Лечение отека ног в клинике

Центр Флебологии
/
Что вас беспокоит?
/
Отеки ног

Многим знакома такая ситуация: снимаешь вечером обувь и видишь, что ступни и щиколотки припухли. Обычно это воспринимается как должное, дескать, ничего страшного — к утру все пройдет. Однако если ноги отекают регулярно, стоит задуматься: все ли в порядке с нашим организмом?

Отеки ног. Шлык Е. В. Врач УЗИ

Причина возникновения отеков

Ноги отекают нечасто, и отек быстро спадает.
Часто отек появляется после длительной статической нагрузки: перелет в самолете, длительное нахождение в положении сидя или стоя на ногах, что и вызывает венозный застой. После ночного отдыха все симптомы исчезают. Этот отек не требует специального лечения, так как он не связан с какими-либо заболеваниями. Для профилактики заболевания вен и чтобы помочь свои ногам, нужно попытаться изменить образ жизни, стараться больше двигаться, заниматься спортом и носить специальный компрессионный трикотаж, который правильно поможет подобрать врач-флеболог.

Отеки могут быть связаны с варикозом.

Также отеки ног могут возникать из-за нарушения работы сердца, почек, венозной или лимфатической системы. Если отек связан с хроническим заболеванием вен, с варикозной болезнью, то он, как правило, проявляется в виде следа от резинки носочков и захватывает голень, стопу, но при этом он более равномерный.

Выраженный отек нижней конечности может быть одним из главных симптомов острого или перенесенного тромбоза глубокой венозной системы. Для его исключения или подтверждения необходимо пройти ультразвуковую диагностику вен и проконсультироваться с флебологом. И тактика дальнейшего лечения отека будет полностью зависеть от результатов дуплексного сканирования сосудов.

В каком случае отек может быть симптомом лимфедемы?

В основе большинства отёков на ногах лежит нарушение функции лимфатической системы. Грань между просто отёком и лимфедемой довольно тонка.

При лимфедеме (заболевании лимфатической системы) нижних конечностей, в отличие от других видов отека, появляется безболезненный плотный отек тыла пальцев, распространяющийся на тыл стопы и голеностопный сустав. Можно сказать, что стопа по ощущениям — как подушка.

На начальной стадии отек периодически нарастает к вечеру и проходит после ночного сна, не вызывая при этом болезненных ощущений. Чаще всего это стадия отечного процесса остается незамеченной и у лимфостаза появляется возможность прогрессировать. При дальнейшем развитие заболевания отеки уже не проходят и нарастают. Кожа истончается, становится более тонкой, изменяет свой цвет. При нажатии на отечную зону появляются болевые ощущения, и остается ямка, которая долго не проходит и при любой травме могут возникнуть осложнения, например такие, как трофическая язва на отечной конечности.

При наличии таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу-лимфологу. Остановить развитие заболевания, устранить имеющиеся проблемы возможно на начальных стадиях процесса, так как в этот период лимфедема лучше поддается лечению.

Важно! При первых признаках отека следует обращаться к врачу, чтобы выявить его причину, не пропустить наличие серьезного заболевания и своевременно начать лечение. Причину возникновения отека, связанного со статической нагрузкой, варикозной болезнью или нарушением оттока лимфы может выявить только специалист — врач флеболог или лимфолог после проведения ультразвуковой диагностики.

Источник

Отёк ног

Отечный синдром и его связь с заболеванием вен

Немного об отеках ног. Причин отёка ног достаточно. Это и заболевание лимфы, и болезни вен, и прочие заболевания, связанные с нарушением процесса оттока жидкости от тканей. Проблемы лимфатической и кровеносной систем занимает далеко не первое место в причинах отеках ног.

Врач, обследуя пациента, принимает соответствующие меры: назначает обследование, лекарства и даже операцию.

Часто бывает, что мы видим отёки или симптомы венозной недостаточности без какой-то явной причины. То есть у человека нет никаких нарушений венозного и лимфатического оттока, нет признаков сердечной недостаточности, но при этом есть отеки ног. Обычно в такой ситуации пациент долго пребывает без диагноза и без лечения, опуская руки. Но это не приговор. Мы назначаем курс лечения для того чтобы избавить пациента от такого неприятного симптома, который приносит ему физический дискомфорт. На консультации специалисты нашей клиники в зависимости от причин отеков, назначат Вам курс процедур.

Мы проводим комплексные процедуры: прессотерапия, электромиостимуляция, реовазотропная терапия.

Прессотерапия необходима для удаления избытка жидкости из тканей конечности. Процедура заключается в последовательном давлении на участки конечности, «выдаивая» избыток жидкости. Пресстерапия, как правило, хорошо переносится пациентами, эффект отмечается буквально после первой процедуры. Мы проводим пресстерапию на аппарате LymphaTron по специальной методике, которая заключается в цикле из нескольких процедур с постепенным наращиванием мощности давления множества манжет аппарата. Это проводится с целью подобрать наиболее оптимальный режим проведения процедуры, одновременно и хорошо переносимый пациентом, и приносящий наиболее выраженный эффект. По окончании процедуры мы определяем степень выраженности эффекта от проведенных процедур, а также в зависимости от результата определяем дальнейшую тактику назначения этой процедуры.
Методика электромиостимуляции основана на укреплении мышечного каркаса голени и бедра, которые являются так называемым «венозным сердцем». Дело в том, что кровь из вен конечностей поступает к сердцу под действием именно сокращения мышц ног (в большей степени голени). Укрепляя и стимулируя их деятельность, мы помогаем улучшить этот процесс.
Реовазотропная терапия заключается в назначении специальных медикаментов, улучшающих как свойства венозной стенки, так и свойства клеток крови. С одной стороны, она позволяет улучшить эластичные свойства мембран клеток сосудов, усилить их тонус, улучшая венозный отток. С другой стороны, она меняет свойства кровяных телец, делая их более эластичными, что позволяет с легкостью проходить вдоль сосудистой стенки и также улучшать венозный отток.

Причин для отека ног достаточно. Если Вы испытываете большие нагрузки на ноги, и у Вас нет возможности ежедневно посещать курорты с физиолечением, нет желания менять привычный ритм жизни, обращайтесь к нам в клинику – мы обязательно поможем.

Всё оборудование сертифицировано. Перед прохождением курса лечения обязательно – консультация специалиста.

Отёк ног — Цены

Не является публичной офертой. Цены на все услуги Экспертной клиники «АЛОДЕРМ» вы можете посмотреть в разделе «Цены на услуги»

Источник

Отеки на ногах могут возникать по разным причинам: в результате хронической венозной недостаточности, варикозной болезни, патологий почек и сердечно-сосудистой системы, системных заболеваний аутоиммунной природы.

Для того чтобы разобраться в причинах патологии и понять, как с ней эффективно бороться, врачи в Юсуповской больнице применяют такие современные виды диагностики, как лимфография, лимфосцинтиграфия с Тс-99m, КТ, МРТ. У нас вы можете получить консультацию у высококвалифицированного сосудистого хирурга, пройти под его руководством обследование и лечение.

Помимо медикаментозных препаратов и борьбы с основным заболеванием, мы применяем дополнительные методы лечения отеков на ногах: лимфодренажный массаж, физиопроцедуры, аппаратную пневмокомпрессию. Врач подбирает для пациента компрессионное белье. Если возникает необходимость в хирургическом лечении, мы всегда сможем направить пациента к хорошему хирургу, так как сотрудничаем с крупнейшими клиниками Москвы.

Цены на диагностику причин отека ног

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Отёки ног

В Юсуповскую больницу часто обращаются пациенты с отёками ног. Врачи для их обследования применяют современные методы диагностики, позволяющие выявить причину отёчного синдрома. Все диагностические процедуры выполняют с использованием новейшей аппаратуры ведущих производителей Европы, США, Японии. Для лабораторных исследований применяют современные реактивы, что исключает диагностические ошибки. К лечению каждого пациента с отёками ног в Юсуповской больнице подходят индивидуально.

Причины отёков ног

Отёки ног могут возникнуть по следующим причинам:

вынужденное положение пациента;
нефротический синдром, который проявляется при патологии почек;
системные заболевания (красная волчанка, диабет, лимфогранулематоз, амилоидоз или нефропатии беременных);
недостаточность кровообращения вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы (порок сердца, ишемическая болезнь, миокардиты, нарушение ритма сердца);
варикозная болезнь;
лимфостаз.

Иногда причину отёчного синдрома установить не удаётся, и врачи говорят об идиопатическом отёке.

Отёки нижних конечностей при варикозной болезни

При варикозной болезни в патологический процесс вовлекаются вены нижних конечностей. Заболевание развивается медленно. Вначале заболевания пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу, предъявляют жалобы на ощущение тяжести в ногах, иногда их беспокоят ноющие боли, судорожные сокращения мышц в ночное время. После длительной ходьбы или стояния отмечается отёчность голеней и стоп. Позднее может присоединиться мучительный кожный зуд.

Отёки ног при варикозной болезни более выражены к вечеру, за ночь они уменьшаются. На поздней стадии заболевания присоединяются трофические язвы, дерматит, экзема, рецидивирующие рожистые воспаления. Отёки становятся твёрдыми по причине уплотнения подкожной клетчатки. Они увеличиваются, если процесс осложняется тромбофлебитом или лимфангиитом.

При тромбозе глубоких вен голени отмечается умеренный отёк в области лодыжки. После перенесенного тромбофлебита часто развивается посттромбофлеботический синдром. В данном случае отёки ног наиболее выражены на голенях, гораздо меньше на бёдрах. Они увеличиваются при длительном стоянии к концу дня, а уменьшаются в положении лёжа, особенно с приподнятой ногой.

Для эффективного лечения отёков на ранних стадиях врачи Юсуповской больницы применяют современные лекарственные препараты, улучшающие венозный отток из нижних конечностей. Это средства природного происхождения, которые содержат вытяжку конского каштана, рутин, экстракт виноградных косточек. Для снятия отёков, возникших вследствие нарушения оттока венозной крови, диуретические средства не применяются. Для профилактики отёков рекомендуют носить компрессионный трикотаж (чулки, носки, колготы) или накладывать компрессионные повязки эластическим бинтом.

Достаточно эффективным лечением отёков на фоне венозной недостаточности является гидромассаж и ванночки для ног. Для снятия отёков флебологи рекомендуют использовать мази и гели с венотониками и гепарином.

Отёки ног вследствие нарушения оттока лимфы

Отёки ног могут развиваться вследствие нарушения оттока лимфы. Он развивается при первичной (идиопатической) слоновости. Заболевание представляет собой генетически предопределённый дефект лимфатических сосудов ног на уровне коллекторов. Отёчность может появляться сначала на одной ноге, а затем в процесс вовлекаются обе ноги. В большинстве случаев отёки ассиметричны.

В начале заболевания отёки ног мягкие, непостоянные. Они усиливаются при длительном стоянии и в жаркую погоду, уменьшаются в положении лёжа. Отёки по консистенции напоминают тесто, при надавливании остаётся ямка. Далее происходит уплотнение отдалённых от туловища отделов конечности, кожа утолщается, плохо смещается, и при надавливании уже не остаётся ямки.

Вторичная слоновость развивается после перенесенных лимфаденитов и лимфангиитов, рецидивирующего рожистого воспаления, хронических вагинитов и проктитов, пиодермии, при сдавлении лимфатических сосудов рубцами после глубоких ожогов или механических травм. Отёки ног возможны также при оперативном удалении коллекторных лимфатических сосудов и лимфатических узлов, а также после лучевой терапии и онкологических больных. Клинические проявления сходны с теми, которые флебологи наблюдают при первичной слоновости. Для диагностики заболевания врачи Юсуповской больницы применяют следующие методы исследования:

лимфографию;
лимфосцинтиграфию с Тс-99m;
магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Для уменьшения отёка ног врачи Юсуповской больницы назначают пациентам следующее лечение:

ручной лимфодренажный массаж;
аппаратная пневмокомпрессия;
физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия).

Также пациентам подбирают компрессионный трикотаж. Рекомендуют соблюдать диету с ограничением соли, заниматься плаванием, лечебной физкультурой, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии применяют флеботоники с лимфотропным действием, ангиопротекторы, энзимы и иммуностимуляторы. При экземе и трофических язвах проводят их местное лечение.

Основания к хирургическому лечению отёков при лимфостазе следующие:

неэффективность комплексной консервативной терапии;
прогрессирование лимфедемы;
наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков.

При лимфостазе ангиохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии. В случае первичной лимфедемы производят пересадку полноценного тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производят резекционные вмешательства и туннелирование поражённых участков для отведения лимфы в здоровые ткани.

В тяжёлых случаях решение о методе лечения в Юсуповской больнице принимается коллегиально на экспертном совете. При появлении отёка ног звоните по телефону. Вас запишут на приём к терапевту. Он проведёт необходимое обследование, организует консультацию смежных специалистов.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

Мы работаем круглосуточно

Источник

20 Ноя Лечение отечности на ногах в Москве

Отечность рук и ног не является патологией, но может свидетельствовать о развитии заболевания. Примерно в 20% случаев это касается отека рук. Ноги отекают из-за дисфункций организма чаще, хотя более чем в 30% случаев непродолжительная отечность является приспособленческой системой тела в действии.

Признаки, которые могут указывать на проблему

Чтобы определиться с причиной отека ног, нужно обращаться к флебологу. Наиболее серьезные поводы для консультации:

выраженная отечность на протяжении 5+ дней;
болевое сопровождение отека;
при надавливании на коже остаются вмятины, долгие следы;
отечность наблюдается на одной из ног;
отек значительно снижает качество быта;
на фоне отечности присутствуют признаки других отклонений (болезненность в загрудинном пространстве, дискомфорт в спине, боли в тазобедренном суставе).

Сами симптомы отека в случае с ногами обычно заметны невооруженным глазом. Разрастание тканей чаще локализуется в окружности голеностопа. Отек редко распространяется выше коленей, в 70% случаев наблюдаются на обеих ногах. Из-за длительной перегрузки кожных покровов возможны визуальные дефекты – язвы, тромботические проявления, красные сеточки/звездочки, стрии.

Виды отечностей

Для избавления от отека важно точно определиться с их причиной, провокатором, который напрямую зависит от вида отечности. В современной флебологии нет единой классификации, но есть условное деление отека на 6 видов.

Так называемый периферический (они же гидремические, гидростатические) отек, связанные с задержкой жидкости. Чаще их провоцируют болезни почек.
Кахерическая отечность включает кардиологический симптомокомплекс болезней сердца/сосудов/крови. Их может вызывать СН, кардиомиопатия, тромбоз, варикоз и т. д.
Травматический/механический отек – последствия травм, порезов, развития опухолевидных образований, болезней суставов.
Отечность ног в ожидании родоразрешения. Требует особого контроля, проявляется на обеих конечностях, вызвала высокой нагрузкой на почки будущей мамы.
Аллергическая отечность (отдельно отек ног и в сумме синдром Квинке).
Нейропатичекский отек – частые проявления при заболеваниях диабетом, наличии алкогольной зависимости (могут свидетельствовать о циррозе).

По степени выраженности отличают слабо и сильно выраженный отек. Застойной отечность ног считается, если дисфункция сохраняется более 10 дней.

Что делать с отечными ногами?

Устранение отечности, которая в случае с ногами де-факто затрудняет быт и работу, базируется на 2-х условиях.

Определение провокатора (сердце, почки, печень, питание, элементарная перетруженность) и его устранение.
Локальные действия по активации вывода жидкости.

При этом важно опираться на конкретные показания, поскольку разные типы препаратов и тактики лечения работают для разных случаев. Ошибка в подборе действий может усугубить состояние.

Базовые программы устранения отечности ног:

ЛОФ и физиотерапия (самый простой способ – принять положение так, чтобы ноги были на возвышении: опереть их о вертикальную поверхность, уложив корпус горизонтально);
диуретики и калийсодержащие препараты (внутри этой группы мочегонных есть своя классификация, для разных случаев нужны разные диуретики);
кардиопротекторы (при кардиологическом отеке и диабете);
флеботоники, кроверазжижающие средства (при дисфункции венозной системы).

Хорошо работает компрессия, ограничение нагрузок и потребляемой жидкости. Флеболог может рекомендовать поддержку гелями/мазями, но на то должны быть очень четкие показания.

Источник