Лечение плечевых суставов в украине
Артроскопия плечевого сустава вывела оперативное
лечение различных патологий и повреждений суставов на новый уровень. Теперь
операции на плече можно осуществлять с минимумом повреждений оперируемой
области, тем самым значительно сократив срок реабилитации.
Последние достижения в
имплантологии и миниинвазивной хирургии позволяют выполнять артроскопические
реконструктивные операции в одном из наиболее сложных суставов человеческого
организма — в плече.
Анестезия подбирается в зависимости от состояния пациента и вида оперируемого сустава. Возможно применение местного анестетика. После вступления анестезии в действие начинается процедура. Суть ее очень проста: делается небольшой надрез, через который вставляется артроскоп. Артроскоп — это глаза хирурга. Инструменты, например, для удаления поврежденных тканей, вставляются через другой небольшой разрез рядом.
Ниже перечислены виды операций на плечевом суставе, которые можно выполнить артроскопически:
1. При повреждении Банкарта (отрыве суставной губы от поверхности лопатки) производится повторная фиксация капсулярно-связочного аппарата.
2. Повреждение суставной губы — ставится диагноз, производится повторная фиксация и резекция со шлифовкой.
3. При защемлении сухожилия между близлежащими костями (тендинит сухожилия бицепса) шейвером и колятором удаляются воспаленные области, сухожилие отсекается и фиксируется.
4. Если имеет место слабость или повреждение мышечной вращательной манжеты плеча, если капсула сустава повреждена полностью или частично, осуществляется диагностика, накладываются швы, выполняется реконструкция.
5. Субакромиальныйимпитджмент синдром — проводится артроскпическаясубакромиальная декомпрессия.
6. Если внутрь сустава в результате перелома хрящей попали фрагменты, осуществляется их удаление, легкая шлифовка.
7. Если повреждено сухожилие — ставится диагноз, производится резекция или иссечение пострадавшего сухожилия. При разрыве сухожилия бицепса оно фиксируется.
8. В случае ревматоидного артрита, при синовитах производится синовэктомия, то есть удаление синовиальной оболочки сустава.
9. Патологические изменения хряща отшлифовываются.
10. В случае артроза акромиально-ключичного сочленения проводится резекция акромиального конца ключицы и удаление утолщенной бурсы.
11. Адгезивный капсулит — выполняется гидропрепарирование.
По теме:
- Операция артроскопия плечевого сустава
- Показания к артроскопии плечевого сустава
- Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
- Стоимость артроскопии плечевого сустава Киев, Украина
- Артроскопическая операция Банкарта
Консультации по вопросу: Операция артроскопия плечевого суставаПроводит врач травматолог-ортопед:
Ставинский Юрий Алексеевичк.м.н., врач высшей категории. +38 (067) 963 27 85Звоните прямо сейчас!Дни консультаций: по-телефону понедельник — пятница с 9 до 18. Возможна предварительная запись по телефону на расширенную консультацию в Поликлинике отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины, по адресу: 01054, Украина, г. Киев, ул. Воровского, 27, 3 этаж, кабинет 307. Что нужно знать и иметь при операции? |
Главная » Операции института » Артроскопия Киев » Артроскопия плечевого сустава Киев » Операция артроскопия плечевого сустава
Источник
Эндопротезирование плечевого сустава — это оперативное вмешательство, целью которого является восстановление поврежденных и разрушенных суставных тканей искусственным протезом. Операция позволяет избавиться от хронической боли, восстановить нарушенную функциональность конечности и значительно повысить качество жизни больного.
Чтобы провести замену плечевого сустава для пациента из Украины, необходимо обратиться в Киевскую городскую клиническую больницу №8, где работают хорошо подготовленные и опытные хирурги-ортопеды. Консультативную помощь оказывают бесплатно. Стоимость операции зависит от качества и особенности эндопротеза, который применяется для замены сустава плеча. Средняя цена протеза — 12-15 000 грн. Иногородние пациенты могут приехать в Киев на операцию или консультацию после предварительной договоренности.
Основные показания для операции по эндопротезированию плечевого сустава
Хирургическое вмешательство назначают при выраженных изменениях в работе плечевого сустава. Операция показана при интенсивных болях и значительном нарушении функциональности конечности.
Основные показания для замены плечевого сустава:
- деформирующий артроз, артрит и другие распространенные патологии, сопровождающиеся воспалительным процессом и деструктивными изменениями в хрящевых тканях;
- внутрисуставные переломы;
- остеоартроз на фоне болезни Бехтерева;
- опухоли доброкачественной и злокачественной природы.
Решение о необходимости проведения протезирования плечевого сустава принимает врач после осмотра и получения данных рентгенодиагностики и других исследований. Вы можете задавать специалисту интересующие вопросы, касающиеся техники проведения операции и особенностей последующей реабилитации.
Эндопротезирование положительно отражается на общем качестве жизни человека. Заболевания суставов, которые не поддаются консервативному лечению, на последних стадиях вызывают сильнейшие боли, мешают человеку нормально жить и работать, встречаться с друзьями, реализовывать намеченные планы. Замена пораженных тканей протезом полностью решает эти проблемы.
Особенности проведения операции
Операцию проводят под общим наркозом или проводниковой анестезией. Пациента госпитализируют в стационар за несколько дней до хирургического вмешательства, чтобы провести подготовку и комплексное обследование, которое включает рентгенодиагностику, лабораторные анализы крови и мочи. На подготовительном этапе врач тщательно выбирает конструкцию протеза, выявляет возможные противопоказания, что значительно снижает риск появления осложнений в раннем и позднем реабилитационном периоде.
Продолжительность операции составляет 1,5-2 часа. Хирург обнажает суставные поверхности, удаляет их верхнюю часть, сохраняя здоровые костные ткани и функционально значимый связочный аппарат. Разрушенный сустав заменяют эндопротезом. Он может закрепляться к кости цементным или бесцементным способами.
Между искусственными суставными поверхностями прокладывают вкладыш из полимера. Он обеспечивает легкое скольжение, смягчает трение. При необходимости хирург заменяет поврежденные связки. Рану ушивают, устанавливают дренажи для удаления экссудата, сверху прооперированную область закрывают асептической повязкой.
Реабилитационный период
После хирургического вмешательства пациент будет находиться в отделении реанимации, под присмотром квалифицированных специалистов. Для профилактики присоединения вторичной инфекции используются современные антибиотики. Дополнительно врач назначает анальгетики и другие препараты по показаниям.
К концу первого дня раннего реабилитационного периода разрешается двигаться в постели. На второй день можно присаживаться и выполнять легкие движения, а также упражнения по дыхательной гимнастике. При нормальном течении восстановительного периода на третий день разрешается передвигаться с костылями или с помощью манежа.
На 10-12 день доктор снимает швы. После осмотра пациента выписывают. В нашей больнице вы можете пройти профессиональную реабилитацию в специальном отделении. Это позволит за короткие сроки разработать искусственный сустав и полностью восстановить функциональность конечности.
Особое внимание уделяется лечебной физкультуре. Определенные физические упражнения поддерживают качественное кровообращение в тканях конечностей. Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата возникает именно из-за неумения нагружать суставы. Губительно на их здоровье влияет как полный отказ от физических нагрузок, так и чрезмерное напряжение, сопровождающееся микротравмами и повреждением связок. Профессиональные реабилитологи научат правильно заниматься ЛФК и индивидуально спланируют схему восстановления для конкретного пациента.
Возможные осложнения
Высокое техническое оснащение больницы в сочетании с многолетним опытом работы профессионалов и тщательным подходом к подготовке пациентов позволяет минимизировать риски осложнений. Но они возможны.
Из осложнений эндопротезирования суставов плеча можно выделить следующие:
- инфицирование раны;
- кровотечение;
- тромбоэмболия;
- развитие пневмонии и других инфекционных заболеваний;
- вывих протеза.
После операции специалисты консультируют пациента по поводу течения реабилитационного периода. Крайне важно выполнять рекомендации врача, соблюдать ограничения по физическим нагрузкам в течение оговоренного срока.
Успешный исход операции не является показанием для отказа от профилактических осмотров хирурга и ортопеда. Рекомендуется несколько раз в год посещать специалистов, чтобы контролировать состояние эндопротеза. Для профилактики осложнений избегайте чрезмерно высоких нагрузок на искусственный сустав, регулярно занимайтесь спортом (не травмоопасными видами) и периодически проходите рентгенодиагностику.
Источник
Артроскопия плечевого сустава – особенности операции
Артроскопия плечевого сустава показана пациентам с привычными вывихами плеча, повреждениями вращательных манжет, мышц, вывихами и переломами ключицы, ограничениями подвижности.
Пациент занимает удобное положение с полным доступом к месту поражения, конечность фиксируют. Артроскоп оснащен микровидеокамерой, которая многократно увеличивает исследуемую поверхность. Инструмент вводят через небольшие надрезы.
Ход проведения процедуры:
- выявление пораженного участка;
- удаление пораженных участков хряща, костных отростков, лишней жидкости;
- устранение воспалительных участков ткани, жидкости, продуктов воспаления;
- очищение сустава;
- восстановление хрящевых тканей, связок;
- устранение причины хронического вывиха.
Атроскопия – малоинвазивная процедура: надрезы не оставляют шрамы, быстро заживают. После завершения операции накладывают швы и повязку, переводят пациенту в палату для общего наблюдения.
В зависимости от типа повреждения плечевого сустава подбирают тип анестезии: проводниковая, ингаляционная, комбинированная. Чаще всего используют местную анестезию. Иногда предпочтение отдают смешанному типу: комбинация ингаляционного наркоза с проводниковым. Такие типы обезболивания усиливают эффективность друг друга, значительно уменьшают боль после операции.
Реабилитация после артроскопии плеча
Восстановление после артроскопии плечевого сустава – важный этап послеоперационного периода, от которого зависит восстановление пациента. Реабилитация занимает от 2 до 6 месяцев, проходит в несколько этапов:
- 20 дней после операции наиболее важны, пациент находится под наблюдением врача. Необходимо носить бандаж, регулярно менять повязку, накладывать холодные компрессы, использовать обезболивающие лекарства, по необходимости. Физические нагрузки на пораженную конечность противопоказаны. Можно двигать пальцами, сгибать кисть, поднимать плечо, сводить вместе лопатки.
- Спустя месяц после операции можно постепенно вводить новые упражнения: делать круговые движения и качать плечами. Комплекс специальных упражнений поможет подобрать врач-реабилитолог, в первое время рекомендовано заниматься под его наблюдением.
- С 8 недели можно заниматься на блоковых тренажерах, двигать суставом, делать упражнения с мячом.
В первые несколько дней после операции наблюдается отек, припухлость, умеренная боль. Симптомы проходят спустя 48-72 часа. При соблюдении всех рекомендаций врача риск развития осложнений минимален. В противном случае повышается вероятность присоединения вторичных инфекций, инфицирования раны, ухудшения общего самочувствия, усиления боли в пораженном суставе. Продолжительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, степени поражения сустава и характера вмешательства.
Где сделать артроскопию плечевого сустава?
При первых проявлениях заболевания рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за квалифицированной медицинской помощь. В клинике Святой Екатерины в Одессе можно получить консультацию кандидата медицинских наук, врача ортопеда-травматолога высшей категории Палагнюка Константина Валентиновича, который возглавляет травматологическую службу учреждения. В клинике также можно пройти артроскопию.
Преимущества артроскопии в клинике Святой Екатерины:
- современное оборудования для проведения процедуры;
- владение операционной техникой;
- использование высококачественных, оригинальных имплантов от ведущих мировых производителей;
- одноразовые расходные материалы;
- безболезненность;
- восстановление функционального состояния сустава;
- пребывание в комфортных условиях на протяжении 24 часов после процедуры;
- сопровождение пациента после артроскопии;
- высокая эффективность, минимальный риск развития осложнений;
- отсутствие послеоперационных шрамов;
- нормализация общего физического и психологического самочувствия.
Цена артроскопии плечевого сустава зависит от степени поражения, типа импланта, сложности процедуры. Стоимость рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
При болезнях опорно-двигательного аппарата рекомендовано обращаться только к опытным специалистам. Опыт работы Палагнюка Константина Валентиновича – более 14 лет, с постоянным повышением квалификации, международными стажировками в Европе и Америке. При проведении артроскопии используются максимально щадящие техники, с сохранением здоровых тканей. Быстрый период восстановления позволяет как можно скорее вернуться к привычному образу жизни, а высокая эффективность и профессионализм выполнения процедуры – улучшить ее качество.
Чтобы записаться на прием и получить консультацию врача необходимо заполнить форму на сайте, либо позвонить по телефону:
(048) 787-38-68
(048) 728-70-00
Источник
Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в околосуставной сумке, который сопровождается скоплением жидкости в суставе. Беспокоит боль в плечевом суставе? Врач-невролог поможет избавиться от боли и других неприятных ощущений.
Данная болезнь относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, наиболее распространена среди профессиональных спортсменов и у людей, работа которых связана с нагрузками на плечевые суставы. Бурса (с лат.) – суставная сумка, бурсит — воспаление в околосуставной сумке.
Симптомы бурсита плечевого сустава:
- отек в области сустава;
- боль в плечевом суставе;
- ограничение движений, которое сопровождается резкими болями (хотя возможно и отсутствие боли);
- покраснение кожи и повышение температуры вокруг сустава.
В запущенных случаях заболевания могут добавиться также:
- высокая температура тела (до 38 градусов);
- сильная и пульсирующая боль в плечевом суставе;
- гнойное воспаление в суставе, которое приводит к интоксикации организма (проявляется ознобом, мигренью и повышением температуры до 39-40 градусов).
Если вовремя не начать лечение плечевого сустава, появляется вероятность развития артрита гнойного типа.
Причины возникновения бурсита плечевого сустава
Бурсит и боль в плечевом суставе может развиться вследствие повреждения тканей, к примеру, после сильного удара или же в результате инфекции. При ударе появляется асептический травматический плечевой бурсит, а после заражения инфекцией – инфекционный.
Основные причины развития бурсита:
- травмы плечевых суставов;
- длительная нагрузка на плечевые суставы;
- слишком широкие взмахи руками по определенной траектории.
Другая разновидность заболевания — это известковый бурсит, который вызван нарушением процессов метаболизма, что усложняет лечение плечевого сустава. При данной форме бурсита происходит отложение солей кальция, что зачастую приводит к ухудшению подвижности плеча.
Бурсит плечевого сустава часто развивается у людей старше 50 лет. Ведь в данном возрасте тонус мышц ослабевает, в результате чего плечевой сустав становится подверженным различным травмам.
Вызвать боль в плечевом суставе и привести к развитию бурсита плечевого сустава могут также порез или фурункул – в таком случае развивается инфекционный бурсит. Если вовремя не пройти лечение плечевого сустава или неоднократно травмировать плечо, может развиться хроническая форма заболевания, от которого будет уже гораздо сложнее избавиться.
Бурсит плечевого сустава: диагностика
Если замучила боль в плечевом суставе, нельзя откладывать визит к врачу-неврологу. Диагноз можно поставить при наличии вышеописанных симптомов, жалоб пациента, а также после проведения дополнительных исследований: УЗИ и МРТ плечевого сустава. В отдельных случаях может потребоваться взятие пункции из плечевого сустава.
Лечение бурсита плечевого сустава
Лечение плечевого сустава при бурсите начинается с назначения противовоспалительных средств, снимающих боль и воспаление.
Если заболевание перешло в хроническую стадию, в большинстве случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.
Когда бурсит перейдет в стадию ремиссии и боль в плечевом суставе значительно уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, амплипульс, магнитотерапия и др. Такое лечение плечевого сустава помогает уменьшить воспаление и отек пораженного участка.
Эффект лечения можно повысить путем занятий специальной лечебной физкультурой, которая назначается уже в стадии ремиссии.
Беспокоит боль в плечевом суставе? Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» — наши высококвалифицированные врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначить соответствующее лечение плечевого сустава.
Почему стоит обратиться в нашу клинику
Многопрофильный поликлинический прием
Европейские методики лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту
Круглосуточная организация стационарного лечения
Высокий профессионализм и опытность врачей
Источник
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЛЕЧА
В нашем центре для лечения травм и заболеваний плеча применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
- Инъекции глюкокортикостероидов продленного действия (дипроспан, депо-медрол, кенолог, флостерон и др.) — обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Позволяют быстро купировать болевой синдром и снять воспаление тканей плечевого сустава, не рекомендуется проводить более 3 инъекций в год.
- Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP
– терапия) – современнейший метод лечения травм и заболеваний плечевого сустава. Область применения PRP- терапии достаточна широка: прежде всего, этот метод используется для лечения повреждений мышц, связок, сухожилий, лечения остеоартроза, при замедленном сращении переломов и ложных суставов, применяется для улучшения заживления тканей плеча после операции. - Нидлинг
– процедура вымывания кальцинатов в плечевом суставе; - Физиотерапия:
ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электролечение и др. - Лечебная физкультура, массаж, кинезиотерапия
В нашем центре все инъекции в плечевой сустав мы выполняем строго под контролем УЗИ. Только таким образом можно гарантировать точное попадение и введение оптимальной дозы лекарственного препарата в необходимую область плеча.
 |  |
Инъекция в плечо под контролем УЗИ | На УЗИ хорошо видно ход иглы в тканях |
ПОЧЕМУ ИНЪЕКЦИИ В ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ, ЧЕМ ИНЪЕКЦИИ «ВСЛЕПУЮ»?
Процедура внутрисуставной инъекции требует определенных навыков врача, хорошего знания анатомии и опыта введения, как можно большему количеству пациентов. Особенно, когда речь идет о плечевом суставе — весьма сложном, в связи с его анатомическими особенностями, а также близостью расположения вокруг него крупных сосудов и нервов. Так, если провести внутрисуставную инъекцию в плечевой сустав обычным способом, то она может привести к неудачным результатам. Это связано с тем, что инъекция проводится практически вслепую, без учета индивидуальных анатомических особенностей пациента, из-за чего возможно повреждение иглой близлежащих сосудов и нервов, а, кроме того, при таком способе введения возможно непопадание препарата в
необходимую область плеча, что нивелирует или значительно уменьшает эффективность проведенной инъекции. Например, вместо суставной сумки препарат может попасть в околосуставные ткани, что не только не дает нужного лечебного эффекта, но также может навредить пациенту. Поэтому в нашем центре все инъекции в плечевой сустав выполняются строго под контролем УЗИ.
ОПЕРТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:
Артроскопия – это самый современный и «малотравматичный» метод хирургического лечения заболеваний и травм плеча.
Артроскопия – это операция «без разреза. В отличие от «обычной операции» не требует проведения больших, травмирующих разрезов. Вместо разреза проводятся мини проколы в области плеча, в один из которых вводится артроскоп с видеокамерой, а в другой инструменты для проведения операции. Изображение с видеокамеры в увеличенном масштабе передается на видеомонитор, что позволяет врачу детально осмотреть все структуры сустава, оценить их функциональность и провести необходимое лечение.
ПРЕИМУЩЕСТВА АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В НАШЕМ ЦЕНТРЕ:
Источник
