Лечение отека ноги после судороги



Около 75% людей хотя бы однажды испытывали состояние, именуемое в народе «сводит ноги», а в медицине — судороги. Эти крайне неприятные ощущения вызываются непроизвольным сокращением икроножных мышц, не поддающимся сознательному контролю. Особенно досадно, когда судороги возникают ночью, нарушая сон. Попробуем разобраться, от чего возникают судороги в ногах и как с ними справиться.

Причины появления судорог в ногах

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

Непроизвольные мышечные сокращения бывают

локальными

, то есть затрагивающими одну мышцу или небольшую мышечную группу, либо

генерализованными

, когда в патологический процесс вовлекается несколько групп мышц. У детей генерализованные судороги часто случаются при высокой температуре (в медицине это «фебрильный судорожный синдром»), у взрослых же они чаще всего становятся признаками тяжелой патологии — эпилепсии, эклампсии, поражения паращитовидных желез с тяжелым нарушением обмена кальция и т.п. Поэтому любой, даже прошедший без видимых последствий приступ генерализованных судорог — повод немедленно обратиться к врачу.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть

клоническими

, когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и

тоническими

, при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства:



Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, таким образом провоцируя повышенную судорожную готовность

[1]

. Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния.



Образ жизни

Как ни парадоксально, на судороги могут жаловаться и спортсмены, и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Первые — из-за избыточной нагрузки, вторые — потому что для адекватного кровообращения в ногах должна работать «мышечная помпа»: кровоток ускоряется под влиянием мышечных сокращений. Слабая микроциркуляция вызывает нарушение снабжения тканей кислородом (ишемию) и, как следствие, судороги.



Беременность

Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог:

  • повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для развития плода, и их дефицит на фоне несбалансированного питания;
  • именно во время беременности часто дебютирует варикозная болезнь (подробнее о которой чуть ниже), а ее первыми признаками как раз являются боли, тяжесть в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
  • на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.



Прием медицинских препаратов

Многие мочегонные средства «работают» за счет выведения из организма натрия, который «тянет за собой» воду. Но вместе с «лишним» натрием часто выводится и нужный калий. Нарушение баланса калия и кальция в организме — еще одна причина судорог. Судороги также могут стать побочным эффектом от приема гормональных контрацептивов и других препаратов. Все возможные нежелательные явления указываются в инструкции к применению любого лекарственного средства, поэтому, если судороги появились на фоне длительного употребления каких-либо лекарств, есть смысл заново с ней ознакомиться.



Соматические заболевания

Любое хроническое заболевание влияет на весь организм. Так, например, при лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях), из-за чего судороги могут стать таким же побочным эффектом, как при приеме гормональных контрацептивов. Поперечное плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность. На фоне цирроза печени формируются тяжелейшие электролитные нарушения, приводящие к судорогам. При сахарном диабете активно страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция крови — что также может стать причиной появления судорог. Не говоря уже о неврологических проблемах и самой известной из них — эпилепсии…

Поэтому самое разумное, что можно сделать при появлении судорог, — это получить консультацию терапевта, который, если нужно, даст направление к профильному специалисту.

Наиболее часто диагностируемая причина судорог в ногах — это варикозная болезнь, которой страдает как минимум четверть населения

[2]

, но лишь 18% больных знают о своей проблеме

[3]

.

Скорее всего, вы находитесь в группе риска развития варикоза, если:

  • вы имеете лишний вес и очень мало двигаетесь;
  • наоборот, вы занимаетесь силовыми видами спорта;
  • ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги;
  • вы любите обувь на высоком каблуке, тесную облегающую одежду, например корсеты, и носите их регулярно;
  • вы давно страдаете запорами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
  • вы длительно принимаете гормональные противозачаточные средства

    [4]

    ;

  • у вас есть наследственная предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть варикозно расширенные вены, риск развития варикоза у потомков может достигать 90%

    [5]

    ).

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха, но в этом и кроется главная опасность заболевания. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Первые симптомы-предвестники варикозного расширения вен:

  • отеки лодыжек и голеней по вечерам;
  • тяжесть и боль в ногах в конце дня, проходящие после прогулки или в приподнятом положении ног;
  • зуд, жжение в мышцах, мышечный дискомфорт, особенно по ночам, вынуждающий менять положение тела.
  • ночные судороги.

Развитие варикозного расширения вен — довольно сложный процесс. Как правило, варикоз характеризуют 3 основных нарушения в работе системы венозного кровообращения:


  1. Несостоятельность клапанного аппарата сосудов

    . При варикозной болезни клапаны вен, которые должны предупреждать обратный ток крови, перестают выполнять свою функцию и возникает рефлюкс (патологический сброс крови).

  2. Расширение венозных стенок

    . Из-за рефлюкса давление внутри вены повышается, стенки ее растягиваются, теряют эластичность. Под давлением крови в ослабленных стенках вены могут образовываться «карманы», застой крови в которых приводит к образованию варикозных узлов.

  3. Изменение реологических показателей крови (сгущение крови).

    Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Что делать при судорогах в ногах?

Если мышцу свело судорогой, сознательно расслабить ее не получится. Единственное средство — попытаться физически ее растянуть. Для этого нужно встать на пол (если нет возможности — сесть, вытянув ногу), и потянуть носок прямой ноги на себя. В положении сидя можно попытаться выполнить известное упражнение «на растяжку», когда носок прямой ноги обхватывается руками и тянется на себя, при этом туловище по возможности наклоняется вдоль этой ноги. Обычно этого бывает достаточно.

В качестве народного средства часто советуют булавку. Это действительно может помочь — резкий болевой импульс снимает судорожную готовность и расслабляет мышцу, особенно, если удается попасть в «триггерную зону» — участок мышцы, с которого началось патологическое сокращение. С другой стороны, уколовшись нестерильной булавкой можно занести инфекцию. Поэтому с данным способом лучше не экспериментировать.

После того как ночная судорога прошла, полезно помассировать ногу поглаживающими движениями от пятки в направлении паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Засыпать лучше, подложив под ноги валик или подушку, чтобы они оставались приподнятыми.

Как уже упоминалось, судороги, в том числе и ночные, могут быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, правильным будет обратиться к врачу, который найдет причину и назначит лечение.

Диагностика и лечение

Самый первый врач, к которому следует обратиться, — терапевт. Скорее всего, он сразу же назначит несколько анализов:

  • клинический анализ крови, который позволяет увидеть воспалительные изменения, снижение количества эритроцитов (анемию), получить примерное представление об общем состоянии;
  • анализ крови на сахар — для исключения сахарного диабета;
  • анализ мочи общий и по Нечипоренко — для выявления нарушений функции почек — органа, регулирующего водно-электролитный баланс организма;
  • биохимический анализ крови, позволяющий оценить функцию печени и почек;
  • УЗИ вен (допплерография) — для оценки кровотока и диагностики возможной венозной недостаточности.

Возможно, по данным анамнеза (опроса) и объективного осмотра понадобятся и какие-то другие обследования, это будет решать врач. По итогам терапевт перенаправит пациента к профильному специалисту, который назначит лечение.

Например, при варикозном расширении вен на начальных стадиях может быть рекомендовано следующее

[6]

:


  1. Флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) — они же венотоники, флебопротекторы.

    ФЛП представляют собой группу биологически активных веществ (преимущественно флавоноидов), получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза и объединенных способностью повышать венозный тонус, а также уменьшать выраженность веноспецифичных симптомов и синдромов. Применение венотоников особенно эффективно на начальных стадиях варикоза (С0S–С2S), они оказывают хороший терапевтический эффект в отношении субъективных симптомов (но не внешних проявлений), поэтому являются средствами базисной фармакотерапии хронических заболеваний вен. По своему составу веноактивные препараты могут быть монокомпонентными («Детралекс», «Флебодиа 600», «Венорутон», «Эскузан», «Троксевазин»), то есть включающими только один вид ангиопротекторов; а также комбинированными («Венарус», «Ангионорм») — содержащими сразу несколько активных ангиопротекторов. Источниками растительного сырья для ФЛП чаще всего выступают: конский каштан (Aesculus hippocastanum L), софора японская (Sophora japonica), семейство рутовых (Rutaceae aurantiae), эвкалипт (Eucalyptus spp.), гречиха посевная (Fagopyrum esculentum), иглица колючая (Ruscus aculeatus), гинкго двудольная (Ginkgo biloba), косточки и красные листья винограда (Vítis). Витамины С и Р (рутин), как способствующие укреплению и защите стенок сосудов, снижению их ломкости и проницаемости, также являются компонентами многих флеботропных лекарственных препаратов. В качестве примера синтетического лекарственного средства можно назвать кальция добезилат.

  2. Венотонизирующие мази, гели и кремы

    . Необходимы для временного облегчения симптомов варикозной болезни. Обладают выраженным, но, к сожалению, не долгосрочным эффектом в месте нанесения, помогая на время облегчить боль, судороги, уменьшить отечность ног.

  3. Компрессионный трикотаж.

    Это своего рода ортез для венозной стенки, предупреждающий ее расширение. Если постоянно носить правильно подобранный компрессионный трикотаж, можно не только уменьшить дискомфорт в ногах, но и замедлить прогрессирование болезни.

Помимо фармакотерапии, для облегчения болей в ногах полезна лечебная гимнастика, поскольку одна из причин развития варикозной болезни — недостаток движения. Примерный комплекс упражнений может быть следующим:

  1. Исходное положение — стоя, ноги — вместе, руки — вдоль туловища. Следует подниматься на носки на вдохе и плавно опускаться на выдохе. Повторять 4–5 раз.
  2. Исходное положение прежнее. На вдохе подняться на носки, на выдохе плавно перекатиться на пятки, отрывая носки от пола. Повторять 4–5 раз.
  3. Не отрывая носки от пола, имитировать ходьбу, по очереди приподнимая пятки. Повторять 2 минуты.
  4. Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки — вдоль туловища или за головой. Следует приподнять ноги на 45 градусов, сделать «ножницы» в вертикальном, а затем в горизонтальном направлении. В общей сложности — 2–3 серии по 6–8 движений (зависит от физической подготовки).
  5. Исходное положение — лежа на спине, ноги подняты, согнуты в коленях, руки — вдоль туловища или заложены за голову. Выполняется «велосипед» — 2–3 серии по 6–8 движений.

Если на занятия гимнастикой не хватает времени, ее может заменить обычная ходьба в комфортном темпе, а для любителей бассейна подойдет плавание брассом.


Боль и судороги в ногах — комплексная проблема, вызывать которую могут различные изменения в организме. Поэтому единственный правильный выход — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он определил причину и назначил подходящее лечение. Самостоятельные эксперименты в лучшем случае могут обернуться потерей времени.

Источник

Любое заболевание ног, нарушение или даже дискомфорт мгновенно отражаются на качестве вашей жизни, потому что способность свободно и без боли передвигаться – одна из главных характеристик состояния общего здоровья. К счастью, в большинстве случаев проблемы с ногами поддаются излечению или значительной нейтрализации – при том условии, конечно, что вы вовремя обратите внимание на неприятные ощущения и примете меры.

Если оставить за скобками травмы, которые нуждаются в очевидном лечении, мы увидим два основных источника возможных нарушений в ногах – отеков, судорог, боли. Во-первых, это системные заболевания (сосудистые нарушения, сахарный диабет, остеопороз), которые проявляются в том числе и в симптомах, связанных с ногами. В этом случае проблема расширяется и требует общего лечения; после этого симптом – будь то боль или ограничение подвижности – исчезнет сам собой. Во-вторых, это деструктивный образ жизни или какие-то действия, способные вызвать проблемы с ногами (ношение неправильной обуви, травмоопасный фитнес), а также локальные болезни ног, нуждающиеся в конкретном лечении.

Отеки
Ноги могут отекать в меру и по объективным причинам (беременность, нарушение водно-солевого баланса в организме, летняя жара, усталость), что не является явным заболеванием и проходит само собой. В таких случаях вы просто должны принять сиюминутные меры: отдохнуть, разуться, сделать прохладные ванночки для ног или компресс. Но существуют и более серьезные причины отеков:
Варикозное расширение вен. Один из основных симптомов варикозного расширения вен – отек ног, который часто сопровождается болью, припухлостью в области вен, имеет устойчивый характер. Для подтверждения диагноза обратитесь к флебологу.
Проблемы с оттоком лимфы. Довольно верный признак этого нарушения – возникновение отека только в одной ноге, причем отек очень хорошо выражен.
Сердечно-сосудистые заболевания. Из-за проблем с сердцем и сосудами кровь может застаиваться в нижней части тела и усугубляться нарушением водно-солевого баланса в организме. Пройдите обследование сердечно-сосудистой системы.
Важно: если отек значительный, если долго держится и часто возникает, если сопровождается болью или изменением цвета кожи, обязательно как можно скорее обратитесь к врачу.
Ноги: отеки, судороги, боль
Судороги
Судорога представляет собой резкий мышечный спазм, который чаще всего вызывает довольно интенсивную боль, длящуюся до нескольких минут. Если судороги случаются с вами изредка и серьезно не беспокоят, то на них можно не обращать внимания, потому что до 75-85% людей испытывают время от времени неприятные ощущения, связанные с судорогами в ногах. Но если судороги часты и интенсивны, желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Самые вероятные причины судорог в ногах:
Неврологические заболевания. Это коренная проблема, которая может вызвать различные симптомы, включая и судороги.
Другие болезни ног: плоскостопие, остеопороз, суставные боли и т.д. В этом случае судороги являются побочным симптомом.
Дефицит ряда витаминов и минералов (витамина D, кальция, магния, других минеральных солей). Причиной этому может быть неправильное питание, различные заболевания.
Системные заболевания: диабет, нарушения функции щитовидной железы, гормональный дисбаланс.
Переутомление, мышечные микротравмы, неудобная обувь и другие переменные условия, зависящие от образа жизни.

Боль в ногах
Понятие «боль в ногах» очень расплывчато, поэтому очень важна локализация и тип боли. Если вы испытваете значительный дискомфорт, боль, которая не проходит, попытайтесь понять, в какой именно части ноги она возникает, где именно – в суставе, кости, мышцах. Обратите внимание также на то, какими другими симптомами боль сопровождается. Наиболее распространенные причины боли:
Артрит. Это хроническое заболевание, при котором боль периодически уходит и возвращается, с годами усиливается и по сути является основным симптомом.
Остеопороз. Чаще всего возникает у женщин старше 45 лет, связан со снижением плотности костной ткани.
Варикозное расширение вен. Один из наиболее говорящих симптомов варикозного расширения вен – боль, локализующаяся в области венозных узелков. Часто эта область выглядит припухшей, вена выступает или хорошо заметна под кожей. Также причиной боли может быть другое сосудистое нарушение – тромбофлебит.
Плоскостопие и другие нарушения строения стопы («косточка» на большом пальце).
Системные заболевания.
Микротравмы, чрезмерная усталость, занятия спортом и фитнесом без соблюдения техники безопасности, растяжения мышц и связок, неудобная обувь и другие временные причины, вызванные вашими собственными действиями.

Существуют и другие заболевания ног, которые обусловлены не более значительными причинами, а образом жизни или недостатком ухода. К таким нарушениям можно отнести грибковое поражение стопы и ногтя, отклонение первого пальца кнаружи — «косточка», вросший ноготь и т.д. Как правило, такие заболевания можно вылечить конкретным средством или операцией.

Профилактика заболеваний ног

Если проблемы с ногами вызваны системными или более серьезными заболеваниями, профилактика ничем не поможет, а вот причины более прозаические (до 50% случаев нарушений) вполне можно нейтрализовать с помощью грамотных мер:
• Носите удобную обувь на сравнительно низком каблуке (до 3 см), следите за тем, чтобы стопа в обуви не была сдавлена.
• Ухаживайте за ногтями на ногах, вовремя подстригайте и обрабатывайте их.
• Ежедневно тщательно мойте стопы и насухо вытирайте их.
• Ухаживайте за кожей стоп: удаляйте ороговевшую кожу, наносите крем.
• Не сидите без движения слишком долго, но и не находитесь на ногах весь день. Лучше всего – чередование периодов покоя и движения.
• Занимайтесь фитнесом не меньше 150 минут в неделю.
• Правильно и разнообразно питайтесь, сохраняйте вес в норме.
• Не игнорируйте повторяющиеся тревожащие симптомы.

Источник

Читайте также:  Венозная сетка на ногах причины появления и лечение