Лечение периартрита плечевого сустава в спб

Плечелопаточный периартрит лечение

Специалисты Остеопатической клиники позвоночника сначала точно устанавливают причину заболевания, а потом начинают лечение. Мы лечим не симптомы болезни, а направляем усилия именно на ее причину.

Каждый наш доктор имеет несколько профильных образований (неврология/ортопедия, остеопатия, мануальная терапия, кинезиология, рефлексотерапия, гирудотерапия), поэтому вам не придется ходить по разным специалистам.

Все наши врачи имеют несколько медицинских образований. Поэтому каждый из докторов может оказать комплексную помощь. Это действительно уникальный подход к лечению.

Согласитесь, что далеко не везде вам могут предложить универсального врача, который умеет лечить разные заболевания. Мы гарантируем, что быстро избавим вас от боли, а главное – устраним саму причину болезни.

С каждым пациентом работаем индивидуально и подбираем самую подходящую схему лечения. Обязательно учитываются пол и возраст, особенности образа жизни.

Врач разработает для вас меры профилактики и лечения, поможет правильно организовать режим труда и отдыха, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Обязательно даст комплекс упражнений для домашнего выполнения.

Вы почувствуете, что вам стало намного легче, уже после 1-2 посещений нашей клиники!

А после прохождения полного курса лечения в клинике у вас:

• полностью исчезнут боли;
• вернется подвижность и улучшится питание;
• остановится воспаление;
• усилится кровообращение.

Все процедуры проводит квалифицированный доктор, а не младший медперсонал, поэтому исключены любые ошибки и неаккуратное обращение. Вам будет комфортно проходить лечение у одного врача, и не придется каждый раз привыкать к новому специалисту.

Вы ощутите себя другим человеком, самочувствие улучшится, активность повысится, появятся жизненные силы.

Плечелопаточный периартрит или синдром «заморозки плеча» нередко диагностируется, когда в нашу клинику обращаются пациенты, которые жалуются на боль в плече, невозможность завести руку назад. При заболевании воспаляется капсула плечевого сустава, а также связки и сухожилия. Чаще страдают им мужчины старше 40-45 лет.

Как проявляются разные формы плечелопаточного периартрита?

Течение болезни может быть простым (на ранней стадии), хроническим и острым.
Для простого периартрита характерна слабая боль в плече, которая проявляется после движений. Трудно либо невозможно завести руку назад или вытянуть вверх. Если человек пытается вращать рукой, сразу ощущает резкую боль.

Острая форма возникает при отсутствии лечения простой, а также на фоне травмы, иногда — без видимой причины.

Симптомы плечелопаточного периартрита:

• сильная и иррадирующая в шею и руку боль в плече;
• невозможность вращать рукой;
• припухлость плеча спереди;
• усиление боли в ночное время;
• повышение температуры;
• облегчение боли при расположении согнутой руки у груди.

Острый периартрит может продолжаться месяц и дольше, и, если не принять меры, он станет хроническим. В этом случае боль становится умеренной, но будет неизменно усиливаться ночью и после резких движений рукой. Больные ощущают ломоту в плечах, их сон нарушен.

Причины заболевания

Воспалительный процесс часто развивается после травм плеча (падения, удара, переломов). Есть и другие причины:

• патологии шейного отдела позвоночника (защемления нервов, спазмы мышц, остеохондроз, спондилез);
• скопление кальция в сухожилиях;
• сдавливание надкостной мышцы;
• непосильные нагрузки на мышцы и суставы (профессиональный спорт, особенности профессии);
• болезни сердца и печени;
• переохлаждение;
• сон на неправильном матрасе.

Чем грозит плечелопаточный периартрит?

Во многих случаях болезнь ведет к появлению хронической боли, резко ограничивается подвижность сустава. Плечо становится твердым на ощупь. Если заболевание не лечить, рука со временем перестанет подниматься выше уровня плеча, а болевые ощущения станут нестерпимыми.

Всегда есть риск сращения костей сустава, при котором становится невозможно пошевелить плечом. Избежать тяжелых последствий позволит своевременное обращение к доктору.

Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита

Врачи нашей клиники быстро найдут причину боли в плече. Мы не станем обезболивать вас уколами и таблетками, потому что ставим своей целью избавление человека от заболевания, а не его проявлений. При этом мы примем эффективные меры для того, чтобы снять болевой синдром.

Каждый наш специалист может работать по разным профилям, благодаря наличию должной квалификации и образования. Это значит, что вести вас будет грамотный врач, который проведет комплексное обследование и поставит верный диагноз.

На ранней стадии периартрит плечевого сустава полностью излечим.

И в нашей клинике есть все необходимое для того, чтобы избавить вас от болезни. Даже если вы обратитесь к нам с запущенной стадией заболевания, мы оперативно начнем лечение, и уже после 1-2 приемов вы почувствуете значительное облегчение.

Врач составит для вас индивидуальный курс лечения с учетом возраста, особенностей течения болезни, наличия других патологий. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методами лечения, поэтому очень быстро смогут убрать воспалительный процесс, снять отек и усилить кровообращение в больном суставе.

После лечения у вас поднимется иммунитет, повысится жизненная активность. Доктор разработает для вас рекомендации по профилактике обострений, предложит лечебный комплекс упражнений.
Обратившись к нам, вы скоро почувствуете, что такое – здоровые суставы и хорошее самочувствие.

Диагностика

Специалисты Остеопатической клиники позвоночника на первичном приеме осмотрят вас, оценят ваше состояние, и выберут наиболее подходящий метод диагностики:

• Рентгенография
• МРТ (Магнитно-резонансная томография)
• Узи (Ультразвуковое исследование)
• ЭКГ (Электрокардиограмма)
• Лабораторные методы исследования

Один из отзывов наших пациентов

С остальными отзывами можете ознакомиться здесь

Врачи нашего Остеопатической клиники позвоночника

Как стать здоровым и жить без боли?

Методы лечения в Остеопатической клинике позвоночника

Описание

 Плечелопаточный периартрит. Воспалительно — дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Дополнительные факты

 Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Плечелопаточный периартрит

Причины

 При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.
 Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр. ). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.
 Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.
 В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Классификация

 Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и тд.
 Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:
 • простую («болезненное плечо»).
 • острую.
 • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит).
 В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы

 Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.
 Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.
 Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

Диагностика

 С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.
 Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.
 Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение

 Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.
 Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.