Лечение пальца ноги после удаления ногтя
Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.
Лечение посредством хирургического вмешательства
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.
Список минусов хирургической операции обширен:
- необходимость применения анестезии во время процедуры;
- осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
- возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
- высокая вероятность рецидива.
Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.
Лазер в помощь больному
С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.
В числе плюсов такого метода лечения:
- безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
- одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
- возможность проведения в случае лечения детей;
- высокая эффективность процедуры.
Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.
Лечение с помощью радиохирургии
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:
- безболезненность процедуры;
- небольшой процент травматичности;
- высокий показатель эффективности;
- быстрое заживление тканей.
В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.
Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?
Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.
Особенности послеоперационного периода
После проведения операции любого вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.
Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.
Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.
Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период
- Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
- Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
- Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
- Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
- Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
- Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
- Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
- Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.
Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.
Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?
Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).
В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.
По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.
Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.
После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.
Как ухаживать за ногтем после операции?
Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.
Особенности наложения повязки
Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.
Медикаменты в послеоперационный период
После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:
| Наименование препарата | Действие |
|---|---|
| Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол) | снимает болевые ощущения |
| Ибупрофен (противовоспалительное средство) | притупляет боль, снимает жар |
| Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия) | оказывает бактерицидное действие |
В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.
Нужна ли лечебная гимнастика?
После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.
Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:
- Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
- Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
- Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.
Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.
Возможные осложнения
Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.
| Осложнение | Описание |
|---|---|
| Лимфаденит | инфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов. |
| Абсцесс | отечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей |
| Остеомиелит | осложненная форма абсцесса, затрагивающая кости |
| Гангрена | некроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного |
Появление таких признаков, как:
- озноб,
- высокая температура тела;
- лихорадка;
- покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
- сильный болевой синдром;
- гнойные выделения из пальца;
- изменение цвета стопы и пальца на черный, синий
должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.
Рекомендуемые меры профилактики заболевания
Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:
- выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
- делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
- все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
- в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
- при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.
Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.
Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.
Источник
Удаление ногтевой пластины – крайняя мера, которая необходима, если не получится вылечить ноготь другими способами. Процедура может быть болезненной, однако она дает хорошие результаты и защищает ногтевую пластину от деформации, позволяет вырастить здоровый ноготь. После процедуры крайне важно обеспечить ногтям правильный уход, чтобы избежать осложнений.
Причины удаления ногтевой пластины
Удаление ногтевой пластины требуется только в крайних случаях, когда не получится исправить ситуацию более щадящими методами. Основные причины удаления ногтя:
- Врастание ногтя в ногтевой валик в результате неправильного хирургического вмешательства, неправильным маникюром или врожденными особенностями.
- Удаление грибка с ногтевой пластины.
- Травмы ногтя различного характера.
- Онкопатология с вовлечением ногтевого ложа. Например, плоскоклеточный рак, меланома.
Основной причиной удаления ногтя является именно грибок, который распространяется по организму достаточно быстро. Понять, что ноготь заражен грибковыми бактериями, можно по изменению его цвета на бледно-серый, отделении ногтя от ногтевого ложа, а также по изменению его структуры. При грибке ногти становятся очень хрупкими, быстро ломаются и часто шелушатся. Нередко ноготь идет «волнами», на нем появляются разные неровности.
Лечение грибка удалением ногтя требуется при поражении более 50% площади. В остальных случаях можно обойтись специальным лечением с применением мази и других лекарственных препаратов. Без удаления пораженного участка с вероятностью до 90% через некоторое время болезнь вернется с новой силой.
При грибке
Научное название грибка – онихомикоз. Довольно распространенное заболевание ногтевой пластины, которое вызывает массу неудобств. Удаление ногтя при грибке требуется в случае, когда пораженная площадь составляет более 50%.
Мазь для удаления ногтя, пораженного грибком, не всегда может быть эффективной, поскольку грибковые бактерии располагаются напрямую на ногтевом ложе. Развитие заболевания не только причиняет человеку дискомфорт, но и портит внешний вид его ногтей: ногтевая пластина становится хрупкой, часто шелушится, нередко деформируется и покрывается «волнами».
При незначительных поражениях ногтевой пластины можно обойтись мазями или специальным пластырем, но в особо серьезных случаях без удаления ногтя не обойтись.
При вросшем ногте
Ноготь может быть вросшим с рождения, а также изменить свою форму в результате травмы или механического воздействия. Вросший ноготь доставляет массу неудобств: на поврежденную ногу практически невозможно наступать, руками не получается работать без болевых ощущений.
Понять, что ноготь врастает в кожу, можно по следующим признакам:
- Болезненность движений.
- Появление покраснений в области ногтя.
- Поврежденная зона опухает.
Если вовремя заметить проблему, можно отделаться удалением лишней части ногтя у специалиста. Если болезнь запустить, потребуется удалять всю ногтевую пластину, поскольку вросший ноготь нередко является причиной развития грибковых и других заболеваний. Лучше всего грибок приживается при попадании напрямую через ранки, которые бывают неизбежны при врастании ногтя.
Хирургическое вмешательство является кратковременной процедурой, длительность которой бывает не более 30 минут. Специалист осуществляет местную анестезию, удаляет травмированный ноготь или его часть и бинтует палец. Порой назначаются дополнительные медосмотры у врача, так как необходимо контролировать процесс заживления.
Обычно удаление вросшего ногтя на ноге происходит хирургическим путем. Эта мера необходима, чтобы не допустить возможности повторного врастания ногтя в кожу, так как она напрямую зависит от особенности ногтевого валика и ногтевого ложа. Особое внимание стоит уделить лечению после удаления вросшего ногтя на ноге, так как в открытые ранки могут попасть всевозможные инфекции.
При травме
При травме ноготь часто деформируется и меняет свой внешний вид. К тому же, он может расколоться или отойти от ногтевого валика, чем доставлять боль и неудобства. В результате деформации ногтевой пластины в рану могут попасть болезнетворные бактерии, которые вызывают инфекционное заражение, нагноение, покраснение ногтя.
При травме часто удаляется не вся ногтевая пластина, а только пораженный участок. Меры по ликвидации воспаления помогут сохранить здоровье всего ногтя и не допустить серьезного инфекционного поражения.
Способы удаления ногтевой пластины
В случаях, когда вылечить ногтевую пластину не получится, прибегают к ее удалению. Выделяют несколько основных способов удаления ногтя:
- Хирургическое вмешательство. Требуется в крайних случаях, когда другие способы менее эффективны. Операция по удалению вросшего или травмированного ногтя довольно болезненна, но при помощи современных препаратов специалистам удается свести дискомфорт к минимуму.
- Медикаментозные способы.
- Применения пластыря для удаления ногтя.
- Аппаратный маникюр.
- Радиоволновой способ.
- Лазерная терапия. Безболезненный и довольно быстрый способ удаления ногтевой пластины.
- Химический метод. Ноготь удаляется под воздействием химических веществ, которые разрушают его структуру.
Хирургическое снятие ногтя
Хирургическое удаление части вросшего ногтя давно перестало быть единственным способом решения проблемы. Специалисты рекомендуют прибегать к этому варианту при запущенном состоянии ногтя. Операция проводится под местной анестезией, однако пациент может чувствовать боль после удаления ногтя в течение некоторого времени.
Ноготь отделяется от ногтевого ложа при помощи скальпеля, после чего рана тщательно обрабатывается антибиотиком, чтобы защитить ноготь от попадания инфекционных и грибковых бактерий. Метод противопоказан пациентам с низкой скоростью регенерации поврежденных тканей, а также плохой свертываемостью крови.
Аппаратный педикюр
Аппаратный педикюр проводится мастером лечебного педикюра. Для этой цели используется специальное оборудование, а перед началом процедуры палец помещается в специальный раствор для размягчения тканей.
Аппаратный педикюр используется для удаления части вросшего или травмированного ногтя. Для выпрямления ногтевой пластины используются специальные скобы. Процедура довольно болезненна, однако под руководством опытного мастера дискомфорт сводится к минимуму.
Лазерная терапия
Лазерная терапия – способ, который активно применяется в настоящее время и позволяет избежать хирургического вмешательства. Болевые ощущения устраняются всего за один сеанс, так как терапия лазером довольно эффективна. Чтобы пациент не ощущал дискомфорта и боли, процедура проводится под местным анестетиком.
Лазерная терапия ногтя занимает около двадцати минут. К основным преимуществам такой процедуры можно отнести:
- Отсутствие болезненных ощущений.
- Процесс довольно быстрый и эффективный.
- Отсутствие любых рецидивов и кровотечений.
- Быстрая реабилитация ногтевой пластины.
- Эстетичность.
При лазерной терапии удаляется только поврежденный участок ногтя, здоровая часть остается нетронутой. Однако процедура противопоказана пациентам с плохой свертываемостью крови, а также при наличии сахарного диабета и других заболеваний крови и сосудов.
Химический метод
Заключается в использовании различных химических средств, которые размягчают ноготь, после чего он легко и безболезненно удаляется. Процедура состоит из следующих этапов:
- Очистка ногтевой пластины.
- Наклеивание вокруг ногтя специальной ленты, которая защитит нежную кожу от возможных повреждений.
- Нанесение химического раствора для снятия ногтей при грибке.
- Сверху мазь закрепляется повязкой.
Носить такую повязку требуется 3-4 дня, после чего ноготь удалится легко и безболезненно.
Радиоволновой
Процедура с минимальными болевыми ощущениями, к тому же проводится под местной анестезией. Пораженные участки пластины обрабатываются при помощи радиоволны, затем накрываются стерильной повязкой, чтобы избежать осложнений после удаления ногтя.
Дискомфорт проходит уже на следующий день, пациент может вернуться к привычной жизни.
Как удалить ноготь самостоятельно
К самостоятельному удалению ногтя стоит прибегать только в крайних случаях. Например, когда нет возможности обратиться за помощью к специалисту. Отеки или воспаления, которые могут появиться возле пораженного ногтя, можно постараться снять при помощи ванночки с фурацилином. Снизить сильную боль при врастании ногтя можно при помощи примочек на основе пихтового масла.
Народные рецепты не могут полностью удалить ногтевую пластину – для этого необходима помощь профессионала. При помощи ванночек или примочек можно избавиться от болезненных ощущений и избежать воспаления. Также они помогут избавиться от отека пальца после удаления ногтевой пластины.
Особенности послеоперационного периода
Особое внимание стоит уделять тому, как растет ноготь после удаления. Если процедура была проведена правильно, новая ногтевая пластина будет ровной, правда немного тонкой вначале. Уход после удаления ногтя должен проводиться с особой тщательностью – важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Облегчение боли на руке
Руки должны быть все время чистыми, повязка сухой. Несколько простых правил ухода:
- Мазать ноготь после удаления специальной мазью.
- При контакте с водой надевать непромокаемые перчатки.
- Регулярно обрабатывать руки антисептиком.
- Избегать физической работы с грязью.
Новых повреждений пальца допускать нельзя.
Как облегчить боль на ноге
Облегчить боль на ноге можно следующими способами:
- Носить чистые хлопчатобумажные носки.
- Избегать тесной обуви и давать ногам отдыхать.
- При ходьбе стараться не переносить вес тела на больной палец.
- Накладывать на поврежденный участок чистую марлевую повязку.
- Избегать физических нагрузок первые две недели.
При появлении припухлости сразу обратиться к специалисту.
Рекомендации по уходу за ногтевой пластиной
Уход за удаленным ногтем – важный момент в восстановлении. На месте удаленной пластины образуется раневая поверхность ногтевого ложа, за которой нужно тщательно ухаживать. На пластину после удаления нужно нанести дезинфицирующее средство, а также противогрибковую мазь. Далее необходимо сделать стерильную марлевую повязку, которую нужно менять ежедневно.
Несколько советов по обработке раны после удаления:
- Облегчить болевые ощущения поможет перевязка пальца после удаления ногтя. В ее основе лежит мать с обезболивающим эффектом. Повязка должна быть всегда сухой и чистой.
- Также избавиться от боли помогут Ибупрофен и Ацетаминофен, но принимать их стоит только после консультации со специалистом.
- Чтобы внутрь ранки не попала грязь, перед любым занятием требуется тщательно мыть руки с мылом, ноги регулярно отпаривать в лечебном растворе.
- При появлении неприятных ощущений и отеков стоит обратиться к врачу.
Основные правила ухода после удаления ногтя на ноге заключаются и в соблюдении других мер предосторожности:
- марлевую повязку нужно держать в сухости;
- ходить нужно стараться так, чтобы не переносить вес тела на прооперированный палец;
- носить нужно чистые хлопчатобумажные носки и стараться избегать тесной и неудобной обуви;
- необходимое избегать чрезмерной нагрузки на ногу (бега, прыжков, быстрой ходьбы и т.п.).
Для профилактики инфицирования ногтевого ложа после удаления ногтя можно принимать антибиотики внутренне, а также наружно в виде мазей. При смене повязки и наложении лекарственных препаратов руки должны быть чистыми.
Внимание! Если после удаления ногтя вы чувствуете сильную боль, а на ногтевом ложе появилась выраженная припухлость, то необходимо сразу же показать палец специалисту.
В некоторых случаях врач может выписать лекарство с антибиотиками, если болевые ощущения невозможно терпеть. Эти простые рекомендации помогут отрастить новый ноготь здоровым и красивым.
Что делать если появились осложнения
Осложнения могут проявиться в следующей форме:
- Головокружение.
- Температура.
- Рвота.
- Воспаление лимфоузлов.
- Кровотечение или сильный отек поврежденного участка.
- Выделение гноя.
При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. При соблюдении всех мер рекомендации возможность возникновения осложнений минимальна.
Возможность протезирования ногтя
Протезирование позволяет нарастить ноготь, сделать его ровным и красивым в короткие сроки. процедура проводится при помощи специального геля, который наносится из тюбика на очищенную поверхность ногтя.
Протезирование ногтевой пластины может применяться при грибке, а также травмировании ногтя. Специальный инструмент позволяет в точности воссоздать ноготь и сделать протез максимально естественным.
Протезирование ногтей на ногах проходит тяжелее, чем на пальцах рук. В частности, это связано с ограничениями при выборе инструмента и особенностями структуры ногтевой пластины.
Заключение
Если процедура прошла успешно, и все меры предосторожности и ухода были приняты своевременно, то рана на ногтевом ложе заживает в течение 2-3 недель, а здоровый ноготь отрастает на месте зараженного максимум за 6 месяцев. Важно правильно ухаживать после удаления ногтя на ноге и за окружающей ногтевое ложе кожей, чтобы избавиться от грибка, который может внедряться в межклеточное пространство.
Источник
