Лечение папиллярного рака щитовидной железы в германии
Злокачественная опухоль, образующаяся из эпителия щитовидной железы, может развиваться в нескольких формах. Клетки, которые образуют щитовидную железу, можно условно разделить на три типа А, В и С. Клетки типа А, В (вырабатывают гормоны трийодтиронин и тироксин) при воздействии канцерогенных факторов трансформируются в папиллярную (76% случаев), фолликулярную (14% случаев), анапластическую (3,5-4% случаев) форму рака щитовидной железы. Клетки типа С перерастают в медуллярную (5-6% случаев) форму рака.
Причины рака щитовидной железы
Среди причин, способствующих образованию рака щитовидной железы, можно отметить:
- Радиацию. Доказано, что воздействие на организм радиации существенно повышает риск развития фолликулярной формы заболевания.
- Наследственную предрасположенность.
- Возраст, превышающий 40 лет. В случаях образования анаплазированной формы возраст пациентов обычно превышает 65 лет.
- Люди европеоидной расы более подвержены возникновению заболевания.
- Недостаток йода в организме. К примеру, рак папиллярной и фолликулярной формы чаще всего регистрируется в регионах, где наблюдается малое содержание йода в продуктах питания и воде.
Наследственная предрасположенность
Доказана связь между развитием заболевания и генетическими факторами. К примеру, рак щитовидной железы в фолликулярной, папиллярной, медуллярной форме способны вызывать изменения структуры ДНК. Герминогенные мутации диагностируются при помощи анализа крови. Наличие видоизмененных генов является поводом для регулярного обследования с целью раннего обнаружения заболевания.
Классификация TNM
Согласно международной системе TNM осуществляется классификация опухоли. При этом «T» обозначает локализацию и распространение первичной опухоли, «N» указывает на степень поражения регионарных лимфатических узлов, «M» описывает степень распространения метастазов в отдаленных органах. К примеру, «Т1b» означает, что размеры первично опухоли находятся в пределах 1-2 см, а «N1b» указывает на наличие метастазов в боковых шейных лимфоузлах или в загрудинных лимфоузлах.
Диагностика рака щитовидной железы в Германии
Диагностика заболевания на первоначальном этапе выполняется при помощи визуального осмотра. Методом пальпации выявляется дисплазия органа, который может увеличиваться в размерах. Также эффективен метод УЗИ, который позволяет увидеть узелковые образования и уплотнения в области щитовидной железы. Основной метод диагностики – тонкоигольная биопсия узлов, расположенных на щитовидной железе. Метод позволяет со 100% точностью диагностировать рак в папиллярной, медуллярной, анапластической, плоскоклеточной форме, а также лимфому. Фолликулярную форму рака можно лишь заподозрить. Медуллярная форма рака может быть установлена по концентрации в крови онкомаркера – гормона кальцитонина. В числе дополнительных методов:
- Анализ крови, позволяющий выполнить анализ гормонального состава. К примеру, повышенное содержание тироксина и трийодтиронина указывает на гиперактивность органа.
- Изотопное сканирование. Обычно назначается для обнаружения метастазов в скелете.
- Компьютерная томография печени, брюшной полости, грудной клетки.
- Позитронно-эмиссионная томография показана при определении стадии заболевания.
Как лечат рак щитовидной железы
Современные методы лечения предполагают проведение оперативного вмешательства, использование консервативной терапии, а также инновационных способов воздействия на опухолевые клетки. В частности, генные технологии играют при этом важную роль. К примеру, рак медуллярной формы характеризуется быстро прогрессирующим, агрессивным течением. В процессе развития новообразования участвует фермент тирозинкиназа. Генные технологии позволяют блокировать рецептор к этому ферменту на клеточном уровне, что приводит к торможению распространения опухоли и останавливает разрастание метастазов. В числе других методов можно отметить лечение при помощи радиоактивного йода.
Операция
Оперативное вмешательство является одним из основных методов лечения рака щитовидной железы. При этом выполняется полное (тиреоидэктомия) или частичное удаление органа. Операция выполняется при помощи системы Гамма Нож, когда основной инструмент хирурга представляет собой электрод, на который подается высокочастотный ток. Деструкция тканей осуществляется под воздействием высокой температуры. Такое оперативное вмешательство относится к малоинвазивным методам лечения, отличается бескровным характером и непродолжительным периодом реабилитации.
Химиотерапия
Метод целесообразно использовать самостоятельно или в комплексной терапии при лечении недифференцированных и медуллярных форм рака щитовидной железы. Также химиотерапия нередко является оптимальным лечебным методом, когда успешное хирургическое вмешательство невозможно. К примеру, в случаях, когда наблюдаются множественные регионарные и отдаленные метастазы в легких, костных тканях скелета. По мнению некоторых исследователей, лучевая терапия в ряде случаев может вызывать рецидивы рака щитовидной железы, а также образование вторичных опухолей. Особенно часто такой патогенез наблюдается при лечении детей. В частности, приводятся данные об увеличении степени риска развития таких патологий у детей в 53 раза.
Лучевая терапия
Метод эффективен при воздействии на опухоль анапластической формы и на лимфомы онкологической этиологии. Нередко лучевая терапия сочетается с химиотерапией. Отличные результаты наблюдаются при воздействии ионизирующим излучением на опухоль, размер которой не превышает 2 см в диаметре. Стереотаксическая радиохирургия предполагает воздействие высокой дозой облучения непосредственно на пораженные ткани. При этом сводятся к минимуму побочные эффекты лучевой терапии, так как здоровые ткани практически не затрагиваются во время процедуры.
Гормонотерапия
В качестве адъювантного (послеоперационного) метода лечения используется терапия с участием тиреоидных гормонов, результатом которой является подавление секреции ТТГ (тиреотропный гормон), а также блокирование роста оставшихся единичных клеток опухоли.
Реабилитация
Программа реабилитации рассчитана на устранение побочных эффектов, которые возникли во время лечения, а также на восстановление функциональности всех систем организма. Реабилитационные мероприятия подбираются индивидуально в зависимости от характера проводившегося лечения и состояния пациента.
Источник
Пациентам немецких клиник доступны последние достижения в области лечения щитовидного рака. Все диагностические и терапевтические процедуры, начиная от первичной консультации и заканчивая постоперационной реабилитацией, осуществляются в рамках одного медицинского центра, что очень удобно для пациентов из-за рубежа. Каждого пациента ведет многопрофильная врачебная команда, включающая в себя опытного онколога, онкохирурга, эндокринолога, радиолога, генетика, патолога, реабилитолога, диетолога и экспертов в других областях медицины.
Немецкие врачи используют сложные инструменты для диагностики тиреоидного рака. Постановка точного дифференциального диагноза и определение молекулярного профиля опухоли имеют очень большое значение, так как тип рака напрямую влияет на выбор эффективной терапевтической стратегии, будет это операционное лечение рака щитовидной железы в Германии или неинвазивные методы терапии.
В клиниках Германии принимают пациентов со всеми типами и стадиями щитовидного рака, включая редкие, устойчивые и рецидивирующие формы болезни. Для пациентов, переставших отвечать на стандартные методы терапии, есть возможность принять участие в клинических испытаниях.
Типы и симптомы щитовидного рака
Это редкая форма рака, обычно диагностируемая в боле раннем возрасте, чем большинство других онкозаболеваний у взрослых. Почти 2 из 3 случаев встречается у людей моложе 55 лет. Примерно в 2% случаев тиреоидный рак диагностируется у детей и подростков.
Наиболее распространенной формой этого онкозаболевания является папиллярная аденокарцинома. Реже встречаются фолликулярная карцинома, оксифильно-клеточная аденома, медуллярная карцинома, анапластический рак и лимфома.
Чаще всего рак начинается как уплотнение или узелок в щитовидке. Именно с ним связаны все проявляющиеся в более позднем времени симптомы:
- Быстрорастущая опухоль на шее
- Отек в области шеи
- Боль в передней области шеи, иногда иррадиирующая в уши
- Хрипота или другие изменения голоса, которые долго не проходят
- Проблемы с глотанием
- Постоянный сухой кашель, не связанный с простудой
Важно отметить, что большинство форм тиреоидного рака протекают бессимптомно, поэтому очень важно периодически проходить профилактические онкоосмотры.
Лучшие немецкие клиники по лечению рака щитовидной железы
2. Клиника Шарите
Форма собственности: Нет данных
Accreditation of JCI:
Страна: Германия, Берлин
3. Клиника Нордвест
Форма собственности: Нет данных
Accreditation of JCI:
Страна: Германия, Фрайбург-им-Брайсгау
5. Клиника Хелиос
Форма собственности: Нет данных
Accreditation of JCI:
Страна: Германия, Берлин
Лечение рака щитовидной железы в Германии
Немецкие врачи располагают широким спектром противоопухолевых методик. Выбор терапевтической стратегии осуществляется с учетом многих факторов, таких как стадия и тип опухоли, наличие метастазов, текущий уровень здоровья и др. Многопрофильная команда врачей ответит на все ваши вопросы и предложит варианты лечения, основываясь на результатах комплексной диагностики и ваших уникальных потребностей.
- Химиотерапия. Редко применяется при тиреоидном раке, так как эти опухоли малочувствительны к цитотоксическим препаратам. Тем не менее, иногда химиолечение назначается для повышения реакции опухолевых клеток на радиацию, а также для контроля симптомов при распространившемся раке. В Германии применяются химиопрепараты последней генерации, обладающие высокой эффективностью.
- Таргетная терапия. Подразумевает применение лекарственных средств или других лечебных агентов, которые блокируют рост и способность распространения раковых клеток. Они действуют путем вмешательства в определенные молекулы или молекулярные мишени, которые участвуют в росте, прогрессии и метастазировании рака. Несмотря на то, что таргетная терапия появилась относительно недавно, отзывы о лечении рака щитовидной железы в Германии с ее помощью всегда положительные.
- Гормональная терапия. Препараты, содержащие тиреоидные гормоны, применяются для остановки роста раковых клеток. При папиллярном или фолликулярном раке гормонотерапия может быть назначена для снижения уровня тиреотропного гормона, который может вызвать рецидив заболевания. При других формах рака это лечение применяется для поддержания нормального уровня гормонов.
- Минимально инвазивная хирургия. Всегда, когда это возможно, немецкие хирурги проводят удаление опухоли через маленькие разрезы в области шеи, небольшие шрамы от которых потом прячутся в естественных складках кожи. Приоритетом операции является полное удаление опухоли с сохранением гортанных нервов и паращитовидных желез. Помимо отсутствия шрамов ее очевидным преимуществом является быстрое и безболезненное восстановление. Стоимость лечения рака щитовидной железы в Германии мининвазивным путем зависит от сложности операции.
- Стандартная хирургия. Немецкие врачи стараются по возможности провести операцию с минимальным травмированием окружающих тканей. И все же при больших или распространившихся опухолях открытый подход дает больше шансов на полное удаление опухоли. Получив доступ к щитовидной железе, хирург может сразу же оценить, какие ее части нуждаются в удаление. Также он сразу же проверяет находящиеся рядом лимфоузлы.
- Лимодиссекция. Пациенты немецких клиник перед операцией проходят томографию, чтобы определить, распространился ли рак в лимфоузлы. Иногда дополнительно выполняется тонкоигольная биопсия. Если опухолевые клетки успели мигрировать, хирург в ходе операции по удалению щитовидной железы также удалит пораженные лимфоузлы. Немецкие врачи имеют большой опыт в проведении этой сложной процедуры. После полного удаления щитовидки иногда проводится радиойодтерапия.
Диагностика рака щитовидной железы в Германии
Несомненным преимуществом немецких онкологических центров является быстрый и четко скоординированный процесс диагностики. Все необходимые исследования можно пройти в одной клинике и всего за 3 дня.
1 день: консультация ведущего эндокринолога клиники
Сначала врач изучит ваши медицинские документы, выслушает жалобы и задаст вопросы, касающиеся вашей семейной истории (случаи щитовидного рака в семье), образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний. После этого проводится физический осмотр. Врач осмотрит и прощупает щитовидку, ища уплотнения, а также проверит расположенные рядом лимфоузлы.
2 день: лабораторные анализы и инструментальные исследования
Ваш эндокринолог составит план дополнительных диагностических мероприятий. Чаще всего в него входят:
- УЗИ. Этот метод помогает оценить размер узла в щитовидке, определить, является ли он твердым или заполненным жидкостью.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия. Врач вводит в узел или уплотнение тонкую иглу, чтобы получить крошечный образец ткани. Впоследствии он отправляется на гистологический анализ.
- Хирургическая биопсия. Узелок, или один из лепестков щитовидки удаляется и исследуется на наличие признаков рака.
- Анализ крови. Повышенный уровень определенных гормонов или веществ, таких как кальций, в крови может косвенно указывать на развитие злокачественного процесса.
- КТ и МРТ. Это тесты диагностической визуализации, позволяющие получить детальные изображения внутренних структур тела. Они очень важны в оценке того, насколько опухоль успела вторгнуться в окружающие ткани.
- ПЭТ+КТ. Пациенту вводят небольшое количество радиоактивного вещества. Оно активно поглощается опухолевыми клетками, которые потом подсвечиваются на экране томографа. Этот метод полезен при диагностике медуллярной формы рака и вторичных очагов опухоли (метастазов).
3 день: экспертное заключение
После того как диагностика завершена, ваш лечащий врач и другие участники многопрофильной команды соберутся на консилиум. Вместе они рассмотрят все варианты лечения, оценят их терапевтическую выгоду и потенциальные риски серьезных побочных эффектов, после чего составят план лечения, который максимально соответствует вашему конкретному случаю.
Стоимость лечения рака щитовидной железы в Германии
Цены на лечение рака щитовидной железы в Германии от 1800$
from $1800
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ГЕРМАНИИ
Лечение различных типов тиреоидного рака может быть принципиально различным. Помимо этого, на выбор метода и длительность терапии влияет стадия, на которой был обнаружен рак. Поэтому примерную цену можно будет узнать поле диагностического обследования. Цены в Германии, несколько выше, если сравнивать их с ценовой политикой клиник других зарубежных стран, например Испании и Израиля. Однако высокое качество медицинского обслуживания и применение самых последних достижений в области медицины вполне компенсируют эту разницу.
Почему стоит выбирать немецкие клиники
- Пациент-ориентированный подход
- Инновационные методы лечения
- Широкие возможности хирургии
- Комфортные условия госпитализации
- Помощь иностранным пациентам в организации лечения.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Источник
Лечение рака щитовидной железы в Германии
Узнать цены на лечение рака щитовидной железы в Германии
ЦЕНЫ
В последние несколько десятков лет отмечается тенденция роста количества онкологических заболеваний щитовидки. Встречается болезнь у людей любого возраста, чаще как результат отягощенной наследственности, в результате действия радиоактивного фона и определенных предрасполагающих факторов. Лечение папиллярного рака щитовидной железы в Германии считается оптимальным способом навсегда избавиться от болезни.
Причины ракового поражения
Современные доктора называют множество факторов, которые увеличивают вероятность развития папиллярного рака щитовидной железы. В первую очередь причинами онкологии щитовидки выступают следующие факторы:
- низкая концентрация йода в продуктах, которыми питается человек. Чаще наблюдается распространенность фолликулярного и папиллярного рака в тех местах, где в воде определяется недостаточное содержание йода. В таких случаях йод добавляют непосредственно в продукты питания и в соль.
- Воздействие радиации. Главным фактором риска, что приводит к возникновению папиллярного рака, выступают состояния после облучения области головы и шеи, особенно в период роста (дети). В результате проведенных исследований учеными доказано, что риск роста узловых новообразований как у взрослых, так и у детей связан с негативным воздействием осадков (радиоактивных).
- Наследственный фактор. Отмечается значительное повышение риска развития заболевания у людей с такими наследственными болезнями: синдром Гарднера, полипоз, болезнь Каудена. Наличие таких патологий способствует возникновению медуллярного рака (примерно 20% заболевших – лица с наследственными патологиями).
- Образ жизни. Значительно повышает риск развития болезни наличие вредных привычек (алкоголь, курение).
Характерная симптоматика и признаки онкологии щитовидки
Папиллярный рак щитовидной железы проявляется такими характерными признаками и симптомами:
- появление новообразования в области шеи;
- болевые ощущения на шее, распространяющиеся на область ушей;
- осипший голос;
- нарушенный процесс глотания;
- частый приступообразный кашель, что никак не связан с простудными заболеваниями;
- осложненное дыхание, наличие симптома «присвиста».
В случае появления данных симптомов следует обязательно пройти медицинское обследование для установления точного диагноза.
Диагностика заболевания
В клинических центрах Германии для установления диагноза проводятся такие исследования:
- УЗИ. Данный вид диагностики позволяет выявить папиллярный рак щитовидной железы, изучить размер и распространенность опухоли, количество узловых образований.
- Сцинтиграфия. Методика обследования заключается во введении радиоактивных маркеров в щитовидную железу. В результате происходит их накопление в раковых клетках, а при проведении рентген сканирования отчетливо видно опухоль щитовидной железы, очаги скопления патологических клеток в больном органе.
- МРТ или КТ. Онкологи применяют эти обследования с целью уточнения стадии болезни.
- Биопсия щитовидки. Проводится при помощи специальной медицинской полой иглы под непосредственным контролем УЗИ. В случае если новообразование больших размеров, гистология проводится после того, как было выполнено удаление тканей опухоли.
- Исследование показателей крови. Исследуется наличие кальцитонина в крови, определяется уровень гормонов щитовидки, назначаются пробы на онкомаркеры.
Разновидности рака щитовидки
Специалисты подразделяют несколько типов папиллярного рака щитовидной железы.
- Папиллярная карцинома. Среди всего количества злокачественных опухолей онкология такого вида возникает примерно у 85% пациентов. Как правило, опухоль развивается в одной доле железы и характеризуется постепенным ростом. Невзирая на медленный рост, достаточно часто поражаются шейные лимфоузлы.
- Фолликулярная карцинома. По частоте возникновения данный вид новообразований щитовидной железы составляет около 10%. Наблюдается чаще в тех странах, где имеется недостаток йода в пище. Обычно данный вид злокачественной опухоли не выходит за пределы щитовидки, но в некоторых случаях наблюдается метастазирование в кости и легкие. Главное отличие между папиллярной и фолликулярной карциномой: последний вид заболевания не затрагивает лимфатические узлы.
- Карцинома анапластическая. Редко встречающаяся форма злокачественного новообразования в щитовидной железе. Характерное отличие: быстрое поражение структур шеи и раннее распространение по организму человека, что приводит к летальному исходу.
- Лимфома щитовидки. Встречается очень редко. Опухоль развивается полностью из клеток иммунной системы – лимфоцитов.
- Медуллярная карцинома – вид папиллярного рака щитовидной железы, возникающего из С-клеток. Характерный признак: поражает легкие, лимфатические узлы и печень еще до выявления первичной опухоли. Злокачественное образование обладает способностью вырабатывать гормон кальцитонин. Он легко обнаруживается в крови больного человека.
- гемитиреоидэктомия – удаление половины органа и перешейка;
- субтотальная резекция – иссечение 1 доли щитовидной железы, перешейка и большего участка другой доли;
- тотальная тиреоидэктомия – полное удаление органа с последующим назначением заместительной гормонотерапии на всю жизнь.
Лечение
Ежегодно в клиниках за рубежом проводятся сотни тысяч операций по удалению щитовидной железы. По результатам проведенных исследований специалисты подбирают методику лечения.
Главной задачей специалиста онколога при лечении начальной стадии рака щитовидки в Германии становится сохранение жизнеспособности органа с удалением всех участков злокачественной опухоли щитовидной железы.
Хирургическое вмешательство
Объем операции зависит от гистогенеза, степени распространения опухоли, стадии болезни и возраста пациента. Во время проведения операции в Германии выполняется быстрый тест на наличие в оставшихся тканях раковых клеток. Проводится лечение рака щитовидной железы в Германии по специально подобранной методике каждому больному. При этом основным критерием является стадия развития недуга. Используется:
Другие способы лечение онкологии:
Радиоактивный йод: новый метод борьбы с онкологией щитовидки.
Применяется методика в случаях высокодифференцированных форм рака и при наличии отдаленных метастаз. Методика радиойодотерапии заключается в курсовом введении специально разработанных радиоизотопов йода непосредственно в организм больного. Постепенно происходит накопление необходимых изотопов в раковых клетках щитовидки, что вызывает их разрушению изнутри. Применяется радиойодотерапия в Германии только стационарно, часто после выполненной тиреоидэктомии.
Лечение папиллярного рака щитовидной железы в Германии недешевое. Стоимость курса лечения полностью зависит от степени развития заболевания, вида лечения и длительности реабилитационного периода. Поэтому чем ранее Вы обратитесь к ведущим немецким специалистам, тем меньше затратите средств и времени на терапию. А помочь Вам в подборе клиники всегда готова наша команда. Оставляйте заявку на нашем сайте, и медицинский координатор Deutsche Medizinische Union свяжется с Вами для обсуждения всех деталей.
Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами
Источник
