Лечение полости переднего зуба

3067

Кариес является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний, приводящих к разрушению тканей зуба. Кариес на молярах может длительное время не вызвать дискомфортных ощущений.

В отличие от него, поражение передних коронок всегда сопровождается болезненной реакцией на раздражители и, кроме того, доставляет человеку психологический дискомфорт.

Особенности

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

1. Эмаль передних коронок более тонкая, чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
2. Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину, проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
3. Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями, которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
4. Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
5. Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей.
   Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.
6. Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
7. В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.

Самостоятельное определение стадии болезни по ее симптомам

Согласно систематизации заболевания, по глубине его развития различают четыре фазы: начальную, поверхностную, среднюю и глубокую.

Начало развития межзубного кариеса

На начальном уровне болезнь протекает бессимптомно. Если кариозные бактерии задели резцы, то при хорошем освещении между зубами можно разглядеть темное пятно. На второй и третьей стадиях больной может ощущать дискомфорт от следующих раздражителей:

• термических: температурные перепады пищи;
• химических: сладкие, кислые, соленые вкусы еды;
• механических: пережевывание твердых продуктов.

Плохой запах изо рта, кратковременная или продолжительная острая боль говорят о глубоких поражениях зубных тканей.

Виды

Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

Для разделения используют два показателя: классификация степени поражения и место локализации.

По классификации

Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

1. Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел.
   Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

   Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

   Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.

2. Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться.
   На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

   Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.

3. Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
4. Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы.
   Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.

Эффективная профилактика кариеса: способы и средства, доступные каждому.

В этой статье все про пришеечный кариес: симптомы, фото лечение.

Как избавиться от кариеса в домашних условиях? Тут https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/izbavitsya-domashnih-usloviyah.html фото результатов.

По месту локализации

В зависимости от места локализации различают следующие виды кариеса:

1. В промежутке между зубами. Самая распространенная область локализации, так как именно боковые поверхности покрыты самым тонким слоем эмали. Особенно часто такая патология наблюдается при слишком узком межзубном пространстве.
   Во время приема пищи в промежутке между коронками остается большое количество микрочастиц, которые тяжело оттуда вычистить без применения специальных средств. Вследствие этого развиваются микробы, легко разрушающие тонкую эмаль боковой поверхности.

   На данном участке кариес развивается по стандартному типу: сначала образуется белое пятно, затем оно темнеет, и ткани зуба разрушаются.

   Чаще всего патология поражает середину апроксимальной части, постепенно распространяясь на всю длину боковой поверхности и перемещаясь на лингвальную и вестибулярную области коронки.

2. Пришеечный. Пораженные области располагаются в области шейки зуба. В отличие от других видов кариеса, пришеечный характеризуется образованием не белого, а желтоватого пятна, которое постепенно приобретает коричневый оттенок.
   Данный вид не всегда сопровождается разрушением эмали. В некоторых случаях наблюдается ее уплотнение и переход в компенсированную форму, которая может продолжаться от нескольких месяцев до неограниченного количества лет.

   В случае разрушения коронки при патологии данного вида образуются полости неправильной формы с неровными острыми краями. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению корня.

3. На режущем крае. Чаще всего данный вид кариеса возникает у детей с молочным прикусом. Это объясняется неполным формированием эмали, которая у многих детей в области режущего края очень тонкая, и при обследовании можно заметить, как край зуба просвечивается.
   Также он может диагностироваться у взрослых людей, где в качестве причины заболевания выступают генетическая предрасположенность или углеводная диета.

   Особенность этого вида в том, что, начиная развиваться на кромке, кариес постепенно переходит и на боковые части зуба, где начинает поражать дентин.

Причины

Основными провокаторами данной патологии могут быть причины разрушения общего характера, а также специфические факторы. А вот что касается специфических факторов кариозного поражения, то они должны вызвать особое внимание. Стоматологи выделяют целый ряд причин, которые способствуют появлению этой проблемы:

1. Наследственные факторы. Зачастую повышенный риск кариеса передается по наследству. В этих случаях имеется в виду низкая степень толщины и устойчивости дентина к разрушению;
2. Соблюдение плохой гигиены полости рта. Данная причина состоит в том, что кариозное поражение часто возникает в тех местах, которые сложно очистить щеткой. Кроме этого иногда кариес возникает из-за не регулярной очистки ротовой полости и зубного ряда в утреннее и вечернее время. Все это приводит к скоплению большого количества налета на поверхности эмали, который со временем разъедает зубную ткань;
3. Неправильный рацион питания. Недостаток витаминов, полезных веществ может привести к дефициту микроэлементов. Все это вызывает ослабление качеств эмали, она становится хрупкой, наблюдается изменение ее структуры. Все это часто происходит в зимнее время;

1. Анатомические особенности челюсти. Эти качества могут врожденными и приобретенными. Например, если имеется слишком узкая щель или слишком широкая фиссура, то в результате могут появиться трудности при проведении гигиены полости рта. Все это может спровоцировать появления кариозного поражения переднего зубного ряда;
2. Ношение протезов, брекетов или скоб. Наличие этих элементов может вызвать травмирование зубов. Кроме этого данные приспособления зачастую трудности при очистке зубного ряда, десен;
3. Наличие проблем в функционировании органов пищеварения. Различные болезни желудочно-кишечного тракта зачастую приводят к изменению кислотного баланса ротовой полости. Это может привести к истончению разрушению зубной эмали;
4. Высокая подверженность передних зубов к травматическим повреждениям. Травмировать зубы можно разными способами, к примеру, при раскусывании твердой пищи (орехи, семечки), употребление слишком горячих или холодных напитков, повреждение при употреблении пищи вилками или ложками из металлической основы, наличие различных вредных привычек – курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек.

Методы лечения

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Пломбы

Пломбирование используют в качестве самостоятельного метода восстановления коронковой части зуба в том случае, если разрушено не более 1/3 ее поверхности.

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

Как выглядит кариес молочных зубов? Фото стадий, описание симптомов, методы лечения.

Как проявляет себя киста зуба мудрости? Здесь перечислены все симптомы.

Тут https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/lz-mudrosti/rastet-v-shheku-pochemu-i-chto-delat.html рекомендации, что делать, если растет зуб мудрости и болит щека.

Виниры

Данная методика подразумевает реставрацию коронковой части зуба путем наложения на ее вестибулярную поверхность специальных керамических пластин. Они представляют собой тонкое покрытие для передней стороны зуба и его режущей поверхности. Толщина такой пластины около 1 мм.

Она изготавливается по слепкам зубного ряда пациента с учетом всех анатомических особенностей и оттенка эмали. Перед установкой виниров необходимо провести незначительное препарирование коронок.

Это делают для того, чтобы виниры не увеличивали размер и толщину зубов. Препарирование настолько щадящее, что не требует обязательного применения анестезирующих средств. Накладки устанавливают с помощью специального клея.

Преимущество данной системы в том, что она позволяет отреставрировать коронку даже при ее обширном разрушении. В качестве недостатка метода можно отметить его стоимость и невозможность наблюдать за процессами, происходящими под накладкой.

Люминиры

По своей сути люминиры являются такими же накладками, как виниры, только имеют меньшую толщину. Сечение пластины практически в 2 раза уже, чем у виниров. Это позволяет проводить их фиксацию без обточки.

Для создания лучшего сцепления поверхность шлифуют и слегка выравнивают. На подготовленную вестибулярную плоскость люминир накладывают с помощью тонкого слоя клея.

По стоимости люминиры превосходят виниры, но в остальном они им ни в чем не уступают.

Подготовительный этап

Прежде чем приступить к лечению кариеса между зубами, стоматолог должен подготовить место обработки. Сначала врач очищает поврежденную и соседнюю зубные поверхности от камня и налета с помощью лазера или ультразвукового аппарата. Затем накладывает на них латексную изолирующую систему, которая поможет избежать заражения здоровых зубов, а также защитит язык, губы и щеки.

Чтобы добраться до очага поражения, стоматологу придется высверлить здоровые зубные участки. Это долгий и трудоемкий процесс, вынести который проще под анестезией. О видах и принципах действия местного обезболивания говорится в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

Щетка для чистки межзубного пространства

Профилактика

Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

1. Повышение качества гигиены ротовой полости. Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.
   В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.
2. Необходимо сбалансировать свой рацион, введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.
   Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.
3. Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.
   Кроме этого, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для осуществления профессиональной чистки, которая позволяет удалить даже твердые отложения, а значит снизить риск размножения микробов.

В этом видео показан процесс реставрации передних зубов, разрушенных кариесом:

Специфика кариеса на передних зубах

Кариозное поражение передних резцов не обладает принципиальными отличиями. Но в отличие от дальних зубных единиц кариес на передних зубах сильно бросается в глаза, особенно при разговоре или при улыбке. У каждого вида зуба имеются свои определенные функции, на которые стоит обратить особое внимание:

• Передние зубы – это 4 резца по центру каждой челюсти. Они предназначены для откусывания мягкой еды;
• Клыки. Эти единицы предназначены для откусывания твердой еды и мяса;
• Премоляры. Используются для разрывания пищи и удобного захвата;
• Моляры – это 3 больших коренных зуба, которые располагаются с каждой стороны каждой челюсти. Эти единицы предназначены для измельчения больших кусков еды.

Эмаль передних зубов тоньше, чем жевательных, но нагрузка на них приходится не меньше. Из-за этого вид передних зубов ухудшается, эмаль истончается, появляются механические повреждения, развивается кариес.

При этом каждый зуб обладает особым строением структуры эмали. У резцов обычно структура эмали достаточно тонкая, поэтому на этих места развитие кариозного поражение происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечебный процесс от стоматолога требует особых навыков и большого опыта, потому что именно от него будут зависеть эстетические качество зубного ряда, а также внешности всего лица.

Цена

Стоимость данной услуги в клиниках будет зависеть в первую очередь от объемов поражения. Чем больше кариозная полость, тем выше будет цена лечения. Как правило, в стоимость лечения входит анестезия, рентгенологическое исследование и непосредственно материал пломбирования.

В среднем лечение небольшого поражения кариесом обойдется примерно в 3 тысячи рублей. Реставрация глубокого разрушения коронок будет стоить минимум 4 тысячи рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги кариес передние зубы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )