Лечение отека и воспаления голеностопного сустава
Повреждение голеностопа может серьезно нарушить привычный ритм жизни человека. Что делать если голеностопный сустав опухает и болит, как лечить развивающееся заболевание определяет только врач. Современные методы диагностики помогают специалисту быстро распознать причину отеков и обозначить необходимый курс лечения.
Почему отекает сустав
Голеностопный сустав — сложная система, состоящая из таранной, большой и малой берцовой кости. Повреждения в области голеностопа способны надолго нарушить привычный ритм жизни, надолго ограничить двигательную активность. Когда он (сустав) опухает, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только опытный специалист способен определить истинную причину повреждений и назначить необходимое лечение.
Отек голеностопа может быть спровоцирован следующими причинами:
- травмы — одна из самых распространенных причин, почему опухает голеностопный сустав.
- артрит — процесс сопровождающийся воспалением, затрагивающий внутренние оболочки сустава;
- ахиллит — воспаление ахиллового сухожилия;
- бурсит — воспалительный процесс тканей сустава;
- заболевания сердца — провоцируют накопление жидкости в организме, отек мягких тканей;
- бактериальное инфицирование тканей стопы — одновременно с отечностью стопы возникает боль, покраснения, высокая температура тела. Важно: несвоевременное лечение бактериальных инфекций может стать причиной развития сепсиса;
- длительное статичное положение тела, чрезмерная нагрузка на ноги, увлечение обувью на высоком каблуке провоцируют застой в кровеносной системе и как результат отечность нижней части ноги (голеностопа);
- подагра, синовит — представляют собой патологии, развивающиеся в результате происходящих нарушений обмена веществ, воспаления синовиальной оболочки;
- неконтролируемый прием гормональных препаратов объясняет, почему опухает голеностопный сустав.
Травмы
Самая распространенная причина, почему возникает опухоль голеностопного сустава — является травма.
В зависимости от степени повреждения сустава голеностопа различают следующие виды травм:
- Вывих — травма голеностопного сустава, спровоцированная неосторожными движениями на неровной дороге. Результатом таких действий может стать разрыв тканей и сухожилий голеностоопа. Характерная особенность вывиха голеностопа — опухший сустав и острая, сильная боль, которая проходит только после медикаментозного лечения.
- Перелом — нарушение целостности костей стопы. Для травмы этого типа характерны отек и спазмы в области щиколотки, деформация стопы. Перелом требует незамедлительного лечения, так как игнорирование проблемы может спровоцировать тяжелые осложнения травмы (не спадающий отек, длительное нарушение двигательной активности, неправильное сращение поврежденных костей).
- Открытая рана — механические повреждения, нарушающие кровоток нижних конечностей. Отток крови провоцирует застой в венах, формирование отеков.
- Растяжение связок — повреждения, спровоцированные падением, ушибом, сопровождаемые частичным разрывом сухожилий. Помимо отека, при растяжениях формируются обширные кровоподтеки, гематомы.
- Ушиб — повреждение мягких тканей, спровоцированное ударом.
Важно: не стоит самостоятельно диагностировать вид травмы. Почему отекает голеностопный сустав, может определить только врач по результатам проведенного исследования.
Артрит
Ситуация, когда опухла нога в районе голеностопного сустава, требует незамедлительной медицинской помощи. Причиной проблемы может стать артроз —воспалительный процесс, результатом которого является ослабление мышц, связок, износ хрящей суставов. Характерные проявления артрита голеностопного сустава — боль, возможное появление отека на одной ноге, повышение температуры тела, поражения мягких тканей. С развитием заболевания двигательная активность сокращается до такой степени, что пациент не может наступить на больную ногу.
Быстро устранить проявления артрита можно, придерживаясь рекомендаций покоя поврежденной конечности, ограничения физических нагрузок.
Болезни сосудов
Опухоль голеностопного сустава может спровоцировать и усугубить сосудистые заболевания.
Болезни сосудов, которые являются причиной образования отеков:
- Тромбоз — патологический процесс закупорки вен, в результате которого формируется тромб. Естественному кровотоку нижних конечностей препятствуют сгустки. Скопившаяся жидкость провоцирует отек голеностопа, а так же сильную боль.
- Тромбофлебит — воспалительный процесс, поражающий стенки сосудов и вен. Тромбофлебит развивается стремительно, сопровождается очень сильной болью, температурой и отеками.
Воспаление суставов
Отеки голеностопных суставов, причины которых имеют связь с воспалительными процессами, чаще всего провоцируют такие заболевания:
- Бурсит — воспалительный процесс тканей сустава. Характеризуется ноющей болью. При бурсите кожа стопы краснеет, отекает.
- Остеоартроз голеностопного сустава при ходьбе характеризуется сильной болью. Причиной боли и отека поврежденного сустава является износ хрящевых тканей. Промедление в лечении может стать причиной развития осложнения — артроза коленного сустава.
- Подагра — спровоцированные отложения мочевой кислоты из-за нарушений обмена веществ, являются причиной отеков и припухлостей голеностопного сустава.
Диагностировать болезни суставов, спровоцировавших отеки голеностопа, может только врач.
Кардиологические заболевания
Многочисленные заболевания сердца могут стать причиной того, почему опухает нога в голеностопе.
Причиной боли в стопе и отека голеностопного сустава могут стать нарушение работы сердечной мышцы снижение сердечного выброса.
Первая помощь
Когда голеностопный сустав опух, главное сохранять спокойствие и вспомнить правила, что делать в такой ситуации. Четкие скоординированные действия первой помощи позволяют быстро устранить болевые ощущения, снять симптоматику повреждения голеностопа.
Как снять отеки голеностопа при растяжениях:
- освободите ногу от тесной, неудобной обуви;
- примите удобное положение;
- слегка приподнимите поврежденную ногу (подложите подушку или сумку);
- к месту отека приложите холодный предмет, например бутылку с водой (этот метод быстро избавит от болей);
- если болевые ощущения не проходят, пострадавшему стоит принять противовоспалительное средство (Ибупрофен, Анальгин);
- посетите кабинет врача-травматолога, который объективно оценит ситуацию и назначит необходимое лечение.
Лечение голеностопного сустава
Какое лечение показано в ситуации, когда опух и болит голеностоп, определяет только врач. В зависимости от причины спровоцировавшей процесс, когда на одной ноге отек голеностоп назначается соответствующая терапия.
В целом процесс лечения предполагает достижения следующих результатов:
- устранение боли, отека, покраснений;
- нормализация кровотока нижней конечности;
- восстановление естественного анатомического положения поврежденного сустава (а при необходимости целостности).
После того как проведена соответствующая диагностика, врач расписывает алгоритм лечения в каждом конкретном случае.
Общие принципы лечения:
- постельный режим (полный покой поврежденной конечности);
- медикаментозная терапия (помогает снять воспалительные процессы);
- лечебная физкультура и физиотерапия;
- массаж (помогает снять болевые ощущения и восстановить двигательную активность поврежденной ноги).
Медикаментозное лечение
Быстро устранить проблему, когда отекает нога в голеностопе, снять болевые ощущения, уменьшить припухлость ноги поможет прием препаратов следующих групп:
- Сильнодействующие препараты группы НПВС. Прием противовоспалительных средств помогает купировать процесс воспаления в тканях, снимают припухлость и покраснения. Препараты нестероидной противовоспалительной группы: Диклофенак, Нимесулид, Ортофен, Индометацин. В процессе лечения можно использовать ка таблетки, так и средства наружного применения (мази, гели).
Важно противовоспалительные средства следует принимать только в комплексе с препаратами, защищающими печень.
- Препараты, нормализующие кровообращение ноги, уменьшающие отечность в области соединения костей стопы (Диосмин, Трентал).
- Обезболивающие мази местного нанесения — Диклак-гель, Найз, Фастум-гель.
- Антибактериальные средства показаны в тех случаях, когда купировать воспаление другими препаратами не получилось.
Перед началом антибактериальной терапии необходимо проводить тест на чувствительность к определенным антибиотикам.
- Стероидные препараты помогут вывести лишнюю жидкость, скопившуюся в тканях голеностопа и предотвратить развитие гнойного процесса.
Важно: назначать лекарственные средства может только врач, на основании проведенных исследований и после диагностики патологии — причины отека голеностопного сустава.
Физиопроцедуры
Как дополнительный метод, активизирующий положительную динамику медикаментозного лечения поврежденного голеностопа, врач травматолог прописывает курс физиотерапии. Процедуры подбираются в зависимости от того, насколько сильно опух голеностоп, а также учитывая уже имеющиеся заболевания.
Максимально эффективны при повреждениях (ушибах, растяжениях, отеках) голеностопа:
- УВЧ терапия;
- грязелечение;
- гидромассаж;
- электрофорез;
- лечебная физкультура;
- магнитотерапия;
- массаж;
- сероводородные ванны.
Действие всех физиопроцедур направлено на устранение боли, воспалений, покраснений, отеков поврежденного сустава. Физиопроцедуры проводятся только после проведенного медикаментозного лечения.
Важно: при наличии гнойного, острого воспалительного процесса прогревание поврежденного сустава противопоказано.
Народные средства
Существует достаточное количество народных средств, помогающих вылечить опухший голеностопный сустав:
- Компресс из лука. Две луковицы измельчают в мясорубке (или блендере). К полученной массе добавляют ложку сахара. После того как сахар полностью раствориться компресс готов. Луковую смесь наносят на пораженный сустав, после чего накрывают бинтом. Через двадцать минут компресс снимают.
- Ванночки с целебными травами. Три ложки сбора сухих трав (календула, ромашка, череда, крапива) заливают 750мл кипятка, после чего оставляют на непродолжительное время настояться. Полученный отвар вливают в таз с теплой водичкой, в который опускают больную ногу. Важно следить за тем, чтобы температура воды была комфортной.
- Настойка Злотого уса. Это целебное растение по праву завоевало первенство рейтинга среди всех лечебных трав. Для приготовления настойки шесть листков Золотого уса измельчают и заливают 500мл хорошей водки. Настойку отправляют темное место на семь дней, после чего леченое средство готово. Его используют для компрессов или втирают в больное место руками.
- Компресс из меда и алоэ. Смесь, состоящая из нескольких ложек меда, сока алоэ, эфирных масел мяты или лаванды помогает ускорить процесс восстановления поврежденного сустава.
- Чесночная мазь с эвкалиптом. Если голеностоп сильно опух можно воспользоваться мазью хорошим противовоспалительным, охлаждающим эффектом. Приготовить ее несложно: шесть чубчиков чеснока давят, смешивают с измельченными листьями эвкалипта и двумя столовыми ложками сливочного масла. Приготовленную мазь на несколько часов помещают в холодильник. Важно: мазь не должна замерзнуть, а только немного охладится. Готовую смесь втирают в больное место два раза в день.
Перед тем как лечить отеки и боль травмированного голеностопного сустава средствами, приготовленными в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет наличия противопоказаний и эффективности выбранного метода.
Диета при отеках
Только при условии правильного, сбалансированного, специально подобранного рациона питания можно быстро устранить отек ноги в голеностопе. В процессе медикаментозной терапии очень важно насыщать организм необходимыми витаминами и макроэлементами. Особое внимание стоит уделить продуктам, активизирующим процесс оттока жидкости из тканей.
Меню пациента, у которого отек голеностоп в обязательном порядке включает:
- масло льна;
- лук и чеснок;
- свежие ягоды;
- сок вишни и томатов;
- нежирное мясо рыбы;
- свежая зелень (укроп, петрушка, тмин);
- мясо птицы, кролей;
- зерновые каши (без добавления молока);
капуста морская; - продуты кисломолочные;
- овощные супы.
В период лечения отека голеностопа категорически запрещены:
- соль, соленые продукты (допустима в минимальных количествах для поддержания работы сердца и сохранения водно-солевого баланса);
- апельсины, мандарины, лимоны;
- полуфабрикаты, консервированные продукты, колбаса и сосиски;
- спиртосодержащие напитки, кофе и черный чай.
Важно: часто голеностоп не только опухает, но и может болеть по причине излишней полноты тела. Лишний вес не только многократно увеличивает нагрузку на Ваши конечности, но и притормаживает сам процесс лечения. Визит к диетологу — обязательное условие эффективного лечения отеков голеностопа.
Как забыть о болях в суставах
Предотвратить причины развития отеков голеностопа, купировать отеки и боль в суставе гораздо проще, чем достаточно длительное время лечить возникшую проблему.
Забыть о болях в суставах помогут несколько простых правил:
- Избегайте сильных и внезапных нагрузок на свои ноги.
- Регулярно занимайтесь физкультурой и делайте зарядку, помогающую поддерживать мышечную массу в здоровом тонусе.
- По возможности делайте больше активных физических действий в течение рабочего дня, чередуйте периоды отдыха и активных действий.
- Выбирайте обувь на не очень высоком каблуке. Шпилька или плоская подошва не самый лучший выбор для ежедневной носки.
- Следите за своим здоровьем. Заболевания внутренних органов и систем являются одной из основных причин развития отеков голеностопа.
- Корректируйте рацион питания, исключая из меню те продукты, которые негативно влияют на состояние костей и мышц человека.
- Всевозможными способами укрепляйте иммунитет.
Своевременное обращение к специалисту и точное соблюдение всех рекомендаций помогут быстро вылечить поврежденный голеностопный сустав.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Голеностопный сустав обеспечивает важную опорную функцию. Избыточная нагрузка, структурные изменения в суставе, травмы, воспалительные процессы разной этиологии, могут спровоцировать отек голеностопа. В ряде случаев его сопровождают болевые ощущения и серьезный дискомфорт, что препятствует нормальному передвижению. Чтобы выяснить, как лечить голеностопный сустав, если он опухает и болит, необходимо получить консультацию специалистов. После прояснения причин возникновения отечности и боли, врачи подбирают соответствующий курс терапии, устраняющий неприятную симптоматику и обеспечивающий полное восстановление двигательных функций нижней конечности.
Почему отекает сустав
Голеностопное сочленение, соединяющее кости голени и стопы, предназначено для выполнения следующих функций:
- обеспечение подвижности и маневренности стопы по разным осям, включая движения сгибания-разгибания, отведения-приведения;
- гарантирование вертикальности положения тела и обеспечение его устойчивости;
- контроль равновесия.
Голеностопное подвижное сочленение включает в себя вилкоподобную таранную, большую и малую берцовые кости, несколько связок, крепящихся к пяточной кости и одной из костей стопы.
Если опух голеностоп, причин тому может быть множество. С возрастом суставные поверхности подвергаются износу, эластичность связок снижается, повышенные нагрузки вызывают механические повреждения. У пациентов с хроническими болезнями, такими, как сахарный диабет, варикоз, ревматизм, остеопороз, повышается риск развития патологического процесса в голеностопном сочленении, приводящего к отекам и болевым ощущениям. Но этому могут способствовать и иные факторы.
Травмы
Боли, дискомфорт и припухлость в голеностопном суставе часто наблюдаются при травмировании.
- Ушибы возникают от ударов о тупой предмет или от падения на сустав тяжелого груза. Чем сильнее оказано давление, тем интенсивнее будет отек.
- В результате растяжения связок, возникающего при падениях, ушибах, ударах, возможно частичное нарушение целостности сухожилий. На этом фоне появляется кровоподтек, образуется отечность.
Ушиб
Вывих
Растяжение связок
- Повреждения тканей в виде ран ведет к разрыву сосудов, в результате чего нарушается интенсивность кровотока. Из-за застоя крови и лимфы появляется отек.
- Из-за чрезмерной нагрузки, или в ситуации, когда человек внезапно оступился, внезапно может произойти смещение сустава. Так образуется вывих, нарушающий целостность тканей и провоцирующий отеки.
- Переломы одной из костей сустава или образование в ней трещин сопровождаются сильной болезненностью и отечностью. В сложных случаях для ликвидации последствий переломов пользуются аппаратом Илизарова.
Замечание. С видом травмы может определиться только квалифицированный специалист, имея результаты обследования пациента.
Артрит
Боли и отек в голеностопном суставе появляются и без травм. Дегенеративно-дистрофические нарушения со стороны функций суставных хрящей, прогрессирующие при воспалениях, приводят к ограничению движений, сустав будто закостеневает. Инфекция, проникающая внутрь суставных тканей гематогенным путем (по крови) провоцирует начало воспаления.
Артритами страдают преимущественно возрастные пациенты, но заболеванию подвержены и относительно молодые люди, что объясняется нарушениями метаболизма, подагрическими изменениями в тканях, патологией ревматизма, отклонениями в функциях защитных сил организма.
Артрозы и артриты, при которых страдают связки, снижается мышечный тонус, изнашиваются хрящевые ткани, провоцируют болезненность в суставе. В числе выраженных проявлений артрита – припухлость, «заплывание» косточки на лодыжке, возможно изменение температурных показателей в сторону повышения, покраснение кожных покровов.
Болезни сосудов
Когда опухли ноги в районе голеностопных суставов, можно подозревать сосудистые патологии. Наиболее распространенными считаются:
-
Тромбофлебиты, характеризующиеся патологическими процессами внутренних стенок сосудов. Они чаще поражают вены, подвергшиеся расширению в результате варикоза. На венозных стенках образуются уплотнения, в близлежащих поверхностных тканях отмечаются участки покраснений. Эти изменения становятся причиной нарушения оттока крови, поэтому низ голени и голеностоп часто отекают, появляется болезненность, возможно повышение температуры тела. -
При тромбозе, в результате патологического процесса, внутри вен образуются кровяные сгустки – тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Если тромботический сгусток закрывает более половины просвета сосуда, нарушается циркуляция крови, ткани недополучают кислород, в них накапливаются метаболические продукты, включая молочную кислоту. Все это проявляется болезненностью и отеками. К слову, этим часто объясняется ситуация, почему отекает голеностопный сустав только на одной ноге. Дело в том, что отечность более выражена там, где закупорка вен больше.
Воспаление суставов
В числе патологий, обусловленных рядом воспалительных процессов в суставах, к отечности в голеностопе приводят:
- Бурсит. Это процесс, когда воспаление затрагивает слизистые суставных сумок. В случае поражения участка синовиальной сумки вблизи костей пятки и ахиллова сухожилия, появляется отек голеностопа.
- Остеоартроз. Если опух и болит голеностопный сустав, это может быть обусловлено износом суставных хрящей, что отрицательно сказывается на состоянии всего сустава.
- Подагрические изменения. Из-за образующихся солей, когда мочевая кислота избыточно накапливается в суставных тканях, голеностоп припухает, становится отечным, ограничивается в движениях.
Кардиологические заболевания
Отекают голеностопные суставы, «заплывают» лодыжки и по причине сердечно-сосудистых нарушений, способных провоцировать скопление избытка жидкости во внеклеточном пространстве:
- патология сердечной недостаточности;
- пониженный сердечный выброс;
- сужения просветов капилляров, ситуации, когда повышается проницаемость сосудов;
Причиной опухания голеностопа становится также печеночная, почечная, легочная патология.
Беременность
В состоянии беременности многие женщины, особенно на поздних сроках, страдают от отечности нижних конечностей. Растущий плод растягивает матку, которая сдавливает участки кровеносных сосудов, меняя интенсивность кровотока.
Отсутствие контроля над режимом питания и питья на фоне нарушений оттока крови способствует развитию отечности, которой нередко сопутствуют головокружения, скачки давления, появление судорог в ногах.
Другие причины
Среди иных причин, провоцирующих опухоль голеностопного сустава, медики выделяют:
- индивидуальные реакции организма на прием некоторых медикаментов, например, гормональных средств, антидепрессантов, препаратов, регулирующих уровень артериального давления;
- инфекционные процессы в тканях, близко расположенных к суставу;
- дисфункцию щитовидной железы;
- условия и состояния, приводящие к постоянной перегрузке нижних конечностей, к примеру, избыточная масса тела, использование неудобной обуви, чрезмерная физическая нагрузка.
Симптомы отека
Разнообразие симптоматических проявлений состояния, когда регулярно отекает нога в области голеностопа, зависит от причины, которая ее спровоцировала. Если проблема возникла после травмы, появляется кровоподтек, интенсивность болезненности не заставит себя ждать, из-за чего подвижность конечности ограничивается. Нарастание болей будет ощущаться каждый раз, как только пациент попытается двигаться.
Если припухание в суставе появилось не от ушиба или удара, то болевые ощущения сначала носят умеренный характер, но постепенно нарастают.
Общие признаки отека сустава:
- выраженное припухание тканей;
- болезненность при движении стопой в разных направлениях;
- наличие гематомы, гиперемии или побледнения кожного покрова, появление синюшных участков;
- периодическое увеличение или уменьшение объемов припухших тканей вокруг сустава;
- ощущение жара, пульсации в месте поражения;
- повышение температуры тела;
- чувство слабости, недомогания.
По сочетанию клинических проявлений специалист может предварительно определиться с проблемой, которая стала причиной отека, а по результатам обследования – подобрать схему лечения.
Первая помощь
В отдельных случаях, когда отекает голеностоп и беспокоит болезненность, проявления неприятной симптоматики можно уменьшить до оказания профессиональной врачебной помощи. Если человек получил травму, поранил или ушиб ногу, растянул связки или отек спровоцировала физическая нагрузка, можно попытаться помочь себе такими действиями:
- нужно снять одежду и обувь;
- прилечь, приподняв ногу на небольшое возвышение, чтобы обеспечить отток крови;
- наложить компресс со льдом или смоченную холодной водой ткань на пораженное место на 15 минут, не допуская переохлаждения;
- воспользоваться эластичным бинтом, зафиксировав положение стопы;
- через 2-3 часа можно повторить наложение холодного компресса;
- при интенсивных болях допускается прием противовоспалительного препарата (Анальгин, Ибупрофен).
При первой возможности нужно обратиться в ближайший травмпункт и проконсультироваться с травматологом, чтобы он оценил, в каком состоянии находятся суставы и ткани, и рекомендовал перечень лечебных мероприятий.
Диагностика и лечение голеностопного сустава
Если болит голеностоп, он опух, и движения стопой доставляют дискомфорт, нельзя затягивать с визитом к врачу. Терапия отечности голеностопа основывается на выводах, полученных в результате обследования. Оно поможет прояснить причину возникновения проблемы.
Диагностика предполагает следующий набор мероприятий:
- выполнение анализов крови (биохимического, иммунологического), анализа мочи;
- проведение рентгена и оценка состояния сустава на наличие артрита по рентген-снимкам;
- использование МРТ, которое выявляет изменения в хрящевых тканях и связках;
- ультразвуковое исследование, показывающее уровень изменений тканей вокруг сустава;
- выполнение манипуляции артроскопии.
После комплексного обследования врач-травматолог сделает вывод, что стало причиной опухоли голеностопного сустава и определит направление лечения.
Терапевтические мероприятия проводятся с целью:
- выявления и устранения источника проблемы;
- восстановления нарушенного кровообращения в месте повреждения;
- улучшения венозного тонуса;
- ликвидацию смещений костей и связок, если таковые были обнаружены в ходе обследования.
Медикаментозное лечение
Схему медикаментозного лечения должен подбирать врач, самостоятельное использование лекарств может негативно повлиять на состояние голеностопа и осложнить течение процесса.
Чтобы лечение было эффективным, специалисту нужно определиться, как снять отеки с голеностопа с учетом причины их появления, поэтому подбор препаратов осуществляется в разных направлениях.
- Если необходимо ускорить выведение избытка жидкости из организма, применяют лекарства с мочегонным эффектом (Фуросемид, Бенемид, Кетазон). При выявлении почечной недостаточности назначают дезинтоксикационную терапию.
- В случае выявления поражений сустава в результате развития артрита или артроза применяют лекарства из линейки НПВП — негормональных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид). При обострении артрита пациенту необходимо воздерживаться от нагрузок, меньше двигаться, больше лежать в постели.
- Лекарства, обладающие хондропротекторным действием (Мукосат, Терафлекс, Ортофлекс, Алфлутоп, Структум). Они используются в случае обнаружения изменений в хрящевых тканях, чтобы восстановить структуру, повысить упругость и эластичность хрящей. Эффект от приема таких препаратов наступает не ранее, чем через 4 месяца, при необходимости длительность приема составляет полгода.
- Купировать интенсивность болевых ощущений удается анестетиками с местным воздействием (Лидокаин, Анестезин, Новокаин), для этих целей подходят мази и гели с обезболивающим эффектом (Диклак-гель, Фастум-гель, Найз).
- При серьезных поражениях сустава, когда отмечается начало его разрушения, целесообразно внутрисуставно применять гормональные препараты (Гидрокортизон), чтобы затормозить разрушающие процессы. Подобная терапия показана до 2-х раз в течение года, она уменьшает выраженность симптоматики.
- При нарушенном кровообращении помогают средства, нормализующие кровоток, уменьшающие признаки отечности в месте голеностопного сочленения (Трентал, Диосмин, Гепарин, Актовегин). Используются также препараты из группы венотоников.
