Лечение паращитовидной железы в германии
Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез – опухоль доброкачественного характера, которая сопровождается избыточной выработкой паратгормона и приводит к развитию гиперпаратиреоза. Визуально она напоминает узелковое новообразование, имеет темно-желтый оттенок, мягкую консистенцию и четкие контуры. Чаще всего болезнь диагностируют у людей среднего возраста (от 40 до 55 лет). Согласно статистическим данным, женщины заболевают в два раза чаще, чем мужчины.
Немецкие клиники славятся высоким уровнем медицины. С помощью организации «Behandlung Deutschland» удается подобрать наиболее подходящий медицинский центр в соответствии с запросами клиентов (расположением, ценами).
Причины развития
К настоящему времени точные причины появления аденомы околощитовидной железы до конца не изучены. Специалисты считают, что спровоцировать ее может кальциевый дефицит, который вызывает интенсивное деление и мутацию клеток щитовидной железы.
При этом бывает мутация двух типов – в механизме митотического контроля и конечного контроля в процессе производства паратиреоидного гормона. Каждая из них затрагивает один из генов, который в ответе за кодировку белков, участвующих в передаче кальция в паратиреоидные клетки. Кроме того, среди провоцирующих факторов развития недуга отмечают:
- отклонения со стороны эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность;
- травматические повреждения;
- клеточные мутации;
- лучевые поражения;
- плохая экология.
Виды аденом
Вес аденомы околощитовидных желез лежит в пределах 25 мг – 65 г. При этом выделяют несколько клинических форм, которые обусловлены гиперкальциемией. Среди них:
- костная;
- желудочно-кишечная;
- почечная;
- сердечно-сосудистая.
Вне зависимости от формы недуга симптомы начинают проявляться при увеличении размеров опухоли. На ранних стадиях патологический процесс чаще всего протекает бессимптомно. С прогрессированием опухоли больного могут беспокоить следующие признаки:
- общая слабость организма (повышенная сонливость);
- снижение аппетита;
- мышечная слабость;
- увеличение размеров щитовидной железы;
- повышенное потоотделение;
- обильное мочеиспускание;
- отклонения со стороны нервной системы (нарушение психики).
Диагностика аденомы паращитовидных желез в клиниках Германии
В медицинских центрах Германии отмечают высокий уровень диагностики аденомы паращитовидных желез. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и назначает дальнейшую диагностику:
- биохимический анализ крови и мочи;
- ультразвуковое исследование;
- сцинтиграфию;
- компьютерную томографию;
- фиброгастродуоденоскопию.
Как лечат аденому паращитовидной железы в Германии?
На основании полученных данных диагностики прибегают к терапии. Лечение аденомы паращитовидных желез в немецких клиниках обладает рядом преимуществ, среди которых:
- наличие современных визуализационных приборов;
- применение минимально-инвазивных операционных методик;
- комфортабельные условия для стационарного лечения;
- большой штат квалифицированных специалистов разных направлений (в частности, эндокринологов, онкологов, радиологов);
- наличие собственной лаборатории.
Консервативное лечение аденомы паращитовидных желез не предусмотрено. Чтобы избавиться от опухоли, требуется ее удалить оперативным путем. Иногда до хирургического вмешательства пациенту назначают терапию, чтобы устранить гиперкальциемию. Для нормализации общего состояния могут быть назначены капельницы с инфузионным введением изотонического раствора или раствора глюкозы.
Операция при аденоме паращитовидной железы в Германии
Сущность оперативного вмешательства заключается в устранении самого новообразования и пораженного ею паращитовидной железы (одной или нескольких). В медицинских центрах Германии практикуют различные методики, начиная от классических операций с открытым доступом и заканчивая малоинвазивными эндоскопическими процедурами. Наиболее подходящую методику подбирают в индивидуальном порядке (в соответствии с результатами проведенной диагностики). Уровень медицины Германии позволяет хирургические манипуляции осуществлять с высокой точностью и при ультразвуковом мониторинге (или с использованием эндовидеотехники). В клиниках Германии распространены следующие методики:
- Открытая паратиреоидэктомия. Методику проводят под общим наркозом, удаляют все новообразование целиком, накладывают швы.
- Экстирпация. Во время оперативного вмешательства удаляют одну железу с дальнейшим исследованием других, под контролем уровня кальция крови.
- Эндоскопическая паратиреоидэктомия. В отличие от открытой методики доступ осуществляют через небольшие проколы. Она характеризуется высоким косметическим эффектом.
Реабилитация аденомы паращитовидных желез в Германии
Паратиреоидэктомия – не простое оперативное вмешательство, но с помощью использования новейших инструментов и технологий удается значительно снизить вероятность появления осложнений, облегчить и сократить реабилитационный период. После операции кровь пациента исследуют на гормоны, чтобы оценить результативность проведенных мероприятий. Срок госпитализации после проведения оперативного вмешательства составляет 24 часа. Спустя 10-14 дней пациент может вернуться к привычному образу жизни.
После устранения одной или нескольких паращитовидных желез существует риск развития гипопаратиреоза. Чтобы свести его к минимуму врачи-эндокринологи назначают курс лекарственной терапии и разрабатывают диету, которая содержит продукты, богатые кальцием и другими макроэлементами.
Источник
Перед назначением плана лечения, пациент проходит диагностику с целью определения стадии заболевания, места прогрессирования и оценки состояния работы организма. Берется анализ крови на концентрацию кальция и фосфора, мочи, проводится УЗИ брюшной области, субтракционная сцинтиграфия, рентген для оценки состояния костных тканей, исследования на наличие язвы и гастриты, биопсия для исключения вероятности развития рака. Операция по удалению аденомы паращитовидной железы зачастую неизбежна. Подобный метод позволяет предотвратить осложнения и развитие болезни, спасти здоровые органы, восстановить работу системы организма и поставить пациента на путь выздоровления. В период подготовки к операции врачи рекомендуют уменьшить употребление продуктов с повышенным содержанием кальция. Прогноз жизни после удаления аденомы паращитовидной железы благоприятен и не влияет на профессиональную деятельность человека и привычки. Операция проводится в любое время года при отсутствии воспалений и инфекций в организме пациента. Для этого проводится комплекс общих обследований, чтобы исключить нежелательные последствия.
Анестезиологи на основании анализа крови, сердечно-сосудистой системы, работы мозга подбирают тип и количество наркоза. Учитывается возраст пациента и наличие хронических заболеваний. Операция удаления аденомы паращитовидной железы может проводиться путем тиреидэктомии, включающей удаление щитовидки целиков. Отсутствие органа заменяют приемом гормональных препаратов. Альтернативной методикой является гемитиреиодэктомия, когда вырезается только часть щитовидной железы. Практикуется и субтотальное удаление, когда врач-хирург старается сохранить орган и удаляет минимальную часть. При новообразовании в области перешейка, устраняется связующая нить между полостями щитовидной железы.
Анализы при аденоме щитовидной железы помогают врачу-эндокринологу определиться с методом проведения операции и спрогнозировать процесс реабилитации. После хирургического вмешательства пациент быстро идет на поправку и возвращается к привычному образу жизни. Рекомендуется после операции на аденому паращитовидной железы придерживаться здоровой диеты. Сократить количество употребляемых масел и сыров. Отдавать предпочтение рыбе, овощам, молочным продуктам и грибам. Подобная диета при отсутствии недуга позволит избежать проблем с щитовидкой. Стоимость операции по удалению аденомы паращитовидной железы зависит от формы заболевания, состояния пациента и плана лечения. После обращения в медицинский центр в Германии пациенту будет предоставлена подробная картина болезни, план лечения и будет обеспечен индивидуальный подход, включая психологическую поддержку на время подготовки к операции и реабилитации.
Лечение аденомы паращитовидной железы народными средствами не эффективно, исключением является трава лапчатка, способная предотвратить стремительное прогрессирование болезни. Воздействовать на выработку гормонов возможно только медикаментами. Лапчатка белая при аденоме паращитовидной железы оказывает противоопухолевый эффект, обладает антиоксидантными и радиопротективными свойствами. Растение употребляют в виде отваров или втирают наружно. Предотвратить мутацию путем приема травяных настоев и компрессов – невозможно. Самолечение повышает риск перехода заболевания в тяжелую форму. Последствия удаления аденомы паращитовидной железы отсутствуют. Показатели крови приходят в норму. Спустя время человек ощущает улучшение самочувствия и проблемы с щитовидкой его не беспокоят.
Лечение аденомы паращитовидной железы без операции возможно при наличии первичных симптомов и когда под рукой есть ценные травы, такие как белая лапчатка, благоприятно влияющие на работу эндокринной системы. Самолечение приводит к рискам неправильного воздействия на организм, поэтому желательно совмещать народные методы и обращение в медицинский центр. Клиники Германии оснащены эффективным оборудование, позволяющим проводить операции по малоинвазивным технологиям. В результате нет долгого периода реабилитации, риска заражения, кровотечения и повреждения нервных окончаний. Хирурги отслеживают процесс в реальном времени, в увеличенном масштабе. Чем раньше пациент обращается с жалобами на слабость и повышенную усталость, тем выше вероятность поправить ситуацию без операции. Врачи клиник Германии работают в комплексе со специалистами соседних направлений, таких как гастроэнтерологи, кардиологи. Подобный подход позволяет не навредить другим органам и выписывать пациента полностью здоровым. Начать лечение рекомендуется сразу после прохождения диагностики и получения рекомендации от врача-эндокринолога.
Источник
Центр хирургии щитовидной железы в Германии, г. Ганновер во главе с доктором Франком Бэтье проводит высококачественное лечение заболеваний, соответствующее стандартизированным принципам терапии. Учреждение является специализированной клиникой по хирургическому лечению патологий щитовидной железы и паращитовидных желез.
Доброкачественные заболевания паращитовидной железы
- Первичный гиперпаратиреоз;
- Аденома паращитовидной железы;
- Синдром множественных эндокринных нарушений – MEN-I или IIa.
Первичный гиперпаратиреоз
Первичный гиперпаратиреоз – это эндокринное заболевание, связанное с повышенной продукцией паратиреоидного гормона вследствие первичного нарушения функции органа.
Паращитовидные железы представлены маленькими образованиями в количестве 4 штук, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Их функция – это выделение паратгормона, который регулирует обмен кальция в организме. Из-за гиперфункции кальций вымывается из костной ткани, что приводит к ломкости костей и возникновению патологических переломов.
Хирургическое вмешательство является золотым стандартом в лечении первичного гиперпаратиреоза. Применяется экстирпация паращитовидной железы или паратиреоидэктомия. В зависимости от заболевания и характера изменений используется удаление одной, нескольких или всех желез.
- Экстирпация – удаление гипертрофированной железы вместе с капсулой.
- Субтотальная паратиреоидэктомия – удаление нескольких желез — показано при поражении многих участков органа.
- Тотальная паратиреоидэктомия – полное удаление структур. Однако при отсутствии паратиреоидной ткани развивается другое, угрожающее жизни заболевание – гипопаратиреоз. Поэтому тотальное удаление может дополняться аутотрансплантацией. Миниатюрный фрагмент паратиреоидной ткани помещается между мышечными структурами предплечья – это приводит к нормальному обмену кальция в организме и устранению симптомов заболевания. Или вместо аутотрансплантации пациентам назначается заместительная гормональная терапия в течение всей жизни.
Аденома паращитовидной железы
Аденома – это заболевание, сопровождающееся гиперплазией органа. Аденома является доброкачественным новообразованием и выступает в качестве одной из причин первичного гиперпаратиреоза.
В обязательном порядке проводится хирургическое лечение заболевания. Для лечения аденомы применяют:
- Экстирпацию. В ходе операции проводится удаление одной железы с последующим тщательным исследованием других и обязательным контролем уровня кальция крови.
- Субтотальную паратиреоидэктомию. Показана операция при множественных аденомах.
- Тотальную паратиреоидэктомию. При аденоматозном поражении всех паращитовидных образований. Тотальная паратиреоидэктомия дополняется аутотрансплантацией.
В нашей клинике проведение всех операций сочетает в себе качественное лечение с минимальной травматизацией здоровых структур шеи. Поэтому взамен обычным открытым операциям мы предпочитаем использовать малоинвазивные:
- OMIP – открытая минимально – инвазивная паратиреоидэктомия. Это техника проведения хирургического вмешательства, применяемая для лечения заболеваний паращитовидных желез, в частности аденомы, размером до 3 см. При использовании данной методики операция проводится через маленький разрез на передней стороне гортани. В итоге, как преимущество, мы получаем хороший косметический эффект, низкое количество осложнений и малую болезненность в послеоперационном периоде.
- MIVAP – минимально-инвазивная видео-ассистированная паратиреоидэктомия. Данная методика подразумевает применение эндоскопической аппаратуры в ходе операции и показана для аденом размерами до 2 см с четкой видимостью на УЗИ. Кроме преимуществ, которые дает вышеописанная операция, MIVAP характеризуется высокой точностью исполнения. Благодаря тому, что хирург видит структуры шеи на экране с увеличением в несколько раз, появляется возможность провести лечение заболевания с высокой точностью и минимальным количеством осложнений. При минимально-инвазивной видео-ассистированной паратиреоидэктомии исключается поражение гортанного нерва из-за легкости его интраоперационного выделения.
Синдром множественных эндокринных нарушений
Синдром множественных эндокринных нарушений – это наследственное заболевание, которое проявляется множественными опухолевыми и гиперпластическими поражениями желез внутренней секреции.
- MEN-I включает в себя поражение паращитовидных желез, поджелудочной железы и гипофиза, а так же иногда с вовлечением в процесс щитовидки, надпочечников, яичек или яичников. Лечение заболевания включает в первую очередь паратиреоидэктомию, а затем хирургическое вмешательство на других органах.
- MEN-IIa синдром объединяет опухолевую и гипертрофическую патологию паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), щитовидной железы (медуллярная карцинома) и надпочечников (феохромоцитома). В данной ситуации лечение гиперпаратиреоза осуществляется проведением субтотальной или тотальной паратиреоидэктомией с аутотрансплантацией.
Злокачественные заболевания паращитовидной железы
Злокачественные заболевания данного органа встречаются редко, и основным представителем группы новообразований является рак.
Рак паращитовидной железы
Это онкологическое заболевание, которое развивается вследствие злокачественной трансформации органа. Патология является одной из причин первичного гиперпаратиреоза и выявляется у 2-4% больных. Кроме симптома гиперкальциемии клиническими проявлениями являются: увеличение размеров шеи, сдавление окружающих структур, поражение лимфоузлов. Рак паращитовидной железы подлежит хирургическому лечению. Важно провести своевременное удаление опухоли для предотвращения развития метастаз и необратимого поражения других систем организма.
Для лечения патологии применяются такие варианты операций:
- Удаление одной железы с капсулой при ее изолированном поражении – экстирпация;
- Иссечение нескольких участков, пораженных раком – субтотальная паратиреоидэктомия;
- Удаление всех желез с последующей аутотрансплантацией – тотальная паратиреоидэктомия;
- Удаление раковой опухоли с иссечением лимфатических узлов – паратиреоидэктомия с лимфонодэктомией.
- При распространенном раке паратиреоидктомия с лимфодиссекцией дополняется удалением всех пораженных структур шеи.
Источник
Центр хирургии щитовидной железы в г. Ганновер в Германии — это диагностика и лечение эндокринных заболеваний любого типа и на любой стадии развития на высоком уровне профессионализма. Клиника специализируется на лечении эндокринной системы человека путем применения консервативных или хирургических методов, поэтому у каждого пациента существует возможность сохранить хотя бы часть этого органа — паращитовидной железы, отвечающего за иммунитет всего организма.
Руководитель клиники — др. Ф. Бетье, является специалистом по внутренней медицине, эндокринологии и общей хирургии. Ключевая специализация — хирургия щитовидной и паращитовидной железы.
Специалисты Центра хирургии паращитовидной железы в Ганновере выполняют около 650-700 хирургических операций в год. Клиника сертифицирована Немецкой хирургической ассоциацией по эндокринной хирургии (CAEK) и Немецким обществом общей и висцеральной хирургии (DGAV).
Диагностика паращитовидной железы в Ганновере
Лечение паращитовидной железы в нашей клинике начинается с тщательного обследования пациента. Для правильной постановки диагноза мы используем следующие методы диагностики:
- Клинический осмотр и консультация эндокринолога
Заключается в осмотре пациента специалистом, который собирает информацию о симптомах для построения более точного диагноза. В ходе обследования доктор проводит беседу с пациентом и параллельно анализирует медицинскую документацию, измеряет рост и вес пациента, проводит пальпацию щитовидного секреторного органа;
- Анализ крови
Позволяет определить концентрацию тиреоидных гормонов (йодированных производных аминокислот тирозина, которые вырабатываются в эндокринном секреторном органе );
- Ультразвуковое исследование паращитовидной железы
позволяет определить анатомическую и гистологическую структуру органа.
Вместо УЗИ может проводиться сканирование с помощью таких элементов как технеций или радиоактивный йод, ангиография с контрастом, лимфография, биопсия или рентгенография обзорного типа; - Компьютерная и ядерно-магнитная томография
позволяет получить информацию о локализации в структуре паращитовидной железы и тканей, которые ее окружают. Применение такой методики дает возможность осуществить дифференциальную диагностику опухолевидных образований и назначить эффективное лечение паращитовидной железы;
- закрытая биопсия
позволяет взять пораженный участок органа и провести его исследование в лабораторных условиях на наличие раковых клеток.
Лечение паращитовидной железы с помощью хирургии
Специальная предварительная подготовка к операции паращитовидной железы не требуется, главное условие — отсутствие у пациента обостренных заболеваний в тот период, когда проводится лечение. В нашей клинике лечение паращитовидной железы хирургическими методами проводится в случае:
- узла эндокринного органа;
- загрудинного зоба;
- мультиузлового зоба;
- гипертиреоза;
- рака органа эндокринной системы и заключается в проведении следующих операций:
Классическая операция
Классическая операция с открытым доступом проводится под общим наркозом и требует разреза от восьми до пятнадцати сантиметров. В ходе операции хирург резецирует пораженные опухолью (злокачественной или доброкачественной) околощитовидные органы, состоящие из секреторных клеток.
В случае устранения образования злокачественного характера пациенту зачастую назначается дополнительное лечение паращитовидных желез радиойодотерапией для уничтожения раковых клеток и предотвращения метастазирования болезни.
Лапароскопия
Лапароскопия также проводится под общей анестезией, только для доступа к органу достаточно нескольких проколов размером около полутора сантиметров. Поэтому данный метод используется при лечении паращитовидной железы довольно часто (особенно среди женщин) из-за эстетических качеств. С помощью лапароскопа хирург проводит удаление пораженных участков на протяжении короткого промежутка времени, а период реабилитации пациента составляет всего несколько дней.
Операция с минимальным доступом
Операция с минимальным доступом является оптимальным вариантом лечения паращитовидной железы, так как проводится с минимальным уровнем травматизма. Для того чтобы провести операцию на эндокринном органе доктору необходимо сделать всего один небольшой разрез. Длительность операции, как и при обычной лапароскопии, занимает около тридцати минут. Преимущество метода в том, что после выхода из наркоза пациент ощущает минимальную боль в прооперированной зоне, а также из-за маленького разреза снижается риск возникновения раневой инфекции.
Малоинвазивная органосохраняющая операция
Малоинвазивная органосохраняющая операция является современной альтернативой классической операции, потому что лечение паращитовидной железы таким методом позволяет достичь малого травматизма после операционного доступа, уменьшить послеоперационную боль, способствует более быстрому восстановлению пациента после нарушения функций работы органа и дает возможность уменьшить риск возникновения осложнений после проведения операций. Лечение паращитовидной железы данным методом осуществляется без потери крови и повреждения тканей, окружающих эндокринный орган. Благодаря таким показателям пациенту можно провести диагностику и устранение проблемы в один прием.
Лечение в Германии – преимущества
Лечение сложных заболеваний, таких как болезни паращитовидной железы лучше проводить в специализированных клиниках с достаточным опытом работы. Наш центр эндокринологии является одним из ведущих медицинских учреждений Германии, где сплоченная команда профессионалов направляет весь свой потенциал на лечение эндокринной системы пациентов. Наша клиника оснащена современным технологическим оборудованием, в результате работы с которым мы гарантируем своим пациентам:
- уменьшение боли после операции, а также снижение отечности до минимального уровня, что способствует ускорению реабилитационного периода;
- каждая операция паращитовидной железы проводится под визуальным контролем, так как требуется тщательное наблюдение за состоянием нервов гортани. Также осуществляется наблюдение за функцией голоса у оперируемого пациента, потому что эти действия способствуют предотвращению нарушения голоса после операции;
- при проведении операции классическим доступом рану ушивают косметическим швом с применением рассасывающихся нитей, в результате чего в прооперированной области не остается рубцов
Центр хирургии щитовидной железы в Ганновере будет рад оказать Вам свою помощь!
Источник