Лечение пациентов при полной потере зубов

Данные всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что около 75% людей в мире сталкиваются с проблемой частичной или полной адентии на протяжении жизни.

Это самая часто встречающаяся стоматологическая неприятность, основные методы лечения которой – различные виды протезирования.

На этапах ношения протез удовлетворяет эстетические запросы пациента, но с точки зрения физиологических процессов, возникают определенные трудности, которые не могут решить искусственные зубы.

В данной статье речь пойдет об основных последствиях от потери зубов у пациентов.

Основные причины

В самых редких случаях стоматологи сталкиваются с первичной адентией – патологией, связанной с отсутствием зачатков зубов.

Возрастная потеря зубов диагностируется у половины всех пожилых людей и связана, прежде всего, с возрастными изменениями и процессами старения в организме:

• Потеря тонуса мягких десенных тканей. На протяжении жизни человека, зубы, челюсть и десны подвергаются постоянным жевательным нагрузкам. Это неизбежно приводит к рецессии десны.

  Зубные элементы при этом зрительно становятся длиннее, повышается их чувствительность. Состояние сопровождается воспалением околозубных тканей, околокорневым кариесом, что чревато потерей зуба.

• Атрофия костных структур. С возрастом действие разрушительных клеток начинает преобладать над восстанавливающими. Обновление костной ткани протекает медленно.

  Это происходит из-за дефицита минералов в организме, проблем со здоровьем и нарушения обменных процессов. Слабая кость неспособна удержать даже здоровый элемент в лунке, давление на альвеолярный отросток снижается, котные клетки стремительно разрушают ткань, зуб выпадает.

• Оголение корней зубов. Опасный процесс влечет за собой неприятные изменения в структуре десенной ткани. Пациента беспокоят симптомы воспаления и боль.

  Постоянное жевательное давление и патологический процесс приводят к стиранию мягких структур. Последняя стадия заболевания – оголение зуба до корня, что в дальнейшем неизбежно приводит к самопроизвольной экстракции.

К сожалению, примерно у 30% пациентов старше 60-ти лет наблюдается полная беззубость.

Пациенты молодой и средней возрастной категории также часто сталкиваются с проблемой выпадения или вынужденной экстракцией зубов. Рассмотрим основные причины потери элементов зубного ряда у пациентов от 18 до 55 лет:

• глубокий кариес;
• пародонтит;
• периодонтит;
• травма (чаще всего зуб погибает из-за перелома корня);
• остеопороз и некоторые заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• плохая гигиена полости рта.

Запомните! Общее состояние организма всегда отражается на здоровье зубов.

Возможные отклонения

После удаления зуба откладывать с его возмещением не стоит. Длительное отсутствие элемента в зубном ряду может привести к ряду нежелательных последствий.

Рассмотрим основные проблемы, с которыми может столкнуться человек, если не восстановить полноценную функциональность зубочелюстного аппарата, ведь каждый зуб в отдельности – это неотъемлемая частица слаженного механизма.

Влияние на костные структуры

Параметры поддерживающей кости изменяются – она теряет оптимальную ширину и высоту. При нарушениях функций кости, ее внутренняя структура и внешнее строение подвергаются модификации.

Чтобы поддерживать плотность и форму костной массы на должном уровне, ее необходимо стимулировать. С задачей развития альвеолярной кости справляется зуб.

Пациенты в большинстве случаев не подозревают о возможных проблемах, в то время, когда альвеолярная кость рассасывается и перестраивается, приводя к полной атрофии беззубых гребней.

Значительная потеря объема костных структур также может привести к перелому подвижной челюсти и следующим распространенным проблемам:

• увеличение пролежней на фоне выступания подъязычных и внутренних косых гребней;
• нарушение фиксации мышц вблизи вершины гребня;
• увеличение подвижности протезной конструкции из-за сильного выступания подбородочных бугорков переднего отдела;
• невозможность беспроблемного ношения протеза ввиду его вертикального смещения по причине сокращения мышц щечной и подъязычной области;
• нарушение положения нижней челюсти;
• истончение слизистой, вызывающее повышение чувствительности в процессе гигиенического очищения зубов;
• появление функциональных пролежней.

Изменения в мягких тканях

По мере истончения костной ткани, структура прикрепленной десны также теряет объем. Если у пациента диагностирована выраженная атрофия подвижной челюсти, то, как правило, на ней отсутствует прикрепленная ткань или ее слой очень тонкий.

При ношении протеза десна осаживается стремительней, т. к. вышележащая конструкция оказывает на нее постоянное давление.

Разрушительное воздействие на качество кровоснабжения и питания мягких тканей оказывают следующие заболевания и состояния:

• артериальная гипертензия;
• сниженный уровень гемоглобина крови (малокровие, анемия);
• сахарный диабет;
• нарушение избирательного питания.

Мало того, язык человека с беззубой челюстью увеличивается в размерах, заполняя собой пространство, где ранее располагались зубные единицы.

Эстетические нарушения

С возрастом, из-за естественных процессов старения, у человека происходят изменения в пропорциях лица, однако эта неприятность может возникнуть и вследствие потери зубов.

Интенсивная убыль альвеолярной кости приводит к появлению выраженных эстетических недостатков, а это значит, что негативные изменения в тканях напрямую связаны с утратой элементов зубного ряда.

Чаще пациенты сталкиваются со следующими проблемами во внешности:

• Высота лица уменьшается. Причина – изменение размера альвеолярной кости по вертикали.
• Углубление носогубных и губоподбородочных складок. Лицо приобретает угрюмый вид.
• Развивается патология прикуса. Результат – разворот подбородка вперед.
• Опущение уголков рта. Лицо человека становится грустным.
• Край пограничной области средней части губ (кайма) становится тонкой. Это происходит вследствие потери тонуса мышц и слабого поддержания губы протезной конструкцией.
• Углубление подносового желобка. Возрастное изменение приобретает выраженный характер при атрофии кости.
• Удлинение верхней губы и старение улыбки. Мимические мышечные структуры беззубой челюсти ослаблены, поэтому они не могут должным образом поддерживать верхнюю губу.
• Провисание тканей нижней челюсти, образование второго подбородка. При атрофии костных тканей, прочный контакт подбородочных и щечных мышц с челюстной костью отсутствует, поэтому в нижней части подбородка образуются кожные складки.

Психологические аспекты

Происходит расстройство самооценки, развивается психологический дискомфорт, что в совокупности грозит обернуться опасным заболеванием – депрессией.

В ряде случаев пациенты вообще не желают носить зубопротезные конструкции из-за трудностей в произношении и избегают появления в обществе.

Также, к основным причинам психологических расстройств стоит отнести:

• риск возникновения неловкой ситуации при выпадении протеза;
• беззубость негативно сказывается на взаимоотношениях с противоположным полом;
• трудности в процессе приема пищи, т.к. человек не может полноценно питаться любимыми продуктами – есть ограничения в консистенции еды.
• проблемы с приемом пищи в общественных местах (кафе, рестораны и пр.);
• речевые нарушения (часто трудности с четким произношением приобретают выраженный характер).

Проблемы общего характера

При полной или частичной адентии ухудшается функциональность зубочелюстного аппарата и других систем организма. Отчасти это происходит на фоне психологического фактора и падения качества жизни человека.

Жевательные нагрузки на челюстную кость ослабевают, возникают трудности с пережевыванием твердых продуктов питания, обогащенных клетчаткой, что влечет за собой сбои в работе пищеварительной системы.

В результате человек начинает лечить заболевания ЖКТ, нагружая печень медикаментами.

Выраженные изменения во внешности и произношении также усугубляют психологическое состояние человека.

В комплексе все эти негативные факторы могут привести к сокращению продолжительности жизни.

Методы лечения

Современная стоматология запасла в своем арсенале ряд инновационных методик, позволяющих учесть все аспекты клинической картины при потере элементов зубного ряда и атрофии кости, а также выполнить эффективное протезирования.

Успешное замещение натуральных зубов искусственными аналогами дает возможность восстановить функциональность зубочелюстного аппарата на 95%.

Рассмотрим существующие эффективные способы протезирования:

• Имплантация. Внедрение импланта (титановый корень зуба) в челюстную кость дает возможность избежать обтачивания соседних элементов.

  Титановая конструкция способна равномерно распределять жевательные нагрузки и блокировать процессы атрофии кости. Методом имплантации пациент получает возможность восстановить полностью беззубую челюсть.

  Если в планах у человека удалить непригодный зуб, лучше выбрать процедуру одномоментной имплантации −операции, в ходе которой имплант вживляется сразу после экстракции единицы.

• Несъемное протезирование. Зубные протезы несъемного типа применяются для длительного или пожизненного восстановления зубного ряда.

  Такие изделия фиксируются в ротовой полости с помощью специальных замковых элементов. Обязательное условие успешной установки – наличие опорных зубов. Виды конструкций: коронки, мосты, бюгельные протезы.

• Съемное протезирование. Самый бюджетный вариант восстановления целостности зубного ряда при адентии. Искусственные зубы чаще изготавливаются из силикона, акрила или нейлона.

  Преимущество съемным конструкциям отдается при протяженных дефектах, чтобы избежать чрезмерного давления на опорные элементы.

Если по показаниям пациенту устанавливается съемный или несъемный протез, специалист должен придерживаться следующих принципов эффективного ортопедического лечения:

• сделать все возможное, чтобы сохранить оставшиеся единицы;
• оценить перспективы по состоянию всех тканей опорного зуба;
• выполнить тщательную подготовку к протезированию;
• установить такую ортопедическую конструкцию, которая бы в полной мере обеспечивала возможность качественной гигиены.

В видео смотрите, к чему приводит потеря даже одного зуба.

Отзывы

Сегодня стоматология использует на практике максимально зубосохраняющие методики, которые помогают пациентам избежать последствий, связанных с потерей элементов зубного ряда.

Если раньше при возникновении стоматологического заболевания или серьезной проблемы с зубом специалисты прибегали к удалению, то на данном этапе развития инноваций, дантисты всеми силами ведут борьбу за сохранение целостности зубных рядов пациентов. Даже при возрастной потере зубов можно заместить утраченные элементы съемной конструкцией.

Свое мнение по поводу последствий, связанных с потерей зубов вы можете оставить в комментариях ниже.

похожие статьи