Лечение отека коленного сустава после артроскопии
Самые полные ответы на вопросы по теме: «сколько держится отек после артроскопии коленного сустава».
После того, как пациент прошел все этапы подготовки к операции артроскопии, его ждет диагностическо-лечебное хирургическое вмешательство. Такая операция в среднем длится около часа, а после этого, несмотря на минимальную инвазивность операции, необходим довольно длительный период реабилитации.
Уже буквально через час после артроскопической операции пациенту разрешено вставать и передвигаться с помощью костылей. Спустя несколько часов можно покинуть больницу и отправиться домой. Однако, миниинвазивный характер артроскопии не исключает возможности развития послеоперационных осложнений. Некоторые последствия операции – например, отеки – возникают практически у всех пациентов.
Что делать, чтобы предупредить отек?
На операционную рану накладываются небольшие швы, поверх которых идет повязка из бинта, сверху покрытая витками эластичного бинта. В данном случае эластичный бинт выполняет поддерживающую функцию и считается частью компрессионного лечения. Врач подберет эластичный бинт необходимой длины и класса растяжения. О том, как правильно делать бинтование, пациенту расскажут в клинике.
Кстати, вместо эластичного бинта можно использовать и специальные чулки, которые рассчитаны на нужную степень компрессии.
Отек развивается постепенно и достигает максимума примерно на второй или третий день после операции. Обычно через одну или две недели сустав приобретает нормальный вид.
Какие еще средства применяются для снятия отеков?
Предупредить сильные отеки поможет корректировка схемы питания и питья. Рекомендуется снизить количество соли в рационе (вплоть до полного ее исключения на неделю или две), а также копченых и маринованных продуктов. Кроме того, рекомендуется не пить на ночь много воды. Абсолютно противопоказан в это время алкоголь, который отравляет организм и повышает отечность.
Не стоит принимать горячие ванны. Самый подходящий способ помыться – это принять контрастный душ, который дополнительно стимулирует кровообращение. В период реабилитации потребуется сократить уровень физических нагрузок. Врач наложит некоторые ограничения на ходьбу и полностью исключит занятия спортом.
Чтобы увеличить венозный отток в тех случаях, когда пациент сидит или лежит, нужно держать ногу на возвышении, например, на специальной подушечке или на валике. В восстановительном периоде после артроскопии противопоказан прием солнечных ванн и отдых на пляже, поскольку жара и высокая температура могут способствовать развитию отека.
В реабилитационном периоде вам потребуется подбор удобной обуви и комфортной и свободной одежды, которая не будет давить или пережимать конечность в области, где проводилась артроскопия.
После операции для снятия отека назначаются мочегонные препараты. Это могут быть средства растительного происхождения, например, лист брусники или другие травяные сборы, либо более серьезные лекарственные средства. Такие средства порекомендует лечащий врач. Хорошо снимают отеки также курсы массажа, а также особые упражнения, о которых вам расскажут дополнительно.
В том случае, если отек очень сильный и доставляет пациенту существенные проблемы, может потребоваться дуплексное сканирование (один из вариантов ультразвуковой диагностики). Такое исследование поможет исключить тромбоз.
В случае выявления тромбоза пациента отправят к флебологу, который пропишет специальные препараты. Отек может иметь лимфатическую природу (так называемая лимфадема), это может быть установлено в ходе дополнительных исследований.
При сильных физических перегрузках часто возникают проблемы с суставами. Специалисты утверждают, что самыми уязвимыми в организме человека являются колени. Из-за сложного анатомического строения, эти суставы принимают на себя бóльшую часть любой физической нагрузки. Особенно чревато для них выполнение физических упражнений без специальной подготовки или с нарушением техники исполнения. В итоге коленные суставы деформируются. Также велик риск получить более серьёзные осложнения (больная нога может перестать сгибаться).
Описание термина
Артроскопия – это особый метод хирургического вмешательства в суставы человека. Через микронадрез в полость вводится инструмент под названием артроскоп (разновидность эндоскопа). В случае диагностики и лечения коленного сустава делается сразу два микронадреза:
- для хирургического зонда;
- для артроскопа.
По сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами процедура артроскопии обладает огромным преимуществом. Нет необходимости полностью раскрывать сустав, оголяя его. Это означает, что процесс заживления и восстановление после артроскопии коленного сустава пациента будет в несколько раз быстрее и легче. Во время проведения подобной операции практически исключается риск повреждения соединительных тканей.
Этапы диагностики путём артроскопии:
- Надрез мягкой ткани.
- Введение артроскопа.
- Осмотр коленного сустава через линзу артроскопа.
- Изучение видеозаписи на мониторе, передаваемой артроскопом.
- Установление конкретной патологии.
- Если сопутствующие условия позволяют, к проведению артроскопической операции можно приступать немедленно.
Необходимость хирургического вмешательства
Первоначальной целью артроскопии является диагностирование внутреннего состояния суставов колена, плеча, бёдер, локтей и запястий. Чаще всего обнаруживаются следующие патологии:
- травмы менисков;
- частичное разрушение хряща;
- артрит;
- травма крестообразной связки.
Как только врач поставил конкретный диагноз, принимается решение о дате проведения операции под названием хирургическая артроскопия. В некоторых случаях сразу после диагностики пациент отправляется на хирургический стол.
Возможные последствия
Артроскопия является одной из безопасных операций. Однако и после неё случаются некоторые осложнения. Самым распространённым после проведения артроскопии коленного сустава считается отёк. В некоторых случаях нога просто не сгибается от огромного количества жидкости.
Причины возникновения отёка бывают разные. Чаще всего это связано с неравномерной нагрузкой на больную ногу во время лечебной физкультуры. Если появляется даже незначительное набухание в области сустава, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Иногда отёк имеет воспалительную природу. Это чревато инфекционным заражением. Поэтому при возникновении необъяснимых отёков и болевых ощущений, стоит проконсультироваться с врачом.
Восстановление
Реабилитация после артроскопии коленного сустава несложная и, зачастую, быстротечная. Если операция была произведена успешно, и после неё не возник отёк, через два-три месяца, с обязательным посещением ЛФК, сустав придёт в норму.
Если же в реабилитационном процессе возникли осложнения, связанные с различными факторами, стоит придерживаться определённых медицинских рекомендаций.
Стационарные процедуры
В момент проведения хирургической артроскопии пациенту вводят анестезию. В зависимости от длительности и сложности операции, она может быть, как местной, так и общей.
В первом случае пациента уже через несколько часов отпускают домой вместе с детальной рекомендацией врача ортопеда, направлением на ЛФК и списком, корректирующим меню на ближайшие дни. В период реабилитации не рекомендуется употреблять в пищу слишком много соли, пить жидкость на ночь. Категорически запрещено принимать алкоголь, ведь его токсические действия только усиливают риск возникновения отёчности.
Во втором случае, пациента после операции переводят в реанимационное отделение. После того как действие наркоза заканчивается, больного готовят к выписке с типичными рекомендациями.
При возникновении отёчности специалисты назначают различные мочегонные препараты, помогающие вывести излишки воды из организма. Для устранения болевого синдрома рекомендуются препараты на основе анальгетиков.
В реабилитационный период пациентам могут назначить следующие восстанавливающие процедуры:
- ЛФК;
- массаж;
- электростимуляция.
Самостоятельная реабилитация
После проведения хирургического вмешательства на коленном суставе необходимо дать организму небольшой отдых. Особое внимание нужно уделить больной ноге. Разработка коленного сустава должна происходить постепенно без перегрузок. Минимизируйте пешие прогулки, какое-то время используйте палочку или трость. Не перенапрягайтесь во время ЛФК. Если возникает припухлость, обязательно прикладывайте лёд, завёрнутый в мягкую плотную ткань. Процедуру необходимо повторять 3–4 раза в сутки.
Ежедневно давайте ноге двухчасовой дневной отдых. Для этого примите горизонтальное положение, а больную ногу положите на мягкую подушку. Важно, чтобы нога находилась выше уровня сердца. Так вы обеспечиваете правильный кровоток и расслабляете конечность.
Существуют также лечебные упражнения для разработки коленного сустава. Для этого необходимо принять горизонтальное положение на твёрдой поверхности и поднимать/опускать ногу, при этом колено не должно сгибаться. Манипуляции нужно осуществлять 15–20 раз каждые 2–3 часа. Через 2–3 месяца можно увеличить нагрузки и перейти на велотренажёр.
По возможности стоит обматывать ногу эластичным бинтом. Так минимизируется риск возникновения отёка.
Вопрос – ответ
Довольно часто у пациента возникает масса вопросов, на которые он пытается ответить себе самостоятельно. Однако стоит помнить, что здоровье необходимо беречь и полагаться на волю случая нельзя. Здесь мы попытаемся ответить на несколько часто задаваемых вопросов. Но полноценной консультации специалиста это не заменит.
Вопрос: При выполнении домашней гимнастики мучают боли. Стоит ли их продолжать?
Ответ: Восстанавливающие упражнения не должны приносить болевых ощущений. Максимум, что вы почувствуете – это небольшой дискомфорт, связанный с микронадрезами. Если же вы чувствуете боль, то занятия нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Вопрос: Во время принятия ванны рана намокла. Что делать?
Ответ: В послеоперационное время врачи рекомендуют обвязывать ногу полиэтиленом во время гигиенических процедур. Если же рана намокла, стоит обратиться к врачу и незамедлительно прочистить рану и сменить перевязку. Промедление чревато инфекционными заболеваниями и воспалениями.
Вопрос: Нужно ли ходить на приём к врачу после перенесённой артроскопии?
Ответ: После подобной операций врач назначает пациенту приёмы в течение 10–15 дней. После этого пациент занимается своей реабилитацией самостоятельно в домашних условиях. Если у него нет никаких жалоб, посещать врача необязательно.
Вопрос: Нужно ли мне носить послеоперационные ортезы?
Ответ: Без назначения врача носить ортезы (специальные фиксирующие конструкции) не нужно. Но если врач, обследовав сустав, обнаружил, что мышечная система слишком слаба, то поддерживающие и фиксирующие ортезы будут вам назначены в обязательном порядке.
Артроскопия ранее использовалась только для диагностики и лечения профессиональных спортсменов. Сейчас такая практика доступна любому пациенту. Артроскопия коленного сустава – простая и эффективная процедура. Однако не прикладывая усилия к самостоятельной реабилитации и правильному восстановлению, избежать отёчности, сильных болевых ощущений и прочих осложнений будет очень трудно.
анонимно, Мужчина, 17 лет
Здравствуйте в 2012 году была травма коленного сустава во время тренировке в этом же году была выполнена артроскопия правого коленного сустава в ходе которой у меня вырезали желтое тельце. Месяц назад была проведена артроскопия этого же колена, а именно резекция поврежденной части лм. Проблема заключается в том что по сей день у меня не проходит жидкость из колена ( к этому моменту мне делали уже 3 пункции: 1-2 раз кровь, 3 раз синовиальная жидкость) нога сгибается не полностью, так как врач сказал не беспокоить её и лежать в постели и выше коленной чашечки чувствуется бугорок, которого на левой ноге нет. Подскажите что нужно делать и что это может быть?
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔ Обо мне ✉ Обратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
Источник
Кто виноват в отсутствии прогресса?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.
Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.
Артроскопия: что это такое и в каких случаях она используется?
Эта процедура представляет собой хирургический способ исследования, во время которого в колено вводится эндоскопический инструмент, форма которого напоминает тонкую трубку. Такой инструмент называют артросокопом, с его помощью можно осуществлять диагностику и даже проводить лечение.
Артроскопия была разработана в 60-х годах минувшего столетия. На сегодняшний день она считается стандартным диагностическим мероприятием, используемым во время осмотра суставов.
Такое исследование проводится в течение одного дня, после пациент может идти домой и осуществлять дальнейшую терапию в амбулаторных условиях. Послеоперационное восстановление требует временных затрат, изредка назначаются медикаментозные препараты.
Осмотр при помощи эндоскопического инструмента осуществляется следующим образом: на коже делается маленький надрез, затем в суставную полость вводят артроскоп. На аппарате располагаются линзы и оптические волокна, через которые осуществляется осмотр коленного сустава изнутри.
В инструмент вмонтирована видеокамера, которая передает видеоизображение на монитор. При обследовании суставов используется инструмент, диаметр которого составляет 5-7 мм.
Артроскопия позволяет четко установить вид патологии либо определить интенсивность поражения. Плюс такой диагностики в том, что в случае надобности после диагностики можно безотлагательно начинать делать операцию.
Такое оперативное вмешательство травмирует колено минимально, а восстановиться после процедуры можно даже дома.
Преимущества артроскопии:
- минимальное время нахождения в стационаре;
- маленькие надрезы;
- быстрая реабилитация;
- оперативное вмешательство осуществляется амбулаторно;
- нет надобности в накладывании гипса.
Стоит заметить, что зачастую причиной операции является артрит. Артроскопия колена проводится при артрите, включая инфекционные, воспалительные и дегенеративные виды болезни и при различных повреждениях коленного сустава.
Этот способ исследования дает возможность увидеть изменения, происходящие во внутренней поверхности сочленения. Кроме того, артроскопия позволяет обнаружить разрушенные и потертые хрящевые ткани по причине остеоартроза либо артрита.
Артроскопия делается в случае появления трещин, возникающих при поражении хряща. Трещины заполняются специальной жидкостью либо пастой, сделанной из хрящевых клеток пациента, выращенных в лабораторных условиях.
К тому же артроскопическое вмешательство проводится при воспалительном артрите, когда сустав сильно болит. Кроме того, может возникнуть необходимость в удалении воспаленного тканевого участка либо синовектомия.
Более того, операция проводится при наличии разных травм, из-за которых повреждаются хрящи, происходит вывих коленных чашечек и разрыв связок.
Повреждение связок
Чтобы получить доступ к медиальному мениску хирурги искусственно расширяют суставную щель перед артроскопией. Для этого они используют специальные держатели ноги и силовую тягу. Проведение подобных манипуляций может приводить к повреждению связок коленного сустава (0,04% всех артроскопий). Отметим, что у большинства пациентов страдает медиальная коллатеральная связка, которая располагается с внутренней стороны колена.
Легкие растяжения или надрывы связок вызывают боль в колене и могут сопровождаться лигаментитом. Избавиться от неприятных симптомов помогают обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен) и временная иммобилизация колена.
Этапы реабилитации
Реабилитация после артроскопии в разы меньше, чем при открытых операциях на колене. Однако, из-за сложного строения сустава, для полного возвращения его функционирования, понадобится не один месяц.
Сколько продлится период восстановления после артроскопии зависит от сложности операции, возраста больного и соблюдения им рекомендаций врача. Реабилитация за 2 – 4 месяца считается быстрой: в среднем она занимает полгода, но может продлиться до года.
Восстановительный период включает в себя 2 основных периода: наблюдение в стационаре и реабилитацию на дому. Первый длится 1 – 3 суток, второй проводится пациентом самостоятельно под амбулаторным контролем.
Дополнительная информация! Желательно в амбулаторный период восстановления коленного сустава после проведения артроскопии находиться в специализированном учреждении. Пациента будут наблюдать квалифицированные специалисты, следить за правильностью лечебной физкультуры, своевременно проводить физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение. Также они смогут оперативно устранять возможные осложнения, которыми иногда сопровождается оперативное вмешательство.
Этапы восстановления при артроскопии колена делят на 4 периода:
- 1 – 4 неделя: включает предупреждение основных послеоперационных осложнений (длительную отечность, воспаление), атрофии мышц бедра и голеностопа, нагрузка должна быть умеренной, а упражнения щадящими;
- 5 – 10 недели: основная цель – добиться уверенной ходьбы без хромоты, диапазон физических нагрузок увеличивают, добавляют занятия в бассейне;
- 11 – 16 недели: направлен на укрепление мышц ног, возвращение полноценной ходьбы и бега, можно делать силовые упражнения – выпады, приседания, езду на велотренажере;
- 17 – 24 недели: окончательная реабилитация после артроскопии, возвращение полного спектра движений коленом.
Послеоперационный период восстановления
Ранний восстановительный период после операции начинается с первых минут окончания артроскопии и длится 48 – 72 часа. В этот период:
- удаляют дренаж из колена, одевают стерильную повязку бандаж, проводят антисептическую обработку ран;
- ногу полностью иммобилизуют –бинтуют эластичным бинтом и фиксируют в неподвижном, приподнятом состоянии, чтобы предотвратить сильную отечность после проведения артроскопии коленного сустава;
- делают инъекцию антибиотиков – необходима для исключения инфицирования, препараты вводят однократно, если операция проводилась на фоне воспаления – двукратно;
- принимают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты;
- прикладывают холодные компрессы на пораженную область;
- назначают средства на основе гепарина, чтобы предотвратить тромбоз конечности.
Обратите внимание! Сроки ранней реабилитации при повреждениях капсульно-связочного аппарата или после резекции мениска увеличиваются. В первом случае необходимо обездвижить ногу на 2 недели.
Когда можно ходить, определяют индивидуально. Так, после удаления мениска с помощью артроскопии пациенту разрешается встать и пройтись с опорой на костыли на 2-ые сутки. При более сложных вмешательствах нагружать ногу нельзя до выписки из стационара.
Реабилитация вне стационара или как правильно восстановиться в домашних условиях
Реабилитация дома после операции проводится вкупе с обязательными визитами в клинику. После выписки из стационара необходимо соблюдать все врачебные предписания, составленные индивидуально для каждого пациента.
Общие правила восстановления в домашних условиях после артроскопии коленного сустава включают:
- расположение прооперированной ноги как можно выше в течение 2 – 3 дней;
- криотерапию на протяжении 3 – 5 суток;
- прием выписанных медикаментов: противовоспалительных, обезболивающих, кроворазжижающих препаратов;
- посещение врача каждые 2-е суток в течение 1 – 2 недель для смены повязки;
- исключение намокания швов и ран;
- ношение эластичной повязки, среднежесткого наколенника или протеза, для предотвращения отека и тромбоза показаны компрессионные чулки.
Упражнения после артроскопии и любые физические нагрузки определяются индивидуально. Первые несколько недель ходить можно лишь с опорой на костыли или специальную трость. К концу 1-го месяца, вне зависимости от сложности операции, от них полностью отказываются.
Серединная фаза восстановления
Начиная с конца первого– начала второго месяца восстановление после проведения артроскопии направлено на возвращение нормальной походки и сгибания колена. В это время пациент может сгибать сустав на 90 и более градусов, увеличивать количество, силу и интенсивность амплитуд.
Важно! В серединный период реабилитации после артроскопии раны полностью заживают, отсутствует отек и выраженный дискомфорт при нагрузках. Если появилась сильная боль во время упражнений или ходьбы, необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу – он выявит, что вызывало неприятные ощущения и объяснит, что делать дальше.
Этап с 5 – 10 неделю наиболее критичный. Пациенты чувствуют себя хорошо, поэтому забрасывают реабилитацию. Однако восстанавливаться после операции на связках, менисках или капсульном аппарате, необходимо. Несоблюдение предписанных мер приводит к возвращению изначального состояния или его ухудшению.
Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения нужно включать комплексы упражнений на формирование нормальной походки, разминку мышц бедра и голеностопа, укрепление мышц ног.
Финальный этап реабилитации
Окончательный срок реабилитации индивидуальный для каждого пациента. При незначительных вмешательствах он начинается с 3-го месяца, если проводилась пластика связочно-капсульного аппарата, продолжительность полного восстановления затягивается вплоть до года.
Увеличивают интенсивность нагрузок. Добавляют:
- бег и ходьбу в воде;
- глубокие приседания;
- занятия на степ-платформе и тренажерах;
- плавание в бассейне.
Важно! Так как функциональность колена еще не восстановилась полностью, исключают бег, прыжки, резкие движения и махи ногами, скручивающие упражнения, перенесение веса тела на поврежденную ногу длительное время.
Чрезмерные нагрузки, отклонения от программы восстановления провоцируют осложнения после артроскопии. Среди них:
- инфицирование;
- скопление синовиальной жидкости в коленном суставе;
- боли – они нормальны после операции, но к 3-му месяцу должны отсутствовать даже при нагрузках;
- синовит (воспаление) коленного сустава;
- хруст в колене – развивается по нормальным причинам (сильное растяжение связок, откладывание солей) или патологическим факторам (артроз, травмы сустава).
Что делать, чтобы предупредить отек?
На операционную рану накладываются небольшие швы, поверх которых идет повязка из бинта, сверху покрытая витками эластичного бинта. В данном случае эластичный бинт выполняет поддерживающую функцию и считается частью компрессионного лечения. Врач подберет эластичный бинт необходимой длины и класса растяжения. О том, как правильно делать бинтование, пациенту расскажут в клинике.
Кстати, вместо эластичного бинта можно использовать и специальные чулки, которые рассчитаны на нужную степень компрессии.
Отек развивается постепенно и достигает максимума примерно на второй или третий день после операции. Обычно через одну или две недели сустав приобретает нормальный вид.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник
