Лечение перелома ноги после операции
Перелом ноги – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей нижней конечности. Частота диагностирования патологии – 45% от доли всех переломов.
Перелом ноги опасен сопутствующими травме кровотечениями и массивными повреждениями мягких тканей ноги. У больного нарушается кровообращение и иннервация надкостницы. Это вызывает необратимый процесс отмирания тканей, который можно предотвратить, оказав квалифицированную врачебную помощь в первые 12 часов.
Первая помощь
Больного необходимо положить на горизонтальную поверхность, быстро освободить повреждённую конечность от одежды и обуви. Потом конечность нужно обездвижить при помощи шин Дитерихса или Крамера. Можно воспользоваться подручными средствами – досками, ветками, арматурой, верёвками.
Наложение шины на травмированную конечность
Пострадавшему следует дать анальгетик, например Нурофен, Нимесил или Кетанов. Подробнее о препаратах, которые врачи рекомендуют использовать для купирования боли после перелома ноги, читайте в статье «Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах».
При наличии обильного кровотечения из конечности нужно немедленно наложить жгут выше места повреждения (с обязательным указанием времени наложения). Если с этого момента прошло более двух часов, то необходимо ослабить жгут на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.
Классификация
Перелом ноги можно классифицировать по нескольким факторам. В зависимости от причины возникновения:
- травматический – перелом, полученный при травме или ДТП;
- акушерский — перелом, полученный ребенком во время родов;
- патологический — перелом, возникший в результате инфекционного процесса или деструкции в костях нижней конечности (при остеопорозе, опухолях и остеомиелите).
В зависимости от места повреждения:
- перелом бедра — повреждение бедренной кости и ее элементов (шейки и головки бедра, мыщелков и самого тела кости);
- перелом голени — травмирование большеберцовой, малоберцовой костей (и их элементов);
- перелом стопы — повреждение фаланг пальцев, предплюсневых и плюсневых костей, пятки;
- множественная травма — наличие сразу нескольких вышеперечисленных повреждений.
В зависимости от сложности травмирования костного аппарата и прилегающих мягких тканей:
- Полный — происходит полный отрыв костных отломков друг от друга.
- Неполный (трещина) – наблюдается повреждение анатомической целостности кости, отломки не образуются.
- Открытый — отломок кости повреждает мягкие ткани ноги и выходит наружу. Носит опасный характер, так как ему сопутствуют частые повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов.
- Закрытый — при этом типе отломки кости остаются внутри мягких тканей.
- Без смещения — смещение костных отломков по отношению к мягким тканям не происходит.
- Со смещением — диагностируются несколько костных отломков, которые полностью отделены друг от друга.
- Оскольчатый — наиболее тяжелый вид перелома ноги. Хаотично расположенные отломки кости уходят в близлежащие мягкие ткани, попутно серьезно повреждая их.
Симптомы
Симптомы, которые наблюдаются при нарушении целостности костей нижней конечности:
Нога при голеностопном переломе
- патологическая подвижность и неестественное положение ноги;
- боль, отек и гематома;
- нарушение двигательной функции конечности – пациент не может встать на травмированную ногу, отмечается нарушение иннервации в области предполагаемого повреждения кости;
- укорочение конечности;
- видны костные отломки, которые выходят наружу (при открытом переломе).
Причины
Причины перелома ноги со смещением или без значительного расхождения концов кости – бытовые несчастные случаи, дорожно‐транспортные происшествия, производственные и спортивные травмы, падение с высоты.
Отдельно выделяют переломы, которые возникают вторично на фоне уже имеющейся патологии костной ткани. В этом случае даже незначительная нагрузка на кость может вызвать перелом.
В детском возрасте, в связи с природной эластичностью костной ткани, довольно часто возникают трещины костей по типу «зеленой веточки» – диагностируется повреждение самой кости, при сопутствующей целостности надкостницы.
Диагностика
Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Если пострадавший после травмы может самостоятельно передвигаться, достоверно опровергнуть наличие перелома без осмотра врачом‐травматологом невозможно.
Самый доступный и информативный диагностический приём – рентгенография поврежденной конечности, при помощи которой выявляют перелом или трещину, тип патологии (со смещением или без), возможные осложнения. В тяжелых случаях врачи прибегают к компьютерной томографии.
Лечение
Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов диагностики. Если был выявлен перелом трубчатых костей нижней конечности без явного смещения отломков, то пациенту рекомендуется скелетное вытяжение или закрытая репозиция с последующим наложением гипсовой повязки.
Скелетное вытяжение при переломе ноги
Скелетное вытяжение осуществляют путем проведения металлических спиц через отломки поврежденной кости, которые расположены в правильном анатомическом положении. Спицы закрепляют на лечебной шине, к которой привязывают груз (см. рисунок).
Открытую репозицию проводят при значительном смещении, невозможности проведения репозиции закрытым способом, наличии множественных обломков.
При переломе ноги со смещением врачи проводят операцию с использованием специальных пластин, с помощью которых пациенту под общей или местной анестезией закрепляют костные отломки в правильном анатомическом положении. Через 12 месяцев пластину извлекают. К этому способу прибегают редко, так как данный метод лечения хуже переносится пациентами и сопровождается значительным повреждением мягких тканей. Пожилым пациентам спица или пластина часто оставляется на всю оставшуюся жизнь.
В детском возрасте заживление костной ткани происходит гораздо быстрее. Основным методом лечения трещины на ногах у детей (независимо от причины возникновения) является фиксация поврежденного участка конечности гипсовой лонгетой.
Примерная стоимость лечения закрытой репозиции перелома со смещением – 5000 рублей. Стоимость операции с использованием пластины (без учета самих металлофиксаторов) варьируется от 18000 до 20000 рублей.
Реабилитация
В реабилитационную программу входят следующие процедуры:
- ЛФК и плавание — улучшают кровообращение и отток лимфатической жидкости, способствуют постепенному восстановлению двигательной функции повреждённой конечности.
- Массаж — позволяет разработать суставы травмированной ноги, предотвращает развитие некротических процессов.
- Физиотерапия — целесообразно применение электрофореза с лекарственными средствами, грязелечение и лечебные ванны.
- Витаминотерапия — используется для общего укрепления организма и ускорения регенерации костной ткани. Рекомендовано применение препаратов кальция, хондроитин сульфат натрия и глюкозамина. Эти вещества являются основой костной и хрящевой ткани. Препараты – Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин. Подробнее о витаминных комплексах, которые необходимо принимать для укрепления костей и суставов читайте в статье «Витамины для костей и суставов».
Сколько ходить в гипсе
Сроки восстановления при травме ноги без смещения
Гипсовую повязку после перелома ноги без смещения нужно носить не менее 1 месяца, после чего делается контрольная рентгенография. Что касается скелетного вытяжения, то оно продолжается в течение 2–3 месяцев. В этот период у взрослых людей с хорошим иммунитетом происходит срастание костной ткани. Далее пациент начинает передвигаться с помощью костылей. Полную нагрузку на поврежденную конечность можно давать не ранее, чем через 3 месяца с момента получения травмы. В более сложных случаях срок реабилитации может растягиваться до года.
Сроки восстановления после оперативного лечения перелома ноги со смещением (с использованием пластин)
В течение 3–5 дней после операции больной находится в лежачем положении, конечность при этом располагают на высоте. Ответы на вопросы, сколько времени заживает оперированная нога и как долго после открытой репозиции носить гипс, может дать только лечащий врач. На 12–15 сутки снимаются швы, после этого пациенту уже разрешено перемещаться при помощи костылей, не давая нагрузку на поврежденную конечность. В этот период рекомендованы такие процедуры, как массаж и плавание в бассейне (нормализуют кровообращение и лимфоотток). Полное восстановление наблюдается после 10–12 месяцев, в эти сроки планируется операция по удалению пластин.
Полезное видео
Из видео вы узнаете упражнения, которые способствуют восстановлению двигательной активности голеностопного и коленного суставов после длительной иммобилизации конечности.
Источник
Восстановительный период является необходимой частью лечения после перелома. Правильно выбранные и полностью проведенные мероприятия после снятия гипса или фиксирующей повязки помогают полностью восстановить двигательные функции конечности, обеспечить полную подвижность, ровную походку, избежать посттравматических осложнений и болей. Реабилитация после перелома ноги включает ряд необходимых видов лечения и упражнений, без которых полностью восстановиться не удастся.
Особенности реабилитации после перелома ноги
После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.
Цели реабилитации:
- восстановление мышечных тканей;
- стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
- укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
- уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
- восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.
При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.
До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.
Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:
- Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
- Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
- Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.
Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.
К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.
Комплексы восстановительных упражнений
Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:
- сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
- стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
- выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
- приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
- перенос тяжести с пяток на носки;
- из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.
Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.
Ходьба
Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.
Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.
Правила выполнения упражнений
Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.
Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:
- утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
- тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
- ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
- разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
- занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
- комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.
Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.
Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.
Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.
Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.
Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.
Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.
Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.
Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.
Важно: нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.
Восстановительные диеты
Правильное питание должно быть организовано во время ношения гипса. Оно поможет срастись костям, улучшит состояние мышц. При переломе нижних конечностей необходимо потребление белка до 120 г в день.
Для быстрого сращивания костей организму нужны следующие элементы: кальций, цинк, магний. Источники:
- молоко, кисломолочные продукты;
- кунжут;
- капуста;
- бобовые;
- сыр;
- морепродукты, рыба;
- орехи;
- яйца;
- крупы, в том числе гречневая;
- фрукты.
| Полезные компоненты | Продукты, которые их содержат |
| Кальций | Бобовые |
| Зелень | |
| Курага | |
| Цинк | Какао |
| Грибы | |
| Семена подсолнуха | |
| Белок | Горох и фасоль |
| Мясо | |
| Фосфор | Рыба |
| Сыр | |
| Творог | |
| Витамины В, С и Д | Мясо |
| Яйца | |
| Цитрусовые |
Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, в большом количестве содержащийся в жирных видах рыбы.
Фосфор, необходимый для восстановления костей, содержат печень, зерновые, молочные продукты, фасоль, орехи.
Улучшить метаболизм в тканях помогают витамины. При переломах необходимо увеличить потребление продуктов с витаминами D, C, A, группы В или принимать аптечные комплексы.
Наиболее подходящей является диета №11, с необходимым количеством белков для восстановления мышечных и костных тканей, а также калорий, чтобы выполнять упражнения для реабилитации после перелома ноги. Питание – 5 раз в день, приготовление пищи – обычная обработка. Необходим отказ от жареного и копченого.
Потребление жидкости – 1,5 литра.
Применение массажа
Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.
После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.
Начальный этап массажа лучше доверить специалисту, чтобы понять, как правильно выполнять движения. В дальнейшем помогут родственники, также возможно самостоятельное выполнение.
Для усиления воздействия можно использовать массажный крем или лекарственные препараты для наружного применения.
Особенности реабилитации в домашних условиях
Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.
Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.
Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.
Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.
Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.
Заключение
Реабилитация после перелома кости ноги продолжается до полного восстановления подвижности, отсутствия отеков и отсутствия болевого синдрома. Успешность ее зависит от целеустремленности пациента и правильно выбранного комплекса лечебных методов.
Источник
Восстановление после перелома ноги это необходимая часть лечения. С помощью правильно выбранных и тщательно проведенных мероприятий после снятия гипса или фиксирующего приспособления полностью восстанавливается двигательная функция ноги, обеспечивается восстановление её подвижности. Кроме этого, благодаря комплексу лечебных упражнений, которые могут проводиться в домашних условиях, человеку возвращается ровная походка, предотвращаются посттравматические осложнения и болезненный синдром.
Строение скелета ноги
В начале скелета ноги расположены бедренные кости. Они под углом прикреплены к тазовым костям. Так происходит образование прочной арки, которая способна выдержать большую нагрузку. Благодаря круглой суставной головке бедренных костей возможно совершение движений в разные стороны. Однако их ограничивают связки.
Голень состоит из двух костей – большой берцовой и малой берцовой. Стопа и бедро сочленены с большой берцовой костью, что способствует значительному увеличению прочности, но снижению подвижности. Расположением малой берцовой кости является наружная сторона, то есть сторона мизинца. Это кость выдержать меньшие нагрузки.
Стопа, как и кисть, делится на три части – предплюсны, плюсны, фаланги пальцев. К более массивной части предплюсен относят таранную и пяточную кость. Подошва ноги состоит из продольных и поперечных сводов. Это способствует созданию эффекта пружины во время ходьбы или бега, то есть смягчаются толчки при движении.
Когда приступать к упражнениям после перелома ноги
На протяжении всего времени, пока человек ходил с гипсом, то есть его нижняя конечность частично или полностью была обездвижена, произошло отвыкание мышц и связок от обычных нагрузок. Распространенной ошибкой людей, сломавших ногу, являются попытки быстро вернуться к привычным физическим нагрузкам.
Необходимо запомнить, что такие действия не окажут положительного результата, но и могут стать причиной новой травмы.
Первые несколько дней после снятия гипса даже ходить будет тяжело, поэтому необходимо запастись терпением и добросовестно следовать всем рекомендациям врача.
Как восстановить ногу после перелома
Любой перелом подразумевает проведение реабилитационных мероприятий после снятия гипса. Чем серьезнее была травма, тем дольше продлится восстановление поврежденной конечности. Даже незначительное повреждение кости провоцирует развитие воспаления близлежащих тканей, в результате чего повышается риск развития деструктивных изменений в суставе, артрита, артроза.
Целью реабилитационного периода является:
- Безопасно восстановить прежнюю активность.
- Разработать конечность после того, как она длительное время находилась в неподвижном состоянии, или после сложного оперативного вмешательства.
- Откорректировать атрофию мышц.
- Повысить эластичность связок.
- Предупредить возникновение новой травмы или повреждения.
- Восстановить полноценный кровоток и обменные процессы в тканях ноги.
Сломанная нога длительное время находится в неподвижном состоянии, в результате чего происходит нарушение кровообращения, деревянность и онемение мышц. Когда снимают гипс, в мягкие ткани резко поступает кровь, вследствие чего развивается отек. Методы по разработке ноги способствуют устранению неприятных последствий, не допускают полную или частичную атрофию.
Реабилитация после перелома ноги является обязательной финальной частью лечения и должна проходить с использованием специальных лечебных упражнений, которые способствуют равномерному статическому напряжению мышц, связок, суставов.
Все назначенные процедуры должны иметь восстанавливающий характер, и ни в коем случае не перегружать в ногу.
Кроме этого, необходимо на некоторое время отказаться от привычных спортивных тренировок, даже если организм является подготовленным. Для того чтобы разработать ногу, потребуется продолжительная работа. От того, насколько человек регулярно и качественно будет выполнять упражнения, зависит быстрота возвращения функциональных возможностей ноги.
Для той или иной поврежденной части ноги существуют определённые упражнения.
Упражнения для бедра
Бедренную кость относят к одной из более крупных трубчатых костей. Невзирая на её прочность, с травмой бедра сталкиваются как пожилые люди, так и молодежь. Частые причины её повреждения: авария, падение с высоты, неудачное приземление (касается того или иного вида спорта).
В большинстве случаев при переломе бедра пациенту показано оперативное вмешательство, после которого он длительное время будет соблюдать исключительно постельный режим. Чтобы успешно восстановить двигательные функции необходимо грамотно спланировать реабилитационный процесс.
На протяжении первых недель пациент должен находиться в полном покое, правильно питаться. Когда снимают гипс, назначают массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру.
- Растягиваем ягодицы. Лечь на спину, ноги согнуть в колене. Положить левую лодыжку на правое колено. Обхватить правое бедро, подтягивать его в сторону груди. Выполняя данные упражнения, человек чувствует, как растягивается наружная поверхность бедра и ягодицы. Удержание достигнутого положения на полминуты. Повторить на каждую ногу по три раза.
- Наклоны. Человек скрещивает ноги, больная нога сзади. Не сгибать колени, производить максимально возможные наклоны вперёд. Возврат в исходное положение. Повтор три раза.
- Растягиваем бедро. Встать около стены, опереться на неё левой рукой, ноги скрещены. Потянуться пострадавшим бедром в сторону стены, при этом нога должна быть на полу. Находиться в таком положении около 20 секунд. Зачем встать ровно. Повтор три раза.
Вышеперечисленный список упражнений рекомендуется выполнять на протяжении 7–10 дней. Затем, когда постепенно притупляются болезненные ощущения, бедренная часть привыкает к нагрузке, назначается выполнение упражнений, с помощью которых укрепляются бедренные мышцы.
- Разгибаем колено. Лечь на спину, локтями упереться в пол. Немного согнуть колено больной конечности. Выпрямить ногу, чтобы она не касалась пола. Нога должна быть выше пола приблизительно на 25 сантиметров. Нога прямая, мышцы напряжены. Далее медленно опустить ногу на пол. Повторить 10 раз.
- Натягиваем ногу. Лечь на живот, ноги выровнять, голова лежит на руках. Втянуть живот, напрячь и поднять больную ногу приблизительно на 15 сантиметров. Зафиксировать это положении на 3–4 секунды. Далее нога расслабляется и возвращается на пол. Повторить 10 раз.
- Отводим ногу. Лечь набок, голову положить на руку. Поднять ногу вверх приблизительно на 20 см. Удерживать прямое положение ноги, после чего медленно опустить. Повторить 10 раз.
- Приседаем. Встать около стены, к ней спиной. Смотреть прямо. Ноги поставить на ширину плеч. От стены отойти на 25 сантиметров. За спину положить мяч, размер которого аналогичный футбольному. Совершать медленные приседания. Колено сгибать на 70 градусов. Находиться в таком положении 5–7 секунд. Повтор 5 раз.
- Включаем грушевидную мышцу. Лечь на здоровый бок, немного согнуть ноги в колене и тазобедренном суставе. Пятки должны касаться друг друга. Совершать медленное поднятие верхней ноги, удерживать 3 секунды. После этого нога плавно опускается. Повторить не менее 10 раз.
- Делаем боковую планку. Лечь набок таким образом, чтобы плечо и голень были вдоль одной линии. Опереться на локоть. Поднимать бедро от пола. Приложить все усилия для фиксации этого положения хотя бы на 10 секунд. После этого плавно опустить бедро. Поменять сторону, повторить манипуляцию.
- Делаем планку. Лесь на живот. Опереться на локти. Поднять бедра. Важным моментом является нахождение бёдер и плеч на одном уровне. Зафиксировать положение минимум на 10 секунд. После этого вернуться в исходное положение, расслабиться. Если возникнут сложности с выполнением этого упражнения, можно стоять на коленях, а не на пальцах ног. С каждым разом необходимо увеличить длительность планки за 60 секунд.
Необходимо понять, что реабилитационные манипуляции и их длительность напрямую зависит от клинической картины травмы. Самый проблемный и продолжительный реабилитационный период при переломе в бедренном суставе. Возникновение особенных трудностей наблюдается, если сильно разрушено окончание бедренной кости. В какой ситуации применяется такая процедура, как эндопротезирование сустава. Для полного восстановления пациенту понадобится минимум в 6 месяцев.
Более простой является диафизарная травма, когда перелом произошел в теле кости. Восстановление длится приблизительно 3–4 месяца. Однако при сложной геометрии перелома и недостаточной площади соприкасающихся фрагментов, пациенту назначается проведение остеосинтеза. Процедура подразумевает установку искусственного фиксатора. Из-за этого усложняется восстановительный период, увеличивается его длительность.
Упражнения для голени
Перед тем как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом-травматологом. Он определит длительность гимнастики, обозначит интенсивность допустимых нагрузок.
Ниже описаны основные упражнения, как разработать ногу после перелома берцовой кости:
- Пассивно двигаем пальцами. Для этого упражнения необходимо пользоваться только руками. С осторожностью сгибать разгибать пальцы на больной ноге. Каждое движение удерживать на 3 секунды. Повтор 5–7 раз.
- Захватываем полотенце. Сесть на стул, полотенце лежит на полу. Больную ногу поставить на полотенце, произвести его захват пальцами. Полотенце поднять. Повтор 12–15 раз.
- Растягиваем полотенце. Человек садится на пол, вытягивает ногу. При помощи полотенца необходимо натягивать к себе носок стопы. Удерживать такое положение полминуты. Повтор три раза.
Упражнения для стопы
Плюсневые кости выполняют опорную функцию стопы. При переломе одной из таких костей пациенту на ближайшие четыре — пять недель назначается постельный режим. На следующем этапе квалифицированный специалист разрабатывает индивидуальное реабилитационное лечение, благодаря которому происходит восстановление правильного мышечного, суставного, связочного функционирования. С помощью несложных упражнений активизируется полноценный кровоток и обменные процессы в тканях стопы, уменьшается восстановительный период.
Кроме этого, после снятия гипса человек должен выполнять специальные упражнения. Применение такой гимнастики в первые дни может доставлять неприятные ощущения. Однако необходимо помнить о важности таких процедур.
- Растягиваем заднюю поверхность ноги. Встать лицом к стене, руки упереть в неё перпендикулярно. Пятку больной ноги упереть в пол, производить медленные наклоны вперёд до тех пор, пока не появится чувство натяжения в задней части нижние конечности. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
- Растягиваем икроножную. Встать лицом к стене, опереться на неё руками. Пятку пострадавший ноги представить к полу. Производить сгибание колена и осторожный я наклоны к стене. Это необходимо делать до тех пор, пока не появится чувство натяжения в голени. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
- Лодыжку наружу. Сесть на пол, ногу вытянуть, здоровую согнуть в колене. Резинкой или эспандером оборачиваем носок пострадавшей конечности, вторым концом закрепляем к любому неподвижному предмету (на уровень с лодыжкой). Производить осторожные наклоны носка наружу, чтобы растягивалась резинка. Возврат в исходное положение. Повторить 10 раз.
- Круговые движения. Сесть или лечь на спину, ноги выровнять. Потянуть пальцы больной конечности к телу, Зачем в противоположную сторону. Поворачивать пальцами влево и вправо. По окончании совершать круговые движения лодыжкой. 10 раз в одном направлении, 10 раз в другом. В процессе ногу держать неподвижно.
Когда человек может встать на больную ногу, и при этом будут отсутствовать болезненные ощущения, можно приступить к следующим упражнениям. Их назначает врач в индивидуальном порядке.
Тренажеры и вспомогательные средства
Каждый вид травмы подразумевает выполнение специально разработанных упражнений. У них учитывается локализация и тип перелома, присутствует ли смещение или нет, проводилось ли оперативное вмешательство, в каком состоянии находится больной, какого он возраста. К примеру, пациент в пожилом возрасте может выполнять лишь упражнения с незначительной нагрузкой.
Реабилитация состоит не только из упражнений, которые могут выполняться в домашних условиях, но и использования специальных тренажеров и других приспособлений. О них расскажет лечащий врач.
Особенности реабилитации
Восстановительный период после перелома имеет комплексный характер и состоит из четырех этапов
- Использование мануальных методов, массажа.
- Систематически выполнять назначенные лечебные упражнения, заниматься гимнастикой.
- Соблюдать диетическое питание, с помощью которого укрепляется костная ткань.
- Посещать физиотерапевтический кабинет.
Массаж
С помощью массирующих движений можно быстро восстановить функционирование поврежденной конечности. Массаж может быть традиционным или водным. Не у всех есть возможность посещать специализированные места, поэтому разрешается проводить массаж в домашних условиях. Главным условием является аккуратность движений. Это делается следующим образом:
- Плавные и осторожные круговые движения с легким надавливанием на травмированное место.
- Совершение пощипывания, поглаживания, разминания.
- Разминка как наружной, так и внутренней части ноги, пальцев.
После массажа разрешено использование ванночек. В неё можно добавить лечебную траву или морскую соль. Это способствует снятию напряжения в ноге, её расслаблению. Вода для ванночки должна быть теплой.
При помощи массирующих движений устраняется отёчность, снижается интенсивность болезненных ощущений, ускоряется регенерация тканей, нога становится более подвижной.
Для уменьшения болезненных ощущений врач может порекомендовать использование наружных медикаментозных средств. Мазь и крем, в состав которых входит глюкозамин, способствует укреплению повреждённой кости, восстановлению хрящевых тканей. Кроме этого, такие препараты имеют согревающие или охлаждающий эффект. Среди самых распространенных средств выделяют:
- Диклофенак. Имеет обезболивающе
