Лечение ожирения при заболевании щитовидной железы
Ожирение при гипотиреозе
Нарушения щитовидной железы как причина лишнего веса
Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.
Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!
Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?
Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.
Гипотиреоз и лишний вес
Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.
Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.
Симптомы гипотиреоза
К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.
Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.
Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.
При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.
В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы
Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.
Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!
рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)
Гипертиреоз и вес
Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.
Похудение с помощью гормонов щитовидной железы
Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)
Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?
На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.
Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.
Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.
Источник
Увеличение веса зависит не только от перееданий, употребления высококалорийных продуктов и малоподвижного образа жизни. Иногда, к появлению лишних килограммов приводят различные эндокринные заболевания, например гипотиреоз щитовидной железы.
При малейшем подозрении на это заболевание, рекомендуется консультация эндокринолога. Это заболевание связано с недостатком гормонов щитовидной железы, поэтому терапия включает в себя длительное лечение медикаментозными гормональными средствами прописанными врачом после проведения необходимых анализов и обследований. От пациента также потребуется полное изменение привычного образа жизни, так как заболевания щитовидной железы в комплексе с медикаментами, лечатся с помощью питания и методов релаксации, которые помогают управлять стрессом.
Кроме того, каждый пациент, для того, чтобы помочь организму самостоятельно восстановиться, может проконсультироваться с диетологом, чтобы получить персонализированную диету для щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза
Необходимо понимать, что гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество важных гормонов, ответственных за обменные процессы в нашем организме. Это условие нарушает нормальный баланс химических реакций в организме, и редко вызывает симптомы на ранних стадиях, но со временем, если его не лечить, может вызвать целый ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и заболевания сердца.
Как мы уже говорили, начальные симптомы гипотиреоза могут остаться незамеченными, потому что, как правило, развиваются медленно.
Среди первых симптомов, есть усталость и увеличение веса, но с постепенным замедлением обмена веществ, вы можете заметить более очевидные симптомы, которые включают в себя:
• повышенную чувствительность к холоду;
• запоры;
• сухость кожи;
• увеличение веса;
• отёки лица;
• охриплость;
• мышечная слабость;
• более высокий уровень холестерина;
• боли в мышцах;
• боль, скованность или отечность суставов;
• нерегулярные или обильные менструации;
• истончение волос;
• замедление частоты сердечных сокращений;
• депрессия;
• нарушение памяти.
При таких серьёзных нарушениях в организме и существенной нехватке гормонов, метаболизм значительно замедляется, а жировых отложений становится больше. Всё это может в скором времени привести к ожирению.
Советы эндокринолога
При лечении рекомендуется прислушаться к советам диетолога и соблюдать некоторые правила:
• Калорийность суточного рациона для мужчин больных гипотиреозом не должна превышать 2500 ккал, а для женщин — 1500 ккал.
• Желательно регулярно вести подсчёт калорий, питаться дробно и делать до 6 основных приёмов пищи в течение дня.
• Голодания и разгрузочные дни при таком заболевании противопоказаны, так как при этом можно нанести большой вред здоровью.
• Для похудения врач может назначить медикаменты, в составе которых недолжно быть кальция и эстрогенов (женских половых гормонов), так как они могут привести к усиленному набору веса.
• Ежедневно следует выполнять тренировки в течение 40 минут.
• Если во время похудения наблюдаются резкие колебания веса, то эндокринолог после проведения дополнительных исследований и анализов, может поменять медикаментозные препараты и составить для вас другую диету, которая поможет нормализовать состояние.
• Если у больного наблюдаются высокие значения глюкозы и повышенная выработка инсулина из-за сахарного диабета, то врач-эндокринолог возможно назначит медикаменты для снижения инсулина.
• Старайтесь строго соблюдать диету составленную эндокринологом. Ничем не дополняйте и ничего не меняйте в ней самостоятельно без консультации с врачом.
• УЗИ щитовидной железы рекомендуется делать, как минимум дважды в год.
Особенности питания
Питание при лечении гипотиреоза имеет важное значение, поэтому оно должно быть здоровым и сбалансированным. Рекомендации по запрещённым и разрешённым продуктам даёт врач эндокринолог, также он может порекомендовать вам примерное меню диеты при гипотиреозе.
Основные правила питания при гипотиреозе:
• Включите в свой рацион продукты содержащие тирозин, например, нежирную рыбу, постное мясо, куриную грудку, индюшиное мясо, обезжиренные молочные продукты.
• В вашем меню должны обязательно присутствовать продукты богатые йодом (рыба, морские водоросли и различные морепродукты).
• Рекомендуется также вместо обычной соли подсаливать пищу йодированной солью, но не добавлять её во время термической обработки пищи, так как при приготовлении йод может улетучиваться.
• Для более эффективного и быстрого снижения веса при гипотиреозе, обязательно употребляйте белок, который содержится в мясе, рыбе, куриных яйцах и морепродуктах.
• Добавьте в свой рацион продукты богатые селеном, например, тунец, лосось брокколи, различные орехи и семена, репчатый лук и нежирное мясо.
Лечение гипотиреоза требует комплексного подхода, в том числе изменений привычек питания и образа жизни. Помните, что сначала вы должны проконсультироваться с врачом-эндокринологом, который подберёт для вас нужную терапию, поможет восстановить здоровье и скинуть лишний вес.
Дорогие дамы ,берегите своё здоровье и подписывайтесь на наш канал!
Источник
Это авторский канал диетолога-нутрициолога Инны Зориной. Здесь публикуется только проверенная практикой информация. Подписывайтесь на канал (нажмите сюда), чтобы получать достоверную информацию о здоровье и снижении веса!
Гипотиреоз — достаточно распространенное гормональное заболевание, при котором щитовидная железа недостаточно активна. При этом наблюдается замедление метаболизма, проблемы с весом и трудности при похудении.
Если вы принимаете L-тироксин, его воздействие на ваш организм может снижаться в зависимости от вашего питания. Поэтому при гипотиреозе очень важно правильно составить рацион и контролировать его.
Питание при гипотиреозе предполагает увеличение потребления определенных продуктов, которые противодействуют эффекту снижения уровня гормонов щитовидной железы.
При данном заболевании категорически не рекомендуется голодать или «сидеть на диетах». Ведь при недостаточном питании обменные процессы будут еще более замедленными и пища будет крайне плохо усваиваться, откладываться в жир.
Суточный калораж при гипотиреозе зависит от вашего веса, возраста и физической активности. Но он никак не должен быть ниже 1200 калорий.
Очень важно питаться небольшими порциями не менее 5-6 раз в день. При таком режиме питания метаболизм будет активироваться при каждом приеме пищи.
Следует помнить, что гипотиреоз является причиной болезней обмена веществ и проблем с сердцем. Поэтому для смягчения симптомов этого заболевания, как правило, рекомендуется обратить внимание на свое питание.
Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз — это заболевание развивается за счет снижения производства гормонов щитовидной железы. Поскольку гормоны ЩЖ влияют на основные функции, такие как обмен веществ, кровообращение и здоровье сердца, их снижение негативно влияет на самочувствие.
Причины гипотиреоза
Среди основных причин гипотиреоза:
•Генетические факторы
•Дефицит йода в рационе
•Лучевая терапия против рака
•Лечение литием или другими препаратами
•Синдром Шихана во время беременности
•Аутоиммунные заболевания
Симптомы гипотиреоза
•Необъяснимое увеличение веса
•Чувство постоянной усталости
•Медленная перистальтика кишечника (запор)
• Непереносимость холода
•Нерегулярные менструации у женщин
•Хриплый голос
•Сухие и ломкие волосы
•Бледная и шелушащаяся кожа
•Хрупкие и слабые ногти
•Высокий уровень холестерина
•Отекшие конечности
•Мышечная боль и скованность
Питание при гипотиреозе — рекомендуемые продукты
Правильно подобранная диета может улучшить состояние здоровья при гипотиреозе и дополнить основное лечение, назначенное врачом.
Если вы имеете избыточный вес и хотите похудеть, в вашем рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты:
1. Продукты, богатые клетчаткой
Потребление клетчатки имеет очень важное значение при лечении гипотиреоза. Это питательное вещество способствует контролю веса, поддерживает пищеварение и продлевает ощущение сытости.
2. Омега 3
Омега-3 жирные кислоты являются ключевыми ингредиентами в рационе против гипотиреоза. Из-за их способности регулировать уровень холестерина и бороться с воспалением, они необходимы для смягчения последствий снижения гормонов ЩЖ.
Где содержится:
-Жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия, сардины)
-Грецкие орехи и фисташки
-Семена (лен, чиа, подсолнечник)
3. Продукты, богатые селеном
Пища, содержащая селен, поддерживает иммунную систему и предотвращает такие нарушения, как тиреоидит Хасимото. По этой причине диета должна включать в себя потребление не менее 200 мг этого питательного вещества.
Это способствует гормональному контролю и уменьшает дискомфорт, характерный для гипотиреоза. Селен можно найти в таких продуктах, как:
-Орехи миндаль
-Бобы
-Чеснок
-Спаржа
-Помидоры
-Виноград
-Дыни
-Сливы
4. Витамины группы В
Соответствующее усвоение витаминов группы В улучшает работу щитовидной железы, а также снимает усталость.
Например, витамин B12 предотвращает анемию и помогает поддерживать здоровье волос и ногтей. Напротив, витамин B9 помогает регулировать уровень гормонов и контролировать тревожность и стресс. Пищевые продукты, которые содержат витамины В:
-Полные молочные продукты
-Яйца
-Постное мясо
-Зерновые
-Авокадо
-Овощи
-Ростки пшеницы
5. Пищевые продукты, содержащие йод
Йод является микроэлементом, который играет важную роль для здоровья ЩЖ. По этой причине диета должна обязательно включать продукты с йодом. Это питательное вещество также сочетается с аминокислотой тирозин для поддержки и увеличения выработки гормонов.
Взрослому человеку требуется около 150 мкг йода в день. Ниже приведены его источники:
-Морская соль, обогащенная йодом
-Водоросли морские
-Фасоль
-Морепродукты
-Молочные продукты
-Грецкие орехи
6. Источники тирозина
Как объяснялось, тирозин связывается с йодом для оптимизации выработки гормонов ЩЖ. Поэтому, чтобы восстановить его должный уровень в случае гипотиреоза, необходимо употреблять его с пищей.
Продукты, которые содержат тирозин:
-Семена кунжута
-Овсяные хлопья
-Рыба
-Авокадо
-Миндаль
-Банан
Возможно ли похудеть при гипотиреозе? Конечно! Возможно, вес будет уходить не так быстро, как хотелось бы. Но в любом случае, даже если за месяц будет уходить по 3-4 кг, то уже за полгода вы сможете стать на 15-20 кг легче!
Кстати, чем меньше скорость снижения веса, тем больше шансов, что вес не вернется назад. Поэтому очень ошибаются те, кто стремится похудеть быстро.
Если вы сомневаетесь в своем питании, не знаете, как правильно составить свой рацион, закажите Индивидуальное Меню для снижения веса, которое я рассчитаю и составлю по вашим личным параметрам.
Когда ваш организм будет получать все необходимое и, в то же время, ничего лишнего, он легко и без борьбы будет избавляться от ненужного балласта — лишнего веса. К Меню прилагается Сборник Диетических Рецептов — почти 300 разнообразных и вкусных блюд для диетического питания.
***
С вами была Инна Зорина, диетолог-нутрициолог, тренер по коррекции веса, специалист по здоровому питанию. Если вам интересны мои статьи, добавляйтесь ко мне в друзья ВКонтакте, будем дружить.
Источник
