Лечение периостита молочного зуба

Среди стоматологических заболеваний, которые могут беспокоить детей, есть проблемы посерьезнее кариеса. Термин «периостит» знаком не всем родителям, эту патологию в быту чаще называют флюсом. Насколько он опасен, как вовремя распознать его симптомы, какое лечение предстоит ребенку? Можно ли предотвратить развитие периостита?

Периостит у девочки-
подростка.

Что такое периостит?

Периоститом называется воспалительный процесс в надкостнице обеих челюстей. Воспаление быстро прогрессирует и поражает соседние ткани. В результате этого на десне возникает гнойный очаг (флюс).

Периостит у детей бывает одонтогенным, то есть, связанным с заболеваниями зубов, и травматическим – по причине механического повреждения зубов или десен. Чаще болезнь развивается вследствие инфекции, которая проникает в ткани и способствует развитию гнойного воспаления.

Патология может быть вызвана:

• глубоким кариесом;
• периодонтитом (острым или хроническим);
• гингивитом;
• болезнями пародонта;
• нарушением гигиены ротовой полости;
• затруднениями при прорезывании зубов.

Симптомы

Пока воспалительный процесс находится в начальной стадии, родители могут не заметить его опасного развития. Ребенка беспокоит умеренная боль в ротовой полости, из-за чего он отказывается от еды. Десна слегка набухает, малыш капризничает.

ВНИМАНИЕ! Периостит у детей развивается быстро, если не заметить начальные симптомы заболевания, воспаление будет прогрессировать. Ребенку требуется экстренная помощь детского стоматолога, так как патология чревата серьезными последствиями – возможно возникновение абсцесса, флегмоны, сепсиса.

О распространении болезни говорят такие симптомы:

• ноющая боль в зубе становится постоянной, пульсирующей, усиливаясь при еде или надавливании на пораженное место;
• десна опухает, краснеет, на ней возникает гнойник;
• наблюдается отечность мягких тканей лица – если периостит поразил верхнюю челюсть, отекает не только щека, но и область возле уха и глаза. Локализованный на нижней челюсти флюс вызывает отеки шейной зоны;
• воспаление может распространиться на лимфатические узлы;
• у ребенка поднимается температура, он становится вялым, слабым, часто капризничает;
• ощущается неприятный запах изо рта.

Периостит у детей. Фото.

Виды периостита

Когда диагностирован периостит у детей, лечение в клинике обязательно, никаких домашних процедур! Это заболевание бывает нескольких видов, в зависимости от чего назначаются лечебные процедуры.

Серозный периостит

Не гнойный периостит называется серозным. Когда вызванное инфекцией воспаление распространяется за пределы зуба, отекает надкостница и ткани, окружающие челюсть. На этой стадии заболевания гной пока не образуется.

Серозный периостит может возникать даже у самых маленьких детей, с появлением у них первых зубов. У малышей наблюдаются нарушения аппетита и сна, беспокойство в поведении, температура обычно субфебрильная.

СПРАВКА: Субфебрильной называют температуру от 37,1°С до 38°С. Такой температурный диапазон может держаться долгое время и сопровождаться небольшим недомоганием в виде слабости, головокружения, головной боли. Эти симптомы могут и отсутствовать, но само наличие субфебрильной температуры является признаком развивающегося воспалительного процесса.

О появлении серозного периостита свидетельствуют:

1. Отечность слизистой оболочки ротовой полости, болезненность при пальпации.
2. Кариозные зубы в зоне воспаления. Если на них надавить, ребенок испытывает боль.
3. Асимметричный отек лица.
4. Утолщение надкостницы, окружающей больной зуб.

Серозный периостит у детей развивается из-за того, что воспаление, локализованное в пульпе или периодонте, переходит на костную ткань, которая окружает зуб. Скорость распространения процесса объясняется анатомическими особенностями структуры детских зубов.

Отек, вызванный периоститом челюсти.

В чем заключается врачебная помощь? В первую очередь нужно вылечить заболевание, спровоцировавшее периостит – периодонтит или пульпит. Часто требуется назначение противовоспалительной терапии антибиотиками. Показаны также физиотерапевтические процедуры, прием поливитаминов.

Если консервативное лечение не дает эффекта, потребуется удаление больного зуба и дренирование раны.

Острый периостит

Если вовремя не вылечить серьезную стадию заболевания, периостит приобретает острую форму – воспаление становится гнойным. Экссудат (сукровица) накапливается между надкостницей и костью. Нагноение экссудата происходит из-за того, что он содержит лейкоциты и белки крови, а это питательная среда, в которой активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Процесс грозит отслоением надкостницы от кости.

Острый периостит у детей выражен:

• отечностью мягких лицевых тканей;
• уплотнением (инфильтрацией) мягких тканей в той области, где они соприкасаются с источником нагноения;
• возможной подвижностью пораженного инфекцией зуба;
• отечностью слизистой, приобретает синюшный оттенок и болезненной при пальпации;
• общей интоксикацией с повышением в крови уровня лейкоцитов и СОЭ, высокой температурой, проблемами с аппетитом и сном.

Острый периостит опасен не только резким ухудшением состояния ребенка. Если срочно не начать соответствующее лечение, патология чревата более серьезными проблемами – поражением кости (остеомиелитом челюсти), абсцессом, адентией.

Ребенка нужно экстренно госпитализировать. Маленькому пациенту потребуется:

1. Оперативное вмешательство – гнойник вскрывают, инфицированный молочный зуб чаще всего удаляют, постоянный – в зависимости от показаний. Экссудат удаляют с применением дренажа.
2. Назначение антибиотиков или сульфаниламидных (противомикробных) средств.
3. Прием успокоительных и обезболивающих препаратов.
4. Физиотерапевтические процедуры.

Хронический периостит

Хронический периостит у детей диагностируется реже, чем серозный и острый.

ВНИМАНИЕ! Развитие хронического периостита происходит скрытно, процесс может занять несколько месяцев (иногда лет). Обострения происходят периодически, с симптоматикой острой формы заболевания.

Заболевание одонтогенного характера бывает вызвано:

• не до конца вылеченным воспалением периодонта;
• острым периоститом;
• хроническими формами остеомиелита челюсти.

Хронический периостит травматического характера бывает вызван травмами челюсти, в основном ушибами.

Периостит, схема.

Патология чаще наблюдается на нижней челюсти. Выявить ее можно по характерным признакам:

• в пораженной зоне увеличивается объем кости (она утолщается);
• кость также может деформироваться, ребенок ощущает легкую болезненность или вообще не чувствует боли;
• мягкие ткани вокруг пораженной области незначительно воспаляются.

Вылечить хронический периостит у детей возможно, избавившись от очага воспаления. Для этого пораженный инфекцией зуб удаляют, рану промывают и дренируют. Затем назначают физиотерапию для скорейшего заживления больной области.

Лечение

Периостит челюстей у детей лечат, учитывая такие факторы:

• остроту воспалительного процесса;
• вид периостита;
• тяжесть протекания процесса;
• возраст ребенка.

Лечение периостита проводят вплоть до устранения всех симптомов патологии. Серозный флюс у детей лечится от 3 до 5 дней, острый гнойный периостит – до 10 дней. Это – средние показатели длительности лечения. Важную роль играют индивидуальные особенности каждого ребенка.

При гнойном периостите необходимо разрезать десну с последующим дренированием.

СПРАВКА: Как проводят процедуру дренирования – в образовавшуюся после удаления гноя полость через разрез вставляется кончик резиновой полоски. Процедура не даст краям ранки слипаться, а также будет происходить нормальный отток жидкости.

Молочный зуб, ставший источником инфекции, при флюсе удаляют практически всегда. Постоянные зубы стараются сохранить, если есть такая возможность. Стоматолог оценит потенциальные риски, в некоторых ситуациях без удаления не обойтись. Затем проводят санацию ротовой полости.

Периостит челюсти, вид изнутри.

После хирургического вмешательства врач назначает процедуры, которые являются продолжением лечения. Их можно проводить дома, родителям следует четко придерживаться рекомендаций доктора:

1. Прием антибиотиков в строго назначенной дозировке.
2. Для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса показаны препараты типа ибупрофена и парацетамола.
3. Растворы антисептиков – для полоскания ротовой полости ребенка. Полоскать можно растворами фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, но только, если их прописал детский стоматолог.
4. Средства народной медицины – полоскания содовым раствором, настойкой прополиса, травяными отварами (для детей походят череда, ромашка, календула).

Профилактика

Чтобы не допустить развитие периостита у детей, родителям следует знать о мерах профилактики. Заболевание сложное, с риском осложнений, ребенок может с трудом переносить лечение. Так что лучше не допускать появления флюса.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач, к мнению которого прислушиваются многие мамы и папы, особый акцент делает именно на профилактике стоматологических болезней. Доктор Комаровский убежден, что с самого раннего возраста ребенка его родители должны внимательно следить за состоянием ротовой полости:

• осуществлять гигиену рта малыша и учить его по мере взросления правильному уходу за зубами;
• регулярно водить ребенка к стоматологу на плановые осмотры и для своевременного лечения кариеса и других выявленных патологий;
• вовремя и качественно лечить любые инфекции в организме;
• соблюдать все рекомендации врача после лечения и удаления зубов.

Периостит у детей невозможно вылечить в домашних условиях. Врачебная помощь при этом заболевании обязательна, при чем своевременная, во избежание осложнений. Чтобы не было рецидивов, прописанный курс лечения нужно пройти полностью. Во избежание риска периостита и других стоматологических проблем, родителям стоит позаботиться об укреплении иммунной системы ребенка и полноценной гигиене полости рта.

Любые стоматологические заболевания в детском возрасте могут привести к серьезным осложнениям за короткое время. Одним из этих осложнений является флюс (периостит челюсти).

Как вовремя распознать гнойное воспаление, и какие существуют методы лечения гнойника на десне?

Что такое флюс

Флюс у ребенка – это бактериальное воспаление верхнего слоя альвеолярного отростка или всей кости челюсти. Наиболее часто поражается альвеолярный отросток с щечной стороны, нежели с небной или язычной. В 86% случаев гнойная опухоль образуется возле молочных зубов нижней челюсти. На десне верхней челюсти периостит развивается редко.

Как правило, флюс молочного зуба возникает возле коренных премоляров, реже – у резцов и клыков. Болезнь протекает остро с выраженными признаками воспалительного процесса.

Причины появления периостита челюсти

Причинами флюса на десне у ребенка могут быть:

1. некачественная чистка зубов, при которой на пришеечной области зубов скапливается большое количество бактериального налета;
2. механическое травмирование десен игрушками и другими инородными предметами;
3. кариес молочных зубов и его осложнения;
4. инфекционные заболевания горла и полости рта;
5. переохлаждение организма;
6. стресс;
7. снижение общего иммунитета.

Нередко флюс у детей является результатом нелеченого периодонтита. Стрептококки, стафилококки, гнилостные бактерии и различные виды палочек внедряются в костную ткань и вызывают скопление гнойного экссудата, вследствие чего развивается флюс.

Симптомы флюса на десне у детей

Флюс на десне у ребенка имеет следующие симптомы:

• покраснение десны около одного молочного зуба;
• отек слизистой оболочки альвеолярного отростка;
• появление плотной шишки на десневой складке;
• боль, усиливающаяся под влиянием тепла и уменьшающаяся от холода;
• выделение гноя под слизистую оболочку или в полость рта;
• неприятный запах изо рта;
• изменение конфигурации лица;
• увеличение температуры тела до 38 градусов;
• ухудшение общего самочувствия ребенка;
• потеря аппетита;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фото флюса у ребенка

Как выглядит флюс на десне у ребенка можно увидеть на фото.

Около зуба хорошо заметно уплотнение, заполненное гнойным содержимым. Это новообразование является отличительным признаком периостита от других воспалительных заболеваний периодонта и надкостницы.

Что делать при флюсе молочно зуба – лечение

Если малыш жалуется на боль во время еды и указывает на образование шишечки возле молочного зуба, следует в скорое время обратиться к детскому стоматологу. О том, как вылечить флюс у ребенка в домашних условиях, расскажет врач после диагностического осмотра полости рта и сбора анамнеза заболевания.

Первая помощь при флюсе у ребенка

Как лечить флюс при обнаружении первых признаках воспаления на десне у ребенка?

Первая помощь заключается в хирургическом надрезании нарыва и удаления гноя из раны. После операции на десне стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях.

При повышении температуры тела ребенку даются жаропонижающие средства. С целью устранения болевого синдрома применяются обезболивающие препараты для детей: «Нурофен», «Панадол» или «Нимесулид». Для снятия отека на область поражения прикладывается сухой холод.

Лечение флюса у детей в домашних условиях

Лечение в домашних условиях проводится после консультации врача и под строгим медицинским контролем. Местная терапия предусматривает:

• полоскания десен антисептическими и дезодорирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Listerine детский»);
• мазевые повязки на воспаленную десну с препаратами «Холисал», «Калгель» или «Дентинокс Н».
• обработка раны спреем «Лидокаин» для уменьшения боли;
• местные аппликации витаминами А и Е.

Для снятия воспалительного процесса также могут быть назначены антигистаминные средства. Дозировка препаратов назначается лечащим врачом.

Для укрепления иммунитета и нормализации обменных процессов применяются комплексы витаминов и минералов.

Антибиотики при флюсе

Ослабленному детскому организму назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотики нацелены на уничтожение возбудителей флюса и предотвращения вторичной инфекции в полости рта у ребенка. Высокую популярность в лечении флюса на молочном зубе имеют:

• «Амоксициллин»;
• «Ципролет»;
• «Амоксиклав»;
• «Ампиокс»;
• «Линкомицин».

Для профилактики дисбактериоза кишечника и грибковых инфекций рекомендуются к применению пробиотики: «Хилак Форте», «Лактобаланс» или «Лактобактерин».

Лечение флюса на десне у ребенка народными средствами

Народная медицина предусматривает применение противовоспалительных, антисептических и регенерирующих средств. Для вытягивания гноя и уменьшения отека у детей эффективны следующие рецепты:

1. Содо-солевой раствор.

1 ч. л. пищевой соды и поваренной соли следует растворить в 250 мл кипяченой воды. Полоскания десен проводятся каждые 3 часа до момента снятия острого воспалительного процесса.

2. Настой из мяты, дубовой коры и травы дудника.

Компоненты смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане в течение 20 мин. Настой готов к потреблению сразу же после остывания до комнатной температуры. Частота проведения процедуры составляет 2 раза в сутки после чистки молочных зубов.

3. Корень аира.

Благодаря эфирным маслам, витаминам и фитонцидам растение хорошо справляется с признаками воспаления десен за короткое время. Измельченный высушенный корень заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа на водяной бане. Полоскания проводятся после приема пищи и чистки десен.

4. Настойка календулы.

1 ч л. антисептического и ранозаживляющего средства размешивается в теплом стакане воды. Раствор сразу готов к использованию после приготовления. Процедура проводится не реже 2 раз в сутки.

5. Настойка валерианы.

Растение способствует уменьшению боли и быстрому зарастанию десны. Небольшой кусочек марли смачивается в настое и прикладывается к пораженному участку. Аппликацию разрешается проводить сразу после появления болевого синдрома.

Гомеопатия

Лечение флюса у детей препаратами с малыми дозировками действующих веществ практикуется при легком течении флюса молочных зубов. Составом гомеопатических средств служат растительные компоненты с лечебными свойствами. Стоматологами могут быть назначены:

• «Pyrogenium»;
• «Hepar Sulphur»;
• «Arnica»;
• «Силицеа 6»;
• «Калькареа карбоника 6».

Особенности лечения флюса у детей в разном возрасте

Как показывает практика, у ребенка флюс чаще всего возникает в 4 года. После 5 лет болезнь молочных зубов и десен развивается реже из-за улучшения местного иммунитета. В 6 лет начинается выпадение временных зубов, а в 7 лет наблюдается прорезывание постоянных резцов, премоляров и моляров. Такие изменения в полости рта также могут служить причиной флюса во рту. Для предотвращения воспаления десен необходимо научить ребенка правильному уходу за зубами в домашних условиях.

В детском возрасте запрещается принимать высокотоксичные препараты и заниматься самолечением. Любое превышение дозы лекарственного вещества может сказаться на здоровье и жизни ребенка. Поэтому перед проведением лечебных мероприятий необходимо обратиться к стоматологу за стоматологической помощью.

Осложнения периостита зуба

При долговременном игнорировании флюса у ребенка могут развиться серьезные осложнения в виде:

• хронизация заболевания десен;
• распространение гноя глубоко в костную ткань;
• острый остеомиелит;
• абсцесс;
• флегмона.

Своевременно начатое лечение флюса у ребенка заканчивается полным выздоровлением. Спустя 5 дней боль и другие неприятные симптомы воспаления устраняются, нарост зарастает и улучшается общее состояние организма.

Профилактика появления флюса на десне

Профилактика флюса у детей заключается в лечении кариеса на ранней стадии, воспалительных болезней десен, а также в ежегодном проведении профессиональной чистки молочных зубов. Родители и детский стоматолог должны объяснить ребенку правильную технику чистки зубов и подобрать маленькому пациенту индивидуальные средства по уходу за полостью рта.