Лечение поджелудочной железы препаратами хель
Хронический панкреатит
Терапевтический указатель
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Существует острый, рецидивирующий острый, или хронический панкреатит, который определяется как постоянный хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе с необратимыми структурными изменениями.1,2 Вариант хронического панкреатита, который наиболее распространен в тропических странах, называется тропический кальцифицирующий панкреатит. Это заболевание имеет тенденцию к возникновению в молодом возрасте, по всей вероятности, связано с плохим питанием и употреблением токсичных пищевых компонентов, и вероятно, инсулинозависимый сахарный диабет и определенные генетические дефекты являются компонентами этого заболевания.3,4 Хронический панкреатит трудно диагностировать и лечить, так как проходит в среднем 5 лет от начала заболевания до момента, когда клинические маркеры становятся очевидны5, и по мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа становится атрофичной, с расширенными протоками и кальцификацией.1 В Соединенных Штатах ежегодно возникает примерно 87 000 случаев панкреатита, и наибольшее количество наблюдается среди чернокожих мужчин в возрасте от 45 до 54 лет. Наибольшее количество случаев идиопатического хронического панкреатита возникает в возрасте 19 лет, а затем снова в возрасте 56 лет.1,5 У людей с хроническим панкреатитом чаще всего присутствует непоследовательная модель приступов боли в животе в районе эпигастрия, которые могут возникать одновременно с тошнотой и рвотой, а также с диареей и потерей веса. Примерно 20% всех случаев хронического панкреатита безболезненны и проявляются только признаками и симптомами, связанными с ненормальным функционированием поджелудочной железы.1 Большинство случаев хронического панкреатита трудно диагностировать, основываясь только на данных объективного осмотра. Результаты анализа крови показывают слегка повышенный уровень амилазы и липазы в сыворотке крови на ранних стадиях хронического панкреатита, но прогрессирующее повреждение тканей поджелудочной железы приводит к нормальному или пониженному уровню ферментов поджелудочной железы на поздних стадиях. Анализ кала на содержание жира, уровень химотрипсина и человеческой панкреатической эластазы 1 являются наиболее полезными в запущенных случаях заболевания.5 На ранних стадиях хронический панкреатит лучше всего диагностировать с помощью прямого исследования функций поджелудочной железы, включая измерение выброса холецистокинина, бикарбоната поджелудочной железы, протеазы, амилазы и липазы, а также определения этих же маркеров в соке поджелудочной железы в сочетании с эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Визуализирующие исследования, такие как рентгенография брюшной полости, компьютерное томографическое сканирование, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая ультрасонография, могут использоваться для постановки окончательного диагноза, и наличие кальцификации в поджелудочной железе рассматривается как патогномонический признак, однако он присутствует только примерно в 30% случаев.1,5 Важным дифференциальным диагнозом, который может иметь схожие проявления и симптомы, является гастропарез (так называемое замедление эвакуации содержимого желудка). Любое заболевание, нарушающее нормальное экзокринное и эндокринное функционирование поджелудочной железы, включая острый и хронический панкреатит, карциному поджелудочной железы и закупорку протоков поджелудочной железы камнями или густой слизью (например, при кистозном фиброзе), может привести к патологическим уровням ферментов поджелудочной железы, особенно на запущенных стадиях заболевания. В результате человек может иметь сложности с перевариванием жиров и, соответственно, стеаторею, а также потенциально может оказаться неспособным как следует переваривать другую пищу. Если повреждена эндокринная часть поджелудочной железы, могут возникнуть сложности в управлении уровнем глюкозы в крови и инсулина, и может возникнуть сахарный диабет.1 Самыми распространенными причинами хронического панкреатита являются злоупотребление алкоголем (является причиной 60–70% случаев, особенно если употребляется >5 напитков в день и существует мутация гена, кодирующего ингибитор серин-протеазы),6 непосредственно токсины и их метаболиты, постоянный оксидативный стресс (называемый идиопатический панкреатит, ответственный примерно за 30% случаев),7 гиперлипидемия, аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена, первичный билиарный цирроз и почечный канальцевый ацидоз) и кистозный фиброз.1 Предполагается связь с инфекцией Helicobacter pylori и развитием молекулярной мимикрии и аутоантител.8 Табакокурение является независимым фактором риска развития хронического панкреатита, и риск возрастает в зависимости от количества сигарет, выкуриваемых человеком в день на протяжении жизни.2,6 Определенные препараты, недостаточность питательных веществ (особенно цинка9 и селена) или их переизбыток (особенно меди10 и железа),11 а также долгосрочные последствия тупых травм живота или аварий, включая автомобильные аварии и падения с мотоциклов и лошадей, также могут вызвать хронический панкреатит.1 Также были выявлены наследственные формы хронического панкреатита. Воздействие внешних влияний на мультигенную дисфункцию играет способствующую роль.12,13 В результате злоупотребления алкоголем возрастает вязкость жидкости в поджелудочной железе из-за повышенной выработки белка (особенно протеина G2) ациноцитами и уменьшения выработки жидкости и бикарбоната клетками протокового эпителия. В результате густая жидкость удерживает остатки органических веществ и закупоривает протоки, приводя к атрофии и фиброзу. Кроме того, постоянный переизбыток алкоголя индуцирует цитохромные P-450 2E1 ферменты поджелудочной железы, приводя к образованию ацетата и угрожающего уровня реактивных разновидностей кислорода.1 Типичным патологическим процессом при хроническом панкреатите, независимо от инициирующего фактора, является фиброз железы с неадекватным накоплением во внеклеточном матриксе цитокинов (например, интерлейкина 1814 и трансформирующего фактора роста β), хемокинов и фактора роста, а также пролиферацией фибробластов.1,15 Классическое лечение включает модификацию поведения для устранения алкоголя и табака, снижение употребляемого количества нездоровых жиров и обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные средства, агонист соматостатина октреотида; а также, возможно, хирургическое вмешательство.1 Препараты, действующие путем биорегуляции, и другие натуральные лекарственные продукты, включая употребление антиоксидантов (например, селена, витамина С, витамина Е и бета-каротина),7,16 ферментов поджелудочной железы и жирорастворимых витаминов является действенной вспомогательной терапией при лечении хронического панкреатита.
| ||||||||||||||||||||
|
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
—
Библиографические ссылки
- Obideen K, Wehbi M. Pancreatitis, chronic. eMedicine 2009. https://emedicine.medscape.com/article/181554-overview. Accessed October 18, 2010.
- DiMagno MJ, DiMagno EP. Chronic pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2010;26(5):490-498.
- Witt H, Bhatia E. Genetic aspects of tropical calcific pancreatitis. Rev Endocr Metab Disord. 2008;9(3):213-226.
- Mahurkar S, Reddy DN, Rao GV, Chandak GR. Genetic mechanisms underlying the pathogenesis of tropical calcific pancreatitis. World J Gastroenterol. 2009;15(3):264-269.
- Ammann RW. Diagnosis and management of chronic pancreatitis: current knowledge. Swiss Med Wkly. 2006;136(11-12):166-174.
- Yadav D, Whitcomb DC. The role of alcohol and smoking in pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(3):131-145.
- Petrov MS. Therapeutic implications of oxidative stress in acute and chronic pancreatitis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(5):562-568.
- Jesnowski R, Isaksson B, Mohrcke C, et al. Helicobacter pylori in autoimmune pancreatitis and pancreatic carcinoma. Pancreatology. 2010;10(4):462-466.
- Girish BN, Rajesh G, Vaidyanathan K, Balakrishnan V. Zinc status in chronic pancreatitis and its relationship with exocrine and endocrine insufficiency. JOP. 2009;10(6):651-656.
- Milnerowicz H, Jablonowska M, Bizoń A. Change of zinc, copper, and metallothionein concentrations and the copper-zinc superoxide dismutase activity in patients with pancreatitis. Pancreas. 2009;38(6):681-688.
- Arumugam G, Padmanaban M, Krishnan D, Panneerselvam S, Rajagopal S. Influence of copper, iron, zinc and Fe (3) (+) haemoglobin levels on the etiopathogenesis of chronic calcific pancreatitis: a study in patients with pancreatitis. Biol Trace Elem Res. 2011;142(3):424-434.
- Chen JM, Férec C. Chronic pancreatitis: genetics and pathogenesis. Annu Rev Genomics and Hum Genet. 2009;10:63-87.
- Cavestro GM, Zuppardo RA, Bertolini S, et al. Connections between genetics and clinical data: role of MCP-1, CFTR, and SPINK-1 in the setting of acute, acute recurrent, and chronic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2010;105(1):199-206.
- Schneider A, Haas SL, Hildenbrand R, et al. Enhanced expression of interleukin-18 in serum and pancreas of patients with chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2006;12(40):6507-6514.
- Behrman SW, Fowler ES. Pathophysiology of chronic pancreatitis. Surg Clin North Am. 2007;87(6):1309-1324, vii.
- Bhardwaj P, Garg PK, Maulik SK, et al. A randomized controlled trial of antioxidant supplementation for pain relief in patients with chronic pancreatitis. Gastroenterology. 2009;136(1):149-159.e2.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
Источник
ПАНКРЕАТИТ — рекомендации лечения от Хель
Дифференциальный диагноз:
при остром панкреатите: закупорка сосудов брыжейки, энтерит, холангит, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, прободение язвы, инфаркт сердца, инфаркт селезенки, заворот кишки (с поворотом вокруг оси), обтурационная кишечная непроходимость, разорванная аневризма аорты, свинцовая колика, травмы;
при хроническом панкреатите: рак поджелудочной железы, кистозный фиброз.
Особые указания:
при остром (подостром) панкреатите часто отсутствует напряжение передней брюшной стенки! Вспомогательная терапия! Лечение “питьевыми” ампулами!
Leptandra compositum (капли);
холангит, холецистит, желчные колики, острый и хронический гепатит, поражения печени, застойная желтуха;
восстановление и активация функций ферментных систем при дегенеративных заболеваниях (клеточные фазы);
активация иммунитета при лихорадках и воспалениях;
острый и хронический гастрит, изжога, метеоризм;
холангит, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, нарушения функций печени, хронический гепатит;
активация иммунитета при катарах и заболеваниях слизистой оболочки различного вида и локализации, особенно пищеварительного тракта;
воспалительные и дегенеративные процессы в различных органах и тканях;
активация процессов дезинтоксикации, нормализация и восстановление функций ферментных систем при дегенеративных заболеваниях (клеточные фазы);
гастроэнтерит, состояния коллапса.
применяются основные парентеральные препараты и 2-3 препарата в зависимости от симптомов; питание
после прохождения острой стадии сократить количество жиров;
не употреблять чай и кофе;
верхний пограничный ствол с обеих сторон, Plexus solaris;
Использованные источники:alfamed.in.ua
Медикаментозное лечение панкреатита лекарственными препаратами
Методы лечения хронического панкреатита.
При панкреатите основным является медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы, основанное на комплексе лекарственных средств, состоящих из Н-2 блокираторов, антацидов, анальгетиков в сочетании с спазмолитическими и холинолитическими медикаментами, а также антиферментными и ферментными препаратами.
Комплексные терапевтические меры направлены на нормализацию функционирования органов желудочно-кишечного тракта, снятия болевого синдрома и иной симптоматики заболевания.
Наилучший терапевтический результат показывает назначение антиферментных препаратов, в состав которых входит полипептид апротинин. Это натурально вещество получают из легких содержавшихся в специальных условиях крупного рогатого скота.
Перечисленные выше лекарственные препараты назначаются в терапевтических схемах в комплексе с процедурами, предусматривающими очищение желудочно-кишечного тракта, а также всего организма от ферментов поджелудочной железы и продуктов их распада.
Холино- и спазмолитические медикаменты в лечении панкреатита
К этой группе препаратов относятся совершенно чистые лекарственные средства, такие, как: гастроцепин, платифиллин, атропин, папаверин, Но-шпа, так и препараты, в состав которых входит анальгин и парацетамол.
Все отмеченные лекарственные средства назначают подкожно или внутривенно в средней дозировке, по большей части в острой фазе хронического панкреатита.
Лечение панкреатита ферментными препаратами
Терапия ферментными средствами назначается после купирования приступа панкреатита, характеризующегося выраженными болевыми ощущениями. Лечение этими препаратами приводит к уменьшению диспептического синдрома, улучшению пищеварения, снижению рвоты и тошноты, стабилизации массы тела и прекращению поноса.
Препараты ферментной группы подразделяются на две группы:
- Лекарственные средства, в состав которых входит желчь. Такие медикаменты признаны наиболее эффективными.
- Медикаменты без желчи.
Трипсин и липаза являются основными препаратами для купирования панкреатической секреции. Нормализовать секреторную деятельность поджелудочной железы способны 150-300 мг трипсина в течение 60 минут нахождения в просвете двенадцатиперстной кишки. Гидролиз нейтрального жира способна обеспечить липаза в количестве, превышающем 20 000 ЕД.
Указанным выше требованиям соответствуют: Креон 25 000, Креон 8 000, амилазы и микросферические ферменты.
Дозировка ферментных препаратов определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Стандартно назначается 2-3 капсулы медикамента, принимаемые во время еды или сразу после нее. При тяжелых и очень тяжелых формах панкреатита, а также при тяжелой стеаторее ежедневная доза липазы возрастает, достигая 55 000 — 60 000 ЕД. В случае выраженной стеаторее необходимо назначение витаминов групп A, B, D, E, K, обладающих жирорастворимыми свойствами. Билиарно-панкреатическая недостаточность требует назначения таких лекарственных средств, как панкурмен и панзинорма. Передозировка ферментными препаратами может повлечь снижение секреторной деятельности поджелудочной железы, что чревато производством ферментов естественным путем в недостаточном количестве.
Антиферментная терапия панкреатита
Антиферментное лечение хронического панкреатита назначается только в отдельных случаях пациентам, у которых средствами УЗИ диагностирован интерстициальный панкреатит, сопровождающийся значительной гиперамилаземией и отеком поджелудочной железы.
Применение препаратов антиферментной группы ограничено вследствие оказываемых ими крайне негативных побочных действий, таких как анафилактический шок и тяжелые аллергические реакции.
В группе антиферментных лекарственных средств следует выделить апротинин и контрикал. Все антиферментные препараты вводятся внутривенно капельным способом в изотоническом растворе натрия хлорида.
В редких случаях, когда купирование упорного болевого синдрома и снятия отека поджелудочной железы иными терапевтическими методами не представляется возможным, больному назначается близкофокусная лучевая терапия. В клиниках Германии и Израиля в аналогичных случаях применяется чрескожнжое блокирование чревных узлов стероидами.
Лечение панкреатита антацидными препаратами
Антациды назначаются дополнительно к ферментным лекарственным средствам с целью увеличения эффективности их терапевтического действия. В настоящее время применяются такие антацидные препараты, как фосфалюгель, алмагель, а также иные щелочные смеси. Они снижают количество разрушающихся в желудке ферментов и уровень кислотности панкреатического сока.
Н-2 блокираторы в лечении воспаления поджелудочной железы
Выраженный болевой синдром при хроническом панкреатите эффективно купируется Н-2 блокираторами. К числу распространенных относятся фамотидин и ранитидин.
Лечение хронического панкреатита антибиотиками
В период острой фазы хронического панкреатита при возникновении таких заболеваний, как холангит и перипанкреатит, назначается лечение антибиотиками. Стационарно больному предписывают цефоперазон внутривенно либо внутримышечно в дозе 2 г два раза в день в течение недели, либо ампиокс внутримышечно в дозировке 2 г четыре раза в день также в течение одной недели. Амбулаторно назначают цефопан внутрь в дозе 0,1 г два раза в день в течение недели.
Лечение панкреатита народными средствами
По назначению врача традиционное медикаментозное лечение может быть дополнено средствами из арсенала народной медицины, прежде всего отварами трав в качестве желчегонного средства растительного происхождения.
Из зарекомендовавших себя эффективных средств Монж выделить овес и растение золотой ус. Проращенные зерна овса необходимо смолоть или пропустить через мясорубку и залить кипяченой водой до консистенции киселя. Принимать три раза в день в течение 4 недель. Золотой ус нормализует деятельность поджелудочной железы и купирует воспалительные процессы в ней.
Использованные источники:pancrea.ru
Лечение поджелудочной железы гомеопатией
Воспаление важного пищеварительного органа — поджелудочной железы, вызывает заболевание — панкреатит. Гомеопатия считается выгодным и эффективным методом лечения панкреатита, благодаря ряду преимуществ своего состава. Существует большое разнообразие лечебных растительных препаратов, благотворно влияющих на поджелудочную железу. Какие же плюсы и минусы гомеопатии существуют, и как выбрать подходящий препарат?
Плюсы и минусы лечения панкреатита гомеопатией
Преимуществами гомеопатической терапии выступают следующие факторы:
- доступная цена, ориентированная на доход каждого человека;
- лечение лиц любой возрастной категории;
- использование лекарственных препаратов в малой дозировке;
- сочетаемость с другими препаратами, необходимыми для излечения заболевания;
- возможность длительного приема, в связи с отсутствием привыкания организма к препарату;
- практически полное отсутствие противопоказаний;
- малый риск возникновения побочных эффектов;
- индивидуальный подбор препарата, с учетом особенностей человеческого организма.
Помимо преимуществ, в лечении гомеопатами существуют некоторые ограничения, связанные с патологиями внутренних органов и переносимостью компонентов в составе лекарств. Перед применением гомеопатических лекарств в период беременности и кормления грудью, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, для предупреждения возможных осложнений.
Особенности приема
Гомеопатические препараты отпускаются без рецепта врача и подходят для самостоятельного приема. В любом случае перед началом терапии, следует проконсультироваться у своего лечащего врача, для назначения правильной дозировки и установки должного курса лечения. Гомеопатические препараты выпускают в форме крупинок и капель, которые перед приемом необходимо растворить в небольшом количестве воды, для усиления гомеопатического эффекта. Лекарство принимают внутрь, задерживая во рту на 10—15 секунд и проглатывая. От времени приема пищи зависит употребление лекарства — за полчаса до еды либо через 30 минут после. Дозировка на день и длительность приема устанавливается специалистом, учитывая состояние больного, и особенности течения заболевания.
Возможные препараты
«Апис» (пчелиный яд)
«Апис» — болевой гомеопатический препарат, изготовленный на основе медоносных мертвых пчел. Пчелиный яд способен лечить многие заболевания как внешние, так и внутренние. Препарат гомеопатии — апис, обладает рядом преимуществ, благодаря целебному компоненту в своем составе. Это гомеопатическое средство способно излечить такие состояния:
«Апис» используют в борьбе с панкреатитом, а так же других органов ЖКТ и мочеполовой системы.
- нарушение обмена веществ;
- заболевания мочевыводящих органов;
- воспаление поджелудочной железы;
- кровотечения и болевые ощущения в менструальный период;
- болезни органов ЖКТ.
При панкреатите, в периоды рецидивов болезни, препарат апис принимают по 3 крупинки, каждые 2 часа. При улучшении состояния прием можно сократить — 3 крупинки, каждые 4 часа. Это обязательная дозировка, указанная в инструкции при заболеваниях поджелудочной железы. Основная категория больных, которым показано применение гомеопата — дети и беременные женщины.
«Йодум» (йод)
Лекарство на основе йода показано людям, страдающим непрекращающейся диареей, повышенным метеоризмом, чувством зуда и раздражения желудочно-кишечного тракта, а также воспалением поджелудочной железы. Йод оказывает влияние практически на все органы. Главное, не переборщить с нужной дозировкой, чтоб не вызвать обострение болезни и побочных эффектов.
«Арсеникум»
Гомеопатическое средство «Арсеникум» назначается людям, страдающим неприятными симптомами, вызванными воспалениями поджелудочной железы и рядом других расстройств. Целевое назначение средства: устранить рвоту, болезненный синдром и расстройство стула — диарею. Препарат отпускается без рецепта, приобрести его можно в свободной продаже и принимать самостоятельно в домашних условиях.
«Момордика» — гомеопрепарат, применяемый для терапии исключительно поджелудочной железы. Вернуться к оглавлению
«Момордика»
Препарат применяется только для лечения болезней поджелудочной железы. «Момордика» обладает хорошим спазмолитическим действием, снимает воспаление, оказывает противорвотный эффект и восстанавливает нарушенную работу органа. Выпускается в ампулах, для внутримышечных инъекций. Помимо положительных свойств, лекарство вызывает побочные эффекты и имеет одно противопоказание — заболевания щитовидки.
«Ирис версиколор»
Преимущества лечения ирисом при панкреатите:
- Применение в малых дозах, положительно воздействует на больной орган, купирует обострение симптомов и воспалительный процесс.
- Нормализует работу поджелудочной железы — стимулирует отток желчи, устраняет болезненные симптомы панкреатита.
Недостатком гомеопатического средства считается неправильно подобранная дозировка. Употребление лекарства сверх меры, может спровоцировать обострение болезней, и вызвать ряд неприятных симптомов (повышенное газообразование, рвота, диарея, боли в области поджелудочной железы при давлении). Поэтому перед применением лекарства требуется консультирование и согласование с врачом — гомеопатом.
Другие препараты
«Дуоденохель» — гомеопатическое средство, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим, спазмолитическим действием. Показан при язве двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите и панкреатите. Лекарство улучшает работу пищеварительных органов, устраняет болезненные симптомы — спазмы, изжогу, рвоту. Имеет противопоказания: беременность и период лактации, с осторожностью принимать детям, и людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
«Спаскупрель» — гомеопатическая форма, выпускаемая в таблеткам, суппозиториях и в виде раствора для внутримышечных инъекций. Препарат показан при панкреатите, мочекаменной болезни, холецистите и язве желудка. «Спаскупрель» обладает фармакологическими свойствами спазмолитика, анальгетика, оказывает успокоительное действие на организм. Противопоказан в период беременности и лактации.
Возможно ли излечение гомеопатией?
Гомеопатические препараты оказывают хорошее терапевтическое и профилактическое действие при заболеваниях поджелудочной железы, но одними гомеопатами болезнь невозможно излечить. Только в виде комплексного лечения и при сочетании гомеопатических средств с антибактериальными и противомикробными препаратами можно добиться действенного результата за короткий срок.
Использованные источники:pishchevarenie.ru
загрузка…
Источник
