Лечение передних зубов винирами

Фото: Виниры на передних зубах

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы 

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Фото: Фарфоровые виниры

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба.  Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Фото: Керамические виниры на гипсовой модели

• Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

Фото: Показания для установки виниров

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Фото: Подбор цвета

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов? 

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Фото: Виниры из композита

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

 Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

• Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
• Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
• Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
• На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

Видео: «Идеальная улыбка без брекетов и без отбеливания. Виниры»

Образ успешного и уверенного в себе человека невозможен без обворожительной улыбки. Но многие не могут похвастаться ровными красивыми зубами. На помощь приходят такие стоматологические услуги, как установка коронок и создание протезов. В последнее время пользуется популярностью виниры на зубы. Они позволяют преобразиться за короткий срок.

Что собой представляют виниры

Установка виниров – новая технология, в процессе которой на переднюю часть зубов устанавливаются пластинки. Виниры могут быть керамические, композитные или фарфоровые. Эти элементы позволяют практически за один день восстановить поврежденные или разрушенные зубы.

Они мало отличаются от настоящего зуба, поскольку специалист подбирает элементы по цвету и форме. Цена винира на один зуб зависит от общего состояния зубов пациента, применяемой для установки технологии. Общую стоимость определяет стоматолог на индивидуальной консультации.

Отличие виниров от классических коронок заключается в следующем. Коронка ставится на зуб, покрывая его полностью. Для ее установки требуется препарация зуба, в то время как виниры покрывают одну, максимум две стороны зуба. Особенно часто используются они на передних зубах, позволяя сформировать ровный и красивый ряд.

Неоспоримым преимуществом виниров перед металлокерамическими коронками является то, что они выглядят более эстетично и естественно. Эти уникальные микропротезы позволяют устранить видимые дефекты зуба, придать ему красивую форму. Убедиться в этом можно, посмотрев фото до и после установки виниров.

Преимущества и недостатки

Преимущества использования виниров состоят в том, что они могут в некоторых случаях заменить коронку. Если зуб очень сильно разрушен или стоит большая пломба, без протезирования не обойтись. Но соседние зубы вполне можно оформить винирами. Главное, чтобы тот элемент был из аналогичного материала, как коронка.

Керамические виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония, оба этих материала очень прочные и выглядят естественно, эстетично, не темнеют со временем и служат длительный срок. Единственным недостатком виниров из этого материала можно назвать высокую стоимость.

Композитные виниры стоят на порядок дешевле, их изготовление и установка занимает один день, поскольку вся процедура проводится в кабинете стоматолога. Но, по отзывам специалистов, их не рекомендуется устанавливать по следующим причинам:

• Нестабильность цвета, материал со временем тускнеет, появляются темные места;
• Невысокая эстетичность, выглядят они не как натуральные зубы;
• Ограниченный срок службы;
• Высокая хрупкость, то есть ненадежность.

Кроме того, композитные виниры изготавливаются, как правило, вручную, поэтому высока зависимость от человеческого фактора. Технологий и специальных аппаратов для работы с этим материалом нет.

Преимущества применения виниров состоит в том, что зуб под их установку требует минимального повреждения. Снимается только передняя часть эмали и минимальное количество режущего края. В то время как под коронку зуб обтачивается полностью со всех сторон. Но стоит обратить внимание на невозможность применения этих элементов. Если противопоказаний к установке виниров нет, то по сравнению с коронкой их использование предпочтительнее.

Светополимерные реставрации композитов по сравнению с винирами тоже проигрывают в эстетичности и сроке использования. Реставрации со временем темнеют, требуется их замена. Причем при использовании пломбировочного материала невозможно полностью восстановить естественный цвет, граница пломбы все равно будет видна.

Применятся виниры для выравнивания зубов. Это хорошая альтернатива брекетам, но только в том случае, когда кривизна зубного ряда незначительная и нет проблем с прикусом. Возможность установки этих элементов определяет врач ортодонт или протезист.

Многих интересует вопрос срока службы виниров. Конечно, этот способ выровнять зубной ряд имеет много преимуществ. По отзывам о винирах, композитные элементы служат не более 5-7 лет, в то время как срок службы керамических виниров достигает 10 лет при правильном уходе и использовании. Наибольший срок службы у фарфоровых виниров, он достигает 20 лет.

Виды

Прежде чем останавливать свой выбор на том или ином варианте, стоит рассмотреть подробнее, какие бывают виниры, их особенности.

Керамические виниры изготавливаются из следующих материалов:

• Фарфор;
• Диоксид циркония.

Классическая толщина элементов из керамики составляет 0,3-0,5 миллиметров. Они долговечны, надежны, процесс изготовления занимается определенное время, занимается этим зуботехническая лаборатория.

Особой разновидностью фарфоровых виниров являются голливудские ламинаты. Они представляют собой очень тонкие пластинки, срок службы их превышает 20 лет. Эти элементы могут наноситься на практически неповрежденную эмаль или на коронку.

Люминиры – новейшая разработка, которая удовлетворяет стремление людей к голливудской улыбке. Эти накладки толщиной всего 0,2 миллиметра применяются без обточки зуба, они слегка увеличивают его объем.

С помощью сочетания классических виниров и люминиров можно удачно выровнять зубной ряд. Поскольку люминиры крепятся к зубу с помощью специального клея – бонда – их легко снять при необходимости, не повредив зубную эмаль.

Что нужно знать о микропротезах

Ортопедические виниры используются для улучшения эстетичности зубного ряда. Использование этих материалов связано с тем, что керамика и фарфор очень близки по внешнему виду к натуральной эмали. Они идеально вписываются в общую картину, позволяя усовершенствовать улыбку. Особенно это касается люминиров.

Не стоит применять микропротезы в следующих случаях:

1. При увлечении экстремальными видами спорта, которые отличаются повышенной травматичностью.
2. Если имеется привычка грызть орехи зубами, открывать ими бутылки, обгрызать кости. Все усилия по созданию красивой улыбки просто будут сведены на нет.
3. Противопоказанием к применению виниров является заболевание – бруксизм, ночное непроизвольно скрежетание зубами, а также неправильный прикус.
4. При использовании недорогих виниров требуется значительная обточка зубной ткани, это значит, что носить эти микропротезы придется постоянно. Применяя тончайшие люминиры, этой проблемы удастся избежать. Под них нет необходимости обтачивать зубы.
5. Керамика и фарфор смотрятся более эстетично, нежели оксид циркония и алюминий, которые также применяются при изготовлении виниров. Внимательные люди смогут определить искусственные накладки из циркония и алюминия, поскольку они не пропускают свет, что не позволяет им выглядеть так естественно, как фарфоровым.
6. Обеспечить длительный срок службы микропротезов, а также продлить его в несколько раз по сравнению с заявленным, позволит правильный уход за полостью рта и соблюдение безопасных условий ношения.

Цена на 1 зуб

Все вышеперечисленные виниры можно отнести к категории ортопедических средств, которые применяются в эстетической стоматологии. Поэтому цена за винир на один зуб будет варьироваться в пределах 15-30 тысяч рублей и выше.

Конкретная стоимость озвучивается после исследований состояния зубов, вида и материала используемых элементов, количества зубов, которые требуют реставрации. Немаловажное значение имеет уровень клиники, где производится процедура, профессионализм врача, престиж заведения, его расположение и регион.

В итоге, стоимость установки микропротезов зависит от следующих факторов:

1. Производителя и способа изготовления. Пломбировочные материалы и композит стоят значительно дешевле, изготовления и установка производится на месте за один день. Керамика и цирконий обойдутся дороже, времени на их изготовление и установку требуется больше. Соответственно, и затраты выше.
2. Чтобы обеспечить красивую улыбку, часто требуется коррекция не одного зуба, а десяти. Именно столько зубов видно при широкой улыбке. Для получения идеального результата потребуется исправить весь зубной ряд.
3. Материал накладки играет основополагающую роль в определении цены на микропротез. Самым дешевым материалом является композит, наибольшую цену имеют люминиры. Изделия из диоксида циркония попадают в среднюю ценовую категорию.
4. Работа специалиста также влияет на конечную стоимость процедуры. Поскольку оплата производится с первоначальной консультации, далее идет подготовка к процедуре, подбор и наложение виниров. Заплатить придется и за анестезию, которая применяется при удалении верхнего слоя костной ткани зуба. В некоторых случаях требуется подготовка ротовой полости к операции, лечение кариеса, устранение проблем с деснами, а также полная качественная гигиена полости рта.

Срок службы и особенности ухода

Срок службы этих элементов зависит от нескольких факторов. Композитные виниры служат в среднем от 2 до 5 лет, привлекательной особенностью их является возможность обновления – полировки.

Срок эксплуатации керамических накладов составляет от 10 до 20 лет. Ограничения представляют некоторые обстоятельства, которые имеют место при ношении – травмы или несчастные случаи. Поэтому их не рекомендуется использовать людям, которые подвержены этим ситуациям.

Но в случае, когда винир выпадает через некоторое время после использования, следует посетить стоматолога, он поставит этот элемент на место.

Уход за винирами требует тщательной гигиены полости рта, которая должна проводиться ежедневно. Это позволит сохранить их первоначальный привлекательный вид надолго. Обязательно посещение стоматолога для профилактики возможных проблем с использованием накладок, минимум раз в полгода.

Особого ухода керамические виниры не требуют. Но для увеличения срока эксплуатации системы требуется соблюдать некоторые правила:

1. Следует отказаться от употребления красящих продуктов в течение первых суток после установки системы. Конечно, фарфоровые и циркониевые накладки не подвержены смене цвета, но подстраховаться все же стоит.
2. Также не стоит сразу после установки употреблять твердую пищу. Это связано не с тем, что накладки могут сломаться. Просто в первые дни человек испытывает неудобство при еде, поэтому тренироваться лучше на мягкой пище.
3. Для ухода за винирами можно пользоваться обычной зубной пастой и щеткой. Чистить зубы следует два раза в день.

Процедура установки

Процсс установки виниров занимает немного времени. Занимается этим стоматолог, вся операция состоит из определенных этапов. Перед тем, как установить элементы, следует исключить возможные заболевания зубов, десен, воспаления. Для этого производится первоначальный осмотр ротовой полости.

1. Первым делом стоматолог подготавливает поверхность зубов к проведению операции. Очень важно, чтобы винир плотно «сел» на место и качественно закрепился. Поэтому с передней и верхней части зуба снимается слой эмали. Стачивается примерно до 0,5 миллиметров костной ткани.
2. Затем стоматолог снимает слепки зубов. Быстрее и удобнее это делается прямо в кабинете врача, но в некоторых случаях снятие слепков производится в лаборатории. Слепки позволяют определить особенности расположения зубов, зубного ряда и челюстной системы.
3. Процедура приготовления индивидуальных пластинок занимает некоторое время, обычно до двух недель. На этот период производится наложение временных элементов. Как правило, это пластиковые накладки.
4. Когда виниры на зубы готовы, производится их установка. Стоматолог приглашает пациента на процедуру, готовые платины закрепляются на зубах с помощью специального клеящего состава, который обеспечивает повышенную прочность.

Через некоторое время после проведения операции следует еще раз посетить стоматологический кабинет для осмотра. Он позволит оценить, насколько хорошо и качественно произведена установка, как накладки смотрятся на зубах. Осмотр позволит убедиться, что не имеется сколов, трещин и иных дефектов, определить реакцию организма на новые элементы, ведь после установки инородного тела возможны воспалительные процессы или аллергические реакции. Но это бывает крайне редко.