Лечение по квоте рак предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) – это злокачественная опухоль, причины возникновения которой в настоящее время не до конца изучены. По распространенности рак простаты занимает 1 место среди всех онкологических заболеваний, встречающихся у мужчин. Нужно отметить, что эта патология очень редко диагностируется у мужчин до 45 лет, средний возраст пациентов с раком простаты – 67 лет.

Как и многие другие онкологические заболевания, рак простаты в начальных стадиях часто протекает бессимптомно и очень часто диагноз устанавливается уже на поздних стадиях развития патологии.

Прогрессирование рака простаты происходит достаточно медленно, поэтому мужчина может прожить долгую жизнь и причиной его смерти будет совсем другое заболевание. Однако если опухоль выявлена на ранних (локализованных) стадиях, то требуется немедленное назначение радикального метода лечения. В этом случае заболевание можно полностью вылечить.

Симптомы

Симптомы РПЖ подразделяются на две группы: ирритативные (симптомы раздражения) и обструктивные (сужение, нарушение проходимости мочеиспускательного канала).

К первой группе симптомов можно отнести следующие:

боль в области промежности;
болевые ощущения внизу спины;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.

Во второй группе симптомов наиболее часто встречаются следующие:

затрудненное мочеиспускание;
затруднения при попытке остановить струю мочи;
на мочеиспускание требуется больше времени, чем обычно;
проблемы с эрекцией;
болевые ощущения при эякуляции;
кровь в семенной жидкости или моче.

Каждый из перечисленных симптомов не обязательно является признаком рака простаты, однако при их появлении необходимо обратиться к урологу.

Диагностические исследования

Каждому мужчине после 50 лет нужно ежегодно проходить осмотр у уролога. Если в семейном анамнезе по мужской линии были больные с РПЖ, то такие обследования нужно начинать уже с 35 лет.

Для установления диагноза и назначения лечения уролог назначит физикальные, лабораторные и инструментальные исследования: ректальное пальцевое исследование; анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА, маркер рака простаты); микроскопическое и бактериологическое исследование мочи; исследование мазка из уретры; микроскопическое и бактериологическое исследование эякулята; ультразвуковое исследование простаты; трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), измерение объема остаточной мочи; урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания).

Если показатели ПСА будут повышены, а также учитывая результаты пальцевого ректального исследовании или УЗИ, уролог может направить пациента на биопсию простаты. Методика проведения этого исследования состоит в игольном заборе ткани простаты из 12–16 точек. Проводится биопсия амбулаторно и выполняется урологом под местной анестезией. Именно от результатов биопсии, которые будут готовы через 10 дней, ставится диагноз и пациент выбирает один из предложенных ему методов лечения.

Результаты трансректального УЗИ (ТРУЗИ)

Мультипараметрическое МРТ простаты

Результаты биопсии предстательной железы

Результаты определения уровня общего ПСА сыворотки крови

Методы лечения

В настоящее время при раке предстательной железы назначаются различные методы лечения: все зависит от стадии развития заболевания и возраста больного.

Радикальная операция по удалению предстательной железы вместе с окружающей клетчаткой и лимфоузлами – простатэктомия – выполняется открытым, лапароскопическим или робот-ассистированным способами. Следует подчеркнуть, что роботическая операция является наиболее щадящим способом, характеризующаяся минимальной кровопотерей, после проведения которой сохраняются все структуры и функции.

Также в настоящее время достаточно активно применяется брахитерапия – метод лучевой терапии, предполагающий внедрение в орган облучающих зерен, которые лечат рак предстательной железы.

Кроме того, больным с локализованным и местнораспространенным раком предстательной железы назначают дистанционную лучевую терапию, которую часто комбинируют с гормонотерапией. Также гормонотерапию используют в сочетании с радикальными хирургическими вмешательствами. Суть ее заключается в снижении концентрации тестостерона в клетках предстательной железы.

При выборе конкретного метода лечения решение принимается совместно врачом и пациентом. Так, больной должен знать, что при проведении робот-ассистированной простатэктомии можно сохранить эректильную функцию пациента, а также функцию удержания мочи, что в меньшей степени достижимо при открытой операции. После проведения лучевой терапии эректильная функция не сохраняется.

Источник

Государство оказывает помощь гражданам, больным смертельно опасными недугами. Так, для лечения онкологических заболеваний выделяется квота, позволяющая получить (ВМП).

Данная услуга доступна лишь некоторым категориям лиц, неспособным оплатить дорогостоящее лечение. Как получить квоту на лечение онкологии и какие нужны документы рассмотрим далее.

Что такое квота и кому она положена

Понятием «квота» обозначают услугу, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. На получение помощи претендуют люди, страдающие от тяжелых заболеваний, угрожающих их жизни.

Существует специальный федеральный список болезней, на лечение которых выделяются льготы. Список насчитывает десятки наименований, и рак входит в их число.

Перечень видов ВМП и порядок ее предоставления прописан в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 №1403, а также в приказе Минздрава РФ № 1248н.

При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний.

Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.

Скачать для просмотра и печати:

Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403

Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Порядок формирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам.

Как получить услугу

Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране. Как получить квоту на лечение онкологии?

Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.

Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.

ВМП оказывают федеральные центры и спецклиники в различных регионах страны. В Приказе Минздрава РФ № 967н от 31.12.2014 г. указан список федеральных центров, оказывающих ВМП помощь (не включенную в ОМС) за счет средств федерального бюджета. На сайте Фонда ОМС можно найти списки всех медучреждений (федеральных и частных), работающих в системе ОМС и оказывающих ВМП.

Скачать для просмотра и печати:

Приказ Минздрава РФ_№_967н_от_31.12.2014

С чего начинать

Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.

Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Если было принято решение о проведении первичного обследования у онколога, тогда следует определиться с клиникой, подготовить паспорт и медицинский полис. Если больной уже сдавал какие-либо анализы, результаты ему также пригодятся.

Установив точный диагноз, врач сделает выписку из истории болезни и подготовит направление на выдачу квоты.

Необходимые документы

Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще бумаги, помимо выписки и направления.

Заявление на получение помощи.
Паспорт и страховой медицинский полис.
СНИЛС.
Согласие на обработку персональных данных.
Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).

Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

Куда обращаться

Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС. Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.

Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.

Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.

Если необходимая помощь не входит перечень, документы отправляют в отдел ВМП регионального отдела здравоохранения по месту прописки пациента. Решение принимается в течении 10 дней. Если ответ положительный, то пациенту выдают талон на получение ВМП.

При необходимости пациента отправляют на дообследование.

Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.

Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.

Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

Что делать, если не дают направление

Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:

меддокументы, подтверждающие диагноз;
выписки специалистов;
результаты проведенных исследований (анализов).

Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.

Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:

Пациент не проживает на территории РФ.
Отсутствует регистрация по месту проживания.
Минздрав региона отказал в выдаче талона.

Срок получения квоты

Квота на лечение рака предоставляется по специальному талону, который выдают человеку при регистрации на учете в качестве онкобольного. Срок получения медицинских услуг по талону не определен.

После получение квоты медцентр в течение 7 дней принимает решение о госпитализации пациента.

Дата госпитализации зависит от нескольких условий:

состояние пациента и необходимость срочной операции;
наличия бюджетных (льготных) мест.

Если на текущий момент льгота на лечение рака отсутствует, ее можно получить в будущем, когда льготы вновь будут доступны. Таково правило — льготы предоставляются в порядке очереди.

Получение талона на ВМП не означает, что все услуги будут оказаны бесплатно. Некоторые услуги необходимо будет оплатить пациенту самостоятельно. Пациенту следует обратиться за разъяснением в региональный отдел Минздрава или в страховую компанию, выдавшую полис ОМС.

Если же больному требуется неотложная помощь и лечение, он может оплатить медицинские услуги самостоятельно. Предъявив затем определенные документы ответственным лицам в Департаменте здравоохранения, гражданин сможет компенсировать свои затраты.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Видео о том, как получить квоту на лечение онлайн

Источник

Эффективное, индивидуальное и комфортное лечение рака предстательной железы в Москве, назначенное консилиумом ведущих специалистов в этой области из Израиля и Европы, предлагает клиника Медис. Ниже представлены все эффективные решения в РФ.

Точное обследование и выдающееся лечение, включая операции, химио- и гормональную терапию, лучевую терапию и брахитерапию при раке предстательной железы проводятся на базе клиник “Медис” на Юго-Западе Москвы, ЕМС и госпиталя премиум-класса под контролем доктора Александра Аронова из Израиля. Для вас будут в кратчайшие сроки организованы все необходимые процедуры на самом высоком уровне. Вы получите не только наиболее действенное и современное лечение из всех возможных и в РФ, и в мире, но и чуткое внимательное отношение всего персонала. Теперь можно не ехать за границу, а лечиться дома на высочайшем уровне. Мы можем предложить вам экономичный и качественный вариант поэтапного лечения стоимостью от 300 тысяч, и это вариант терапии без компромиссов по качеству.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

быстрое и точное понимание своей проблемы,
проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
наш консультант с вами всегда на связи,
верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Наши врачи из Израиля и Европы в Москве

Максимум в течение недели с момента вашего обращения мы организуем для вас мультидисциплинарную консультацию экспертов (консилиум) в области лечения простаты. Кто наши врачи:

онколог из Израиля Моше Инбар или два других иностранных специалиста;
хирурги-урологи мирового уровня, Зоар Дотан, Алекс Цивьян и смотрите список ниже;
радиологи по лучевой терапии и брахитерапии, доктора Салим, Мацкин, Усычкин и Свиридов;
уролог-адролог при необходимости.

Кроме израильских врачей, таких, как профессор Хаим Мацкин (мировой эксперт в брахитерапии) и доктор Салим в Москве (израильский специалист и главный радиолог Москвы, опытный в терапии RapidArc, она более эффективная и щадящая, чем брахитерапия, академик Всеволод Матвеев, главный онкоуролог РФ с опытом работы в Англии, который может выполнить операцию по удалению рака простаты. Также оперировать может хирург-онколог из Израиля Владимир Гершман. Наконец, у наших пациентов есть возможность лечиться у доктора Пушкаря, в прошлом, одного из лучших в мире специалистов по роботизированной хирургии. Среди наших врачей в Москве и французский профессор Пьер Моно, который много внимания уделяет качеству жизни пациентов. Он «ас» в лапароскопии, виртуозно владеет и постоянно использует в работе новейший робот «ДаВинчи Хi», который «подвластен» далеко не каждому врачу. Также известный доктор Рамис Фаткиев сделает операцию на роботе качественно и экономно.

Как видите, мы собрали только лучших врачей с международным опытом и безупречной репутацией, которые лечат тщательно, добросовестно и по принятым в мире протоколам. Такой уровень лечения практически не доступен нигде в России, но нашим пациентам предоставлены все передовые и мощные возможности мировой медицины. Свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию.

Диагностика рака предстательной железы

У рака предстательной железы своя цена: недержание мочи, отсутствие эякуляции, боли, метастазы. Поэтому ничего не ждите. В клинике Медис и ЕМС в Москве эффективное лечение рака простаты предваряет комплексная диагностика по международному протоколу в исполнении врачей высочайшей квалификации. Это очень важно: только такой комплекс гарантирует отсутствие ошибок и неточностей. Без точных знаний о расположении, характере опухоли, распространенности злокачественного процесса, общем здоровье пациента невозможно ни планирование операции при раке предстательной железы, ни принятие решения выборе химиотерапии или гормональной, брахитерапии или лучевой терапии при раке простаты. Выбранный комплекс мероприятий напрямую повлияет и на стоимость лечения рака простаты. Мы можем помочь вам значительно оптимизировать расходы. Обследование обычно занимает 3-4 дня и состоит из следующих мероприятий:

Услуги	Стоимость (руб.)
Прием главы клиники “Медис”, израильского врача общей практики Александра Аронова, который соберет анамнез, проведет осмотр, проверит документы, назначит процедуры диагностики	5 000 рублей
Расширенные лабораторные тесты, включающие онкомаркеры	от 12 000 рублей
УЗИ мочеполовой системы с анализом остаточной мочи	от 3 500 рублей
Биопсия и гистопатология опухоли или ревизия прежней биопсии, если ранее проводилась	от 15 000 рублей
ПЭТ КТ организма с изотопом»холин*, вы можете записаться у нас на процедуру,	от 0 по квоте и до 78 000 рублей
МРТ	от 5 000 рублей
ТРУЗИ	3 500 рублей
Радиоизотопное обследование костей	от 6 000 рублей
Консультации или консилиум у узких специалистов по итогам обследования	от 20 000-40 000 рублей

Консилиум у уролога-онколога, хирурга, радиолога. У нас отдается предпочтение командной работе, так что вас могут курировать сразу несколько специалистов, которые будут работать в тесной связи друг с другом.

*холин изготавливается в специальном центре в Москве и Уфе на циклотроне раз в месяц, поэтому нужно записываться заранее. Нет смысла искать исследование с галием, в России его нет, а прекрасное качество обследования с холином подойдет в любой ситуации.

Стоимость обследования – может быть до 100 000-150 000 рублей, и окончательная цена зависит от набора процедур и количества консультаций. Но есть варианты и лечения по квоте в сочетании с платными процедурами.

При малейших подозрениях на неполадки со здоровьем советуем вам записаться на обследование перед лечением рака простаты в Москве прямо сейчас. После окончания исследований и постановки точного диагноза команда врачей принимает решение о наиболее действенной тактике вашего излечения. Да, у нас практикуется командный подход, то есть вашим излечением будет заниматься несколько специалистов под чутким контролем диагноста Александра Аронова. Ряд методик может комбинироваться между собой, в каждом случае выбирается вариант, подходящий конкретному пациенту. От этого будет зависеть и стоимость лечения рака простаты. При любых вариантах лечения наши врачи стараются минимизировать негативные последствия для организма, прицельно атакуя именно злокачественный очаг и назначая поддерживающую терапию.

Наши цены на лечение рака простаты

Мы предоставляем услуги по платному лечению граждан, однако диапазон цен обширен в зависимости от многих составляющих. Лечение может быть как достаточно экономичным (в клиниках-партнерах), так и весьма дорогостоящим, ведь стоимость многих препаратов, технологий такая же, как в Европе. Свяжитесь с нами, чтобы узнать более точно о существующих опциях и возможной стоимости услуг в вашем случае.

Услуги	Стоимость (руб.)
Стоимость всестороннего лечения рака простаты в Москве в Медис. (может стоить гораздо дороже в зависимости от применяемых методик и выбранного врача)	от 300 000 рублей
Цена операции рака предстательной железы (открытая радикальная простатэктомия)	от 48 295 — 637 200 рублей
Цена операции рака простаты с использованием робота да Винчи	158 850 – 1 644 440 рублей
Стоимость операции лапароскопии	от 247 460 — 612 460 рублей
Стоимость химиотерапии при раке простаты. (Стоимость препаратов оплачивается отдельно)	от 8000 до 30 000 рублей за процедуру
Стоимость лучевой терапии при раке простаты	от 270 000 рублей и более
Цена брахитерапии рака предстательной железы. (В ближайшее время стоимость должна значительно снизиться из-за поставки ядер для нее из Обнинска, а не из-за границы.)	от 900 000 рублей или по квотеи платные услуги

Операции при раке простаты

Существует два вида операций, которые могут быть назначены при раке предстательной железы. Одна из них –трансуретральная резекция или TURP, которая показана пациентам с существенными нарушениями мочеиспускания. Вторая – радикальная простатэктомия, осуществляемая эндоскопическим или открытым методом. Она назначается мужчинам 55-65 лет, у которых определены метастазы и в биопсии высокая оценка по Глисону. Во время нее происходит удаление простаты при раке, удаляются также семенные пузырьки, фрагмент уретры. Операции могут проводиться с использованием робота Да Винчи, который служит большей безопасности и увеличивает возможности хирурга, хотя существуют обстоятельства, при которых операцию с роботом следует избегать. В тех клиниках, где на роботе работают лишь эпизодически, не стоит делать такой операции. И такие операции на роботе вызывают больше осложнений, чем они же, выполненные умелыми руками хирургов Матвеева или Гершмана. С роботом очень много работает доктор Моно, у него прекрасные результаты и статистика.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке предстательной железы используется при наличии метастазирования. Мы применяем только современные оригинальные препараты с доказанной эффективностью, типа «Джевтана» (Кабазитаксел), которые вы можете заказать в сертифицированной аптеке с доставкой из-за границы. Сами сеансы химиотерапии проводятся в нашей клинике. Гормональная терапия назначается как альтернатива и бывает весьма эффективна.

Лучевая терапия и брахиотерапия

При раке простаты как на первых ступенях, так и при распространенных метастазах, положительный эффект дает лучевая терапия, в том числе методики IMRT, брахитерапии, киберножа, нано-ножа. На ранней стадии лучевая терапия может стать альтернативой операции, при этом она более безопасна и легче переносится пациентом. Современная лучевая терапия на новейших установках воздействует на опухоль максимально точно, не повреждая здоровые ткани. Методика имеет мало противопоказаний и хорошо переносится. Одним из лучших в Москве специалистов по лучевой терапии считается доктор Нидаль Салим из Израиля – он сам составит поле симуляции, определит дозировки и нужное количество сеансов, проведет процедуры. Эффективна не внешняя лучевая терапия, а брахитерапия – когда лечебный материал, радиоактивные ядра, доставляемые ранее из США, а теперь и из Обнинска, вводят в саму опухоль, в результате чего раковые клетки гибнут, а побочные явления сведены к минимуму. Стоимость брахитерапии высока, но оправдана результатом. Конечно, следует предварительно выяснить у хорошего специалиста, какой вид лечения показан именно вам. Многие ведущие специалисты скептически относятся к брахитерапии из-за временности ее результата.

Гормональная терапия

Во многих случаях назначается гормональное лечение, особенно при невозможности применения других способов, при большой степени злокачественности и при распространенной онкологии. Гормоны останавливают продукцию тестостерона, который питает опухолевые клетки – это может как уменьшить размер образования, так и приостановить прогрессию рака. Существует целый ряд способов гормональной терапии, среди которых лекарственная или оперативная кастрация, андрогенные блокады или подавление 5-альфа-редуктазы. Из лекарств при химиотерапии рака простаты и гормональной терапии могут быть использованы такие препараты, как Зитига, Доцетаксел, Навельбин, Флутамид, Казодекс, Андрокур, Золадекс и др.

Симптомы

Несмотря на то, что рак предстательной железы прогрессирует достаточно медленно, мы всегда призываем к регулярной диагностике, которая поможет выявить заболевание на ранней стадии, что сделает лечение более легким и менее затратным, а также будет иметь благоприятный прогноз. Всем мужчинам после 40 лет нужно обязательно сдавать анализ на присутствие ПСА – простат специфического антигена, повышение значений которого указывает на наличие опухоли. Порой это единственный признак, который говорит о развитии рака. Позже могут проявиться такие симптомы, как различные трудности при мочеиспускании, недержание мочи, боли в пояснице, образование камней в почках и др.

Если вам необходимо комплексное и индивидуальное лечение по современным международным протоколам в Москве, если вам нужна операция рака предстательной железы, которую будут выполнять самые опытные и именитые хирурги, если вам необходим протокол химиотерапии или вы заинтересованы в таком действенном методе, как брахитерапия – звоните или пишите нам, и уже через пару дней для вас будет организован прием врача, обследование и другие необходимые процедуры по адекватной стоимости.

Отзывы пациентов

Юрий Диких:
Я приехал на лечение в Медис из Эстонии, специально лечится у иностранных врачей, но на родном языке. Мне под семьдесят и я не буду чувствовать себя уверенно где-нибудь в Германии. И не прогадал. Было и комфортно, и четко-быстро, и было понимание, что ты делаешь все по настоящему качественно. Доктор Аронов выстроил диагностику, хирург Пьер Моно прооперировал на роботе. Теперь все в порядке и далее буду наблюдаться в Медисе у Александра Аронова.

Олег Белоцерковский:
Прошел курс гормонального лечения в Медис, при РПЖ. Препараты доставляют четко. Процедуры качественные, даже приятно находится в клинике и приятно иметь дело с доктором Александром Ароновым. То есть я впервые имел такие эмоции в медицинском заведении.

Посмотрите статьи по теме

Источник