Лечение парапсориаза на ногах

Лечение парапсориаза (МКБ10: L 41) — сложная задача врачей дерматологов, так как лабораторные тесты для определения недуга не разработаны, а сходство с псориазом требует четкой дифференциации. Медики основываются при установке вердикта на общем анализе клинической картины, и данных исследования гистологии.

Парапсориаз

Основное отличие псориаза от парапсориаза — наличие псориатической триады при первом диагнозе и отсутствие при втором.

Парапсориаз — это комплекс редких патологий кожи, кумулированных в одну группу. Сыпь на коже слишком похожа на псориатическую, что и послужило причиной названия дерматологической патологии.

Впервые о заболевании узнали чуть более ста лет назад, соответственно механизм и причины проявления симптоматики, лечение находятся на стадии изучения и ныне. Такое развитие событий, объясняет то, что, парапсориаз сложно диагностировать. Симптомы патологии схожи с многими кожными поражениями.

Причины парапсориаза

Сегодня ни один врач не может точно озвучить причину появления не эстетического вида симптомов, поражающих дерму, но годы практики позволяют озвучивать наиболее вероятные версии, стимулирующие проявление признаков:

1. Инфекционная этиология. Такое предположение появилось по причине сходства с дерматологическими инфекциями. У пациентов замечается ломкость и нарушение проницаемости сосудов, что обычно свойственно ангине, ветрянке, гриппу. Так как возбудитель, так и не удалось обнаружить, этот фактор исключается полностью.
2. Аутоиммунная причина. На сегодняшний день это самая приближенная к истине версия. Патологии этой группы представлены как аутоиммунный ответ кожи на проникновение в системы инфекционно- токсических агентов. Под воздействием негативных факторов — аллергенов, очаги скопления инфекции нарушают ДНК клетки и провоцируют образование Т – клеток, имеющих связь с клетками кожи. Таким образом стимулируется образование дерматологических патологий воспалительного характера.

Аутоиммунный ответ можно вызвать следующими негативными факторами влияния:

• дисфункция пищеварительного аппарата;
• респираторные патологии, простудные заболевания;
• нарушение функции желез внутренней секреции и разлад эндокринной системы;
• проявления климакса, гормональный дисбаланс;
• климатическая нестабильность;
• подавленный иммунитет;
• заболевания сосудистой системы;
• злоупотребление лучами ультрафиолета;
• экологическая катастрофа;

Часто предшественниками парапсориаза бывают: грипп, ОРВИ в сложной форме, тонзилит. Ослабленный вследствие инфекции иммунитет, создает благоприятный фон для развития острого парапсориаза.

Симптомы парапсориаза

Симптомы парапсориаза отличаются в зависимости от вида патологии, возрастных особенностей, общего состояния пациента:

Мелкобляшечный вид начинается с появления пятен гладкой текстуры или с шероховатостью. Также встречаются желто-красные и синюшные очаги поражения. Диаметр островков вырастает до 5 см. Преимущественно форма пятна встречается — полосы или эллипс.

Неправильно поставленный диагноз, неграмотный подход к лечению, механический вред очагам — придают темные, четкие рубежи фрагментам, а также пятна приобретают более яркий оттенок.

Излюбленные места поражения — грудь, крестец, бока, живот, внутренняя поверхность бедра, плечи. При таком диагнозе необходимо быть готовым к чередованию острого течения и стадий ремиссии.

Крупнобляшечный парапсориаз — визуально определяется по образованию нестандартных очагов, неправильных конфигураций, также они бывают тонкие, овальные. Такие проявления обычно особенно не беспокоят, иногда ощущается зуд.

Крупнобляшечный парапсориаз

Диаметр бляшек может достигать 10 см, но это не предел и существуют случаи разрастаний до 30 см. Для них свойственно при игнорировании проблемы чрезмерно распространяться по численности, но не по размерам.

Расположение очагов, наблюдается в участке грудной клетки, на сгибах локтей, под коленями, на молочных железах и в местах трения одежды о кожу.

Все очаги высыпаний покрыты чешуйками с различными оттенками: белого, розового, красного, коричневого. Если объемы существенные, пятно может морщиться, образовывать крапчатую пигментацию, иметь сходство с папиросной бумагой. На поверхности визуализируются телеагиоэктазии.

Течение болезни затяжное, хроническая форма сменяет ремиссии и обострения. Часто патология может перерождаться в микоз. Если пятна начали себя проявлять инфильтрацией, зудом, образованием папул, игнорировать признаки нельзя, так как они указывают на злокачественное новообразование.

Лихеноидный вид — диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет, независимо от половой принадлежности. Парапсориаз у детей в такой форме встречается крайне редко. Стоит заметить, что такая патология может удерживаться годами даже при полноценном лечении. Недуг практически не восприимчив к лекарственным препаратам.

Такой вид встречается редко, и клиническая картина проявляется красноватыми или бурыми высыпаниями. Размеры очагов не более булавочной головки. Сам очажок гладкий и имеет чешуйчатое углубление в центре. Для этого случая характерно объединение с образованием более объемных бляшек.

Высыпания, имеющие сходство с красным лишаем можно увидеть повсеместно на туловище. Докучающей симптоматики обычно не ощущается. При нарушении поверхности, проступает незначительная пурпура.

После продолжительного лечения, недуг вполне способен преобразоваться в микоз.

Острый парапсориаз — имеет сходство с острой формой каплевидного. Первый сигнал появления патологии: температура, слабость, плохое самочувствие. При пальпации отмечают увеличение лимфатических узлов. Характерной особенностью являются высыпания: папулы, пустулы, пузырьки, пятна — они могут проявляться по одному либо единовременно. На теле обычно не остается чистых участков кожи. Поражение распространяется на лицо, стопы и ладони, ротовую полость. Белые папулы покрывают небо, язык, щеки.

Сыпь образует по центру папулы геморрагические, наполненные кровью пузырьки. Они быстро вызревают, подсыхают и формируют корки. После снятия частичек кожи, на месте корки наблюдается шрам, имеющий сходство с оспой.

Острая форма при недостаточно грамотном лечении переходит в хроническую.

Стоит заметить, что болезнь обходит детей, отдавая предпочтение молодым людям, поражая кожные покровы в период подавленного инфекциями иммунитета.

О каком бы виде парапсориаза не шла речь, на общем самочувствии пациента это не отражается, при явном поражении дермы, отсутствует жжение и зуд. Острая форма бывает очень даже ощутима, так как может протекать с гипертермией, слабостью, ухудшением состояния больного.

Классификация парапсориаза

Парапсариаз может протекать по-разному. Клиническая картина неоднозначна. Именно по этой причине патологию принято классифицировать по видам:

1. Каплевидный — протекает с образованием узлов буро-красного цвета. Визуально наблюдаются круглые и овальные формы до 5 мм с характерными чешуйками. При попытке отшелушить, можно увидеть, что к центру пластины прилегают плотнее, чешуйки механическим способом снимаются целыми фрагментами и не ломаются.

При счесывании очажка, на узелках выступают точечные кровоизлияния, без признаков зуда и других проявлений. Может сопровождаться появлением пятен, схожих на розелу присущую сифилису. Все пятнышки между собой не сходятся, после вылечивания остается пигментация, шрамы.

Высыпания локализуются на конечностях, теле. В редких случаях фрагменты проступают на ладонях, подошве, местах роста волос на голове. При всей своей не эстетичности, патология кроме психоэмоционального дискомфорта, на общем состоянии не сказывается. Согласно статистике, большинство случаев приходится на женский пол в молодом возрасте.

2. Бляшечный — наблюдается у пациентов на фоне дисфункции мочеполовой системы и патологий пищеварительного аппарата. Стоит заметить, что это самый распространенный вид недуга, оказывающий токсическое воздействие на дерму.

Первые признаки патологии дают о себе знать пятнами на поверхности. Их может быть единицы и к росту они не склонны.

Вид подразделяют на:

• доброкачественный, мелкобляшечный;
• предрасположенная к перерождению в лимфу — воспалительная крупнобляшечная.

Разновидности чаще проявляют себя на коже мужчин среднего и преклонного возрастов.

Парапсориаз у детей явление редкое и обычно протекает в острой форме.

Каплевидный парапсориаз

Каплевидный парапсориаз, характеризуется образованием незначительных папул с гладкими поверхностями. Обычно они не соприкасаются и между каждым очагом выдерживается дистанция.

Для него свойственно не образовывать группы, колонии. Каплевидный парапсориаз локализуется:

• грудь;
• спина;
• плечи;
• низ живота;
• внутренние участки бедер;
• складки под коленями;
• иногда в волосистой части головы;
• кисти рук.

Парапсориаз каплевидный, требует лечения преимущественно весной и осенью. Обычно на это время приходится обострение недуга. Следует заметить, что патологии подвержены любые возрастные категории, включая детей от 1 года. После заживления остаются рубцы либо пигментация.

Бляшечный парапсориаз

Бляшечный парапсориаз — следует наблюдать в диспансере, с особенным вниманием гастроэнтеролога.  Трудно поддается лечению и может продолжаться десятки лет. Папулы крупнобляшечного парапсориаза можно отличить:

• по форме, они бывают тонкие, бесформенные либо круглые;
• обладают шероховатой поверхностью;
• вариации оттенков от розоватого до насыщено красного;
• диаметр может варьировать от 3 см до 10 см.

Объемы очагов со временем не претерпевают перемен, но численность может существенно увеличиться. Воспаленные фрагменты поражают:

• спину;
• ноги;
• низ живота;
• молочные железы.

Патология требует повышенного внимания к симптомам. Любые перемены в состоянии кожи, повод прибегнуть к помощи врача.

Редкие формы парапсориаза

Ниже перечисленные формы встречаются не часто, но они способны существенно повлиять на психоэмоциональное состояние пациента, ухудшить качество жизни. Физическая боль такие формы недугов не сопровождает, но эстетический вид придает не приятный.

Мелкобляшечный парапсориаз отличается:

• по форме (округлые, заостренные полосы, нечеткие контуры).
• по месту локации (голова, ладони, стопы).

Мелкобляшечный парапсориаз

Мелкобляшечный вид может протекать в разных проявлениях и продолжаться бесконечно. В период ремиссий, на теле может не оставаться следов поражения. Этот вид более безопасен, так как не способен трансформироваться в онкологию и другие заболевания.

Такой вид важно правильно дифференцировать:

Лихеноидный парапсориаз — встречается редко. Период рецидивов для этого вида — весна и он практически не поддается терапии. Лихеноидный парапсориаз проявляется в виде мелких розовых и красноватых очагов до 5 мм с чешуйками.

Лихеноидный парапсориаз

Если присмотреться к участкам поражения на груди, то они расположены полосами, на руках и лице — очаги сливаются в сплошные пятна. Иногда течение сопровождается гнойными процессами.

Папулы имеют серую окантовку, а полосы четко различаются и имеют длину до 6 см и ширину в несколько миллиметров. Лихеноидный парапсориаз хорошо диагностируется по клинической картине.

Вариолиформный вид не имеет гендерных отличий, а также не выбирает по возрасту. Но стоит заметить, что у детей недуг проявляется реже. Его по-разному классифицируют, а именно:

• как разновидность лихеноидного или каплевидного;
• как васкулит аллергической этиологии.

Симптоматика не особенно отличается от острой стадии парапсориаза. На поверхности туловища образуются папулы, также они разрастаются на конечности. Для них не свойственно группироваться и превышать размеры 1 см. По центру может образовываться некротический участок, после чего формируется корочка.

Для этого вида не свойственно поражать волосистую часть головы, стопы и кисти.

Крупнобляшечный парапсориаз — пятнистый лишай в хронической форме. Болезнь развивается на фоне патологических изменений в пищеварительном аппарате и мочеполовой системе. Страдают недугом преимущественно молодые мужчины. Адекватное лечение приводит к регрессу кожных высыпаний. Замечено, что в летний период кожные покровы восстанавливаются, а обострение протекает в зимнее время.

Острый парапсориаз может проявиться в любом возрасте как последствие инфекционных заболеваний. Болезнь развивается стремительно и сопровождается симптомами:

• гипертермия (высокие значения на термометре);
• упадок сил, слабость;
• очаги на слизистых оболочках;
• увеличенные лимфатические узлы.

Расположение папул такое же как при хроническом течении. Максимальный размер очага — 2 см. На поверхности возможны гнойные образования. После заживления образовываются рубцы и пигментация. Рецидивы могут появляться неожиданно и продолжаться пару недель.

Диагностика и лечение парапсориаза

Диагностировать заболевание сложно, так как в клинической картине наблюдается сходство с многими дерматологическими патологиями. Для быстрой установки диагноза при современных возможностях, отсутствуют специальные тесты. Для исключения недуга назначают:

• биохимию крови;
• биопсию кожи с очагов поражения.

Лишь установив точный диагноз, приступают к лечению. Первостепенная задача медиков выяснить и устранить негативный фактор, повлиявший я проявление недуга. На первых этапах лечения важно провести полноценное обследование. Если не выявить причину, то лечение не будет эффективным. Дерматолог тщательно собирает анамнез, осматривает очаги поражения, выслушивает жалобы. Выяснив первопричину развития заболевания к каждому пациенту подбирают индивидуальный подход, но существенно не отклоняются от основного алгоритма действий:

• бляшечный тип, требует вмешательства гастроэнтеролога, так как развитие болезни охватывает органы пищеварительного аппарата и требуется полноценное лечение;
• каплевидный вид лечится локально. Методы лечения направляют на устранение очагов поражения;
• острые формы купируют антибиотикотерапией широкого спектра действия;
• для восстановления циркуляции крови применяют никотиновую кислоту;
• назначают для лечения препараты сосудистого действия (Тоникол, Компламин);
• для поддержки барьерных функций организма, показана общеукрепляющая терапия (витамины, экстракт алоэ);
• для сглаживания реакций на аллергены, применяют антигистаминные препараты;
• хорошо себя зарекомендовали в решении дерматологических проблем физиотерапевтические процедуры (серно-углекислые, йодные, серные ванны).

Нетрадиционные методы терапии проверены веками и хорошо помогают в лечении многих недугов, но необходимо помнить о накопительном эффекте трав и о возможности сборов подавлять действие медикаментозных препаратов либо усиливать их в разы. Запрещено назначать себе лечение самостоятельно. Рекомендуется по вопросам методов народной медицины консультироваться с ведущим специалистом. Иногда врачи практикуют включение домашних рецептов в консервативное лечение.

Народные методы:

1. Можжевельник для ванны. Для подготовки процедуры применяют ветки, хвою, ягоды. Сбор (400 г), дробят, проваривают в крутом кипятке (5 л) около 10 минут. Выдерживают 15 минут. Вливают отвар в приготовленную ванну для купания. Находится в целебном составе для действенного лечения рекомендуется до получаса.
2. Мазь из лобазника. Дробят корневище лобазника до порошкообразной фракции (1, 5 стакана), соединить с вазелином (0, 5 стакана). Ингредиенты томить на умеренном огне для равномерного соединения. Для эффективного лечения обрабатывают очаги поражения дважды в сутки.
3. Грецкие орехи на спирту. Незрелые плоды орехов в кожуре (5 штук) и листья (1-2 шт), дробят, соединяют со спиртом (200 мл). Выдерживают две недели без доступа света. Средство используют для лечения поверхностей.
4. Мазь березовая для лечения парапсориаза. Деготь можно приготовить самостоятельно, но проще приобрести в аптеке. Препаратом смазывают кожу (полминуты). Смывают дурно пахнущий состав, на тело наносят питательный крем.

Болезнь сложно поддается лечению и для каждого пациента важно подобрать правильный подход. Если одному пациенту помогает комплекс витаминов, то в некоторых случаях не эффективны даже кортикостероиды. Для кото-то ПУВА – терапия является панацеей, в то время как некоторым показано лечение противоопухолевыми иммунодепрессантами.

Комплексная терапия оказывает максимальный эффект. Для достижения хорошего результата важно придерживаться схемы и соблюдения дозировок. Лишь выполняя рекомендации врача можно добиться положительной динамики в лечении.

Прогноз парапсориаза

Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, адекватное лечение вполне способны дать хороший результат и обеспечить продолжительную ремиссию. Так как болезнь не поддается полному излечиванию, такой результат обеспечивает достойное качество жизни.

Если же проблему и появление первых симптомов проигнорировать, не обеспечить правильный подход к лечению, нарушается проницаемость сосудистых стенок. Образовываются более сложные формы, устойчивые к лечению. Перемены в состоянии очагов поражения, зуд, местная гиперемия, повод пройти дополнительные обследования для исключения онкологии.

Диета при парапсориазе

Беспорядочное питание, несбалансированный рацион и пристрастие к вредным продуктам могут спровоцировать стадию рецидива. Диета при парапсориазе назначается в обязательном порядке в качестве эффективного лечения. Важно пересмотреть все гастрономические привычки и исключить либо резко сократить потребление продуктов аллергенов. Также следует отказаться от ингредиентов способных усугубить течение болезни:

• сахар;
• жирные десерты;
• соль;
• жирные сорта мяса и рыбы.

Пища должна быть полезной, сбалансированной, богатой витаминами и минеральными комплексами. В ежедневном рационе должны присутствовать:

• каши;
• бульоны;
• мясо, рыба нежирных сортов;
• зелень;
• семечки, орехи, обязательно тыквенные;
• большую часть продуктовой корзины должны составлять овощи и фрукты.

Современная наука ежедневно делает новые открытия, но не стоит ожидать чуда, необходимо изменить образ жизни, отказаться от пагубных привычек, больше внимания уделять спорту и позитивным моментам. Таким образом можно добиться продолжительных ремиссий, улучшить клеточный метаболизм, наладить состояние кожных покровов. Выполняя рекомендации врача и четко соблюдая дозировки при лечении, можно повлиять на течение недуга положительно.

Парапсориаз — это хронический недуг, и чтобы исключить его проявление достаточно придерживаться нехитрых правил: полностью проходить лечение вирусных патологий; правильно составлять рацион; укреплять иммунитет.