Лечение пятен на зубах
Dentalsite.ru
Эмаль зуба имеет уникальную кристаллическую структуру. Благодаря таким свойствам зубной эмали как малая проницаемость, твердость и полупрозрачность, поверхность зуба выглядит белой или чуть желтоватой.
Откуда же берутся бороздки и пятна на зубах и стоит ли беспокоиться, если вы их заметили?
В основе процесса, как правило, различные нарушения минерализации эмали, которые ведут к изменению светопреломления на поверхности зубов. В результате некоторые участки визуально определяются как опаловые, светло-желтые, кремовые или коричневатые. Помимо пятен на зубах могут появляться ямочки, полосы и бороздки. Изменение цвета нередко сочетается с частичной утерей эмали, и тогда мы видим на зубах темные пятна.
Большинство людей эстетически не приемлет любое изменение цвета зубной эмали. И абсолютно обоснованно. Изменение пигментации зубной эмали – не просто косметический недостаток, а веский повод, чтобы обратиться к врачу.
Пигментные пятна на зубах – всегда ли признак заболевания?
Изменение пигментации эмали – тот редкий случай, когда один и тот же симптом может быть признаком совершенно разных заболеваний, никак между собою не связанных.
Кариес
Самая распространенная причина появления пятен на зубах – кариес. Может быть спровоцирован неправильным питанием или недостаточной гигиеной полости рта, когда на зубах оседают налет и отложения.
Один из первых признаков кариеса – появление меловидных пятен ближе к шейкам зубов или на жевательной поверхности. На этом этапе можно блокировать развитие кариеса малоинвазивным стоматологическим вмешательством, максимально сохраняющим твердые ткани зуба.
Коричневые и черные пятна на зубах свидетельствуют о проникновении остатков пищи под эмаль, лишенную минералов, что может привести к полному разрушению зуба.
Интоксикация фтором (флюороз)
Флюороз – системное нарушение развития твердых тканей зуба. В большинстве случаев заболевание развивается еще до прорезывания зубов. В зоне риска – люди, живущие в областях с повышенным содержанием фтора в воде и пище. При этом состав воды имеет решающее значение, так как организм человека лучше усваивает фтор из воды, чем из пищи.
Впрочем, если содержание фтора в воде чрезвычайно высоко, флюороз может поражать зубы со сформировавшейся эмалью, т.е. проявляться и у взрослых.
Переизбыток фтора может проявляться по-разному:
- Признаки легкой формы флюороза – незначительное изменение цвета зубов, помутнение эмали, полоски и точечные вкрапления белого цвета, едва отличимые от основного оттенка эмали
- Крапчатость эмали, т.е. ее неравномерная окраска, большое матовых пятен коричневого цвета появляются при средней и тяжелой степени интоксикации фтором
При переизбытке фтора зубы сильно минерализированы и меньше подвержены кариесу, однако, несмотря на относительное здоровье, выглядят не очень эстетично. Пациенты со средней и тяжелой формой флюороза обращаются к стоматологу чаще всего именно в связи с «некрасивым» цветом зубов. Чтобы избавиться от эстетических дефектов, возникающих при флюорозе, прибегают к процедуре отбеливания эмали.
Гипоплазия (недоразвитие) зубной эмали
Медицинский термин «гипоплазия» обозначает слабое, неполноценное развитие органов и тканей. Недоразвитие зубной эмали – врожденное заболевание, признаками которого являются темные пятна на зубах, дефекты эмали, бороздки.
Гипоплазия может быть следствием общих заболеваний, перенесенных до прорезывания зубов, а также результатом травмы зачатков постоянных зубов.
Различают два вида гипоплазии:
- Системная – охватывает все зубы либо те их группы, которые прорезываются и развиваются одновременно
- Местная (локальная) – нарушение эмали единичных зубов. Развивается в результате механической травмы или инфекции, проникшей в зачаток зуба.
Основные жалобы пациентов при гипоплазии зубной эмали – косметический дефект, вызванный пигментными пятнами на зубах. В таких случаях проводится отбеливание зубов, эстетическое пломбирование или изготовление ламинатов.
Прочие причины
Однако пятна на зубах не всегда являются следствием тех или иных стоматологических заболеваний. Например, черные пятна могут появляться на зубах на фоне длительного приема антибиотиков, особенно тетрациклиновой группы, или как побочный эффект серебрения молочных зубов.
Зубная эмаль с повышенной пористостью становится проницаемой для пищевых красителей, что ведет к ее частичному окрашиванию.
Как не перепутать?
Заболевания, вызывающие изменения пигментации, при схожих симптомах приводят к разным последствиям, а потому важно уметь их различать. Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист. И все же по некоторым признакам можно судить о наличии того или иного заболевания.
- 1. Легкая степень флюороза (переизбытка фтора) схожа с начальным кариесом – только локализация белых пятен на зубах у ребенка разная. При флюорозе светлые пятна расположены ближе к краю резца, а не в пришеечной области.
- 2. Флюороз распространяется на все зубы или их большую часть (крапчатость эмали), в отличие от кариеса, который поражает отдельные или рядом стоящие зубы. (Множественный кариес классифицируется как кариозная болезнь).
- 3. При флюорозе рисунок эмали симметричен на одноименных зубах с противоположных . Пятна стабильны, не меняют своего вида.
- 4. Гипоплазия, как и флюороз, проявляется сразу, в момент прорезывания зубов, в отличие от кариеса.
Как предотвратить?
Меры профилактики помогут в борьбе с таким косметическим дефектом, как изменение пигментации эмали и появление пятен и бороздок на зубах.
- 1. Чтобы предотвратить развитие кариеса, нужно нормализовать режим питания и рацион, а именно: исключить влияние на зубы углеводов и прежде всего сахара. В качестве одного из видов терапии рекомендуется реминерализация зубов. Также стоит помнить, что нередко заболевания зубов возникаю на фоне дисбактериоза полости рта. Для поддержания микробного баланса полости рта можно воспользоваться лекарственными препаратами, такими, как Имудон®. Это средство, которое активирует местный иммунитет и одновременно нормализует микрофлору, оказывая противовирусное, противобактериальное и противогрибковое действие.
- 2. Помня о том, что флюороз связан с составом потребляемой воды и пищи, необходимо принять все меры по ограничению поступления фтора в организм. Заметив пятна на зубах у ребенка, и установив, что причиной является флюороз, нужно проводить дефторирование воды или использовать бутилированную воду.
- 3. В борьбе с гипоплазией наилучшим средством является профилактика. Поэтому очень важно следить за здоровьем будущей мамы на всех этапах беременности, а позже – за здоровьем и развитием ребенка.
Статья подготовлена по материалам:
1. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев. 2005
2. Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Минск, 2008.
3. Шурыгина В.М., Розуменко Е.Л., Кондукторов А.С. Флюороз – это серьезно!//Медицинская сестра. 2004. №7.
4. Жаркова О.А. Реминерализирующая терапия с использованием GC Tooth Mousse//Проблемы стоматологии. 2012. №1.
5. Кисельникова Л. П., Вагеманс Н. В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста //Педиатрия. – 2010. – Т. 89. – №. 5. – С. 130-136.
6. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUIMD192343 от 12.11.2019
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Источник
Пятно на зубе зачастую является индикатором патологического процесса в ротовой полости. В некоторых случаях оно может говорить о заболеваниях внутренних органов, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также эндокринных нарушениях. Для начала необходимо прийти на консультацию к стоматологу, который проведет диагностику и при необходимости направит к специалистам других областей.
Причины
Большинство причин, вызывающих неравномерную окраску зубной эмали, имеют некариозный характер, т.е. не связаны с процессами разрушения тканей зуба.
Однако стоит помнить о том, что кариес на самых начальных этапах выглядит как небольшое матовое пятнышко, которое обозначает, что эмали не хватает минеральной поддержки. Если его своевременно не устранить, пятно приобретает более темный оттенок, разрастается вширь и вглубь, постепенно разрушая эмаль и дентин.
- Хронический периодонтит. Кариозное происхождение имеет и пигментация зубов в результате генерализованного распада сосудисто-нервного пучка (пульпы) при хроническом периодонтите. В этом случае пятна на зубе становятся сероватого оттенка.
- Травмы сосудов. Иногда при травматических повреждениях зуба на эмали возникает темное пятно, которое образуется в результате повреждения сосудов, питающих зуб. Это настораживающий симптом, требующий немедленного обращения к стоматологу.
- Клиновидный дефект. Желтые пятна в пришеечной области могут быть признаками образования клиновидных дефектов и эрозий эмали. Эти заболевания формируются под воздействием разнообразных внешних и внутренних факторов – травматичная чистка зубов пастами с высоким процентом абразивных веществ, преобладание в рационе продуктов, содержащих кислоты, заболевания нервной или эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.
- Флюороз. Частным случаем гипоплазии, т.е. недоразвития эмали, является флюороз. Он возникает у людей, употребляющих воду с очень высоким содержанием фтора. При этом токсическое действие фтора отражается не только на состоянии зубов, но и на работе внутренних органов, в частности на сердечной мышце, головном мозге, щитовидной железе, печени, опорно-двигательного аппарате.
Также пятнистое изменение цвета зубов в сторону желтого, серо-желтого, желто-зеленого, буро-коричневого оттенков встречается у детей, перенесших в младенчестве гемолитическую болезнь, курильщиков, после длительной антибактериальной терапии препаратами тетрациклинового ряда, при гипоплазии эмали.
Лечение
Любое пятно на зубе это повод для консультации у стоматолога. Только после опроса пациента, осмотра полости рта и проведения радиовизиографии врач может поставить диагноз и при необходимости назначит соответствующее лечение. В одних случаях оно ограничивается рекомендациями по правильному уходу за полостью рта и общими мероприятиями по укреплению организма, в других – требуется комплексное воздействие и на причины, вызвавшие изменение окраски эмали, и на собственно зубы.
- Фторирование эмали. Меловое пятно при начальном кариесе устраняется обработкой эмали фторсодержащими лаками. Реминерализация останавливает разрастание пятна и предотвращает образование кариеса.
- Пломбирование каналов. Если цвет зубов изменился вследствие хронического периодонтита или разрыва пульпарных сосудов, то выход только один – очищение корневых каналов от омертвевших тканей и заполнение их пломбировочными составами. Кариозная полость также очищается и закрывается светоотверждаемыми композитными материалами.
- Реминерализация эмали. Лечение клиновидных дефектов и эрозий эмали заключается в проведении реминерализации с последующим наложением на образовавшиеся дефекты пломбировочных материалов, а также в направлении пациента к врачу-гигиенисту, который обучит правилам ухода за зубами и деснами, подберет подходящую по жесткости зубную щетку и пасту с достаточным содержанием фтора, кальция, цинка.
- Отбеливание зубов. Терапевтические мероприятия при тетрациклиновых зубах и гипоплазии подбираются индивидуально, с учетом стадии заболевания, обширности поражения, возраста пациента. Обычно применяется фторирование и снижение гиперчувствительности зубов, а также отбеливание эмали и реставрация коронковой части с помощью фотополимеров или ортопедических конструкций.
- Установка коронок. Пятна на зубах вследствие флюороза устраняются отбеливанием и покрытием эмали пломбировочными материалами либо косметическими коронками. Кроме того, назначается общее лечение в виде препаратов кальция, витаминов. Обязательно даются рекомендации по подбору лечебно-профилактических зубных паст, способам снижения содержания фтора в питьевой воде.
До и после
Цены
Отбеливание системой ZOOM 4
Звуковая зубная щетка В ПОДАРОК до 29 февраля!30 000 ₽
Отбеливание ZOOM! QuickPro (лак для быстрого отбеливания в кабинете стоматолога)
12 000 ₽
Гигиена полости рта + экспресс-отбеливание ZOOM! QuickPro
21 000 ₽
Домашнее отбеливание
8 500 ₽
Каппа для домашнего отбеливания
4 000 ₽
В стоимость отбеливания ZOOM 4 входит изоляция коффердамом.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Пятна на зубах — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Появление пятен на зубах доставляет психоэмоциональный дискомфорт многим людям. Изменения на белом фоне эмали всегда привлекают взгляд, создают ощущение неопрятности; появляются проблемы с установлением межличностных контактов, что имеет большое значение во многих сферах деятельности. В чем причины появления пятен на зубах, если соблюдается гигиена полости рта?
Пятна на зубах чаще всего представляют собой дефект цвета эмали от белого до темно-коричневого, который нельзя убрать с помощью пасты и зубной щетки.
Подобные пятна могут быть косметическим дефектом, а могут являться одним из симптомов патологии полости рта, требующей внимания со стороны стоматолога.
Какие бывают виды пятен на зубах?
Пятна различают по цвету, форме и размеру. По цвету выделяют белые, желтые, коричневые и черные пятна.
Также все пятна делят по этиологическому (причинному) принципу:
- кариозного происхождения;
- некариозного происхождения.
Причины появления пятен на зубах
Пятна на зубах могут возникать во многих случаях: при употреблении продуктов, содержащих красящие вещества, при неудовлетворительной гигиене полости рта, в силу возрастных изменений, вследствие длительного курения. Иногда пятна появляются из-за развития патологических состояний в организме.
Самая распространенная причина патологических пятен на зубах – кариес.
Кариес – заболевание зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с образованием полостей.
Именно в этих полостях скапливаются микроорганизмы, которые способствуют распространению дефекта. Проблема кариеса за последние полвека значительно усугубилась из-за увеличения потребления сахара населением. Ведь сладости являются любимой пищей не только для детей, но и для микроорганизмов, обитающих в ротовой полости.
Зубной камень и налет на зубах также являются частой причиной пятен на зубах.
Зубной камень представляет собой затвердевший зубной налет, в который входят остатки пищи, отмершие клетки ротовой полости, бактерии и различные соли.
Зубной камень чаще имеет желтоватый или коричневый цвет, может быть различной консистенции, его появление сопровождается кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта. Причинами появления зубного камня служат:
- недостаточная гигиена полости рта;
- жевание на одной стороне челюсти;
- нарушения солевого обмена;
- преобладание мягкой пищи над твердой.
Появление пятен на зубах также может зависеть от региона проживания. Как место жительства может влиять на появление пятен на зубах? Все дело в том, что экологическая обстановка и насыщение местной воды микроэлементами отличаются во всех регионах.
Есть прямая зависимость развития разных заболеваний от степени насыщения воды минеральными солями.
Одной из таких патологий является флюороз. Флюороз – хроническое заболевание, которое возникает при переизбытке в организме соединений фтора, поступающих с питьевой водой и пищей. Заболевание развивается в детском возрасте до появления постоянных зубов и поражает преимущественно эмаль. В этих случаях часто страдают симметричные зубы (например, оба нижних моляра или два верхних резца). Эмаль при этом становится матовой, приобретает желтоватый оттенок, появляются пятна и полоски разных цветов. К эндемичным по флюорозу районам относятся: Центральная Европейская часть России (Коломна, Калининская, Тамбовская области) и восточные области (Читинская область), многие страны СНГ.
Обратная ситуация – недостаток фтора – приводит к появлению специфичных пятен на зубах и также зависит от региона проживания. Недостаток фтора делает зубную эмаль хрупкой и подверженной разным химическим и физическим воздействиям. Бактерии ротовой полости активно вырабатывают соединения, которые повреждают ослабленную эмаль и вызывают кариес.
Одним из состояний, приводящих к появлению пятен на зубах, является гипоплазия эмали. Это недоразвитие твердых структур зуба, часто она сопровождается другими пороками развития зубов. Слабая степень гипоплазии проявляется изменением цвета зубов.
Цвет зубной эмали может меняться при применении некоторых лекарственных веществ, в частности, антибиотиков группы тетрациклинов.
Из-за своего отрицательного влияния на зубы и кости они запрещены для системного применения у детей до восьми лет.
Препараты железа также могут менять цвет эмали.
Пятна и изменение цвета зубов могут быть симптомом ряда патологий. Это анемии, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, некоторые инфекции, интоксикация тяжелыми металлами.
Бруксизм является одной из распространенных причин стираемости зубной эмали и, как следствие, появления пятен на зубах.
Бруксизм, или скрежет зубами, сопровождается повышением тонуса жевательной мускулатуры и чувствительности зубов. При тяжелой форме заболевания пациент может самостоятельно обнаружить стирание зубной эмали и осколки зубов.
Также к дополнительным признакам бруксизма относят частое прикусывание щек, языка, губ и ночную сухость во рту.
Факторами риска появления пятен на зубах служат:
- возраст;
- наследственная предрасположенность к желтоватому оттенку эмали;
- курение и употребление красного вина, кофе, чая;
- резкие перепады температуры пищи;
- травмы зубов;
- удаление нервов и пломбирование зубных каналов.
К каким врачам обращаться при появлении пятен на зубах?
Стоматолог. Консультации других специалистов необходимы при наличии сопутствующих симптомов и заболеваний.
Диагностика и обследование
Врач-стоматолог во время приема оценивает ряд клинических симптомов:
- блеск и цвет эмали;
- наличие запаха из ротовой полости;
- кровоточивость десен и фиксацию зубов в десне;
- размер и цвет пятен;
- дефекты твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения;
- симметричность поражения;
- состояние слизистой полости рта.
В ходе обследования врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований:
- клинический анализ крови (определение уровня гемоглобина, размера и формы эритроцитов, насыщения гемоглобином, гематокрита, СОЭ);
- брукс чекеры (Brux Checker) – слепки челюстей пациента, изготовленные с помощью специальной капы. Используется для диагностики бруксизма.
Лечение пятен на зубах
Если причина пятен скрывается не только в нарушении правил личной гигиены, то лечение назначает стоматолог после проведения обследования. В большинстве случаев это комплексная терапия.
Используются различные методики удаления пятен:
- Микроабразия – применение специальных паст для «пилинга» зубов. Паста содержит кислоты и мелкие абразивные частицы, которые отшлифовывают поверхность зуба и выравнивают цвет. В зависимости от глубины пятна и причины его возникновения можно таким образом удалить его или сделать менее заметным.
- Процедура отбеливания зубов у стоматолога (существуют лазерные и ультразвуковые методики). Таким образом скрывают белые пятна на зубах.
- Маскировка пятен винирами, люминирами, пломбами, коронками применяется в случаях, если не удалось удалить или замаскировать пятно иным способом.
- Лечение кариеса.
- Удаление зубного камня.
- Реминерализация эмали используется для лечения дефектов и эрозий эмали.
Что делать, если появились пятна на зубах?
Для начала необходимо проанализировать возможные причины появления пятен на зубах. Важно устранить факторы риска их появления.
Необходимо соблюдать гигиену полости рта.
Зубы необходимо чистить с наружной, внутренней и жевательной стороны.
Одной из самых распространенных внешних причин появления коричневых пятен является употребление большого количества чая и кофе.
Чем больше этих напитков выпивает человек, тем больше скапливается пигмент в углублениях и трещинках эмали.
Стоматологи рекомендуют ограничивать употребление этих напитков до одной чашки в сутки и заменять их травяными чаями и сборами.
Один из важных шагов к успешному избавлению от пятен на зубах – отказ от табакокурения.
Никотин оказывает сильное разрушительное воздействие на эмаль зубов, а смолы оседают в образовавшихся микротрещинах, образуя пятна коричневого и желтого цвета.
Важно придерживаться полноценного сбалансированного питания, поскольку дефицит минеральных веществ может стать причиной увеличения пятен в размерах. При лечении флюороза дополнительно вводят в рацион витамины С, D, кальций, что в некоторой степени снижает выраженность симптомов этого заболевания. Для жителей эндемичных по флюорозу районах в качестве профилактики рекомендовано использовать бутилированную воду. Для здоровья зубов важно ограничивать сладкое и газированные напитки. Большим плюсом будет введение в рацион свежих овощей, фруктов, орехов и злаковых.
Следует регулярно проходить стоматологический осмотр и своевременно лечить все очаги кариеса. Не надо ждать появления боли, чтобы обратиться к стоматологу. Даже при маленьком дефекте на зубе внутри может быть очаг кариеса большого размера. Также необходимо лечить воспалительные заболевания десен и своевременно удалять зубной камень.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
