Лечение отколотого переднего зуба

5 декабря 2016 Последняя редакция: 10 января 2020 Болезни зубов

Автор статьи:

Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Нельзя считать скол зуба пустячным делом. Эта проблема, которая требует немедленной врачебной помощи. Здесь речь идет не только об эстетическом виде. Поврежденный зуб обязательно приведет к более серьезному стоматологическому заболеванию. Теперь подробнее о том, что делать если откололся зуб.

Причины сколов

Отколотый зуб несомненно должен насторожить человека. Если это произошло, то непременно в жизни и со здоровьем что-то идет ни так. Чтобы понять лучше, нужно знать наиболее часто встречающиеся причины.

Произошла травма зубов.
Слабая иммунная система.
Неправильная и неаккуратная носка конструкций, установленных ортодонтом.
Гормональный дисбаланс.
Употребление вредной пищи.
Наличие стоматологических заболеваний в не залеченном состоянии.
Неправильный прикус.
Нездоровое расположение соседних зубов.
Наличие кариеса.
Наличие вредных привычек.
Низкая кислотность в ротовой полости.
Поврежденная пломба.
Эмаль зуба подвержена реминилизации.
Наличие давно образованной трещины.
Наличие хронических заболеваний.

Остановимся отдельно на некоторых причинах. Неправильный прикус несомненно ведет к образованию сколов и повреждению мягкой ткани. Нижние и верхние зубы травмируют друг друга даже при обычном переживании пищи. Так же у людей с таким прикусом присутствует ночной скрежет, который со временем стирает эмаль. В случае, если кусочек зуба откололся около мягкой ткани, то на этом месте в скором времени появится кариес сложной формы.

Сколы, ушибы, смещение или выпадение зубов может произойти в результате травм. Например, вследствие драки, падения или сильного удара. Но в нашей жизни возникают более мягкое травмирование зубов. Например, легкую травму могут нанести твердые конфеты (карамель), одновременный прием холодного и горячего (кофе и мороженное).

Так же травмируют наши зубы вредные привычки. Алкогольная продукция и употребление табака сильно истончают эмаль зубов. В результате на ней скоро появляются трещины, которые обязательно переходят в сколы.

Здоровье зубов зависит от питания. Кислотно-щелочной баланс во рту сильно нарушает неправильное углеводное питание. Эта причина так же истончает эмаль. Только здоровая пища дает необходимые микроэлементы для ее укрепления.

Бич нашего века, это сахарный диабет. Он встречается у каждого третьего жителя. Повышенный уровень сахара приводит к гормональному дисбалансу, который в свою очередь сказывается на зубах. В эту категорию так же можно отнести болезнь щитовидки.

Горячая и холодная еда приводит к появлению трещин. Кариес тяжелой формы вредит эмали, повышает ее хрупкость.

Симптомы

Симптоматика отколотого зуба выглядит следующем образом:

Функции зубочелюстного аппарата нарушены.
На эмали видны трещины.
Выпадение пломбы.
Зуб раскрыт, нервные окончания оголены.
Зубная коронка сломлена.

Помимо этого человека мучает болевой синдром и сильная чувствительность. Ощущения сильной или слабой боли зависят от характера скола. Отколотый кусочек обычно приводит к реакции на перепад температур.

Виды сколов

Различают несколько видов сколов:

Скол дентина.
Скол эмали.
Трещина эмали.
Скол и вскрытие пульпы.

Твердый материал эмали определенно требует внимания и ухода. Зачастую человек не беспокоится о ее здоровье. Употребление углеводной пищи, жестких продуктов, неграмотный уход и нездоровые привычки разрушают эмаль и приводят к трещинам и сколам. Сколы эмали не вызывают неприятных ощущений, поэтому люди не спешат с ними в больницу. Напрасно. В случае отсутствия эмали нагрузка на зуб увеличивается в разы. В открытую область попадают болезнетворные бактерии, от которых начинает разрушаться весь зуб. Вследствие этого может быть затронут весь зубной ряд. Сильно удручает человека скол на переднем зубе, который выглядит не эстетично.

Дентин – это твердая минерализованная часть зуба. Она находится около нерва и пульпарной камеры. Эта часть зуба отвечает форму. По твердости дентин чуть слабее эмали, но сильнее, чем у костей. Самая опасная для дентина ситуация – это сколы средней степени. Из-за них дентин вымывается и происходит повреждение камеры пульпы. Если не сделать наращивание зуба, то его в скором времени можно лишиться совсем.

Скол пульпы вызывает сильную боль. Обезболивающие дают только временный эффект. При таких симптомах пульпу удаляют и прочищают каналы. Кроме этого, доктор проводит реставрацию зуба и протезирование.

Что делать если откололся зуб

Первое действие пациента — это обращение к стоматологу. Паниковать не стоит. Ситуация не смертельная. Первоначально нужно самостоятельно оценить тяжесть повреждения и переосмыслить свои действия. В случае легкой и средней степени нужно записаться на прием в ближайшие дни. Главное не затягивать. При оголенной пульпе необходимо поспешить к дежурному стоматологу. Иначе боль будет беспокоить сильно, пациент не сможет кушать и спать.

Помощь дома

Необходимо организовать и провести себе доврачебную помощь:

Первое действие: прополоскать рот водой.
Второе действие: наложить ледяной компресс и уменьшить отек десны. В случае кровотечений приложить медицинский бинт.
Третье действие: выпить обезболивающие анальгетики. Здесь так же можно положить на ноющее место бинт с новокаином.

Маленький отколотый кусочек лучше не выкидывать, а показать доктору. Отломленная костная ткань может понадобится для восстановления эмали.

Первые два действия помогут уменьшить дискомфорт, третье действие уберет боль. Дальнейшие лечение будет предпринимать врач.

Лечение у врача

Стоматолог применяет несколько способов лечения отломленного зуба:

Художественная реставрация.
Виниры и люминиры.
Зубные вкладки.
Зубные коронки.

Первый способ используют, если на лицо незначительные механические повреждения. Для цели реставрации применяют композитные материалы. При этом оттенки материалов различны. Они необходимы для более точного подбора цвета. С помощью специального материала зубу придается правильная форма.

Если на зубах кроме трещин и сколов есть щели, то стоматолог принимает решение установить виниры или люминиры. Делают эти ортодонтические устройства из керамического материала. Приспособления крепятся на передние зубы и видимо скрывают скол.

При более серьезных повреждениях устанавливают зубную вкладку. Это устройство позволяет восстановить значительную часть зуба. Его делают специально под каждого пациента в условиях лаборатории.

Если отсутствует половина зуба или больше, его протезируют. То есть поверх поврежденного зуба устанавливают зубную коронку, которая делает зуб эстетичным и защищает от дальнейшего разрушения.

Особые случаи

Некоторые зубы восстанавливаются своими способами. Рассмотрим их.

Зуб мудрости

В случае появления скола на этом зубе, его не восстанавливают. Процедура лишена смысла. Дело в том, что это жевательный орган не участвует в процессе пережевывания и не важен для вида. Отколотый зуб мудрости стоматологи удаляют.

Передний зуб

Плачевной ситуация с отколотыми передними зубами кажется публичным гражданам. В этом случае стоматолог может предложить разные методы лечения. Например, художественная реставрация. Стоматолог с помощью пасты подберет нужный цвет и восстановит зуб. Материал стойкий, прочный и хорошо имитируют естественность. Закреплять нанесенный слой врач будет специальным световым излучением. С виду нельзя определить, что зуб пациента восстановлен наращиванием.

Вторым способом восстановление зуба считается применение винира. К нему прибегают при серьезных повреждениях. Материал прочный, стойкий, долговечный и не меняет цвета от времени.

В третьем случае прибегают к установке коронки. Для этих целей используют оксид циркония, керамику или металлокерамику. На выбор материала влияет мнение пациента и его платежеспособность.

Боковые зубы

На боковых зубам можно использовать те же способы восстановления, что и на передних. Однако это не совсем оправдано. Эти зубы спрятаны от глаз окружающих. Поэтому для их восстановления можно воспользоваться обычной пломбой. Но лучше прибегнуть к методу наращивания. Виниры на боковые зуба не устанавливают.

Если у бокового зуба открылся нерв, то сначала стоматолог сделает антисептическую обработку, возможно удалит больной нерв или полностью зуб и заново сделает новый.

Молочный зуб

Родитель часто ошибается пологая, что вести ребенка в больницу с молочными зубами не стоит. Это зря. В случае скола или трещины на молочных зубах врач остановит дальнейшее разрушение с помощью пломбы или консервационного геля. Для отколотых резцов в основном используют специальный гель. Здоровый молочный зубы приведет к здоровым постоянным зубам.

Особенно часто дети получают травмы. Случается это из-за падений или ударов. Образовавшиеся сколы приводят к дальнейшему стоматиту и повышают чувствительность зубов. Поэтому визит к детскому врачу важен.

Для ребенка важно провести следующие доврачебные мероприятия:

Успокоить напугавшегося малыша.
Дать воды ребенку для полоскания зубов.
В случае повреждения мягких тканей провести их дезинфекцию.
Обязательно сохранить отломленный зуб для врача.

В течение первых суток ребенка с отколотым зубом нужно показать врачу. Во время приема доктор, скорее всего, отправит на малыша на снимок, который поможет проверить состояние корней и мягких тканей. Для отколотых резцов в основном используют специальный гель.

Особый случай — вертикальная трещина

Кажется, что вертикальная трещина не опасна. Это ложь. Она серьезно задевает пульпу. В результате восстановить эмаль пломбой не представляется возможным. В серьезных случаях пациент чувствует, что одна половинка зуба шатается. В серьезных случаях пациент чувствует, что одна половинка зуба шатается.

В случае маленькой трещины, на зубы оказывается давление. В результате ткань постепенно теряет целостность. Итог такого положения дел – это большой скол. Если сходить в стоматологию, то небольшую трещинку замажут, тем самым восстановят эмаль и здоровье. Если это действие не поможет то врач может установить виниры или коронку.

Осложнения

Если откололся зуб и визит к стоматологу отложился на долгое время, то пациенту грозят следующие последствия:

Инфицирование пульпы. Это боль, разрушение и окончательная ее потеря.
Появление гранулемы и опасных кист.
Нарушение прикуса, если произошел сдвиг корня после травмы.
Невозможность употреблять пищу с ярко выраженными ощущениями.

Профилактика

Для недопущения скола части зуба нужно:

Регулярно лечить кариес.
Избегать механических повреждений.
Правильно и в меру питаться.
Не затягивать с исправлением прикуса.
Следить за здоровьем.

Отколотый зуб — дело поправимое. Лучше залечить, чем потом получить осложнения.

Используемые источники:

Клёмин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В. Комбинированные зубные пломбы. МИА, 2008
Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
Scheller-Sheridan C (8 May 2013). Basic Guide to Dental Materials. John Wiley & Sons.
Факультет стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургский Государственный Университет

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Загрузка…

Источник

Нарушение целостности зуба – распространенная проблема, решить которую можно только при помощи стоматолога. В статье описываются эффективные методы устранения стоматологического дефекта, в зависимости от причины нарушения.

Скол переднего зуба

Причины повреждения

Разрушение зуба происходит на фоне заболеваний, в следствие механического воздействия, травм. Определение причины повреждения необходимо для устранения дефекта.

К причинам скола относятся:

Повредить зубы можно в ходе механического воздействия на них
Бытовые травмы;
Нарушение правил эксплуатации протезов;
Кариозное поражение;
Истончение эмали;
Повышенная чувствительность зубов;
Неправильный прикус;
Нарушение гигиены ротовой полости;
Гормональные расстройства;
Сниженная кислотность слюнной железы.

В число провоцирующих факторов входят наследственная предрасположенность, дефицит кальция в организме, неправильное распределение нагрузки при жевании.

Признаки и симптомы

Осмотр стоматолога

Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком

Повреждения выявляются путем визуального осмотра. Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком.

Оставшийся в десне обломок часто имеет острые края, которые повреждают ткани щек или языка при движении челюсти.

При незначительных сколах отмечают такие симптомы:

Повышенная чувствительность эмали;
Болезненная реакция на холодное или горячие;
Болезненная пульсация при прикосновении.

Важно отметить, что сильное повреждение сопровождается интенсивным болевым синдромом. Характер болей варьируется в зависимости от глубины скола. Пульсирующие боли свидетельствуют об оголении пульпы – зубного нерва.

Классификация

Способ лечения зависит от особенностей возникшего дефекта. Ввиду этого необходимо рассмотреть самые распространенные виды повреждений.

Описание распространенных дефектов представлены в таблице:

Вид повреждения	Описание
· Скол эмали	Эмаль считается прочнейшим веществом в человеческом организме, но под действием негативных факторов возможно нарушение ее целостности. Распространенная причина повреждения заключается в злоупотреблении сладким. Визуально маленький скол эмали не заметен. Отмечаются небольшие трещины, потертости. Скол незначителен, а потому не сопровождается выраженными симптомами. Из-за нарушения целостности эмали повышается вероятность попадания микробов и развития кариеса.
· Скол дентина	Дентин – костное вещество, расположенное под эмалью. Сколы возможны при повреждении зубов средней степени тяжести. Нарушение целостности приводит к распространению патологического процесса в область пульпы. Скол сопровождается повышенной чувствительностью. На фоне кариозного поражения возможно усиление болей в ночное время суток, отек десен, покраснение.
· Скол со вскрытием пульпы	Характерен для тяжелых трав, поздних стадий кариеса, повышенной хрупкости зуба. Повреждение обширное. Как правило, от зуба остается только корень, в то время как коронка отвалилась. Скол с обнажением пульпы предусматривает депульпацию зуба перед реставрацией.

Что делать, если откололся кусочек зуба – оказание первой помощи

При обнаружении скола куска зуба требуется стоматологическая помощь. Самостоятельное восстановление поврежденного зуба невозможно. Отсутствие лечения приводит к осложнениям, в число которых входят глубокий кариес, пульпит, периостит, периодонтит.

Без своевременной терапии повышается риск потери зуба, вследствие чего нарушается жевательная функция, а здоровые зубы подвергаются избыточной нагрузке.

Помощь в домашних условиях оказывается при отсутствии возможности посетить доктора.

Что делать, если отломился кусок зуба? Основные рекомендации:

Во рту могут оставаться осколки поврежденного зуба, которые требуется удалить
Полоскание. Во рту могут оставаться осколки поврежденного зуба, которые требуется удалить. Для этого рекомендуется прополоскать рот теплой водой. В дальнейшем следует выполнять полоскания с использованием солевого раствора или других антисептических средств. Это позволит предотвратить попадание инфекции и развитие воспаления.
Прикладывание компресса. Необходимо при одновременном повреждении зуба и мягких тканей, при кровотечениях. В рот помещают марлевый тампон, обработанный антисептиком. Держать тампон 30 минут.
Прикладывание холода. Рекомендуется осуществлять при повреждениях, вызванных ударами или другими травмами. К месту скола прикладывается кусочек льда или компресс, смоченный холодной водой. За счет этого предотвращается образование отека и болевого синдрома.
Изменение рациона. До посещения стоматолога не следует употреблять холодную и теплую пищу, чтобы предотвратить развитие сильных болей. Следует отказаться от твердой пищи, что позволяет снизить жевательную нагрузку.

Купирование болевого синдрома

Появление болевых ощущений указывает на то, что в патологический процесс вовлечен зубной нерв. Если зуб болит, рекомендуется принимать препарат-анальгетик.

В число обезболивающих препаратов входят:

Парацетамол;
Анальгин;
Кетанов;
Ибупрофен;
Солпадеин;
Нурофен.

Важно помнить о том, что обезболивающие препараты можно принимать только после изучения инструкции. Это позволит удостоверится в отсутствии противопоказаний, подобрать оптимальную дозировку.

Удаление обломка

Мальчик полощет рот

Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот

Когда зуб повреждается, его обломок может остаться в десне. Он сильно шатается, мешается полноценно пережевывать пищу, может повреждать десна.

Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот. В большинстве случаев обломок вымывается из мягких тканей.

Если это не помогает, необходимо осторожно извлечь обломок пальцами, после чего обработать поврежденный участок антисептиком.

Когда отколовшийся кусочек будет извлечен, рекомендуется обратить внимание на его структуру. Наличие на внутренней поверхности размягченных тканей темного цвета указывает на позднюю стадию кариеса.

Таким образом, доврачебная помощь при сколах заключается в местном обеззараживании, приеме обезболивающих препаратов, удалении обломка при необходимости.

Стоматологические методики восстановления

При повреждении рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью стоматолога. Первым этапом терапии является осмотр пораженной области.

При наличии крупных сколов делают рентгенографию. Способ лечения назначается в соответствии с результатами диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Художественная реставрация

Процедура направлена на восстановление первоначальных свойств зуба: формы, цвета, структуры. За счет этого отреставрированный зуб внешне не отличается от здоровых.

Преимущество процедуры заключается в том, что она может применять практически при любых видах дефектов. Реставрация невозможна только в случае, если откололась вся коронка.

Этапы процедуры:

Удаление кариозного очага (при необходимости)
Чистка поверхности скола для лучшего крепления пломбировочного материала
Подбор подходящего цвета материала
Нанесение стоматологического композита
Восстановление формы путем шлифования

При наличии болей процедуру проводят под местной анестезией. Во время реставрации осуществляется постоянный контроль оттока слюны. В большинстве клиник применяют изоляцию при помощи латексного материала, благодаря которой слюнная жидкость не затекает пациенту в горло.

Художественная реставрация зубов

Художественная реставрация зубов – до и после процедуры

Установка виниров

Виниры представляют собой пластинки, изготовленные из композитного материала или стоматологического фарфора. Применяются для устранения незначительных дефектов, улучшения эстетических качеств. Цвет и форма винира воссоздает настоящий зуб больного.

Этапы установки:

Обточка эмали
Подготовка слепков обточенного зуба
Изготовление винира
Примерка готовой накладки
Нанесение стоматологического цемента
Обеззараживание винира
Нанесение клеящего материала
Фиксация винира
Обработка фотополимерной лампой

Виниры могут устанавливаться на зубы с незначительными повреждениями. При необходимости, накладки устанавливают и на соседние зубы. Для улучшения эстетических свойств возможна установка виниров на весь ряд.

Установка виниров

Виниры могут устанавливаться на зубы с незначительными повреждениями

Зубные коронки

Установка коронки возможна при незначительных повреждениях. Это объясняется тем, что конструкция одевается на заранее обточенную часть зуба, которая выполняет опорную функцию. Если верхняя часть сильно повреждена, установка коронки не возможна. В таких случаях требуется имплантация.

Этапы установки коронки:

Обточка поврежденного зуба
Подготовка слепков
Изготовление коронки
Примерка коронки
Обработка антисептиком
Нанесение стоматологического цемента
Фиксация коронки
Цементирование стыков зуба и коронки

Перед установкой коронки принимается решение о депульпировании. Коронку могут устанавливать на живой или депульпированный зуб. Изготовление постоянной коронки занимает от нескольких дней до 1 недели. На этот период устанавливается временная коронка.

Установка коронок

Конструкция одевается на заранее обточенную часть зуба, которая выполняет опорную функцию

Зубные вкладки

Вкладка представляет собой пломбу большого размера. Она собирается не в ротовой полости пациента, а в лаборатории. После этого она помещается в поврежденный зуб и цементируется. Вкладки применяются в случаях, если зуб поврежден более чем на 1/3.

Установка зубных вкладок

Вкладка собирается в лаборатории, после этого она помещается в поврежденный зуб и цементируется

Имплантация зубов

Имплантация – метод протезирования, предусматривающий установку имплантата. Имплантат – это искусственный корень, изготовленный из прочных металлических сплавов. Он выступает в качестве основы для коронки.

Имплантация производится при значительном повреждении, когда восстановление невозможно другими методами. Процедура предусматривает хирургическое вмешательство.

Операцию выполняют под анестезией. Имплантат фиксируют внутри челюстной кости. После этого требуется длительное восстановление. В среднем, срок заживления составляет 6 месяцев.

Имплант зубной

Имплантация производится при значительном повреждении, когда восстановление невозможно другими методами

Выбор методики восстановления для передних и жевательных зубов

При выборе учитываются характер поражения, локализация поврежденного зуба, провоцирующие факторы.

Особенности выбора метода лечения для коренных и молочных зубов:

При значительных повреждениях устанавливают коронки, однако прочность коронки ниже здорового зуба
Для передних зубов. Для восстановления используется метод художественной реставрации. При значительных повреждениях устанавливают коронки, однако прочность коронки ниже здорового зуба. Во время лечения передних зубов уделяется особое внимание эстетическим свойствам.
Для жевательных зубов. Лечится путем реставрации, установки коронки или имплантата. Возможно применение вкладок. Лечение задних зубов путем установки виниров считается не целесообразным.
Для молочных зубов. Если у ребенка откалывается незначительный кусочек зуба, он восстанавливаются методом реставрации. При крупных сколах зуб удаляют.
Зубы мудрости. Дополнительный моляр не участвует в пережевывании пищи. При повреждениях их, как правило, удаляют.
Металлокерамические коронки. Лечение заключается в замене коронки на новую. Трещины и незначительные сколы устраняют путем реставрации металлокерамики.

Цена

Цены на восстановление варьируются, в зависимости от метода.

В среднем, стоимость лечения составляет:

Художественная реставрация – от 4500 руб.;
Керамическая вкладка – от 17000 руб.;
Зубная коронка – от 21000 руб.;
Имплантация зуба – от 24000 руб.

Важно отметить, что стоимость лечения в разных клиниках варьируется. Для получения точных сведений о цене на восстановление необходимо посетить консультацию.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений объясняется повышенной чувствительностью тканей ротовой полости.

К возможным осложнениям относятся:

В редких случаях при неправильном лечении возможно попадание инфекции
Боли после процедуры;
Отек десны;
Покраснение десны;
Повышенная чувствительность;
Выпадение пломбы.

В редких случаях при неправильном лечении возможно попадание инфекции.

Это приводит к развитию воспаления, сопровождающегося болевым синдромом, сильным отеком. При возникновении таких симптомов нужно повторно посетить врача.

Профилактические мероприятия

Профилактика сколов направлена на укрепление зубов. Соблюдать правила профилактики рекомендуется даже при отсутствии стоматологических проблем.

Основные профилактические мероприятия:

Соблюдение правил профилактики позволяет снизить риск развития кариеса и других заболеваний зубов
Снижение потребления сладкого;
Отказ от курения;
Обогащение рациона кальцием;
Соблюдение гигиены рта;
Отказ от паст для отбеливания и полировки;
Отказ от жевательных резинок и леденцов;
Систематическое посещение стоматолога.

Соблюдение правил профилактики позволяет снизить риск развития кариеса и других заболеваний зубов, сохранить их естественный цвет.

Таким образом, если откололся кусочек зуба, необходимо сделать следующее:

Прополоскать ротовую полость;
Извлечь обломок из десны;
При необходимости принять обезболивающее;
Обратиться за помощью стоматолога.

Отсутствие терапии может стать причиной серьезных осложнений, и повлиять не только на состояние, но и внешний вид зубов.

Загрузка…

Источник