Лечение передних зубов световой пломбой
Восстановление передних зубов верхнего ряда требует особенной ответственности от стоматолога, потому что на них приходится повышенная нагрузка при надкусывании пищи и они больше всего видны во время улыбки.
Поэтому лечение должно быть не только качественным, но и не оставлять следов присутствия инородного состава. Рассмотрим, какими бывают пломбы на передние зубы, как их устанавливают и сколько это стоит.
Особенности пломбирования передних зубов
С медицинской точки зрения пломбирование фронтальных моляров ничем не отличается от всех остальных. Однако в случае подобной терапии повышается значение эстетической составляющей пломбы для пациента.
При сильном поражении жевательного органа стоматолог может порекомендовать ортопедическое лечение, даже если коронка не является необходимостью с точки зрения нормального функционирования жевательной системы.
Данную меру выбирают те пациенты, для которых внешний вид играет особенно важную роль.
Виды подходящих пломб
Современная стоматология предлагает большой выбор пломбировочных материалов, различающихся своими свойствами и, конечно, ценой:
Название | Современные материалы | Свойства, преимущества и недостатки |
Цементные пломбы | стеклоиономер | Данный состав пломб отличается хорошей интеграцией с естественными тканями, что обеспечивает надежность вставки и при условии тщательной обработки рассверленной полости снижает угрозу рецидива кариеса у пациента. |
Компомеры | гибридный вариант стеклоиономеров и композитных ингредиентов | Эстетически идентичные с эмалью материалы повышенного качества отлично подходят для пластики переднего моляра после сколов. Минус пломб только в недостаточной прочности, поэтому после пломбирования стоматолог советует не перегружать пострадавший моляр. |
Фотополимерные | смешанные органические и неорганические соединения, затвердевающие под воздействием света | Это самые распространенные варианты пломб для передних зубов. Состав быстро отвердевает под воздействием ультрафиолетовой лампы. Путем добавления или убавления различных ингредиентов стоматолог легко подберет нужный цвет под стать зубного ряда, поэтому такие косметические пломбы еще и незаметны окружающим. |
Металлические | золото, медь, серебро | Конструкции из металла являются самыми долговечными. С другой стороны, они неэстетичные, дают усадку из-за жевательной нагрузки и негерметично скрепляются с зубной коронкой, что чревато повторным кариесом. Использование материала для фронтальных жевательных органов является редкостью. |
Пластмассовые | акрилосодержащие пластмассы, карбодент | Пластмассовые аналоги быстро отвердевают, отличаются повышенной прочностью, устойчивы к химическим реагентам, не оказывают негативное влияние на ротовую полость пациента. Однако состав склонен к износу и недостаточно стойко держит оттенок. Со временем такой зуб потемнеет. |
Силикатные | силикатный цемент | Данные разновидности пломб относятся к бюджетным. Они достаточно прочны. Однако обладают ослабленной адгезией, что чревато повторным заражением моляра, и могут выделять токсичные вещества. |
Химические | основным компонентом в них является фарфор | Материал является долговечным, отличается равномерным отвердением в процессе вступления в химическую реакцию с полостью рта и вспомогательными компонентами. Из-за повышенной адгезии пломбу почти не видно на поверхности, что делает ее эстетически привлекательной. |
Временные пломбы | дентин, смягченная паста, кариосан, виноксол | Современные временные материалы пломб используются в процессе длительной терапии для заполнения полости, чтобы пациент мог спокойно жевать. Для постоянного использования такой вариант не годится из-за эстетического несовершенства, слабой прочности и недостаточной интеграции. |
Все перечисленные составы пломб могут использоваться в стоматологическом лечении передних моляров. Их плюсы и минусы проявляются в зависимости от локализации кариеса и его размеров.
В целом при большем повреждении используются составы прочнее, а при небольшом сколе – более естественные и эстетически привлекательные.
Лучший вариант для пломбирования фронтальных зубов
В современной стоматологии чаще всего применяется световая пломба. В процессе ее установки стоматолог использует ультрафиолетовый светильник, под воздействием излучения которого материал приобретает необходимую прочность и устраняется микрофлора в полости.
Преимущества данного варианта пломб заключаются в следующем:
после посещения стоматолога можно сразу пить и принимать пищу;
- плотный состав пломбы лучше интегрируется в зубную полость, у него хорошая адгезивная способность;
- компоненты повышенной прочности и долговечности прослужат минимум 5 лет или даже больше при условии бережного обращения с органами жевания и тщательного ухода за полостью рта;
- компоненты состава пломбы не будут отравлять организм токсинами;
- химические свойства вещества позволяют подобрать цвет, идентичный зубной эмали.
Обратите внимание! Световые композиты не требуют долгой подготовки. При отсутствии осложнений лечение пациента современным материалом осуществляется в клинике за один сеанс.
Подготовка к установке
Сначала стоматолог осматривает зубной ряд пациента и выявляет иные дефекты. Далее терапевт изучает проблемный фронтальный зуб.
При подозрении на глубокий кариес делается снимок. В случае подтвержденного осложнения осуществляется депульпация моляра и прочистка каналов с последующим пломбированием.
Процедура обязательно сопровождается современной анестезией.
В этом случае лечение обычно растягивается на 2-3 посещения стоматолога, потому что после обработки зубного канала нужно подождать реакции корня.
Если пациент не чувствует дискомфорта и контрольный снимок показал, что каналы запломбированы правильно, врач приступает к постановке постоянной конструкции.
Установка: основные этапы
Пломбирование переднего моляра происходит поэтапно в течение 30-60 минут в зависимости от глубины поражения:
Для подготовки плоскости зуба, на которой будет держаться состав, стоматолог еще раз обрабатывает его бормашиной. Это не потребует анестезии пациента.
- Затем полость обрабатывается антисептиками, чтобы под каркасом не оказались микробы, провоцирующие повторный кариес.
- Далее стоматолог смешивает пломбировочный материал и намазывает его на обрабатываемую поверхность. Состав обязательно усаживается специальным инструментом для максимально прочного скрепления.
- При постановке фотополимерной пломбы полость обрабатывают ультрафиолетом. Под воздействием излучения состав затвердевает.
- На завершающем этапе стоматолог просит пациента прикусить специальную пластинку с красителем для проверки прикуса. При наличии его нарушения «лишняя» часть окажется подкрашенной.
- Зубной аккуратно высверливает ненужный элемент пломбы бормашинкой со специальной шлифовальной насадкой, производя полировку пломбы. Одновременно плоскостям придается гладкость для предотвращения скапливания в трещинках микробов, что чревато зубным камнем.
- После завершения работы во многих клиниках проводится контрольное рентгеновское обследование. Это нужно для проверки результатов.
В последующие 2-4 дня пломбирование может дать о себе знать небольшой ноющей болью. Это не является осложнением и проходит само по себе.
Сколько стоит поставить пломбу на передний зуб
Стоимость установки пломбы во многом зависит от клиники.
В среднем стоматологические поликлиники выставляют счета со следующими цифрами:
- прием и осмотр в клинике – от 500 до 1500 руб.;
- рентген и анестезия – от 300 руб. до 1000 руб. при условии укола стандартным новокаином или ультракаином;
- удаление кариеса и очистка полости – 1500-3000 руб.;
- постановка – от 2000 до 6000 руб. в зависимости от материала;
- при необходимости удаления нерва и пломбирования канала стоимость возрастает еще на 3000-5000 руб.
Таким образом, средняя цена пломбы на передний зуб в платной стоматологической клинике варьируется от 4 до 16 тысяч в зависимости от диагноза, репутации компании и квалификации стоматолога.
Важно! Многие клиники предлагают различные скидки и акции, по которым терапия обойдется значительно дешевле.
Бесплатная медицина
Постановка бесплатной конструкции позволит существенно сэкономить деньги, однако от этого может пострадать качество пломбирования.
В целом обращение в клинику за бесплатной медицинской помощью чревато минусами:
Во-первых, муниципальные клиники экономят на расходах, поэтому во время работы используется необходимый минимум оборудования и инструментов, отсутствуют дополнительные удобства. Такое лечение будет априори менее комфортным.
- Во-вторых, поставляемые государством пломбировочные компоненты обычно дешевле применяемых в частной медицине аналогов, поэтому они менее долговечны, чаще вызывают повторный кариес.
- В-третьих, в муниципальной клинике заработная плата всегда меньше, чем в частной, поэтому большинство стоматологов в бесплатной медицине – это либо молодые специалисты, работающие за опыт, либо пожилые врачи предпенсионного или пенсионного возраста.
Важно! Специалисты проведут полный комплекс работ по пломбированию, и поставленная конструкция будет держаться. Однако она будет выглядеть хуже, обладать меньшей прочностью и выпадет намного раньше дорогостоящего материала, установленного при помощи современного оборудования.
Срок действия
Современные световые пломбы при качественном лечении держатся по 7-10 лет, после чего либо разрушаются ткани поврежденного зуба, либо сам материал.
Затем осуществляется повторный сеанс, во время которого зубная полость расширяется еще больше, следовательно, уменьшается прочность стенок. Поэтому в запломбированном заново моляре даже современный состав будет держаться на 2-3 года меньше.
Замена
После нескольких замен выпавшей вставки стенки настолько истончаются, что терапевт предлагает установку штифта и коронки. Это ортопедическое лечение в клинике обеспечит пациенту нормальное функционирование поврежденного моляра еще на 8-12 лет.
Возможные осложнения
Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям.
Обычно пациенты сталкиваются со следующими проблемами:
инфицирование вскрытой полости, что приводит к распространению патогенной микрофлоры под пломбой и ее выпадение раньше времени;
- проникновение заразы в корневую область, что чревато гранулемой, кистой с последующей потерей жевательного органа;
- нарушение прикуса при неправильной шлифовке в клинике;
- проникновение токсичных пломбировочных материалов в область зубного нерва с последующим пульпитом или перидонтитом при нарушении техники зубного пломбирования.
Во избежание осложнений следует обращаться в клинику с хорошей репутацией и соблюдать меры предосторожности после пломбирования моляра.
Популярные вопросы
Что делать, если пломбировочный состав изменил цвет (потемнел, пожелтел, почернел)? Как отбелить?
Пломбировочный состав со временем меняет свой цвет, как и зубная эмаль. Однако он хуже поддается отбеливанию с помощью паст и гелей. Поэтому лучше всего обратиться в клинику, чтобы врач отбелил пломбу профессиональными средствами либо снял немного материала с поверхности и заменил его новым.
Видна ли пломба после лечения?
При современном оборудовании и материалах фотополимеры никак не выделяются на фоне зубной поверхности моляра.
Что делать, если пломба на переднем зубе выпала, отслоилась или откололась?
В таком случае необходимо записаться к стоматологу для повторного лечения. При небольшом сколе терапевт лишь немного отшлифует ее, чтобы она не разрушалась дальше и не царапала язык. Если отвалилась большая часть или она выпадает полностью, придется поменять ее целиком.
Что делать, если ее поставили некрасиво?
Эстетика – это одно из важных составляющих зубной терапии. Пациент вправе требовать повторного лечения у администрации клиники.
Что такое временная пломба для передних зубов?
Временную конструкцию ставят при длительном лечении, которое требует нескольких сеансов посещения стоматолога. Такая пломба нужна, чтобы остатки пищи не набивались во вскрытую полость и для удобства пациента.
Что такое надкусочная пломба для передних зубов?
Это тоже временный аналог, только обладающий большим размером. Носить её необходимо при брекетах, чтобы при смыкании жевательные органы не тревожили конструкцию и не деформировали ее. Также надкусочная пломба используется при сильных сколах во время продолжительного лечения зубной полости.
Можно ли нарастить передний зуб пломбированием?
Современные составы пломб предназначены не только для заполнения кариозных полостей, но и для реставрации после сколов. При этом прочность наращенного моляра вполне позволит нормально кусать и пережевывать пищу.
Что лучше – пломба или винир?
Обе технологии имеют и плюсы, и минусы. В частности, виниры обладают лучшими эстетическими свойствами и на них не оседает налет, в то время как пломбирование занимает меньше времени и пломба держится дольше.
Отзывы
Не думайте, что больной зуб пройдет сам собой. Обратитесь в клинику и пройдите профессиональное обследование.
Если вы еще не выбрали для себя подходящий вариант, предлагаем посмотреть отзывы пациентов, прошедших лечение.
Загрузка…
Источник
Реставрация разрушенных или деформированных передних зубов требует индивидуального подхода, так как данная область не только участвует в процессе приема пищи, но и попадает в зону улыбки.
Для того чтобы область реставрации не отличалась от остальной коронки, используют только специальный световой пломбировочный материал, отличающийся высокими эстетическими характеристиками и хорошей прочностью.
Определение
В отличие от других композитов, материал для световых пломб отвердевает только под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы, так как содержит в своем составе специальное вещество, чувствительное к свету.
Как правило, для этого используют лампу с длиной волны до 450 нм. Под ее воздействием начинается процесс полимеризации, который происходит всего в течение 40–60 секунд.
Фото: такой дефект поддается восстановлению
Прочностные характеристики
Световой композит используют для заполнения дефектов коронок передних зубов, потому что они сочетают в себе сразу несколько отличительных характеристик. Материал для световых пломб изготавливают по нанотехнологии с использованием микронаполнителей.
Благодаря этому, они имеют высокие эстетические свойства, позволяя точно передавать оттенок натуральной коронки. Амортизирующие свойства такой пломбы выше, чем у обычной, при этом она не подвергается усадке.
По прочности, она немного уступает материалу химического отверждения. Но если учитывать, что передние зубы участвуют лишь в откусывании, а не пережевывании пищи, то это не влияет на ее срок службы и внешний вид.
Чтобы обеспечить максимальную прочность фиксации, при наложении пломбу совмещают со специальным адгезивным средством.
Преимущества и недостатки
По сравнению с другими материалами для пломб, светопломбы имеют определенные преимущества:
- Выраженная пластичность, которая позволяет стоматологу детально формировать пломбу, не боясь ее преждевременного застывания. Благодаря этому, материал полностью заполняет все полости и микродефекты обработанной поверхности коронки.
Это же свойство позволяет наносить материал послойно, за счет чего пломба имеет повышенную плотность и лучшее сцепление с коронкой.
- Гипоаллергенность. Исследования показали, что компоненты, входящие в состав данного материала, не вызывают аллергию. А значит, этот вид пломб может быть использован для реставрации передних коронок любых пациентов.
- Точная передача цвета. Для получения необходимого оттенка, стоматолог использует сразу несколько цветов из большого ассортимента цветовой гаммы, которую обычно предоставляют поставщики. При смешивании оттенков, они дают цвет, полностью совпадающий с натуральной коронкой.
- Возможность отсроченной корректировки. Даже при полном застывании материала, он легко поддается шлифовке и полировке.
- Удобство применения. Для наложения светового композита нет необходимости в предварительном замешивании. Средство поставляется в специальных шприцах с маленьким дозатором, с помощью которого стоматолог отмеряет необходимый объем.
- Быстрота схватывания. Чтобы дождаться отвердевания реставрируемого участка нужно подождать меньше минуты.
К недостаткам реставрирования с помощью световой пломбы относят следующее:
- Обязательное применение УФ-лампы, что влияет на стоимость услуги.
- Отсутствие стабильной устойчивости при обширных дефектах коронки, так как пломба подвержена усадке.
- Со временем, материал может подвергаться пигментации и истиранию поверхности.
- Через продолжительный период, пограничная линия становится заметной, что часто становится причиной вторичного кариеса.
Показания
Основным показанием для установки световой пломбы является отсутствие коронковой части не более чем на 1/3 от ее объема. Ее используют как при поверхностных дефектах и сколах, так и глубоких поражениях коронки.
Также, светополимер применяют при выраженной пигментации зуба, которая не устраняется другими способами.
Противопоказания
Единственным противопоказанием для установления такой пломбы на передние зубы – это разрушение коронковой части, более чем на 1/3 от ее общего объема.
При таком дефекте, материал просто не сможет удержаться и быстро выпадет. Для реставрации в данном случае используют накладки или другие методы протезирования.
Материал
Светокомпозит имеет гелеобразную консистенцию и содержит в своем составе А-глицидил бисфенол и микронапонители. Глицидил является полимерным светочувствительным матриксом, за счет которого и происходит застывание под воздействием ультрафиолетовых лучей.
В качестве микронаполнителя может выступать один из трех компонентов:
- диоксид кремния;
- стеклокерамика;
- алюмосиликатное стекло.
Все три вещества отличаются высокими эстетическими свойствами, позволяющими стать пломбе незаметной на общем фоне зубного ряда. Благодаря сочетанию данных компонентов поверхность пломбы по своей структуре не отличима от эмали.
Установка
Установка световой пломбы на передние коронки мало отличается от стандартного пломбирования при лечении кариеса или пульпита.
Процедура начинается с осмотра ротовой полости и постановки местной анестезии. Весь процесс проходит в несколько стандартных этапов:
- Стоматолог осуществляет препарирование кариозной полости. Если кариес проник глубоко, то проводят вскрытие пульпарной камеры и формирование каналов.
- Каналы зуба чистят и пломбируют гуттаперчей, и только затем приступают к реставрации коронки.
- Перед постановкой пломбы, врач определяется с оттенком материала. Для этого используют специальную шкалу, которая сначала соотносится с цветом коронки, а затем с пломбировочным средством.
- Реставрируемая полость обтачивается с помощью стоматологического бора.
- Чтобы предотвратить попадание слюны на обрабатываемую область, устанавливается коффердам и слюноотсос. Коронку обкладывают ватными тампонами.
- Реставрируемый участок высушивается и на 40 секунд покрывается средством на основе ортофосфорной кислоты. Она позволяет незначительно разрыхлить поверхность, увеличив поры дентальной ткани. Это увеличит площадь сцепления материала с зубом.
- Кислоту смывают водой, а поверхность снова высушивают.
- На подготовленную полость наносят адгезивное вещество, усиливающее сцепление дентальной ткани с композитом.
- Далее послойно наносят композит. Каждый слой обрабатывают в течение 1–2 минут ультрафиолетовой лампой.
- Отвердевшая пломба формируется и дорабатывается методом сошлифовки.
- В конце процедуры, поверхность обрабатываемого зуба покрывают фторсодержащим лаком. Он способствует укреплению эмали и защищает линию соединения пломбы и коронки.
Данная процедура в среднем длится около часа.
Памятка
Пломба светового типа отличается высокой устойчивостью к механическому истиранию и воздействию красящих веществ. Но даже в этом случае, со временем она может потерять свои свойства.
Чтобы материал прослужил как можно дольше, необходимо соблюдать рад рекомендаций:
- в первые часы после процедуры нельзя принимать пищу и пользоваться декоративной косметикой для губ. Даже при светоотверждении, внутренние химические процессы застывания продолжаются на протяжении суток и любое воздействие органических кислот и пигментов приведет к ухудшению свойств пломбы;
- очищение полости рта необходимо проводить не реже 2 раз в сутки с применением зубной пасты и щетки. Кроме этого, в течение дня следует использовать дополнительные приспособления: ершики флоссы, ополаскиватели, зубочистки;
- каждые полгода следует посещать дантиста.
Есть некоторые вещи, которые делать при наличии таких пломб не рекомендуется:
- использование ультразвуковых или электрической щетки может привести к расшатыванию пломбы;
- курение и регулярное употребление спиртных напитков, приведет к потере внешнего вида пломбы;
- нельзя ковырять зубочисткой линию соединения композита и дентальных тканей.
Прогноз
При соблюдении всех профилактических мер, период службы такой пломбы составляет около 10 лет. Но в некоторых случаях, она может потерять свои свойства уже через 3–5 лет.
Чаще всего причиной такого короткого срока службы является плохое качество гигиены или непрофессионализм стоматолога, производившего установку.
Основная особенность светового материала в том, что при выпадении композита, всегда есть возможность повторной реставрации с его же применением. Если площадь разрушения не превышает 1/3 коронки, то всегда остается возможность установки светокомпозита.
Цена
Стоимость услуги по реставрации зубов переднего ряда, будет в первую очередь зависеть от объема разрушенной части. Заполнение небольшой деформации, скола может обойтись примерно в 1000–1500 рублей.
Реставрация небольшой кариозной полости, которая не достигла пульпы, будет стоить около 3000 рублей. При пломбировании объемных полостей, охватывающих пульпу, придется заплатить от 5000 рублей.
В стоимость данной услуги входит постановка анестезии, препарирование полости, удаление нерва и пломбировка канала и коронки.
Отзывы
Световые пломбы на данный момент являются самым востребованным материалом для реставрации передних зубов. Пациенты отмечают высокие эстетические показатели, которые не теряют своих свойств даже через несколько лет. Также они остались довольны и хорошей прочностью этого материала.
Предлагаем и вам поделиться своим мнением о пломбировании передних коронок светополимером, в комментариях к данной статье.
В этом видео показано, как делают реставрацию испорченных передних зубов:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник