Лечение перфорации зуба отзывы
Перфорация? Помогите (((
Сообщение
Lima » Вс сен 16, 2018 1:42
]Здравствуйте, Леся! Очень надеюсь на вашу помощь! 4 месяца назад мне удалили нерв в 5 — ке, если чкстно, то не понимаю почему… Острой боли не было, а были иногда неприятные тянущие, ощущения и не совсем понятно где… Лечение этого зуба длилось долго! Сначала не смогли вскрыть каналы, положили лекарство и запланировали временной пломбой! Вследующий прием снова очень долго пытались пройти каналы, затем ставили в зуб иглы и отправили на снимок, в промежутках , когда арозодили каналы, проверяли прошли ли канал до верхушки каким то пишащим аппаратом! Когда прошли, почистили каналы ( не помню заплобировали и их тогда) , но снова поставили времнную плобму и отправили домой! Затем снова прием, где мне поставили постоянную пломбу! И… как только поставили постоянную пломбу зуб начал болеть! Десна вокруг зуба припухла, пропила антибиотики! Пила нимесил! Десна до сих пор припухшая, меньше, чем было, но меня это пугает! Больно было есть почти все эти 4 месяца! Сейчас легче стало, по сравнению с тем, что было! Но буквально на днях 12.09. 18 боль стала, как впервые дни, нобщая и давящая бол при жевании и с ней болезненность зуба при постукивании… Эта же болезненность была при постукивании была первые 2 ли 3 мес.! На следующий день, я пошла сделать рентген, поэтому специально ничего из обезболивающих не пила, для более полной картины. Я делаю рентген 13.09 И что самое интересное, боли уже не было, той самой сильной и зуб на постукивание уже не реагировал! Но иногда все же под определенным углом, при жевании, дискомфорт, тяжесть , расписание, небольшая боль , есть! Так вот, рентгенолог сделала рентген в разных проекциях. Рентгенолог предположила, что у меня перфорация! В тот же день я обратилась к врачу, он стоматолог и хирург, врач склоняется к перфорации, но все же отправил на КТ, чтобы точно быть в этом уверенным! И еще, что самое интересное, до этого, в июле, я тоже делала снимок этого зуба, показывала врачу и даже двум, тк зуб меня беспокоил и оба врача, глаза на июньский снимок, сказали, что с ним все Ок! А снимки то , ч о сецчас, что в июле одинаковые!
Совсем не хочется удалять зуб Планировала, брекеты, протезирование , а теперь, если придется удалять, то видимо уже ничего не сделать, у меня и так нет 6 — ки с этой стороны и нет 4 — ки , клыка! Удалили давно, рос поверх зубного ряда… Сказали удалить , я и удалила , а теперь жалею, что послушала врача, а ты можно было поставить на место! Но… это уже другая история.
Подскажите пожалуйста, есть ли у меня перфорация! Там выступ в сторону от самого канала , я так понимаю это и есть перфорация (( Извините, что много и сумбурно понаписала
Сейчас легче стало, по сравнению с тем, что было! Но буквально на днях 12.09. 18 боль стала, как впервые дни, нобщая и давящая бол при жевании и с ней болезненность зуба при постукивании… Эта же болезненность была при постукивании была первые 2 ли 3 мес.! На следующий день, я пошла сделать рентген, поэтому специально ничего из обезболивающих не пила, для более полной картины. Я делаю рентген 13.09 И что самое интересное, боли уже не было, той самой сильной и зуб на постукивание уже не реагировал! Но иногда все же под определенным углом, при жевании, дискомфорт, тяжесть , расписание, небольшая боль , есть! Так вот, рентгенолог сделала рентген в разных проекциях. Рентгенолог предположила, что у меня перфорация! В тот же день я обратилась к врачу, он стоматолог и хирург, врач склоняется к перфорации, но все же отправил на КТ, чтобы точно быть в этом уверенным! И еще, что самое интересное, до этого, в июле, я тоже делала снимок этого зуба, показывала врачу и даже двум, тк зуб меня беспокоил и оба врача, глаза на июньский снимок, сказали, что с ним все Ок! А снимки то , ч о сецчас, что в июле одинаковые!
Совсем не хочется удалять зуб Планировала, брекеты, протезирование , а теперь, если придется удалять, то видимо уже ничего не сделать, у меня и так нет 6 — ки с этой стороны и нет 4 — ки , клыка! Удалили давно, рос поверх зубного ряда… Сказали удалить , я и удалила , а теперь жалею, что послушала врача, а ты можно было поставить на место! Но… это уже другая история.
Подскажите пожалуйста, есть ли у меня перфорация! Там выступ в сторону от самого канала , это ОНО?
Ps. Получила сегодня КТ… врач посмотрел, сказал перфорация на 70 % и возможно даже могут быть трещины стенки корня зуба, сказал понаблюдать… Делать каждые 3 мес. рентген, вдруг киста или еще что, а это здоровье! Коронку не ставить и что опухшая десна ему не нравится и что так долго не проходит и скорее всего еще раз сказал, что перфорация и любые действия с моей стороны на зуб, будь то коронка, вкладка и тд выброшенне день и на ветер! Думаю врач точно знает, что это перфорация, просто не стал меня расстраивать, сказал, что я должна понимать, рано или поздно с этим зубом придется расстаться!
Жаль, что нет возможности скинуть тут КТ
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Источник
Тема закрыта
Сообщений в теме: 56
#1
Winter
Winter
- Врачи
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:»на краю света» :))
Отправлено 09 марта 2013 — 14:51
Здравствуйте,хотела бы обратиться за советом, у меня такой случай в первый раз (опыт работы у меня небольшой). Пришла пациентка молодого возраста, жалобы на выпадение пломбы и разрушение коронки 6 на нижней челюсти справа. У зуба сохранена только щечная стенка, требуется дальнейшее восстановление разрушенной коронки 6 (планировалась культевая вкладка+коронка, либо восстановление с помощью штифтов+коронка).
Изначально направила пациентку на рентген и там оказалась такая картина: з корневых канала запломбированы гуттапер. штифтами на 2/3, периодинтальная щель расширена и имеются небольшие очаги разряжения в области корней 6. Решила распломбировать корневые каналы и попробовать переличить зуб, получилось,что всё равно корневые каналы непроходимые до апекса. Когда начала распломбировывать медиально-язычный корн.канал пациентка в самом начале почувствовала болевые ощущения и корн.канал начал немного кровоточить,по тактильным ощущениям мне показалось,что я на правильном пути и нахожусь в корн.канале, оказалось ошиблась 
(. Затем еще немного в ручную файлами распломбировала корн.канал, оставила в корн.каналах времен.пасту «Иодент» и врем.пломбу.
Пациентка пришла через несколько дней( зуб у нее болел примерно 1 день), болевые ощущения в медиально-язычном корн.канале уменьшились,но нмного все-равно кровоточил,решила запломбировать корн.каналы гут.штифтами+пастой,потом направила на ренген. А там оказалась «картина маслом»: штифты выведены через перфорацию ( но пациентки надо было срочно уходить,поэтому мне пришлось назначить ее на другой день.
Вот теперь ломаю голову как быть. Подскажите пожалуйста, возможно ли удалить гуттапер.штифты из перфорации и каким материалом попытаться закрыть перфорацию??? Я понимаю,что зуб скорее всего подлежит удалению,но хочется попытаться сохранить его.
Проблема еще в том,что я работаю в обычной государственной больнице, у нас толком нет ни подходящих инструментов,ни материалов. Пожалуйста не критикуйте, а помогите советом, жутко расстроена.
Прилагаю рентген.снимок после так называемой моей пломбировки корн.каналов (
#2
ger_berra
ger_berra
- Пол:Женский
- Город:Москва
- Интересы:Дентальная микроскопия,ретриверы и всё такое,что радует глаз.
Отправлено 09 марта 2013 — 15:13
Если нет ни оборудования,ни материалов,ни мануала,то зуб на удаление.Не нужно человека мучать!
#3
Мартовский
Мартовский
- Пол:Мужской
- Город:Обитаемый Остров
- Интересы:эволюция
Отправлено 09 марта 2013 — 15:19
Если нет ни оборудования,ни материалов,ни мануала,то зуб на удаление.Не нужно человека мучать!
+1
Прежде чем я родился, меня не было миллиарды и миллиарды лет, и я нисколько от этого не страдал.
Марк Твен
#4
сирена
сирена
- Пол:Женский
- Город:Ростов-на-Дону
Отправлено 09 марта 2013 — 15:19
Если нет ни оборудования,ни материалов,ни мануала,то зуб на удаление.Не нужно человека мучать!
+1 Тут только удаление.
В этой компании на одного дурака приходилось 10 умных,так что силы были примерно равны…
#5
Л Ю С Я
Л Ю С Я
- Пол:Женский
- Город:Между Европой и Азией
Отправлено 09 марта 2013 — 15:28
Если нет хотя бы апекслокатора не беритесь за повторную эндодонтию(я б вообще эндо бы не делала). Как только появилась кровь надо было хотя бы снимок с инструментом сделать. Тут только удаление теперь
#6
Carioznik
Отправлено 09 марта 2013 — 15:59
По снимку, вроде как, в области бифуркации уже есть разрежение, может перфорация была до вашего вмешательства?
#7
chervoncevdaniil
chervoncevdaniil
- Пол:Мужской
- Город:Ярославская область
Отправлено 09 марта 2013 — 16:05
Второе фото вообще размытое на нем ничего не видно,как будто на камеру телефона с 0.3 мегапикселями фотографировали,лучше снимка нет у вас?
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©
#8
DmitrySH
DmitrySH
- Пол:Мужской
- Город:Москва, ЗАО
- Интересы:Эндодонтия, реставрации
Отправлено 09 марта 2013 — 16:11
Негативный опыт — тоже опыт. Удалите зуб и сделайте выводы.
#9
chervoncevdaniil
chervoncevdaniil
- Пол:Мужской
- Город:Ярославская область
Отправлено 09 марта 2013 — 16:23
+1 и главное не расстраивайтесь,пациент то адекватный,скандал устраивать не будет?
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©
#10
Magdalena
Отправлено 09 марта 2013 — 18:16
Как только появилась кровь надо было хотя бы снимок с инструментом сделать.
+ 100, снимки с инструментами, при лечении каналов обязательны, хоть кровит хоть нет, это стандарт, тем более при отсутствии аплока.
#11
сирена
сирена
- Пол:Женский
- Город:Ростов-на-Дону
Отправлено 09 марта 2013 — 19:29
+ 100, снимки с инструментами, при лечении каналов обязательны, хоть кровит хоть нет, это стандарт, тем более при отсутствии аплока.
В госках в рентген-кабинет иногда огромная очередь,поэтому врачи очень часто не посылают пациента на снимок с инструментом,его потом хрен дождёшься.А потом получается такая фигня,как у ТС.Вообще,конечно,надо заранее проговаривать возможные осложнения,особенно при ретрите,особенно молодому врачу.Если уж случится — «ну,мы попытались…».Как выкрутиться из конкретной ситуации,написала свои соображения в личку.
В этой компании на одного дурака приходилось 10 умных,так что силы были примерно равны…
#12
Magdalena
Отправлено 09 марта 2013 — 19:58
В госках в рентген-кабинет иногда огромная очередь,поэтому врачи очень часто не посылают пациента на снимок с инструментом,его потом хрен дождёшься.
Наташ, извините, не считаю это оправданием.
#13
Л Ю С Я
Л Ю С Я
- Пол:Женский
- Город:Между Европой и Азией
Отправлено 09 марта 2013 — 21:51
Я когда работала в госке всегда пациентов с инструмента ми заводила вне очереди с криками :» у больного игла во рту» как правило все шарахались и без разговоров уступали нам очередь
#14
chervoncevdaniil
chervoncevdaniil
- Пол:Мужской
- Город:Ярославская область
Отправлено 09 марта 2013 — 22:21
В госках в рентген-кабинет иногда огромная очередь,поэтому врачи очень часто не посылают пациента на снимок с инструментом,его потом хрен дождёшься.А потом получается такая фигня,как у ТС.Вообще,конечно,надо заранее проговаривать возможные осложнения,особенно при ретрите,особенно молодому врачу.Если уж случится — «ну,мы попытались…».Как выкрутиться из конкретной ситуации,написала свои соображения в личку.
Почему в личку?Мне бы тоже интересно было услышать как из такой ситуации выйти 
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©
#15
сирена
сирена
- Пол:Женский
- Город:Ростов-на-Дону
Отправлено 09 марта 2013 — 22:29
Почему в личку?Мне бы тоже интересно было услышать как из такой ситуации выйти
Тема в открытом доступе 
В этой компании на одного дурака приходилось 10 умных,так что силы были примерно равны…
#16
anvladd
anvladd
- Пол:Мужской
- Город:XXX
- Интересы:Ортопедия,имплантация
Отправлено 09 марта 2013 — 22:51
Когда я работал в ГОСЕ, то не заморачивался с такими зубами, говорил мол идите в платный кабинет при поликлинике у меня нет инструментов ( реально не было)для прохождения каналов в данных зубах( ругались редко, но метко, заведущая даже прибегала. А я говорю,что не буду делать изначально неправильно, и мне по….)
И однажды за столом на празднике один из докторов даже тост за меня поднял( доктор работал в платном кабинете). Я говорит хочу выпить за доктора …….. (я напрягся) я говорит не знаю что там доктор ………. говорит своим пацам, но мы без работы не сидели никогда(от меня много приходило).
Во как, все довольны.
Сообщение отредактировал anvladd: 09 марта 2013 — 22:51
#17
anvladd
anvladd
- Пол:Мужской
- Город:XXX
- Интересы:Ортопедия,имплантация
Отправлено 09 марта 2013 — 22:56
В госках в рентген-кабинет иногда огромная очередь,поэтому врачи очень часто не посылают пациента на снимок с инструментом,его потом хрен дождёшься.А потом получается такая фигня,как у ТС.Вообще,конечно,надо заранее проговаривать возможные осложнения,особенно при ретрите,особенно молодому врачу.Если уж случится — «ну,мы попытались…».Как выкрутиться из конкретной ситуации,написала свои соображения в личку.
Наташ, извините, не считаю это оправданием.
а по поводу рентгена отдельный разговор. Меня зам глав врача вызывала несколько раз и ругала,что я так много направляю на снимки. Вскоре я благополучно покинул данное заведение, о чем не жалею нисколько.
#18
farmacitron
farmacitron
- Врачи
- 17 сообщений
Новичок
- Пол:Мужской
- Город:Crimea
Отправлено 10 марта 2013 — 02:14
Winter, Вас уже можно похвалить по двум пунктам: 1 — то что не побоялись пойти на повторное эндо при мин. мануальных навыках и минимальной мат. техн. базе. 2 — Не побоялись выложить неудачный кейс на форуме.
Из того что написано увидел тоже мин. две ошибки:
1 —
Когда начала распломбировывать медиально-язычный корн.канал пациентка в самом начале почувствовала болевые ощущения и корн.канал начал немного кровоточить
здесь сразу рентген с инструментом в «канале» все для вас прояснил бы…
2 —
но нмного все-равно кровоточил,решила запломбировать
каналы сушим, потом пломбируем, а постоянное подтекание тоже должно было насторожить…
P.S. Не расстраивайтесь сильно, пусть это будут первые грабли, за то на них вы больше не наступите 
#19
Winter
Winter
- Врачи
- 16 сообщений
Новичок
- Пол:Женский
- Город:»на краю света» :))
Отправлено 10 марта 2013 — 16:32
Спасибо за советы! Просто до этого я бралась перелечивать корневые каналы,никаких осложнений не возникало,а в этот раз неудача… Апекслокатор у меня есть, распломбировывала обычными дрильборами,файлами,а устьевую часть немного Гейтс Глидден,на этом арсенал инструментов у меня заканчивается. С рентгеном действительно большие проблемы, делают снимки неохотно. Знаю,что качество выложенного здесь рентген.снимка очень плохое, на самом деле фотографировала его на мыльницу других вариантов не было. Вообщем завтра ко мне должна придти эта пациентка,узнаю как у нее дела и объясню ситуацию. На удаление она вряд ли согласиться, может попробую как-нибудь хоть временно сохранить и восстановить зуб за свой счёт.
Последнее время подумываю об уходе из госуд.поликлиники, уже достал постоянный дефицит инструментов,медикаментов и материалов. Иногда элементарно нет хлоргексидина,лидокаина и т.д.
#20
Ст@ся
Ст@ся
- Пол:Женский
- Город:Москва
- Интересы:эстетическая пародонтология,имплантация, стоматология ортопедическая, дентальная микроскопия, сильные машины
Отправлено 10 марта 2013 — 16:53
На удаление она вряд ли согласиться, может попробую как-нибудь хоть временно сохранить и восстановить зуб за свой счёт.
Как только у пациентки случится обострение, она сразу забудет о «временном» и «за ваш счет».
Настаивайте на удалении.
Количество пользователей, читающих эту тему: 0
0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных
Источник
