Лечение поджелудочной железы после химиотерапии
Поджелудочная железа играет важнейшую роль в организме человека: от ее работы во многом зависит состояние жизненно важных систем. Любые сбои в функционировании органа немедленно отражаются на здоровье и могут привести к самым печальным последствиям, поэтому важно своевременно проводить восстановление железы.
Поджелудочная железа играет важнейшую роль в организме человека: от ее работы во многом зависит состояние жизненно важных систем.
В каком случае необходимо наладить деятельность органа
Нарушение функций пищеварительного органа может произойти вследствие воздействия целого ряда факторов. Особенно сильно панкреатические клетки повреждаются при злоупотреблении алкоголем, лекарственными средствами и при некоторых заболеваниях поджелудочной железы.
После операции
Людям, перенесшим операцию на пищеварительном органе, крайне важно наладить деятельность железы, т. к. от этого зависит их дальнейшее самочувствие, а в некоторых ситуациях и жизнь. Восстановление работы панкреатических клеток требуется после хирургического лечения панкреатита и панкреонекроза.
Сахарном диабете
При сахарном диабете поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина и испытывает постоянную нагрузку. Меры, позволяющие улучшить работу органа, не только помогут разгрузить его, но и будут способствовать нормализации общего состояния человека.
После запоя
Клетки поджелудочной железы более чувствительны к алкоголю, чем клетки печени, поэтому намного острее реагируют на употребление спиртного, особенно если человек принимает горячительные напитки в течение длительного времени. Этанол вызывает спазм панкреатических протоков и нарушает нормальную деятельность органа, поэтому при алкоголизме в этой области нередко возникают воспалительные процессы.
После запоя человеку обязательно требуется восстановить функционирование железы, в противном случае нарушение в работе ее клеток приведет к развитию тяжелых заболеваний.
После прохождения химиотерапии
Химиотерапия предполагает применение сильнодействующих лекарственных средств, которые токсически воздействуют на поджелудочную железу и могут разрушать ее клетки. Восстановление органа требуется не только после лечения панкреатического рака, но и после устранения злокачественных процессов в других областях организма.
Химиотерапия предполагает применение сильнодействующих лекарственных средств, которые токсически воздействуют на поджелудочную железу и могут разрушать ее клетки.
Сколько времени потребуется
После воздействия повреждающих факторов поджелудочная железа восстанавливается крайне медленно. Продолжительность этого процесса зависит как от степени поражения клеток, так и от индивидуальных особенностей метаболизма человеческого тела. Для нормализации работы органа может понадобиться от 1 до 12 месяцев.
Как и чем восстановить
Восстановление работы поджелудочной железы требует ответственного комплексного подхода. Не следует полностью полагаться на действие медикаментов или народных средств. Чтобы как можно быстрее нормализовать функционирование органа, важно в первую очередь обратить внимание на образ жизни и рацион.
***Восстановление Поджелудочной Железы***|***Vosstanovlenie Podzheludochnoj Zhelezy***
Неумывакин И.П. Поджелудочная железа и время сна
Изменение образа жизни
Стараясь наладить работу поджелудочной железы, необходимо обязательно отказаться от вредных привычек, полностью исключить употребление алкоголя, никотина и наркотиков. Все эти вещества отравляюще действуют на ЖКТ и усугубляют состояние органа. Кроме того, они препятствуют усвоению полезных веществ, снижают уровень иммунитета и тормозят процессы регенерации в организме.
Чтобы ускорить восстановление панкреатических клеток, следует регулярно заниматься умеренными физическим нагрузками, избегать стрессов и правильно питаться.
Диета
В период регенерации поджелудочной железы необходимо обязательно корректировать рацион.
Рекомендованное при повреждении клеток органа меню основывается на продуктах, которые не вызывают механическое и термическое раздражение панкреатических тканей и не провоцируют усиление пищеварительной секреции. К ним относятся:
- слизистые супы на нежирных мясных или овощных бульонах;
- каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая, перловая);
- пудинги и запеканки из разрешенных злаков;
- омлеты, яичные суфле;
- паровые, запеченные или вареные овощи (картофель, кабачки, цветная капуста, морковь);
- нежирное молоко, сыр, кисломолочные продукты;
- постные сорта мяса (телятина, кролик, куриная грудка, индейка) – только в вареном, запеченном, паровом виде;
- некислые фрукты;
- некрепкий чай, кисель, минеральная вода, отвар шиповника, компоты из сухофруктов.
Питание должно быть основано на полном исключении любых жареных блюд, жирного мяса, полуфабрикатов, колбасных изделий, копченостей, острых и пряных продуктов. Из овощей запрещены редис, лук, белокочанная капуста, репа, щавель, редька, из фруктов – цитрусовые и виноград, из напитков – кислые соки, кофе, крепкий чай. Необходимо отказаться также от шоколада, мороженого и сдобной выпечки.
Какие медикаменты принимают
Поддерживающая медикаментозная терапия при нарушениях работы поджелудочной железы предполагает применение следующих препаратов:
- антисекреторные средства, нормализующие выработку панкреатического сока (Рабепразол, Омепразол, Нольпаза);
- ферменты, снижающие нагрузку на железу и помогающие переваривать пищу (Фестал, Микразим, Креон, Панзинорм);
- обезболивающие лекарства, снимающие неприятные ощущения при заболеваниях органа (Но-шпа, Бускопан).
Для симптоматического лечения врач также может назначить противодиарейные, противорвотные таблетки и желчегонные препараты. При тяжелых заболеваниях железы, сопровождающихся повышенным риском развития осложнений, необходимы антибиотики.
Если нарушения в работе органа связаны с сахарным диабетом, обязательной является инсулинотерапия.
Народные средства
Хорошую поддержку поджелудочной железе окажут народные средства:
- 500 г нешлифованного овса залить 1 л кипятка, настоять 30 минут и принимать профильтрованную жидкость 3 раза в день по 100 мл.
- 1 ст. л. гречневой муки смешать с 200 мл кефира, принять во время завтрака.
- Настоять 1 ст. л. сухой травы подорожника в 200 мл кипятка в течение 1 часа. Процедить и пить в течение дня небольшими порциями вместо чая.
- 1 ст. л. сухих измельченных листьев мяты залить 0,5 л горячей воды, вскипятить и держать на умеренном огне 10 минут. Затем отвар настоять еще 10 минут, профильтровать и пить по половине стакана за 15-20 минут до каждого приема пищи.
Хорошую поддержку поджелудочной железе окажут народные средства.
Любые лекарственные средства на основе растений в домашних условиях нужно употреблять с большой осторожностью, т. к. многие из них имеют ряд противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты. Перед началом использования рецептов нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с врачом.
Как эффективно вылечить поджелудочную железу в домашних условиях, читайте в статье.
Аюрведа
Для восстановления пищеварительного органа можно использовать гомеопатические средства, которые мягко, но эффективно воздействуют на панкреатические клетки, ускоряют их регенерацию и снимают неприятные симптомы нарушений работы органа. К таким лекарствам относятся: Апис, Ирис верзиколор, Ликоподий, Нукс вомика, Дуоденохель и Колоцинт.
Особенности восстановления клеток
Гастроэнтерологи утверждают, что полное восстановление клеток поджелудочной железы происходит крайне редко, особенно если орган был сильно поврежден. В панкреатических тканях наблюдаются необратимые диффузные изменения, которые приводят к хроническому нарушению деятельности железы.
Гастроэнтерологи утверждают, что полное восстановление клеток поджелудочной железы происходит крайне редко, особенно если орган был сильно поврежден.
Несколько лет назад были проведены исследования, в ходе которых ученые выяснили, что панкреатические альфа-клетки, вырабатывающие гормон глюкагон, при помощи специальных технологий можно получить из тканей панкреатических протоков, а затем преобразовать в бета-клетки, которые продуцируют инсулин. Таким образом, можно провести восстановление поджелудочной железы при сахарном диабете.
Еще одним новаторским способом регенерации органа является трансплантация клонированных бета-клеток.
Быстрые методы
Остановить разрушение клеток поджелудочной допускается при помощи соблюдения важного правила, которое подразумевает полный покой, отказ от любой пищи и прикладывание холода к животу в области проекции больного органа.
Придерживаться такой схемы нужно хотя бы в течение 3 дней, при этом особенно важно не пренебрегать лечебным голоданием, которое поможет максимально разгрузить железу и не позволит усугубить ситуацию.
Отзывы
Галина, 43 года, Казань
При болях в поджелудочной лучше всего помогает холод, голод и покой. Хотя бы в первые 2-3 дня после появления симптомов болезни это правило надо строго соблюдать. Потом можно постепенно переходить на щадящую диету, начинать прием лекарств – ферментов, антисекреторных средств. Но надо быть готовым к тому, что этот орган быстро не восстанавливается. Понадобится несколько месяцев, не меньше. Испытала это на себе. Было тяжело придерживаться всех правил, но зато сейчас состояние намного улучшилось.
Максим, 33 года, Волгоград:
Главное – придерживаться диеты, никакого алкоголя и вредной пищи. Без соблюдения диеты вернуть поджелудочную железу в нормальное состояние нельзя.
Павел, 27 лет, Санкт-Петербург:
Поджелудочная железа стала болеть и плохо работать на фоне длительного употребления алкоголя. Воспаления не было, но на УЗИ сказали, что ткани уже изменены и вернуть им прежнее состояние нельзя. Стал соблюдать строгую диету, отказался от алкоголя, по назначению врача в течение месяца принимал Микразим, Бускопан, Рабепразол. Постепенно самочувствие улучшилось, пищеварение пришло в норму, но время от времени железа еще дает о себе знать.
Источник
Другие виды лекарственного противоопухолевого лечения, применяющиеся в комбинации с химиотерапией
Из лекарственного противоопухолевого лечения наряду с химиотерапией сегодня применяются таргетные препараты, а также проводятся исследования эффективности иммунотерапии α-интерфероном.
Препараты, используемые в таргетной терапии, прицельно воздействуя на рецепторы раковой клетки, нарушают процессы её деления и роста. Сегодня официально зарегистрированным препаратом для лечения рака поджелудочной железы является эрлотиниб. Эффективность других перспективных прапаратов – бевацизумаба, цитуксимаба – пока не подтверждена, но продолжает исследоваться.
Исследования проводятся и в области иммунотерапии – выясняется эффективность препаратов, способных стимулировать иммунную систему к уничтожению раковых клеток. Первые результаты весьма обнадёживают: применение α-интерферона позволило повысить показатель пятилетней выживаемости больных, перенёсших радикальную операцию, вдвое.
В качестве терапии онкологических образований поджелудочной используют 2 типа химиотерапии.
- Моно – когда применяется одно лекарство.
- Полихимиотерапия – предусматривает одновременное либо последовательное потребление нескольких лекарств против образования.
Кроме этого химиотерапия рака поджелудочной железы делится на несколько типов, исходя из вида терапии, для которой ее предполагают применять и степени онкологии.
- Химиотерапия адъювантная – прописывается после проведения хирургического вмешательства при раке поджелудочной и направлена предупредить рецидив болезни.
- Неоадъювантная – относится к предоперационной процедуре, потому при онкологии поджелудочной, которая нечувствительна к подобному лечению, назначается в редких случаях. Проводят ее, лишь если нужно иссечь перед оперативным путем очаги метастазов единичного характера.
- Таргетная – является инновационной процедурой, ведь после ее применения образование не увеличивается, а иногда вовсе исчезает.
- Гипертермическая – особенность химиотерапии содержится в ведении в область живота препаратов, которые разогреты до 41 градуса. Прописывается данное лечение, чтобы уничтожить метастазы, которые проросли из поджелудочной в полость живота.
- Высокодозная – такая химиотерапия проходит с применением противоопухолевых лекарств, с высокой дозировкой. Подобный путь нужен при наличии лимфом поджелудочного органа.
- Паллиативная – цель лечения – не достигнуть поправки больного, а облегчить его мучения и улучшить оставшиеся дни жизни.
- Щадящая терапия – применяется больным престарелых лет, которые имеют неважные анализы крови. Действенность данного лечения наименьшая.
разновидности химиотерапии
Лечение желудка после химиотерапии
Сбой в работе желудочно-кишечного тракта является довольно распространенным побочным эффектом химиотерапии. Появляются диарея или запор – что делать в этой ситуации? Защитить желудок от этих неприятных последствий можно как с помощью лекарств, так и с помощью средств народной медицины.
Из лекарственных препаратов чаще всего применяются пробиотики:
- Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору и устраняет диарею. Применяется трижды в день по 2 таблетки;
- Актовегин – укрепляет сосуды желудка и приводит его к нормальной работе. Применяется трижды в день по 1 таблетке;
- Омепразол – налаживает работу желудка, применяется также при язвенной болезни. Препарат принимают по 2 таблетки в день;
- Бифидумбактерин – пробиотик, выпускаемый в форме порошка. Насчет дозировки лучше посоветоваться с врачом.
Из средств народной медицины для устранения запора и диареи применяют такие рецепты, как:
- Отвар из борщевика, фенхеля, аниса и сены против запора;
- Отвар корня гвоздики, бадана и болотного сабельника от диареи.
Также после химиотерапии возможен панкреатит – воспаление поджелудочной железы. О его лечении следует проконсультироваться со специалистом. Вывести из ЖКТ токсины и наладить работу микрофлоры кишечника поможет также активированный уголь. О том, какое лекарственное средство применять для лечения последствий химиотерапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как может возникнуть аллергия на препараты.
Одно из направлений улучшения результатов при неоперабельном раке ПЖ — сочетание лучевой терапии и перспективных противоопухолевых лекарств — позволяет достичь объективного улучшения у 27% больных и средней выживаемости 8—15 мес при хорошей переносимости режима комбинированной терапии. Низкая эффективность методов хирургического и лучевого лечения рака ПЖ создала предпосылки для активного изучения адъювантного и неоадьювантного подхода к лечению рака ПЖ (табл. 5-9). Сводные данные по результатам адъювантного химиолучевого лечения представлены в табл. 5-10.
Таблица 5-9. Адъювантная химиолучевая терапия рака поджелудочной железы (GITSG, 1987)
Таблица 5-10. Химиолучевое адъювантное лечение рака поджелудочной железы
Попытка адъювантного лечения с помощью химиотерапии без сопутствующею облучения ложа удалённой опухоли не даёт хороших результатов.
Таким образом, адъювантная терапия стала значительной ступенькой в лечении рака ПЖ. Однако полноценное её использование ограничено, потому что только 20% больных операбельны на момент первичной диагностики. Максимальный эффект адъювантного лечения можно получить лишь у 4% всех больных.
Интерес к неоадьювантной терапии рака ПЖ основан на том, что лишь небольшой процент больных обращается в клинику на ранней стадии болезни. Значительно чаще на момент первичной диагностики опухоль распространяется на окружающие ПЖ ткани, вовлекая пара-панкреатическую клетчатку и соседние органы. Другое теоретическое обоснование применения предоперационного лечения — возможность предотвращения имплантационного метастазирования во время хирургического вмешательства.
Средняя выживаемость при неоадъювантной терапии составляет 12—14 мес. Использование в качестве неоадъювантного лечения только химиотерапии не приводит к достоверному увеличению выживаемости. Необходимо дальнейшее развитие этого метода для лечения рака ПЖ, что позволит увеличить процент резектабельности опухоли и увеличить сроки жизни больных.
Считают, что рак ПЖ — опухоль гормонозависимая, в пользу чего свидетельствуют указанные нами ранее половые различия в частоте рака ПЖ (у мужчин чаще), а также обнаружение рецепторов стероидных гормонов. Однако была отмечена низкая способность связывания рецепторов гормонами в культуре клеток рака ПЖ у человека.
В эксперименте было показано, что тестостерон может стимулировать рост опухолевых ктеток, а эстрогены — замедлять. Возникла идея применения антагонистов андрогенов и аналогов релизипг-гормонов, но эти попытки не увенчались успехом. У пожилых женщин в ряде исследований выявлено положительное влияние тамоксифена, однако механизм полученного эффекта не совсем ясен.
Разработан препарат маримастат — ингибитор опухолевых металлопротсиназ, принимающих участие в росте и метастазировании карциномы. Идут клинические испытания ингибитора фермента фарнезил трансферазы, необходимого для встраивания в клеточную мембрану белка K-ras. На этот протеин, уже встроенный в мембрану, способны действовать монотерпены.
Реальные перспективы открылись с развитием генетических аспектов лечения рака ПЖ:
• клонирование участков ДНК, комплементарных мутантным;
• создание на их основе системы переносчиков, эффекторных векторов — рекомбннантного аденовирусного вектора, аденоассоциированных вирусных векторов (из ларвовирусов), катионного липидного комплекса (излилосом) и др.;
• комплементарное внедрение этой системы в культуру поражённых клеток, устранение дефекта.
Одно из возможных решений генной терапии — замена K-ras на его антагонист h-ras; внедрение в опухоль «чужого» р53, для чего используют цитолитический аденовирус, репликация которого проходит преимущественно в р53-мутировавших клетках. Ещё одно направление генной терапии — индуцирование появления гена цитозиндеаминазы в опухолевых клетках.
Одно из перспективных направлений в лечении рака ПЖ — вакцинация. Она основана на развитии цитолитического Т-клеточного ответа при сенсибилизации Т-лимфоцитов опухолевыми антигенами. Сенсибилизацию проводят in vitiv, а затем сенсибилизированные лимфоциты вводят больному.
Ретинодды способны тормозить рост и метастазирование опухоли, повышать дифференцированность её клеток. Это действие усиливается при сочетании ретиноидов с интерфероном-а. Последний и сам обладает антипролиферативным эффектом.
В целом молекулярно-биологические разработки генной терапии, несомненно, радикальным образом изменят лечение рака ПЖ, но это пока ешё впереди. Изменить сложившуюся ситуацию способны только профилактические диагностические подходы, особенно у лиц с отягощенным анамнезом и наличием факторов риска.
Маев И.В., Кучерявый Ю.А.
Главное преимущество терапии – обращение медикаментов против образований, которые введены в организм пациента, с течением крови, что дает возможность попасть им в самые труднодоступные части тела. Благодаря этому развернутому лечебному действию, которого невозможно добиться хирургическим лечением, и связана действенность лечения химиопрепаратами при раковых образованиях поджелудочной.
К преимуществам относят:
- вероятность влияния на вырвавшиеся от основного недоброкачественного центра и проникшие в кровообращение клетки;
- стремительное воздействие на далекие органы, в которых способна развиться метастатическая опухоль;
- разрушение больных клеток, которые остались после хирургии на операционном ложе, что не дает развиться опухоли поджелудочной железы повторно.
Хотя терапия химиопрепаратами имеет преимущества, она также может нанести вред здоровью больного онкологией.
чувство тошноты
Зачастую больной сталкивается с рядом проявлений.
- Тошнотой.
- Рвотой.
- Отсутствие аппетита.
- Сильной утомляемостью.
- Слабостью.
- Развитием язв на слизистых.
- Нарушениями со стороны органов желудка и кишечника.
- Потерей волос.
- Болями после воздействия химиотерапии.
Отдельные химиопрепараты проявляют специфические побочные эффекты. У больного фиксируется покраснение, отечность ладошек, поражение кожи нижних конечностей. Когда курс оканчивается не всегда подобные последствия уходят. Для этого проводят восстановительную терапию.
Народная медицина для восстановления организма после химиотерапии
Поддерживающая терапия не исключает лечения народными средствами дома. Почистить кишечник от токсинов помогают такие народные средства, как сбор трав зверобоя и тысячелистника. Настой делается следующим образом: необходимо смешать травы в равных пропорциях, залить столовую ложку смеси стаканом кипятка и употреблять дважды в день.
Очищение организма от химии проводят также сбором трав крапивы, пырея, мяты, зверобоя, лугового клевера и душицы. Все травы смешиваются в равных пропорциях, затем ложку смеси заливают стаканом кипятка. Настой принимают трижды в день за полчаса до приема пищи по 2 столовые ложки.
Семена льна выводят из организма отмершие раковые клетки и продукты их деятельности. Льняное семя богато жирными кислотами, тиамином и множеством элементов. Необходимо залить 60г семян кипятком и настаивать ночь. Готовый настой разбавляется еще стаканом кипятка и принимается по 1 л в сутки. Продолжительность курса 14 дней.
Препараты, используемые в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
В нашей клинике применяют самые современные и хорошо зарекомендовавшие себя цитостатики:
- Гемцитабин. Используется отдельно и в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами — фторурацилом, капецитабином или наб-паклитакселом для метамтазирующего рака поджелудочной железы и после операции по удалению опухоли.
- Фторурацил (5-FU) и его таблетированная форма Капецитабин. Назначаются в качестве адъювантного лечения (после операции), для усиления лучевого воздействия и при проведении второй линии химиотерапии.
- Оксалиплатин, Иринотекан — противоопухолевые средства, которые встраиваются в цепь ДНК и программируют клеточную гибель и разрушение.
- Nab-паклитаксел — наночастицы паклитаксела, связанные с альбумином. Лекарство показано в первой линии химиотерапии при метастатической аденокарциноме поджелудочной железы.
- Эрлотиниб (Тарцева) — препарат, нацеленный на EGFR (рецептор эпидермального фактора роста, мутации которого приводят к повышению активности и росту раковых клеток).
Для усиления действия одного цитостатика и при отсутствии противопоказаний нередко применяются международные протоколы:
- GEMCAP (гемцитабин, капецитабин).
- FOLFIRINOX (оксалиплатин, иринотекан, 5-фторурацил).
- FOLFOX (оксалиплатин, 5-фторурацил).
- XELOX (оксалиплатин, капецитабин).
- FOLFIRI3 (иринотекан, 5-фторурацил).
- CAPIRI (иринотекан, капецитабин).
Источник
