Лечение полиартроза плечевого сустава
Ненавязчивая боль в плече не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Возможно, это начальная стадия серьезного заболевания, требующего незамедлительных действий. Мы подробно рассмотрим его в данной статье, тема которой — полиартрит плечевого сустава: симптомы и лечение.
Описание заболевания
Артритом называют воспаление в суставе. Оно приводит к разрушению сначала хряща и выстилающей внутреннюю поверхность суставной сумки синовиальной оболочки, затем — связок и сухожилий. Соответственно, плечевой полиартрит — воспалительный процесс в суставе плеча. Приставка «поли» означает, что заболевание затрагивает оба плечевых сустава, но не обязательно одновременно.
Патология может развиваться последовательно сначала с одной, затем с другой стороны. В результате разрушения тканей подвижность сустава ограничивается, при отсутствии лечения заболевание приводит к инвалидности.
Полиартрит плечевого сустава встречается чаще у лиц старше 40 лет, но возможен в любом возрасте. Различают 4 стадии заболевания:
- Простой плечевой полиартрит. Характеризуется слабой болью в плечах, особенно при выполнении руками действий, требующих усилий.
- Острый плечелопаточный. Беспокоят сильные боли, особенно при попытке поднять руку вверх.
- Хронический плечелопаточный. В хроническую стадию острый полиартрит перетекает при отсутствии лечения. Боли слабеют, но становятся постоянными либо регулярными, часто приводят к нарушению сна.
- Плечевой капсулит («замороженное плечо»). Отдельные участки капсулы сустава слипаются, так что последний теряет подвижность.
Существует еще анкилозирующий спондилоартрит, именуемый также болезнью Бехтерева или спондилитом. Если полиартрит возникает из-за внешних причин, то спондилит представляет собой генетическое отклонение, в результате которого иммунные клетки распознают ткани сустава как чужеродные и уничтожают их.
Завершается воспалительный процесс сращиванием остатков тканей, что приводит к утрате суставом подвижности.
Причины плечевого полиартрита
В зависимости от причины заболевание классифицируется следующим образом:
- Ревматоидный полиартрит. Его точная причина не установлена, подозревают, что это аутоиммунное заболевание. Является хроническим, всегда поражает суставы с обеих сторон тела. Запущенный ревматоидный полиартрит вылечить сложно, поэтому важно выявить его на ранней стадии и сразу начать лечение.
- Посттравматический. Возникает при сильном травмировании — переломах, вывихах или ушибах плечевого сустава.
- Обменный (кристаллический). Возникает как результат раздражающего воздействия солевых отложений на суставную сумку.
- Инфекционный. Вызывается проникшими в сустав болезнетворными вирусами и микробами. Частые возбудители — туберкулезная палочка, бактерии рода бруцелл (бруцеллез) и гонококки (возбудители гонореи).
- Реактивный. Это вторичный полиартрит, развивающийся на фоне инфекционного заболевания. Часто его провоцируют конъюнктивит, полиневрит, цистит или колит.
- Псориатический. Возникает как следствие кожного псориаза, но с существенным запаздыванием: суставы воспаляются через полгода после того, как кожа в результате лечения очистится от наростов.
- Остеоартрит. Обусловлен нарушениями в тканях сустава и ослаблением иммунитета в результате старческой деградации.
Кроме того, плечевой полиартрит могут вызывать:
- Чрезмерные нагрузки. Это особенно актуально для спортсменов, но может пострадать и обычный человек, взявшись сгоряча за непривычно тяжелую работу.
- Межпозвонковая грыжа в шейном отделе. Приводит к защемлению нервов, иннервирующих суставы, вследствие чего в последних возникает воспаление из-за недостатка кровоснабжения и прочих нарушений.
- Ампутация молочной железы из-за развившейся в ней раковой опухоли. Меняет схему циркуляции крови в области плеча так, что она поступает в сустав в меньшем объеме. Недостаток кровоснабжения провоцирует воспаление.
- Инфаркт миокарда. В данном случае кровоснабжение сустава ограничивается из-за спазма сосудов.
Плечевой полиартрит: симптомы и лечение
Заболевание сопровождается такими явлениями:
- Нарастающая со временем боль в суставе с постепенным ограничением его подвижности, поначалу дискомфорт почти незаметен, но вскоре больной из-за сильной боли уже не может поднять руку или завести ее за спину;
- Хруст в суставе во время двигательной активности;
- Отечность, покраснение;
- Повышение температуры;
- Понижение общего тонуса, быстрая утомляемость.
В зависимости от локализации болевых ощущений различают такие виды полиартрита:
- Лопаточно-плечевой: плечо болит сзади;
- Акромиально-ключичный: боли спереди;
- Правосторонний;
- Левосторонний.
Диагностируется плечевой полиартрит обычными методами:
- Анамнез (опрос больного касательно симптомов);
- Пальпация (прощупывание больного места пальцами);
- Рентгенологическое исследование;
- Ультразвуковая диагностика.
Отсутствие сложных специальных методик не должно вводить в заблуждение: самостоятельно выявить полиартрит, а тем более подобрать курс лечения, пациент не в состоянии. Следует обратиться к врачу и по возможности раньше.
Лечение обычно включает:
К последнему методу прибегают в запущенных случаях либо при неэффективности других способов лечения.
Выполняются такие виды операций:
- Резекция плечевого сустава;
- Артроскопия: предполагает выполнение двух небольших разрезов;
- Эндопротезирование: замена сустава на протез.
Благоприятное влияние на процесс излечения оказывают физиотерапевтическое воздействие:
- Баротерапия;
- Массаж;
- Минеральные и грязевые ванны;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Лечение ультразвуком;
- Фонофорез (ультразвук + медикаментозное воздействие): в данном случае применяется гидрокортизон.
Методы физиотерапии усиливают циркуляцию крови и лимфы в суставе и этим устраняют застойные явления.
В большинстве случаев, если лечение начато вовремя, плечевой полиартрит устраняется без последствий.
Образ жизни и диета
Для ускорения восстановления больной должен обеспечить себе комфортные условия и устранить вредные факторы. Противопоказаны сырость, холод, алкоголь и никотин, нагрузки на больные суставы.
Важен полноценный рацион. В него прежде всего должны входить источники белка и продукты, богатые кальцием, витаминами и клетчаткой. К таковым относятся:
- Рыба и другие морепродукты;
- Говяжье и свиное мясо, птица;
- Молочная продукция, особенно концентрированная: творог и сыр;
- Орехи, семечки тыквы и подсолнечника;
- Грибы;
- Фрукты, овощи, зелень;
- Яйца;
- Молотая яичная скорлупа (богата кальцием).
От жирных и острых блюд, сладостей и выпечки следует отказаться.
Народная медицина
Совместно с фармакологическими препаратами полезно применять следующие средства из «природной аптечки»:
- Капустный лист и мед. Лист прокатывается скалкой (чтобы пустил сок) и смазывается медом, затем накладывается на больной сустав. Сверху накладываются полиэтилен и что-либо теплое, например, шарф (компресс). Повязку меняют каждые два часа. Она эффективно снимает отечность, успокаивает боли.
- Лук и морская соль. Две средних размеров луковицы измельчают на терке и смешивают с 1 ст. ложкой морской соли. Средство выкладывают на марлю или бинт, сверху накрывают этим же материалом и накладывают повязку на больной сустав. Носить ее следует до полного высыхания.
- Морскую соль применяют и обособленно. Крутой раствор втирают в сустав либо пропитывают им отрез х/б ткани и используют ее в качестве примочки. Накрывать полиэтиленом и утеплять, как в компрессе, не нужно. Снимают примочку после высыхания.
- Яблочный уксус и березовые листочки. Имеются в виду листики на самом конце веток березы. Сорвав 40 штук, их помещают в банку объемом 0,5 л и заливают яблочным уксусом. После 3-дневного настаивания средство применяют как растирку.
- Из столового 9%-ного уксуса (1 ст. ложка на 0,5 л воды) делают компрессы на ночь.
Лист лопуха также применяется. Его прокатывают скалкой до появления сока и накладывают на сустав, намотав сверху теплый шарф. Снимают повязку через несколько часов.
Используют и корень растения. Его измельчают и в количестве 1 ст. ложки засыпают в бутылку. Туда же помещают 3 измельченных стручка горького перца с цветками сирени (3 ст. ложки) и далее заливают спиртом в объеме 0,5 л. Выдержав растирку 5 дней в темном месте, ее втирают в сустав дважды в день.
Источник
Заболевания, связанные с изменением работы опорно-двигательного аппарата, уже давно стали не только проблемой пожилых людей. Даже молодым приходится сталкиваться с болезнями, при которых нормальная работа суставов нарушается. Такие болезни способны сильно изменить жизнь здорового человека, ограничив его двигательную активность, а следовательно, образ жизни. Одна из распространённых патологий — полиартроз, симптомы и лечение которого всё больше привлекают внимание людей самого разного возраста.
Что такое полиартроз?
Многих интересует вопрос, что такое полиартроз и чем он отличается от артроза?
Полиартроз суставов — хроническое заболевание, характеризующееся поражением и медленным разрушением хрящевых тканей в отличие от артроза сразу нескольких суставов человека. Страдает как сам хрящ, так и суставная капсула со связками, хрящевой оболочкой, костная ткань. Могут появляться гнойные воспаления.
Глубокий механизм развития полиартроза в каждом единичном случае свой. Он заключается в молекулярных изменениях с дальнейшими анатомическими, физиологическими нарушениями. Эти нарушения появляются на фоне генетических, возрастных, средовых, гормональных факторов.
Патология доставляет массу неудобств больному
Происходит сужение суставной щели, нарушения в суставной капсуле. Истончается хрящевой слой, что сильно влияет на суставную активность. Сначала хрящ воспаляется, а затем, если лечебные меры не предпринимались, рубцуется. Итогом болезни становится полная дистрофия суставов, его полная либо частичная неподвижность.
Чаще страдают конечности, но может поражаться даже позвоночник. Особенность болезни — медленное прогрессирование. Больной может долго не замечать её признаков.
Интересно: термин «полиартроз» не является официальным. Это слово из врачебного жаргона и обозначает оно поражение сразу нескольких суставов.
Причины и факторы риска
Точные причины появления полиартроза не выявлены до настоящего времени. Определены факторы, влияющие на предрасположенность к формированию заболевания:
- Лишний вес. У людей с ожирением, имеющих проблемы с излишним весом, по статистике вероятность поражения суставов очень велика. Механизм болезни запускает большая нагрузка.
- Травмы, деформации. При любых повреждениях происходит анатомическое изменение хрящевой ткани: изменяется форма сустава, появляются хрящевые наросты. Нагрузка распределяется неправильно и неравномерно.
- Нарушения обмена веществ. При нарушении обменных процессов может пострадать процесс обновления тканей (хрящей, связок, мышц, костей) и их регенерация. Хрящ становится хрупким и дистрофирует.
Заболевание может развиваться в силу различных факторов
Полиартроз суставов может возникать при нарушении синтеза синовиальной жидкости, вещества, выполняющего функцию смазки при движении суставных частей и предотвращающего трение суставных поверхностей.
Причиной может явиться наследственная предрасположенность, другие заболевания (аллергии, инфекции, гормональные нарушения, артрит), вызывающие вторичную форму. Недостаток иммунитета, ослабление организма, дисфункция щитовидки, дефицит кальция также повышают вероятность развития патологии.
Симптомы
Признаки проявления болезни крайне важны для назначения лечения. Основная симптоматика полиартроза следующая:
- Постоянные болевые ощущения, которые приобретают острую форму во время повышенных и длительных физических нагрузок.
- Хруст, скованность при совершении движений. Появляется вследствие появления рубцов на хрящевой поверхности.
- Отёки, воспаление, изменение нормальной формы. Сустав сильно припухает, увеличивается в размерах.
- Кожные уплотнения в области сустава. Связаны с рубцеванием хряща, нарушением функций ткани костей.
- Нарушение походки. Происходит вследствие дистрофии суставов, ослаблению мышц, связок, отвечающих за его тонус.
Кисти рук, пораженные полиартрозом
Все симптомы развиваются медленно. На начальном этапе констатировать патологию достаточно сложно, так как главные признаки появляются при уже значительном поражении. У многих людей перед выраженными признаками проявления болезни наблюдается период предвестников, характеризующийся слабостью, дискомфортом при движении. В зависимости от локализации болезни наблюдаются болевые симптомы в частях тела, которые поражены:
- При полиартрозе тазобедренных суставов появляется боль в области таза, которая при ходьбе сильно увеличивается.
- При поражении колена появляются боли в коленных суставах, может наблюдаться деформация.
- При поражении голеностопного сустава сильно нарушается походка, голени истончаются.
Виды, формы болезни
Полиартроз может быть первичным, если является самостоятельным заболеванием, или вторичным, когда является последствием других нарушений. Второй вариант болезни наиболее распространён. В случае, если источник болезни невозможно выявить, ставится диагноз неуточненный полиартроз.
Заболевание может протекать в нескольких формах
По характеру течения болезни и выраженности её симптомов выделяют формы:
- Острую форму. Протекает с резким началом, наличием ярко выраженных симптомов, быстро наступающей дистрофией.
- Хроническую форму. Течёт медленно с чередованием обострения и ремиссии, а симптомы слабо выражены.
Выделяются стадии заболевания:
- Первая стадия: боль ощущается только при сильной физической нагрузке, других симптомов нет.
- Вторая стадия характеризуется болью при средних нагрузках. В покое дискомфорт и боль отсутствуют. Появляется отёчность, затруднение движений.
- Третья стадия характеризуется болью даже в покое. Любые движения становятся сильно ограниченными. Поражённая область постоянно припухла, иногда деформирована.
Какие могут быть осложнения?
Последствием заболевания может стать деформация конечностей, развитие серьёзного ограничения суставной подвижности. Без своевременных мер по лечению может развиваться анкилоз — патология, при которой поверхности сустава срастаются друг с другом. Сустав как функциональный орган исчезает, двигательная активность становится невозможной.
Итогом прогрессирующей болезни становится деформирующий полиартроз, при котором рубцовая ткань хряща окостеневает.
Операция сможет исправить положение, но не всегда. Она неприменима к детям до 12 лет, людям с заболеваниями сердца, для пациентов сильно преклонного возраста. В связи с утратой двигательных возможностей приходится изменять свой образ жизни. Результатом становится оформление инвалидности.
Диагностика
Диагностика и лечение заболевания представляет определённую сложность. В отличие от артрита просто анализ крови наличия признаков патологии не указывает. Поэтому уже при первых подозрениях необходимо быстрее обращаться к специалистам. С целью диагностики проводятся следующие медицинские мероприятия:
- Осмотр. Врач может диагностировать заболевание на поздних стадиях, когда его симптомы (искривление конечности, припухлость, изменение формы, кожные уплотнения) становятся видимыми.
- Изучение синовиальной жидкости позволяет определить наличие инфекций.
- Использование рентгенологических исследований. На снимках видны главные патологические изменения.
- МРТ, УЗИ, артроскопия назначаются в качестве дополнительных методов диагностики.
При первых симптомах недуга необходимо обратиться за помощью к специалисту
Лечение
Лечение полиартроза способно обеспечить выздоровление. Оно очень длительное и должно носить обязательно комплексный характер, включая в себя пять составляющих:
- Медикаментозное лечение.
- Сбалансированное питание (диета).
- Лечебная физкультура (ЛФК).
- Физиотерапия.
- Хирургическое вмешательство.
Возможно использование рецептов народной медицины. Но делать это нужно после консультации своего лечащего врача. Только он знает, как лечить полиартроз правильно.
В тяжёлых случаях на поздних стадиях, когда терапия остеоартроза уже не помогает, единственным спасением может стать хирургическое вмешательство.
Главное правило лечения: чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов избежать применение скальпеля.
Лекарственное лечение
Основным видом лечения полиартроза является медикаментозная терапия. Применение медикаментозных препаратов зависит от течения заболевания, стадии, на которой оно находится. Приём лекарств назначается для снятия болевых ощущений, которые зачастую бывают очень сильными; для снятия отёков, воспаления. Используются следующие классы лекарственных препаратов:
- Обезболивающие (вольтарен, индометацин, найз-гель). Снимают болевые ощущения.
- Противовоспалительные (диклофенак, деприлиф). Устраняют остроту воспалительного процесса.
- Хондропротекторы (хондроитин, мукосат). Способствуют регенерации хрящевой ткани.
- Глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан). Используются при развитии синовита.
- Антикоагулянты нормализуют кровообращение.
- Витамины способствуют укреплению иммунитета.
- Гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон) применяют при запущенной форме полиартроза.
Лекарства используются как для внутреннего применения, так и для наружного. Эффективно использование мазей. В случае если приём препаратов неэффективен назначаются внутрисуставные инъекции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры нужны для укрепления ткани сустава. Они способствуют кровообращению, ускорению основных обменных процессов. В таком случае поражённые суставы, восстанавливаются быстрее и намного эффективнее. При лечении полиартроза применяются следующие виды физиотерапии:
- Магнитотерапия.
- Ударно-волновая терапия.
- Лазерная терапия.
- Электрофорез с обезболивающими препаратами.
- Радоновые ванны.
- Парафиновые аппликации.
- Грязелечение.
- УФ-облучение.
Процедура магнитотерапии
Физиотерапевтические методы способствуют борьбе с болями, воспалением, отёками и применяются только при ранних формах или в стадии восстановления. При обострениях заболевания физиотерапевтические процедуры не назначаются.
ЛФК
Применять лечебную гимнастику можно только на восстановительном этапе лечения, когда болезнь отступает. Комплексы упражнений сходны с теми, которые используются при артрозе сустава. Выполнение упражнений способствует восстановлению суставной подвижности, укреплению мышц, связок, обеспечению кровотока, увеличению свободы движений.
Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально, учитывая особенности заболевания, его локализацию. В зависимости от локализации используются следующие комплексы:
- Общий комплекс упражнений при полиартрозе нижних конечностей.
- Комплекс для тазобедренных суставов.
- Комплекс для коленных суставов.
- Комплекс для позвоночника.
- Комплекс для плечевого сустава.
- Упражнения для пальцев рук.
- Комплекс для голеностопных суставов.
Гимнастикой можно заниматься на стадии ремиссии
Начинать занятия нужно вместе с врачом-физиотерапевтом. Только так можно убедиться в правильности выполнения упражнений. После этого их можно делать дома самостоятельно.
Диета
Важной составляющей лечения является диета, которая сходна с диетой при артрозе. Меню определяется главными требованиями к их химическому составу:
- Продукты должны содержать витамины.
- Продукты должны быть оптимально калорийными. Переизбыток калорий усугубит течение болезни, а низкое не сможет обеспечить организм нужным количеством энергии для борьбы с болезнью.
- Желательно включение в рацион продуктов, содержащих желатин, являющийся строительным материалом для соединительной ткани.
Натуральные элементы, содержащиеся в пище, помогают улучшению обменных процессов, поддержанию иммунитета, циркуляции крови.
Хирургическое лечение
Вмешательство хирургов необходимо тогда, когда лечение полиартроза другими методами эффективного результата не дали. Чаще это происходит при запущенной форме. Операция необходима на уже сильно повреждённых, практически разрушенных суставах, которые при помощи хирургов восстанавливаются или заменяются новыми, но искусственными.
Народная медицина
Тем, кто задался вопросом, как лечить полиартроз народными средствами, необходимо помнить главное — лечение полиартроза и его симптомов народными методами должно быть дополнением к главным видам традиционной терапии.
Популярны компрессы с новокаином, спиртом, снимающие болевые ощущения. Существуют рецепты из горчицы, мёда, с использованием куриного хряща или яичной скорлупы. Среди лекарственных растений эффективны зверобой, хмель, хвойные. Формы использования народных средств разнообразны.
Основные средства народной терапии:
- отвары, настои из пастушьей сумки, тысячелистника, черёмухи, хвои;
- мази и растирки с использованием горчицы, берёзовых почек, крапивы;
- компрессы из хмеля, зверобоя, хвои, мёда, можжевельника, эвкалипта;
- прогревания солью, песком.
Полиартроз — медленно прогрессирующее и сложно выявляемое заболевание. Его лечение становится эффективно только на ранних стадиях, на поздних прибегнуть к оперативному вмешательству. Поэтому профилактика и обращение в медицинское учреждение крайне важны. Нужно помнить — лечение полиартроза длительное и требует применения целого комплекса лечебных мероприятий.
Источник
