Лечение полного отсутствия зубов
Дата обновления: 11.02.2020
Дата публикации: 10.09.2018
Полное отсутствие зубов — неприятный стоматологический диагноз. Становится невозможно нормально питаться, возникают проблемы с дикцией, происходят негативные изменения во внешности, человек остается в социальной изоляции… Это далеко не полный список последствий.
Содержание статьи
Полное отсутствие зубов как диагноз
Диагноз «полное отсутствие зубов» (полная адентия) означает, что у пациента полностью отсутствуют зубы на одной из челюстей. Существуют также частичная адентия и множественная (более 10 зубов). Специалисты выделяют две формы полного отсутствие зубов: первичное и вторичное.
Первичная полная адентия
Первичная адентия подразумевает, что человек уже появился на свет с отсутствующими или погибшими зачатками зубов. Даже на частичную первичную адентию приходится примерно 1 % всех возможных стоматологических аномалий. Полная первичная адентия (когда нет ни единого зачатка зуба) встречается крайне редко. Первичная форма связана либо с наследственными факторами (к примеру, с эктодермальной дисплазией), либо с заболеваниями, нарушающими механизм развития зубной пластины: гипотиреозом, ихтиозом, гипофизарным нанизмом, а также со всевозможными инфекциями.
Вторичная полная адентия
Вторичная полная адентия встречается часто, особенно в пожилом возрасте (примерно у 20 % людей старше 65 лет). Данную форму заболевания называют приобретенной. Основными причинами вторичной формы адентии специалисты называют:
- травмы зубов
- заболевания десен (пародонтит, пародонтоз)
- кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит, периостит и так далее)
- прочие ситуации, требующие удаления зубов
Ортопедическое лечение полного отсутствия зубов
Лечение полного отсутствия зубов не подразумевает наличия множества вариантов. По сути, их два: имплантация с протезированием или установка полного съемного пластиночного протеза.
Полный съемный протез
До появления имплантации лечение полного отсутствия зубов было возможно только с помощью съемных протезов. Сегодня в стоматологии применяется несколько видов таких конструкций.
Акриловые протезы
Протез состоит из твердого базиса и крепящихся к нему искусственных зубов. Главное преимущество акрилового протеза является и его недостатком. Отсутствие гибкости способствует равномерному распределению жевательной нагрузки, но и увеличивает риск поломки, а также делает ношение протеза менее комфортным по сравнению с более мягкими изделиями. Кроме того, акриловые пластмассы не слишком эстетичны, обладают пористой структурой (что провоцирует скопление налета и бактерий), а также могут вызывать аллергические реакции из-за содержания мономера. Неплохой вариант для восстановления зубов при полной адентии — протез Acry Free. Его производят из акриловой пластмассы новейшего типа, которая не содержит токсичных веществ и обладает хорошим балансом прочности и гибкости. Однако стоимость протезирования будет на порядок выше.
Нейлоновые протезы
Это гибкие, эстетичные и гипоаллергенные конструкции, которые выигрывают у классических акриловых протезов практически по всем пунктам. Единственный минус — недостаточная жесткость. При полном отсутствии зубов это негативно влияет на распределение жевательной нагрузки и способствует ускоренному убыванию костной ткани, а также деформации самой конструкции. Именно поэтому некоторые виды нейлоновых протезов (например, полиуретановые) из-за своих характеристик не могут применяться для лечения полного отсутствия зубов.
Полное отсутствие зубов на верхней челюсти
При полном отсутствии зубов часто возникают сложности с креплением протеза. Опорой для частичных конструкций становятся сохранившиеся зубы, тогда как при полной адентии такой возможности нет. Именно поэтому полные протезы для верхней и нижней челюсти отличаются по виду. Так, протезы верхней челюсти имеют более объемный базис, повторяющий анатомию неба и обеспечивающий плотное прилегание. Для достижения лучшей фиксации могут использоваться специальные гели. Когда наблюдается полное отсутствие зубов на нижней челюсти, базис съемного протеза повторяет альвеолярную часть и не требует дополнительных элементов крепления.
Какое протезирование лучше при полном отсутствии зубов?
Классические съемные конструкции довольно привлекательны в плане цены, но неспособны обеспечить должную функциональность и эстетику. Это своеобразная полумера, которая помогает улучшить качество жизни, но не вернуть его в полном объеме. Даже питание при полном отсутствии зубов нельзя назвать полноценным, поскольку пациенты с обычным протезом часто испытывают трудности с пережевыванием твердой пищи. Передовым способом восстановления зубов сегодня является имплантация. В случае с полной адентией применяются две концепции имплантологического лечения.
- Классическая дентальная имплантация. Для установки протеза предварительно вживляется несколько имплантатов. Минимально необходимое количество — четыре на верхней челюсти и три на нижней. Однако большее количество имплантатов обеспечивает лучшую стабильность.
- Мини-имплантация. Считается временным решением. При данной методике можно установить протез сразу же после завершения хирургического этапа. При мини-имплантации возможно только съемное протезирование, а вся конструкция уступает в плане надежности и долговечности.
Особенности лечения при полном отсутствии зубов
Полные протезы на имплантатах делятся на съемные и условно-съемные (снимаются в кабинете у стоматолога). Первые используются при установке мини-имплантатов. При классической дентальной имплантации возможно несколько вариантов крепления условно-съемного протеза.
- Кнопочная фиксация с помощью шаровидных или экваторных абатментов. При установке протеза срабатывает специальный замок, одна часть которого находится в базисе, а другая — на верхней части абатмента. Приложив усилие, протез можно извлечь самостоятельно для осмотра и проведения гигиены. Экваторные абатменты считаются более современными и удобными.
- Балочная фиксация. Изготавливается специальная балка, которая соединяет установленные имплантаты, после чего на нее ставится сам протез. Это более надежный тип фиксации, но более дорогостоящий и сложный с технической точки зрения.
Прикус при полном отсутствии зубов
Визуально полная адентия выглядит весьма отталкивающе: вместо белоснежных зубов во рту зияет дыра, обрамленная розовыми буграми мягких тканей. В этой ситуации специалисты сталкиваются с дополнительными трудностями, поскольку им нужно воссоздать прикус и сделать так, чтобы протез встал правильно, то есть не выпирал и не западал. Для этого проводится целый ряд расчетов и манипуляций:
- Рассчитывается окклюзионная высота верхней челюсти с помощью специальных валиков, имитирующих зубной ряд;
- Формируется протетическая плоскость, ее можно представить в виде треугольника, вершина которого находится между передними резцами; для фронтальных зубов она меряется по зрачковой линии, для боковых — по носоушной линии (так называемая Кемперовская горизонталь);
- Определяется высота нижнего отдела лица;
- Специалист определяет центральное соотношение челюстей при полном отсутствии зубов и фиксирует его с помощью насечек. Определение центральной окклюзии при полном отсутствии зубов — это настоящий ритуал, в ходе которого врач удерживает пальцами уголки рта пациента, а правильное смыкание челюстей происходит автоматически после сглатывания слюны.
Протезирование зубов при полной адентии в Москве
Esthetic Classic Dent
Красные ворота, Комсомольская
Стоматология АктивСтом
Пролетарская, Таганская
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Мария Жубрева
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (2)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
У моего мужа после автокатострофы развилась адентия. Сначала поставили обычный акриловый протез, но ему было очень дискомфортно при жевании и разговорах. Когда вживили импланты, он как на свет народился. Главное – правильно ухаживать за ними, и все будет хорошо!
Ответить
У меня серьезные проблемы с деснами привели к т ому, что все зубы постепенно расшатались и вывалились, как из ваты. Хорошо, что придумали ученые имплантацию «все на 4-х» — это стало моим единственным спасением! Уже и не вспоминаю, что была беззубой бабкой – сейчас хохочу на людях без стеснения и яблоки любимые, «Симеренко», ем без всяких трудностей.
Ответить
Статьи по теме
Имплантация без костной пластики
Сегодня отношение к имплантации стало проще, нежели было десять лет назад. Однако недостаточный для установки имплантата объем кости, который требует проведения костной пластики,…
Металлокерамические коронки
Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и…
Больно ли делать имплантацию зубов?
Несмотря на то, что об имплантации известно практически все, некоторые люди до сих пор считают ее болезненной процедурой и предпочитают носить протезы. Другие считают, что…
Отсутствие зубов
Даже утрата одного зуба серьезно влияет на функциональность зубочелюстной системы, потеря же большей части зубов снижает качество жизни многократно. В таком случае пациенту…
Циркониевые коронки
Одним из лучших решений для восстановления красивой улыбки сегодня считаются циркониевые коронки для зубов. В них сочетаются эстетика, надежность и безопасность — такие протезы…
Цены на протезирование зубов
Источник
- Главная
- Статьи
- Протезирование зубов
- Отсутствие зубов: методы лечения
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Отвечая на вопрос: «Почему у вас отсутствуют зубы?», каждый из нас расскажет свою печальную историю про разрушение зуба. Причин много, но все они приводят к одному, в конечном итоге наступает отсутствие зубов. Прочитав статью «Отсутствие зубов — как лечить?», вы сможете узнать, как влияет потеря даже малого количества зубов на здоровье и внешность.
Содержание статьи:
Отсутствие зубов: возможные последствия
Отсутствие зубов: способы лечения
Протезы при полном отсутствии зубов
Протезы при частичном отсутствии зубов
Отсутствие зубов: возможные последствия
От чего и почему разрушаются зубы рядом с уже отсутствующими?
Для того, что бы оценить и понять, почему отсутствие зубов ведет к тяжелым последствиям, надо вспомнить, что зубы являются составной частью зубочелюстной системы, которая в свою очередь связана и встроена в другие системы органов и тканей, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, как единого целого. Чем больше зубов потеряно, тем более суровые последствия могут возникнуть для оставшихся зубов. Вот только некоторые из проблем:
- Нарушение прикуса, искривление зубов
- При потере даже одного зуба, возникает смещение соседних зубов в сторону отсутствующего зуба, зуб антагонист вертикально выдвигается в сторону отсутствующего зуба с нарушением прикуса, возникает синдром Попова-Гадона. Поэтому при потере даже одного зуба, необходимо восстановить целостность зубного ряда.
При отсутствии части зубов, оставшиеся зубы начинают «разбегаться в разные стороны», т.е. смещаться в переднезаднем и вертикальном направлении, разворачиваться вокруг собственной оси. Между зубами появляются щели (тремы зубов), которые нарушают правильное смыкание зубов, что со временем приводит к заболеванию нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
- Разрушение зубов
- Главные причины разрушения зубов возникают в результате нарушения целостности зубного ряда, сдвинутые и развернутые зубы, больше подвержены кариозным заболеваниям, потому что в щелях между зубами задерживается пища, что создает условия для роста патогенных зубных микробов.
- Поражение дёсен
- При множественном удалении зубов, происходит атрофия костной ткани челюстей, она уменьшается, что приводит к изменению рельефа десны, дёсны проседают, что портит улыбку.
- Нарушение жевания
- При нехватке зубов, нарушается эффективность жевания при еде, что приводит к более быстрому проглатыванию недостаточно обработанной слюной пищи. В слюне содержатся ферменты альфа амилазы, которые начинают обработку углеводов прямо в полости рта. Если этот процесс нарушается, то увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и 12-перстную кишку, что приводит к сахарному диабету и язве 12-пёрстной кишки.
- Изменение речи, шепелявость
- При потере зубов, особенно передних, возникает нарушение фонетики человеческой речи. Человек начинает шепелявить и гнусавить при разговоре с окружающими.
- Меняется облик лица
- При отсутствии множества зубов, снижается высота нижнего отдела лица, что приводит к углублению носо-губных складок, опущению уголков рта. Профиль лица становится старческим, подбородок выдается вперёд, верхняя губа западает, усугубляются морщины вокруг рта.
- Нарушения психики
- При длительном отсутствии зубов, учитывая все вышесказанное, у человека меняется самооценка, падает уверенность в себе, что приводит к возникновению комплексов, ограничению общения, развитию психических заболеваний, смене в социальном окружении.
Разумеется, что вышеописанные процессы развиваются медленно, годами, но к сожалению, неотвратимо и заканчиваются отнюдь не «хэппи эндом» .
Отсутствие зубов: способы лечения
Для снижения потенциально возможных последствий от отсутствия зубов, в стоматологии существует множество способов лечения таких проблем. Для выбора оптимальных способов лечения, стоматологи учитывают такие факторы как:
- количество отсутствующих зубов
- длительность отсутствия зубов
- общее состояние здоровья
Общая закономерность такова, чем больше количество отсутствующих зубов и чем дольше отсутствуют зубы, тем больше негативных изменений в зубочелюстной системе, тем больше, сложнее и дороже объём предстоящего стоматологического лечения.
Для устранения последствий, вызванных отсутствием зубов, стоматологи ортопеды применяют съёмное протезирование зубов и несъёмное протезирование зубов.
Протезы при полном отсутствии зубов
Когда наступает полная адентия зубов можно сделать:
- Полные съёмные зубные протезы. Существуют акриловые и нейлоновые полные съёмные протезы. Для постоянного ношения лучше делать акриловые съёмные протезы, они лучше держат нагрузку, лучше присасываются к беззубым челюстям.
- Несъёмные протезы с опорой и фиксацией на зубных имплантах. При полной имплантации 6-8 имплантов на одну челюсть, возможно сделать мостовидный металлокерамический протез с фиксацией на опорные импланты. Для стабилизации съёмных протезов, особенно на нижней челюсти, где традиционно плохое удержание полных съёмных протезов, возможна установка мини имплантов, которые короче и тоньше, чем традиционные импланты. Это делают при нехватке костной ткани, для установки полноценных зубных имплантов. Имея 4 мини — импланта, возможно зафиксировать съёмный протез в 4 точках опоры, что позволяет обеспечить полную неподвижность съёмного протеза.
Протезы при частичном отсутствии зубов
При частичной адентии, возможно применение следующих протезов:
- Зубные коронки с фиксацией в имплантах
- Мостовидные зубные протезы с опорой на собственные опорные зубы
- Частичные съёмные протезы зубов, бюгельные протезы, частичные пластинчатые протезы из акрила или нейлона.
Выбор того или иного зубного протеза обусловлен клинической ситуацией в полости рта, общим состоянием здоровья пациента, и его финансовыми возможностями. При прочих равных условиях, самыми эстетическими, физиологичными и долговременными считаются циркониевые коронки с опорой на импланты.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Источник
Дата обновления: 11.02.2020
Дата публикации: 18.10.2013
Даже утрата одного зуба серьезно влияет на функциональность зубочелюстной системы, потеря же большей части зубов снижает качество жизни многократно. В таком случае пациенту ставится диагноз «адентия». Какая существует классификация данного заболевания и как оно лечится, читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Отсутствие зубов у человека: что это такое и чем это грозит?
Что такое адентия челюсти? Если у некоторых видов животных зубной ряд обновляется непрерывно или хотя бы многократно (например, у индийских слонов), то у людей есть всего два набора зубов – молочные и коренные. К сожалению, в процессе жизни они могут быть утрачены, а при некоторых видах аномалий и заболеваний у человека изначально отсутствуют один, несколько или даже все зубные зачатки. Адентией называют ситуацию, когда на одной или обеих челюстях наблюдается нехватка зубов. При этом отсутствие восьмерок не учитывается, так как они являются рудиментом и могут не появиться в принципе. Специалисты выделяют отсутствие молочных и коренных зубов. В последнем случае утрата невосполнима. Поэтому чаще всего говорят именно об адентии коренных зубов, учитывая еще и то, что все самые негативные последствия этого заболевания особенно ярко проявляются именно во взрослом возрасте.
На что влияет отсутствие зубов
- Нарушение жевательной функции.
- Проблемы с пищеварительной системой.
- Ухудшение эстетики. Самое заметное последствие адентии. Диагноз «отсутствие зубов» часто является приговором для красивой улыбки.
- Атрофия костной ткани. Без нагрузки, которую несут зубы, костная ткань начинает рассасываться. Когда наблюдается отсутствие зубов, лицо со временем будто ужимается в нижней части и возникают те самые старческие впалые щеки. Это является последствием атрофии кости.
- Искривление зубов. При отсутствии зубов нарушается прикус и происходит смещение зубного ряда. Это также искажает черты лица человека.
- Проблемы с дикцией.
В отличие от многих стоматологических заболеваний, признаки отсутствия коренных зубов (как, впрочем, и молочных) весьма явны. Диагностика адентии обычно проводится визуально. Однако для оценки состояния костной ткани и всего зубочелюстного аппарата в целом необходимо рентгенологическое исследование. Теперь, когда стало понятно, что такое адентия челюсти, необходимо рассказать про причины и виды заболевания.
Причины адентии
Проблема отсутствия зубов рано или поздно возникает практически у любого человека. Однако причины адентии могут быть самыми разными. Все зависит от того, является ли она первичной (отсутствие зачатков зубов как таковых) или вторичной (потеря уже сформировавшихся зубов).
Первичная и вторичная адентия зубов
Специалисты выделяют несколько видов и подвидов адентии. Для большего удобства ниже представлены таблицы, в которых указаны разновидности заболевания, объединенные определенными признаками.
Первичная адентия
Вызвана наследственными факторами и заболеваниями на этапе формирования плода. При первичной адентии наблюдается отсутствие зачатков зубов.
Различается:
- частичная первичная адентия – отсутствие одного или нескольких зачатков (к примеру, первичная адентия двоек – резцов);
- полная первичная адентия – отсутствие зачатков всех зубов. Встречается крайне редко;
- истинная адентия – отсутствие зачатков зубов (без их разрушения болезнями и инфекциями);
- ложная адентия, когда разные зубы сливаются в один.
Вторичная адентия
Вторичная адентия (мкб К 08.1) возникает в результате болезней и травм в течение жизни.
Классификация адентии по количеству отсутствующих зубов
Классификация отсутствия зубов по локализации заболевания
Помимо вышеописанной классификации учитывается и сам тип зубов. На основании этого выделяется отсутствие коренных зубов и адентия молочных зубов (не связанная с нормальными сроками их смены).
Лечение адентии
Как уже стало понятно, отсутствие зубов влияет как на функциональность и эстетику, так и на общее качество жизни человека. Лечение адентии проходит в зависимости от типа, наличия показаний и противопоказаний к определенной методике протезирования, а также финансовых возможностей пациента.
Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов и одиночном дефекте
Примечание: протезы при отсутствии передних зубов классического типа (мостовидные и схемные) значительно уступают в плане эстетики конструкциям на имплантах, поэтому традиционное протезирование при отсутствии зубов в эстетической зоне крайне не рекомендуется.
Имплантация при адентии
Полное протезирование зубов — клиники в Москве
Стоматология АктивСтом
Пролетарская, Таганская
Esthetic Classic Dent
Красные ворота, Комсомольская
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (2)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Наверно, любые неполадки со здоровьем тяжело пережить, но адентия, ребятки, — это мука мученическая. Берегите зубы смолоду!
Ответить
Здравствуйте! Меня интересует такой нюанс: может ли множественная адентия вызывать язву 12-перстной кишки, если давно доказано, что во всем виноват хеликобактер?
Ответить
Статьи по теме
Делать ли имплантацию зубов?
Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как…
Металлокерамические коронки
Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и…
Циркониевые коронки
Одним из лучших решений для восстановления красивой улыбки сегодня считаются циркониевые коронки для зубов. В них сочетаются эстетика, надежность и безопасность — такие протезы…
Покрывной протез на имплантах
Покрывные протезы считаются одним из наиболее востребованных способов восстановления зубов при их частичной или полной утрате. Фиксация данного вида протеза может быть осуществлена…
Вставить зубы – какие лучше?
Большинство людей в течение жизни теряли один или несколько зубов. В этот неприятный момент у многих возникал вопрос: какие есть способы вставить зубы и где лучше это сделать?…
Полное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов — неприятный стоматологический диагноз. Становится невозможно нормально питаться, возникают проблемы с дикцией, происходят негативные изменения во…
Частичное отсутствие зубов
В плане последствий и возможных осложнений частичное отсутствие зубов со значительным отрывом опережает большинство схожих заболеваний и серьезно влияет на функциональность зубного…
Отсутствие зубов мудрости
Цифра 32 в стоматологии — практически сакральна. Именно такое количество зубов считается эталонным для взрослого человека и часто обыгрывается в рекламе зубных щеток и паст. С…
Цены на протезирование зубов
Источник