Лечение перелома тазобедренного сустава в домашних условиях

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением человеческого организма и во время передвижения выдерживает нагрузку всего тела. Он имеет довольно сложную структуру, включающую в себя большое количество мышц и связок. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, лечение, время восстановления при котором занимает много времени, встречается очень часто.

Лечение перелома тазобедренного сустава в домашних условияхПерелом не является редкостью

Анатомия сустава

Как уже было сказано, тазобедренное сочленение является объемным и отвечает за поддержание опорной функции и обеспечение передвижения. Внешне оно напоминает шар, ограниченный сумкой, и состоит из:

  1. Вертлужной впадины, выстланной хрящевой тканью. Она обеспечивает амортизацию между костями.
  2. Бедренной головки, имеющей гиалиновое покрытие, толщина которого составляет приблизительно 4 мм.

Сочленение усилено круглой связкой. С одной стороны к нему прикреплены ягодичные мышцы, а с другой – бедренные.

Головка и бедренная кость соединяются тонкой шейкой. Она является слабым местом сустава, и с возрастом ее хрупкость усиливается. Это связано с тем, что со временем кровоснабжение сустава нарушается. В результате риск возникновения травм значительно увеличивается.

Повреждение шейки бедра рассматривают как внутрисуставный перелом, на заживление и восстановление которого уйдет много времени. Если при этом возникло смещение, то терапия проводится путем хирургического вмешательства. Без него в преклонном возрасте не обойтись, конечно, если нет противопоказаний.

Лечение перелома тазобедренного сустава в домашних условияхЧасто такие травмы возникают в результате падения

Причины перелома

Сустав можно сломать в результате:

  • Падения на бок, являющегося основной причиной травмы. Под созданной нагрузкой возникает повреждение сустава.
  • ДТП.
  • Травмирования на производстве и в быту.
  • Нападения животных или воздействия других людей, которые нередко приводят к таким последствиям, как трещина в кости.

Помимо этого существуют предрасполагающие факторы:

  • климакс;
  • простатит;
  • остеопороз;
  • пожилой возраст;
  • излишний вес;
  • вредные привычки;
  • суставные заболевания ОДА – артроз, остеохондроз, грыжи и другие;
  • патологии остальных систем организма, например сахарный диабет, цирроз, дисфункция почек.

Симптомы

К основным проявлениям перелома можно отнести:

  • резкие болевые ощущения в месте травмирования, которые становятся более отчетливыми при пальпации или движении (основной признак);
  • скованность движений и невозможность двигать больной конечностью;
  • деформацию, которая заметна невооруженным глазом;
  • визуальное укорочение ноги;
  • разрыв связок;
  • неспособность поднять конечность (синдром прилипшей пятки);
  • хруст во время надавливания на пораженное место.

Также возможны и другие последствия, такие как отечность и гематома. В преклонном возрасте они возникают крайне редко, зачастую через несколько дней после происшествия.

Важно! Иногда боли бывают настолько сильными, что пациенту вводят обезболивающее средство в виде укола.

Лечение перелома тазобедренного сустава в домашних условияхПри переломе возникают резкие боли

Виды переломов

Лечение и прогноз напрямую зависят от сложности случая. Хотя перелом шейки бедра всегда является серьезной травмой, но в некоторых случаях заживление занимает немного времени. Конечно, учитывая пожилой возраст, многих пациентов ждет длительное восстановление и возникновение осложнений различного характера.

По наличию раны

Переломы бывают закрытыми и открытыми. Первый тип чаще встречается у пожилых людей. Открытые переломы относятся к более тяжким травмам за счет наличия повреждения окружающих тканей и кожного покрова. В результате этого образуется рана, в которую может проникнуть инфекция. Таким образом, перелом костных структур сопровождается кровотечением, воспалительным процессом и другими осложнениями.

По смещению обломков

Согласно общей классификации, переломы могут быть со смещением и без него. В данном случае речь идет о расположении отломков в отношении поврежденного места. Смещенный перелом опасен тем, что передвижение фрагментов может привести к повреждению нервно-сосудистого пучка. В результате ситуация значительно ухудшается. Это касается и курса лечения.

В зависимости от расположения

Переломы разделяют по месту их локации:

  1. Трансцервикальный – повреждается шейка бедра.
  2. Базисцервикальный – происходит травмирование вблизи основания бедренной кости.
  3. Субкапитальный – разлом возникает у основания головки.

Последний тип является более тяжелым, так как недуг сопровождается некрозом и несращиванием костных структур.

Относительно угла повреждения

Для лечения немаловажным является и угол линии разлома. В зависимости от этого параметра переломы делят на три группы. Особенность состоит в том, что чем горизонтальнее случился разлом, тем больше шансов на быстрое и благополучное выздоровление.

По размещению осколков

Повреждения сустава также разделяют по характеру смещения фрагментов на:

  1. Вальгусные. В результате воздействия головка перемещается вверх и в сторону. Это увеличивает угол между телом и шейкой.
  2. Варусные. Сдвиг происходит по противоположной схеме – вниз и внутрь. Щель при этом уменьшается.
  3. Всклоченные. Один фрагмент входит в другой.

Ушибы и переломы со смещением сопровождаются сильной болью, а также деформацией кости. Их опасность заключается в высокой вероятности повреждения мягких тканей, что сопровождается кровоизлиянием. Их результат – операция и длительный реабилитационный период

В зависимости от характера травмы

По механизму травмирования бывают компрессионные и импрессионные переломы головки бедренной кости.

Лечение перелома тазобедренного сустава в домашних условияхВертельный перелом тазобедренного сочленения

Диагностика

При поступлении пациента в больницу врач проводит первичный осмотр. Он опрашивает травмированного на предмет особенностей симптоматики. По составленной картине доктор ставит предположительный диагноз. Но этого недостаточно. Чтобы увериться в оценке ситуации, врач назначает рентгенографическое исследование. При подозрении на существование патологических причин повреждения проводится КТ.

Если диагноз подтвердился, а также есть потребность в проведении операции, то пациенту назначают дополнительное обследование:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • кардиограмму;
  • общие лабораторные анализы.

В процессе этого исследования необходимо установить, есть ли у пациента аллергия на те или иные препараты.

Лечение

Репозиция отломков проводится консервативным или хирургическим методом. Стоит отметить, что безоперационный способ является менее эффективным у людей в возрасте. Но все же к нему прибегают в тех случаях, когда операция противопоказана.

Консервативный метод

После того как репозиция будет выполнена, на поврежденное соединение накладывается гипсовая повязка. Основной задачей является правильное расположение фрагментов кости. Конечно, придать им анатомическую форму не всегда получается. Главное, как можно ближе привести линию перелома в горизонтальное положение. В некоторых случаях применяют скелетное вытяжение.

В процессе лечения пациент должен на протяжении определенного времени соблюдать домашний постельный режим. Длительное обездвиживание приводит к возникновению таких осложнений:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение тромбов;
  • пролежни;
  • застойные явления в легких;
  • тугоподвижность сочленений;
  • атрофия мышц.

Операция

Что касается оперативного вмешательства, оно является эффективным методом лечения поврежденного тазобедренного сочленения. Особенно это касается пожилых пациентов. Но перед тем как переходить к операции, врач проводит тщательно обследование пациента, задачей которого является определение противопоказаний. Так, хирургическое вмешательство не рекомендуется проводить при наличии таких патологий:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • диабет на запущенной стадии;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • заболевания, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья.

Виды операций

Существуют два метода лечения перелома путем операции:

  1. Маталлоостеосинтез. Суть процедуры заключается в фиксации фрагментов металлическими крепежами. Если отломки будут стоять надежно, то шансы на быстрое и правильное сращивание высоки.
  2. Эндопротезирование. В данном случае выполняется частичная или полная замена элементов сустава.

Эндопротезирование является самым популярным и распространенным методом терапии таких травм. Операция по такой схеме позволяет сократить реабилитационный период и полностью восстановить двигательную функцию. К сожалению, такая методика имеет некоторые недостатки. Основным является сильное соприкосновение протеза с вертлужной впадиной. В результате длительного трения происходит утончение гиалинового слоя.

Что же касается преимуществ, то протезирование является минимально травматичным способом лечения. Процедура не занимает много времени. Метод идеально подходит пациентам в любом возрасте. Для повышения эффективности терапии в процессе процедуры используют специальный полимеризованный цемент. С его помощью осуществляется надежная фиксация протеза, что исключает травмирование при его ношении.

Важно! Срок ношения протеза напрямую зависит от образа жизни пациента. Если человек ведет более активный образ жизни, то конструкция быстро изнашивается.

Лечение перелома тазобедренного сустава в домашних условияхПередвигаться после травмы можно только с разрешения врача

Реабилитация

Установить длительность восстановления довольно сложно. Все зависит от возраста пациента, степени повреждения сустава, а также наличия других патологий. В среднем, этот период длится около 6 мес. В сложных ситуациях реабилитация занимает 1 год и более. Если у пациента сильный иммунитет, то сроки значительно сокращаются.

Восстановление после травмы проводится по такой схеме:

  1. Реабилитация начинается через три дня после накладывания гипса. На этом этапе выполняется массаж поясницы. Через неделю процедура проводится в поврежденной области.
  2. Если лечение проходит нормально, то уже через 2 недели гипс снимают. Под пристальным контролем врача можно начинать простые движения: сгибать и разгибать колено. Самостоятельно выполнить такие упражнения тяжело. Это станет возможным только через месяц.
  3. Уже через 2 недели пациенту назначается комплекс упражнений. На начальном этапе ему рекомендуется выполнять легкие приседания.
  4. На 4 месяце реабилитации пациенту рекомендовано ходить на костылях. При этом стоит избегать нагрузок на больную конечность.

Постепенно нагрузку увеличивают. Уже через полгода двигательная функция будет восстановлена. Конечно, если говорить о сложной травме, то реабилитация может несколько затянуться.

Лечение перелома тазобедренного сустава в домашних условияхВо время восстановления необходимо обеспечить пациенту надлежащий уход

Прогноз

Опасность таких травм в старческом возрасте заключается в том, что происходит нарушение кровоснабжения. Из-за ограничения подвижности качество и условия жизни значительно ухудшаются. В результате прогноз не радует. Согласно исследованиям, 30% пациентов живут после операции всего 1 год. На ситуацию влияет не только физическое, но и моральное состояние человека. Есть случаи, когда пациенты в отчаянье заканчивают жизнь самоубийством.

Чтобы уберечь человека от дурных мыслей и дать ему стимул для быстрого выздоровления, необходимо обеспечить полноценный уход.

Источник

В травматологической практике перелом тазобедренного сустава относится к разряду повреждений наиболее сложных в лечении и болезненных для пострадавшего человека. Что представляет собой эта травма? Чаще всего в этом случае страдает верхняя часть бедренной кости и очень редко в область впадины.

Перелом тазостегнового суглоба

Наиболее характерный перелом тазобедренного сустава для людей пожилого возраста, что связано с нарушениями в них обменных процессов, воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и снижением физической активности. Кроме того, в этом возрасте сроки лечения и периода восстановления значительно удлиняются. А ведь реабилитационный период так же важен, как и лечебный. Это связано с тем, что при восстановлении не только нужно принимать лекарственные препараты, которые укрепляют костные ткани, но и активно разрабатывать тазобедренный сустав, что подвергся перелому.

особенности строения

Данный сустав является соединением костей таза и бедра. Это одно из самых крупных сочленений человеческого организма. Анатомически он состоит из головки бедренной кости, которая входит в так называемую вертлужной впадины тазовой кости. Благодаря мощным связям, которые скрепляют данное сочленение, суставная капсула достаточно хорошо защищена от повреждений. Этим обеспечивается высокая устойчивость к физиологическим и двигательным нагрузкам. Основная функция подобного сустава – это движение нижних конечностей, наклоны и выпрямления туловища.

Вернуться к змистуМожливи причины травмы

Перелом тазостегнового суглобаКак уже говорилось выше, чаще всего тазобедренный сустав перелом получает у пожилых людей, но и в более молодом возрасте это может произойти. Причиной становится, как правило, травма, полученная в результате аварийной ситуации на транспорте.

Если говорить о подобную травму, то специалисты выделяют три основные причины, приводящие к повреждению тазобедренного сустава:

  • Преклонный возраст. Замечено, что травма бедренного сустава регистрируется значительно чаще у людей в возрасте после 50 лет. Чем старше становится человек, тем возможность получения подобного повреждения увеличивается.
  • У женщин перелом тазобедренного сустава встречается намного чаще, чем у мужчин. Кроме того, чем выше рост, тем больше риск получения аналогичной травмы.
  • Воспалительные заболевания костно-суставного аппарата пациента. С возрастом у человека из-за нарушения обменных процессов повышается риск развития артритов, артрозов и остеопорозов. Подобные заболевания приводят к тому, что кости, даже такие крупные, как бедренные, становятся хрупкими и даже при малейшей травме ломаются. Специалисты отмечают, что большая часть переломов сустава происходит при простом падении.
  • Вернуться к змистуОсновни виды повреждения

    Перелом тазостегнового суглобаСуществует несколько различных классификаций травмы тазобедренного сустава. Их использование облегчает специалисту выбор методов терапии патологического состояния. Разберем основные применяемые в травматологической практике классификации. Начнем с того, что если диагностируют травму тазобедренного сустава, то указывают место локализации повреждения. Чаще всего страдает шейка бедренной кости или верхняя ее часть. Вертлужная область тазовой кости повреждается значительно реже.

    Чаще всего сустав надламується в области шейки бедра. В этом случае указывается в диагнозе место локализации травмы:

    • в том случае, когда травмируется непосредственно головка бедренной кости, подобный перелом именуется капитальным;
    • травма, в результате которой область перелома располагается непосредственно ниже головки кости, получила название – субкапитальние;
    • если кость разрушена в области шейки, то подтверждают трансцервикально перелом;
    • в ситуации, когда бедренная кость повреждена в месте перехода шейки в тело костной структуры, тогда диагностируют базисцервикальную травму.

    Вернуться к змистуКлинични проявления перелома

    Так как в результате перелома в основном повреждается бедренная кость, то клинические симптомы, характеризующие данную патологию, могут быть следующими:

    Перелом тазостегнового суглоба

  • Больной отмечает, что область распространения болевого симптома – подвздошно-паховая.
  • В покое боль практически не чувствуется. Однако при попытке встать или просто пошевелить поврежденной ногой ее интенсивность резко нарастает.
  • Сразу после получения перелома подкожной или внутритканевой гематомы в области травмы не будет. Она появится значительно позже, не ранее чем через три-четыре дня после повреждения тазобедренного сустава.
  • При пальпаторном обследовании пациента врач-травматолог отмечает усиление пульсации бедренной артерии.
  • Двигательная активность травмированной конечности нарушена, например, отмечается невозможность повернуть ступню внутрь.
  • Характерным признаком является то, что пациент с трудом самостоятельно поднимает и опускает прямую ногу.
  • Оказывается несимметричное расположение поврежденной конечности. Например, стопа в данном случае свободно лежит внешней областью на горизонтальной плоскости.
  • Отмечается неодинаковая длина ног, поврежденной и неповрежденной. В зависимости от характера травмы, разница может быть довольно ощутимой и составлять несколько сантиметров.
  • Если страдает область впадины, то, как правило, одновременно с подобным переломом оказывается вывих или ушиб тазобедренного сустава.
  • Диагноз перелома в бедренном суставе поставить несложно. Предварительное заключение врач выдает на основании выявленных симптомов, а окончательный диагноз ставится при получении рентгенологических снимков в нескольких проекциях.

    Вернуться к змистуОсновни методики терапии

    Перелом тазостегнового суглобаКак лечить человека, получившего подобную травму? Единственный метод, который в полной мере поможет восстановить физиологическую целостность сустава, это оперативное вмешательство.

    В ситуации, когда клинические симптомы и рентгенография подтверждают, что произошел перелом не привел к смещению костных структур, тогда в ходе операции область прохождения трещины скрепляется с помощью специальных ортопедических шурупов. Они монтируются в бедренную кость и помогают удержать части раздробленной структуры в анатомически правильном положении до момента полного восстановления целостности бедренной кости. Методика получила название – «внутренняя фиксация тазобедренного сустава». Она чаще всего применяется при переломах в области шейки бедренной кости.

    Когда кость сильно повреждена или полностью раздроблена, выполняется гемиартропластика. Как проходит оперативное лечение по этому методу? Поврежденная шейка бедренной кости вместе с головкой полностью удаляется, а на освободившееся место устанавливается специальный протез, полностью повторяет ее по форме. Он выполняется из металла.

    Если двигательные функции были нарушены еще до получения травмы, то проводится лечение с полным замещением структур, составляющих тазобедренный сустав.

    Данная операция, как правило, проводится на тяжелых стадиях деформирующих артритов или при наличии в анамнезе ранее полученного перелома в области сустава. В результате был нарушен его связочный аппарат. Операция предполагает замену на протез не только верхней области бедренной кости, но и части кости таза с вертлужной впадиной.

    Вернуться к змистувидновлювальна терапия

    Не только операция, но и восстановительный период играют значительную роль в лечении перелома бедренного сустава. Особое место здесь отводится диетическому питанию травмированном человеке. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован и содержать достаточное количество витаминов и кальция, которые так необходимы при восстановлении после подобных травм.

    Как медикаментозной терапии пациенту назначают курс хондропротекторов. Для стимулирования нарастания костной мозоли специалисты рекомендуют препараты с глюкозамином, например «Глюкозамин максимум». Можно лечиться и народными средствами, например, рекомендуют место травмы мазать пихтовым маслом, которое будет стимулировать процесс регенерации костной ткани.

    Перелом тазостегнового суглобаПерелом тазостегнового суглобаПерелом тазостегнового суглобаПерелом тазостегнового суглобаПерелом тазостегнового суглоба

    Источник