Лечение пониженная функция щитовидной железы
Главная функция щитовидной железы – производство трех видов гормонов: тироксина (Т4), тиронина (Т3) и кальцитонина. Производство данных гормонов, в свою очередь, связано с тиреотропным гормоном (ТТГ). Сниженная концентрация ТТГ приводит к усиленной выработке тиреоидных гормонов, а это подавляет выработку Т3 и Т4. При этом наблюдается пониженная функция щитовидной железы.
Главная функция щитовидной железы — производство трех видов гормонов: тироксина (Т4), тиронина (Т3) и кальцетонина.
Причины
Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) развивается на фоне недостатка йода и аминокислотных веществ тирозина, являющихся частями гормона тироксина. Кроме этого, в процессе производства гормонов важную роль играют цинк, витамины А и Е; их недостаток также негативно сказывается на работе железы.
Снижение функции выработки гормонов может быть спровоцировано воспалительными процессами в органе.
Причины первичной пониженной функции:
- хирургические вмешательства;
- наличие токсического зоба и его лечение радиоактивными компонентами;
- инфекционные поражения железы в виде абсцесса, туберкулеза и др.;
- новообразования различной этиологии;
- генетический фактор и врожденные патологии щитовидной железы;
- прием противозачаточных гормональных средств.
Вторичное нарушение функции щитовидной железы может быть вызвано следующими факторами:
- воспалительные инфекции в организме;
- различные кровоизлияния в головном мозге;
- ушибы и травмы гипофиза или гипоталамуса;
- удаление гипофиза.
Симптомы
Гипотиреоз щитовидной железы чаще встречается у людей, живущих в местах с дефицитом йода и экологически загрязненных районах. Снижение функций характерно для женщин детородного возраста или пожилых в период менопаузы.
Первичные признаки понижения функций эндокринного органа:
- постоянная усталость и апатия;
- рассеянное внимание и угасание умственной активности;
- ухудшение памяти и заторможенность;
- сухая кожа и волосы;
- ломкость и выпадение волос;
- шум в ушах и приступы головокружения;
- боль в суставах и костях конечностей;
- повышение уровня холестерина.
Общие гормональные симптомы:
- сбои функций сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, брадикардия, атеросклероз сосудов);
- задержка дыхания во сне (апноэ);
- сбои функций органов ЖКТ (запоры, диспепсия);
- нарушения психики и половой активности;
- потеря аппетита, поражения печени и желчных протоков;
- увеличение веса за счет отечности.
Первичные признаки понижения функций эндокринного органа постоянная усталость и апатия, боль в суставах и костях конечностей, шум в ушах и приступы головокружения.
Из-за недостатка гормонов замедляются обменные процессы в организме и нарушаются терморегуляционные функции тела (понижается температура тела, больной испытывает озноб и леденеют конечности); замедляется процесс регенерации тканей щитовидной железы, что приводит к их рубцеванию и перерождению.
Диагностика
Диагностирование снижения функциональности щитовидной железы проводится следующими способами:
- Визуальный осмотр и пальпация горла. Определяется размер железы, характер ее поверхности и активность. При наличии болезни она увеличенная и рыхлая на ощупь.
- Лабораторные исследования – анализ крови на биохимию, определение наличия и уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ и др.
- Инструментальное обследование функций органа на усвояемость йодных частиц с помощью радиоизотопов (сцинтиграфия).
- УЗИ и КТ железы.
Лечение пониженной функции щитовидной железы
Терапия заболевания проводится в несколько этапов:
- Определение причины нарушения функций и ее устранение.
- Консервативное медикаментозное лечение (назначение препаратов йода, гормональная терапия).
- Общеукрепляющее лечение и диетотерапия.
- Оперативное вмешательство или облучение радиоактивным йодом в случае наличия различных опухолей, узловых зобов и пр.
Народные средства
Особой популярностью пользуются народные методы лечения гипофункции. Фитотерапия благотворно влияет на восстановление функций щитовидной железы, нормализует процессы пищеварения и метаболизма, сердечную и почечную деятельность, укрепляет иммунитет и не вызывает побочных эффектов.
Полезны для восстановления функций органа различные отвары и настойки из листьев, корней, цветов, коры лекарственных трав и деревьев – тысячелистника, пастушьей сумки, березовых листьев, зверобоя, золототысячника, ромашки, перечной мяты и спорыша, ягод черники, крапивы, плюща, плодов шиповника, солодки, чистотела, девясила, розовой радиолы и др.
Кроме употребления травяных чаев и настоек внутрь, народные целители рекомендуют использовать различные компрессы и примочки, накладываемые в область щитовидки. Например, теплый компресс из отвара коры дуба успокаивает воспалительные процессы в железе, стимулирует функционирование. В спальне больного гипотиреозом, особенно в регионах с йододефицитом, рекомендуется ставить открытый пузырек с йодом.
Нужно помнить, что применять средства народной медицины можно только после консультации врача. Кроме того, лекарственные чаи не могут заменить гормональную терапию.
Диета
Диетотерапия является как методом лечения, так и профилактикой расстройств функций щитовидки. Правильное диетическое питание позволяет снизить наличие холестерина и нормализовать процесс обмена веществ.
Для восстановления функций щитовидной железы рекомендуются:
- морепродукты (морская рыба, крабы, кальмары, устрицы и др.);
- морская капуста;
- свежие фрукты, ускоряющие метаболизм (вишня, виноград, яблоки, авокадо, клюква, хурма);
- овощи с большим содержанием клетчатки для нормализации работы ЖКТ и вывода шлаков из организма (за исключением капустных, которые угнетают процесс усвоения йода);
- нежирные сорта мяса и птицы;
- маложирные сыры, молочные и кисломолочные продукты;
- грецкие орехи;
- бобовые и злаковые;
- сухофрукты и компоты из них;
- имбирный корень;
- некрепкий молотый кофе (богат магнием, витаминами группы В).
Блюда готовят на пару или отваривают с добавлением йодированной соли. Для восстановления йодобаланса полезны различные блюда с добавлением морской капусты (салаты, каши, супы).
Недостаток йода, последствием которого являются болезни щитовидки, восполняют соблюдением правильной диеты.
При гипотиреозе противопоказаны:
- сладости;
- мучные изделия и сдобная выпечка (кроме макарон из твердых сортов пшеницы);
- продукты с повышенным содержанием жира и легких углеводов (жирное мясо, сливки, сало, сливочное масло, фастфуд, шлифованный рис);
- “холестериновые” продукты (желток куриного яйца, сладости, копченые изделия, жареная картошка, чипсы, семечки подсолнуха и др.);
- чай (из-за наличия в нем фтора, разрушающего щитовидку).
Из-за повышенной отечности жидкость употребляется в ограниченных количествах, не более 1-1,5 л в день.
Профилактика
Для предупреждения понижения функции щитовидной железы необходимо включать в рацион продукты, имеющие в своем составе йод или по назначению врача принимать препараты и различные витаминные комплексы с йодом.
Какие продукты содержат йод?
Подробнее>>
Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
С целью диагностики причин недомоганий необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы или имеющим предрасположенность к ним, рекомендуется вести здоровый образ жизни (отказ от алкоголя и табака, регулярные занятия спортом), избегать эмоциональных перенапряжений и нервных стрессов. Полезен отдых на берегу моря.
Нарушение функций щитовидной железы может иметь опасные последствия. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов нужно обращаться к врачу.
Источник
Щитовидная железа (ЩЖ) размещена в передней части шеи. Она мягкая на ощупь, своим внешним видом напоминает бабочку. Главная функция щитовидки синтезировать тиреоидные гормоны, которые влияют на обменные процессы и регулируют большинство важных функций организма. При сбоях в работе железы под действием разных причин может происходить понижение ее функции, что влечет за собой нарушение гормонального фона.
Пониженная функция щитовидки аномалия, которая со временем приводит к патологическим изменениям не только в тканях органа, но и нарушению процессов, за которые он отвечает. Дефицит гормонов, который возникает на фоне гипофункции железы, становится причиной таких симптомов, как слабость, эмоциональная нестабильность, изменение веса. Чтобы избежать неприятных последствий гипофункции щитовидной железы, нужно вовремя ее диагностировать и начать лечение.
Виды и причины понижения функции ЩЖ
Гипофункцию щитовидки чаще начинают диагностировать у женщин в период предменопаузы. Но в некоторых случаях патология носит врожденный характер. Исходя из этиологии, понижение функции органа может быть первичным или вторичным. Первичная форма возникает в том случае, если нарушения происходят непосредственно в щитовидной железе. Вторичная гипофункция ЩЖ развивается при нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе, которая регулирует синтез гормонов щитовидки.
Причиной первичной гипофункции чаще всего становится хронический дефицит йода. Другими факторами, снижающими функцию органа, могут быть:
- операции на щитовидке,
- воздействие ионизирующего облучения,
- аутоиммунный тиреоидит,
- длительный прием тиреостатиков,
- опухолевые образования ЩЖ,
- инфекционные и воспалительные процессы в органе,
- генетическая предрасположенность.
Узнайте о пользе фитогормонов для женщин, а также узнайте о том, где содержатся фитоэстрогены.
О норме гормона АКТГ у женщин, а также о способах коррекции показателей при отклонениях прочтите по этому адресу.
Вторичные причины:
- опухоли гипофиза и гипоталамуса,
- операции и травмы головного мозга:
- нарушение синтеза ТТГ.
Клиническая картина
Гипофункция щитовидки сопровождается снижением синтеза тиреоидных гормонов и развитием гипотиреоза. Протекание заболевания зависит от его причин, длительности патологического процесса и других факторов.
Выделяют несколько степеней гипофункции ЩЖ:
- Скрытая начальный этап гипотиреоза. Поднимается уровеньТТГ, гормоны щитовидки остаются в норме. Внешних проявлений нарушений нет.
- Манифестная появляются выраженные симптомы, клинические анализы крови показывают высокий уровень ТТГ и низкий Т4.
- Осложненная в организме развиваются необратимые изменения, лечение становится очень проблематичным.
Понижение функции ЩЖ на раннем этапе практически никак себя не проявляет. Постепенно симптоматика заболевания нарастает.
Признаки, которые могут быть сигналом нарушения работы щитовидки:
- снижение температуры тела,
- слабость,
- быстрая утомляемость,
- ожирение,
- отечность мягких тканей.
Гипофункция ЩЖ сказывается на работе многих систем организма. Со стороны ЦНС у больных появляются:
- снижение интеллектуальных способностей,
- ухудшение памяти,
- сонливость,
- апатия,
- депрессия.
При снижении функции ЩЖ повышается уровень холестерина. Его скапливание в коронарных сосудах приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы:
- атеросклероз,
- гипотония, в первую очередь, падает систолическое давление,
- снижение частоты пульса.
Со стороны ЖКТ возникают:
- запоры, не связанные с характером принимаемой пищи,
- ухудшение аппетита,
- дискинезия желчевыводящих путей.
Страдает от нарушения функции щитовидки и половая система. Дефицит тиреоидных гормонов может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, снижения либидо, сбоев менструального цикла.
Гипотиреоз приводит к внешним изменениям человека. У взрослых возникают характерные признаки микседемы при дальнейшем прогрессировании гипофункции ЩЖ. Лицо становится одутловатым, мимика стертой. Кожа приобретает желтушный оттенок, меняется качество речи и голос из-за отечности тканей языка, гортани.
На заметку! Последствием врожденного понижения функции щитовидки у детей становится кретинизм. Происходит неправильное формирование скелета ребенка, задержка умственного развития.
Способы диагностики
Поскольку перечисленные симптомы могут проявляться не только при гипофункции ЩЖ, но и при других патологических процессах, то очень важным условием постановки правильного диагноза является тщательная диагностика.
Диагностические мероприятия включают в себя комплекс исследований:
- определение уровня гормонов ТТГ, Т3, Т4 в крови,
- биохимия крови,
- УЗИ щитовидной железы,
- КТ, МРТ головного мозга.
Показателем гипофункции ЩЖ у новорожденных является низкий уровень тиреоидных гормонов в анализе крови, взятом на 4 день жизни малыша.
Общие правила и методы лечения
В диагностике и лечении проблем щитовидной железы достигнут большой прогресс. При своевременной диагностике и точном следовании предписаний врача можно достигнуть сохранения работоспособности органа, улучшения общего самочувствия пациента.
В первую очередь, необходимо устранить первопричину гипофункции щитовидки. При дефиците йода в организме назначают йодсодержащие препараты (Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив и другие). Самым эффективным методом лечения пониженной функции ЩЖ остается заместительная гормональная терапия. Принимать гормоны требуется длительное время, а в некоторых случаях такое лечение проводится пожизненно. Достигнуть положительного эффекта можно уже спустя несколько месяцев после начала заместительной гормональной терапии. Но ни в коем случае нельзя резко прекращать прием лекарств. Это чревато резким развитием рецидивов.
Врач подбирает дозировку и препараты индивидуально для каждого пациента. Сегодня более эффективным считается лечение с применением Левотироксина (L-тироксин). Средства с трийодтиронином (Т3) используются редко, только в качестве скорой помощи при гипотиреоидной коме.
Прочтите полезную информацию о фазах менструального цикла по дням и о взаимодействии цикла с гормонами.
Перечень разрешенных продуктов питания при сахарном диабете для людей с избыточной массой тела можно увидеть в этой статье.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/gipofiz/mikroadenoma.html и узнайте о симптомах и лечении микроаденомы гипофиза у женщин, а также о прогнозе выздоровления.
В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены:
- препараты калия,
- комплексы витаминов,
- ноотропы,
- сердечные гликозиды,
- диетическое питание и ЛФК.
При наличии опухолевых образований проводят хирургическое вмешательство, облучение радиоактивный йодом. В некоторых случаях приходится прибегать к полному удалению щитовидной железы. После операции больным придется пожизненно принимать гормоны щитовидки для восполнения их дефицита.
Гипофункция щитовидной железы отклонение, которое влечет за собой сбои в работе всего организма. Лечение последствий аномалии может быть длительным и трудным. Рекомендуется как можно раньше начать следить за здоровьем щитовидки, больше употреблять йодсодержащих продуктов, время от времени сдавать анализы на гормоны. В таком случае можно вовремя выявить и устранить возникшую проблему.
Видео рекомендации специалиста об особенностях терапии гипофункции щитовидной железы:
Источник
Содержание
Термином «гипотиреоз» называется снижение активности щитовидной железы. Крайняя степень этой патологии — микседема, или синдром длительного дефицита гормонов щитовидной железы, вызванный нарушениями их синтеза, проблемами с чувствительностью к ним рецепторов. Это выражается в торможении обмена веществ и нарушениях работы нервной системы, изменениях кожи, недомоганиях, головной боли и многих иных симптомах. Чаще возникает у женщин, реже бывает у мужчин.
Причины гипотиреоза: негативные влияния
Нередко гипотиреоз может быть результатом первичного поражения самой щитовидной железы, из-за чего она начинает снижать производство гормонов. Это могут быть операции на органе, удаление его целиком или частично, лечение радиоактивным йодом или лучевая терапия в районе шеи. Может отрицательно влиять прием йодосодержащих препаратов, применение андрогенов или эстрогенов, глюкокортикоидов, сульфаниламидов. Провоцируют гипотиреоз опухоли, тиреоидит (аутоиммунное воспаление), острые или хронические поражения железы, туберкулезный процесс, саркоидоз. Возможен гипотиреоз при гипоплазии железы.
Кроме того, гипотиреоз может наблюдаться при абсолютно здоровой железе, но при этом с нарушенными функциями органов регуляции — гипофиза и гипоталамуса. К таким поражениям относят воспаление или травмы, некроз, кровоизлияние, удаление гипофиза. Крайне редко возникает дефицит тиреотропного гормона. Возможны также поражения гипоталамуса, нарушение гипоталамо-гипофизарной связи.
Первые симптомы: недомогания, головная боль, снижение активности
Обычно гипотиреоз развивается постепенно, по мере снижения уровня гормонов. Симптомы не имеют строгой специфичности, появляются постепенно, утяжеляясь по мере прогрессирования болезни. Зачастую проявления начинаются с субклинического гипотиреоза с психической или физической утомляемостью, понижением работоспособности и нарушениями памяти. Пациенты постоянно ощущают слабость с сонливостью, типична головная боль. Она провоцируется нагрузками, переживаниями, но боль не резкая, давящая и проходит после отдыха. Постепенно образуется одутловатость с пастозностью лица, люди с гипотиреозом постоянно замерзают даже в жаркую погоду. Нередко у них выпадают и сильно ломаются волосы на голове и по телу теле, плохие ногти. Изменяется и кожа, типично шелушение и сильная сухость. Может развиваться снижение слуха, понижается тембр голоса до хриплого и низкого. Хотя выражено изменение аппетита с его понижением, при этом масса тела увеличивается, возникают боль в животе, тошнота, несварение.
Изменения в организме: кожа, половые функции, размер шеи
При понижении функции щитовидной железы у пациентов могут быть жалобы на постоянные запоры, которые не устраняются изменениями диеты и плохо корректируются препаратами. Часто бывают сбои в менструальном цикле женщин, проблемы с потенцией выявляются у мужчин. Нередкими жалобами становится боль в суставах, спазмы и болезненность в мышцах, прогрессирует увеличение размеров шеи и изменение ее формы.
Явно выраженный гипотиреоз дает более отчетливую симптоматику, которая более специфична, нежели в предыдущей стадии. Пациент обычно заторможен, апатичен, имеет смазанную и медленную речь, низкий голос и вялые жесты, мимику. Уровень интеллекта и память резко снижаются.
Типичны изменения кожи, она сильно сухая, бледная, имеет желтоватый оттенок с шелушением, особенно в районе локтей и колен. Кожа из-за отечности не собирается в складку, надключичные ямки, паховая зона сглажены. У пациента отечное лицо с огрубением черт, утолщены веки, крылья носа, язык с губами. Волосы на теле редкие, на голове они выпадают, тусклые, могут выпадать брови, ногти сильно ломаются.
Влияние гипофункции щитовидной железы на органы
По мере того, как щитовидная железа производит все меньше гормонов, изменяются работа и строение внутренних органов. Так, границы сердца расширяются, приглушаются тоны, частота сокращений замедляется. Может скапливаться жидкость в перикарде, нарушается сократимость сердца вплоть до недостаточности сердца. Артериальное давление понижено, причем систолическое более выражено, при вполне нормальном или даже повышенном диастолическом. Когда щитовидная железа работает плохо, может возникать асцит и скопление жидкости в грудной полости. Резко выражены запоры, может развиваться кишечная непроходимость из-за нарушения работы кишечника, формируется атрофический гастрит с понижением кислотности.
При гипофункции щитовидной железы сильно выражены нарушения нервной системы с сонливостью, замедлением речи и мыслительных функций. Существенно страдает память, могут быть обмороки, шаткость походки и неустойчивость, нарушения зрения. При осмотре снижены сухожильные рефлексы, возникают нарушения чувствительности в области пальцев на руках, развиваются миозиты с уплотнением, напряжением и болью мышц.
Со стороны дыхательной системы выражена одышка, частые бронхиты и пневмонии, вялого и длительного течения. Уменьшается выработка почками мочи, снижается тонус мочевых путей, что приводит к частым их инфекциям. Со стороны крови могут быть тирогенная анемия — железодефицитная и одновременно витамин-В12-дефицитная, вероятно понижение глюкозы в крови. Температура тела понижена, выявляется полнота, отечность, щитовидная железа может быть атрофирована, уменьшена и не прощупывается, либо может быть увеличенной и плотной.
Диагностика: снижение уровня гормонов
Основа диагноза — это наличие типичных клинических проявлений, характерных для гипотиреоза. Но точный диагноз невозможен без лабораторного подтверждения и выявления причины гипотиреоза — первичный или вторичный. Необходимы следующие действия для установления диагноза:
- подробный расспрос больного о появлении симптомов и самочувствии за последнее время;
- данные предыдущих УЗИ щитовидной железы, если они проводились;
- выяснение сведений об операциях на железе, проведении терапии йодом, облучении, химиотерапии;
- получение информации о работе всех внутренних органов, особенно сердца и пищеварения.
Необходимо проведение общих анализов крови и мочи, биохимических анализов, исследование свертывания крови. Особенно важно оценить гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ). Их исследуют в плазме крови, оценивая гормоны не только самой железы, но и гипофизарные, а также гипоталамические. Это дает указания на первичное или вторичное происхождение патологии. Параллельно с уровнем гормонов, проводят исследование крови на уровень антител к тиреоглобулину и пероксидазе тиреоцитов.
Пройдите тест
Тест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2012
Источник
