Лечение острого артрита локтевого сустава
Содержание:
- Что такое локтевой артрит?
- Симптомы артрита
- Причины артрита
- Лечение артрита
Что такое локтевой артрит?
Воспалительные процессы могут возникать в разных частях тела. Пожалуй, самыми неприятными из них являются те, которые поражают места сочленения костей – суставы. Артриты сопровождаются острым болевым синдромом и значительно ограничивают подвижность конечностей.
Локтевой артрит – это воспаление локтевого сустава.
Локтевой артрит представляет собой сложное сочленение и состоит из трех костей:
локтевой;
лучевой;
плечевой.
Соответственно и простых суставов здесь столько же:
плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis);
плече-локтевой (лат. articulatio humeroulnaris);
лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis).
Артриты встречаются примерно в 10% всех случаев болей в области локтя. Они имеют тенденцию быстро распространяться на другие суставы. Так моноартрит переходит в полиартрит. Для диагностики заболевания врач проводит с пациентом беседу для выяснения всех деталей клинической картины. Производится осмотр с пальпацией. Для уточнения локализации воспаления делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Чтобы выяснить степень воспаления, сдают анализ крови.
Если рентгенографии оказывается недостаточно, то проводят ультразвуковое исследование, делают компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Дополнительно используются атро- и термографии (обследование тепловизором). Также возможна пункция содержимого синовиальной сумки, биопсия тканей для выявления этиологии заболевания. Анализируя химический состав извлеченного содержимого, можно установить возбудителей воспалительного процесса.
Формы артрита локтевого сустава:
острая;
хроническая.
Течение болезни и используемые методы лечения различны для взрослых и детей. Статистика заболеваемости артритом такова: им болеют 80% людей 65 лет и старше. Каждый шестой из них становится инвалидом. Туберкулезный артрит локтевого сустава обычно встречается среди детей и составляет приблизительно 3% всех специфических заболеваний опорно-двигательной системы. Факторы риска заболеть делят на генетические — обусловленные наследственностью (только у женщин) и приобретенные. У женского пола болезнь провоцирует ген HLA-В27.
В большинстве случаев заболевание носит ревматоидный характер, т.е. развивается постепенно. Со временем может появиться очень тяжелое осложнение – суставная контрактура («стягивание, сужение»). Это вынужденное закрепление руки в одном положении, возникающее из-за рубцевания окружающих мягких тканей. Лечат контрактуру вытяжением, с помощью гипсовых повязок и даже операций. Восстановительные процедуры очень болезненны.
Еще одно неприятное последствие локтевого артрита – флегмона. Часто развивается осложнение в виде бурсита – воспаления околосуставной сумки. Последствием локтевого артрита может стать и анкилоз – обездвиженность сочленения вследствие полного сращения суставных поверхностей. Болезнь иногда приводит к поражению сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и слизистых оболочек.
Почему же многие больные постоянно откладывают визит к врачу? Это связано с особенностью артритных болей. Они обостряются утром или после долгой неподвижности руки. Немного разработав больной локоть, заболевший значительно снижает неприятные ощущения. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью, когда болезнь входит в острую фазу, и терпеть боль становится невозможно.
От того, на какой стадии болезни началось купирование воспалительного процесса, зависит длительность лечебного курса. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее можно восстановить работоспособность. Легкая форма локтевого артрита излечивается в течение недели, тяжелая – нескольких месяцев.
После излечения больной не должен пренебрегать мерами профилактики. Приветствуется пребывание в специализированных санаториях. Если же пренебречь болями, отложить лечение на неопределенное время, то локтевой артрит не только станет хроническим, но и вызовет тяжелейшие осложнения. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.
Симптомы артрита локтевого сустава
Локтевой артрит сопровождается следующими симптомами:
болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков при опухании — артралгия (суставная боль);
общая слабость;
ломота в мышцах;
недомогание;
гипертермия (лихорадка);
тошнота;
рвота;
отечность из-за избытка синовиальной жидкости в суставной капсуле;
покраснение кожных покровов;
локальное повышение температуры (локоть горячий на ощупь);
повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов — и количества лейкоцитов, с-реактивный белок в крови;
тугоподвижность сустава.
Чаще эти признаки проявляются у женщин. Симптомокомплексы при разных типах артрита практически не различаются. Помимо перечисленных симптомов больного беспокоят и проявления сопутствующих заболеваний.
Важно помнить! Симптоматика локтевого артрита обостряется при отсутствии лечения. Больной все больше утрачивает работоспособность, а боль становится непереносимой. Разновидность локтевого артрита на ранней стадии болезни определить довольно непросто. Но после получения результатов исследований лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.
Причины артрита локтевого сустава
Причины локтевого артрита следующие:
инфекции — бактерии, вирусы, грибки (инфекционный артрит);
болезни пищеварительной системы;
дисбактериоз;
пищевое отравление (этероартрит);
хронические патологии верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, тонзиллит и прочие);
аутоиммунные нарушения после стресса или большой психоэмоциональной нагрузки;
аллергические реакции;
нарушение метаболизма;
авитаминоз;
коллагенозы — заболевания соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка и другие;
подагра — болезнь обмена веществ с избыточным отложением солей в суставах;
псориаз – разновидность кожного заболевания (псориатический артрит);
вирусный гепатит;
уретрит;
энтероколит;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
цистит;
сепсис – общее заражение микробами;
туберкулез (туберкулезный артрит);
корь;
бруцеллез, передающийся от домашних животных;
гонорея — гнойное воспаление мочеполовой системы;
сифилис;
чрезмерные физические нагрузки — движения, которые превышают физиологические пределы сустава;
травмы: переломы, ушибы, вывихи, растяжения связок, разрывы сухожилий, ожоги, отморожения (травматический артрит);
злокачественные опухоли;
неблагоприятные бытовые условия (антисанитария, повышенная влажность, плохая вентиляция и прочие).
В зависимости от причины артрит может быть первичным (развиться самостоятельно) или вторичным (сопутствовать другим недугам). Гнойный локтевой артрит также делят на первичный и вторичный. Первый тип возникает из-за попадания инфекционных возбудителей непосредственно в сустав через нарушенные кожные покровы. Такое возможно вследствие травмирования.
Вторичный гнойный артрит развивается из-за «нападения» патогенов из прилегающих тканей (вирусов, стрептококков и др.). Насчитывают более 100 факторов, провоцирующих развитие артрита. До сих пор неизвестно, какие причины вызывают многие виды этой болезни.
Успех в лечении любого заболевания во многом определяется правильной постановкой диагноза и выявлением причины, запустившей патологический процесс. Если локтевой артрит является последствием другой болезни, то лечение должно в первую очередь направляться на нее.
По теме: Народные методы лечения артрита
Лечение артрита локтевого сустава
Лечащий врач (ортопед, ревматолог или артролог) обычно назначает консервативное лечение.
Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Используются следующие терапевтические методы:
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, амплипульс, электрофорез, лазер, ультразвук — фонофорез, лечение парафином и озокеритом;
массаж и лечебная физкультура для активации кровоснабжения и обменных процессов в больной конечности;
хирургическое лечение.
Из лекарственных средств в первую очередь назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы уменьшить боль, руку иммобилизуют. Обычно достаточно некоторое время держать её на перевязи (косыночная повязка). Иногда применяются специальные ортопедические средства, например, бандажи или налокотники.
Анальгетики назначаются самые разнообразные:
Ацетаминофен;
Парацетамол;
Анальгин;
Капсаицин;
Тайленол;
Оксикодон;
Метадон;
Трамадол;
Ибупрофен.
Воспаление снимают с помощью нестероидных средств:
Ацетилсалициловая кислота;
Нимесулид;
Мовалис или Мелоксикам;
Пироксикам;
Целебрекс;
Нимесил;
Индометацин.
Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:
Гидрокортизон;
Преднизолон;
Триамцинолон;
Кеналог;
Детралекс.
Если воспаление протекает с образованием гноя, то производят вскрытие и удаление содержимого. При этом воспаленную область обрабатывают сильными противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:
Хондроитинсульфат;
Глюкозамин;
Хондролон;
Структум;
Артра.
Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения. Они значительно ускоряют регенерацию клеток. Если артрит спровоцирован инфекционным возбудителем, то проводится антибиотикотерапия (этиотропная). Дополнительно вводят иммуностимуляторы и противотоксические средства.
Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите локтевого сустава:
таблетки (например, Диклофенак);
растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);
гели (например, Диклак);
крема;
мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);
растворы для примочек (например, Димексид).
Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, перегружают желудочно-кишечный тракт, поэтому одновременно с их приемом требуется соблюдение диеты и назначение поддерживающих пищеварительный процесс средств. Проведение физиотерапии, массажа или лечебной физкультуры возможно только после снятия болевого синдрома. Эти методы лечения необходимы для профилактики атрофий мышечных волокон.
Узнайте больше: Список современных лекарств и препаратов для суставов
Восстановительный лечебно-физкультурный комплекс обычно включает аэробные, силовые и двигательные упражнения для конкретных мышечных групп. Показаны плавание и пешие прогулки. Можно посещать и тренажерный зал, но заниматься только под наблюдением инструктора. К современным методам лечения артрита локтевого сустава относится применение стволовых клеток. Эта технология находится в стадии разработки и апробации.
Хирургические методы лечения:
артроскопия — удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;
эндопротезирование — замена компонентов сустава имплантатами;
артродез – полная иммобилизация сустава;
артролиз или операция Вольффа — иссечение фиброзных спаек;
синовэктомия — удаление пораженной синовиальной оболочки;
остеотомия — удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;
резекция – удаление сустава или его части;
артропластика — замена сустава.
Основная цель терапии – остановить процесс дистрофии пораженного сустава. Велика в этом роль восстановления нормального кровоснабжения и метаболических процессов. В случаях, когда артрит является вторичным заболеванием, т.е. осложнением другой болезни, терапия обязательно должна быть комплексной. Без избавления от первопричины все усилия остановить воспаление будут бесплодными. Если отсутствует лечение артрита локтевого сустава, то патологические изменения в руке становятся необратимыми.
При постоянных болях в области локтя необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Воспалительный процесс, ещё не перешедший в острую стадию, купируется гораздо легче и быстрее. Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
Артрит локтевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся болезненными симптомами. Деструктивные изменения затрагивают суставную капсулу и хрящ.
Воспалительный процесс в зоне локтя протекает в острой и хронической форме. Лечение артрита локтевого сустава проводится с применением препаратов, народных методов, физиопроцедур. Запущенная патология ухудшает здоровье, ограничивает подвижность конечности, создаёт проблемы при выполнении различных дел.
- Общая информация
- Причины возникновения
- Признаки и симптомы
- Диагностика
- Эффективные методы лечения
- Лекарственные препараты
- Народные средства и рецепты
- Физиотерапевтические процедуры
- Профилактические рекомендации
Общая информация
Особенность артрита – воспаление суставных тканей. В отличие от артроза локтевого сустава, заболевание протекает с более яркими симптомами. Болезнь развивается в молодом и среднем возрасте, артроз чаще возникает у пожилых людей, как осложнение на фоне хронического артрита.
Опасность патологии – быстрый переход воспаления на соседние участки локтя. Полиартрит тяжелее лечить, отмечено ограничение подвижности, усиление болезненности.
При отсутствии терапии развиваются осложнения:
- флегмона, бурсит – патологии воспалительного характера;
- суставная контрактура. Происходит рубцевание тканей, сустав фиксируется в одном положении, пациент не может двигать конечностью;
- анкилоз – сращение суставных поверхностей, полная неподвижность сочленения;
- поражение тканей сердца, кожных покровов, нервных волокон при ревматоидной форме артрита.
Причины возникновения
Провоцирующие факторы:
- проникновение инфекции в синовиальную жидкость, активное размножение патогенных микроорганизмов – гнойный артрит;
- сбои в обменных процессах. Повышенная выработка мочевой кислоты, отложение уратов в суставной ткани – развивается подагрический артрит;
- травмирование локтя, сильные ушибы, ранения, переломы костей. В поражённую область легко проникает инфекция, начинается воспаление (травматический артрит);
- опасные заболевания: сифилис, бруцеллёз, туберкулёз, гонорея, псориаз, на фоне которых воспаляются ткани локтевой зоны и других суставов;
- системные заболевания аутоиммунного характера. Справиться с течением патологий сложно, требуется постоянная поддерживающая терапия. Причина деструктивных процессов – сбои в работе иммунной системы (защитные клетки принимают ткани за чужеродные тела, борются с собственным организмом). Ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Иногда врачам сложно установить причину патологического процесса. Клинические признаки есть, но провоцирующий фактор выявить практически невозможно. Эта форма суставного заболевания называется «идиопатический артрит».
Узнайте дозировку и инструкцию по применению лекарства Фулфлекс от подагры.
О пользе и правилах применения хрена для лечения суставов прочтите на этой странице.
Признаки и симптомы
Воспаление тканей приводит к появлению местных и общих признаков. Чем сильнее деструктивный процесс, тем тяжелее симптоматика.
Основные признаки артрита локтевого сустава:
- болезненность проблемного участка. Боль бывает слабой или резкой, мучительной, в зависимости от степени поражения тканей. При гнойном артрите часто проявляется пульсация, «подёргивание», болевой синдром возникает не только при сгибании/разгибании локтя, но и без движения;
- отёчность тканей. При начальной стадии заболевания припухлость небольшая, в запущенных случаях отёк ярко-выраженный;
- покраснение кожных покровов. Воспаление тканей отражается на состоянии эпидермиса над проблемным участком. Степень гиперемии зависит от площади деструктивного очага, степени воспаления;
- повышение местной температуры. При гнойном артрите припухший участок не только краснеет, но и становится горячим на ощупь. При тяжёлых случаях температура выше нормы держится не только в области локтя, ухудшается самочувствие;
- общая слабость, вялость, тошнота, сонливость, понижение аппетита. Появление этих признаков говорит об интоксикации организма, распространении инфекции в других отделах. Без грамотной терапии происходит поражение суставов, тканей сердца, возникают проблемы с нервно-гуморальной регуляцией (при ревматоидном артрите);
- повышение уровня СОЭ фиксируется при анализе крови;
- ограничение подвижности поражённой конечности. Перерастяжение суставной капсулы, обилие экссудата в синовиальной сумке провоцирует проблемы: пациенту сложно согнуть и разогнуть руку в локте, поднятие тяжестей вызывает резкую боль.
Диагностика
Пропустить признаки воспаления в локтевой зоне сложно, однако, многие пациенты не спешат к врачу. При слабой болезненности в ход идут народные методы (примочки, компрессы), зачастую высока надежда на чудодейственные мази и средства от артрита. Ещё опаснее бесконтрольное применение антибиотиков. Без выяснения причины деструктивного процесса, устранения негативных факторов использование местных средств не даёт желаемого результата, болезнь прогрессирует.
Правильные действия:
- посетить ревматолога, артролога или ортопеда, как можно полнее описать негативные симптомы, характер патологического процесса;
- сдать биохимический анализ крови, пройти тест (сделать бакпосев) на чувствительность к антибиотикам, провести диагностику с применением УЗИ, МРТ, рентгенографии;
- получить результаты тестов и анализов, посетить доктора, узнать о причинах болезни и схеме терапии. При выявлении системных патологий потребуется помощь не только врача, занимающегося болезнями костно-мышечной системы, но и узких специалистов: невролога, эндокринолога, фтизиатра, дерматовенеролога.
Эффективные методы лечения
Как лечить артрит локтевого сустава? Основные направления терапии:
- первый этап – устранение провоцирующих факторов, лечение фоновых патологий. Терапия артрита в зоне локтевого сустава и хронических патологий или острых инфекционных болезней проходит параллельно;
- второй этап – уменьшение дискомфорта (купирование болей, снижение отёчности тканей). Применяются препараты группы НПВС, антибиотики, народные методы, гормональные составы, витаминно-минеральные комплексы. Чем меньше нагрузка на больной сустав, тем успешнее лечение. Лечебная гимнастика разрешена только после снятия острого воспалительного процесса;
- третий этап. Восстановление подвижности проблемного участка, комплекс ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Этап реабилитации обязателен для закрепления стойкого эффекта от лечения. Обязательный элемент восстанавливающего этапа – укрепление иммунитета, ослабленного приёмом сильнодействующих препаратов.
Пациент совместно с лечащим врачом должен подумать, что изменить в профессиональной деятельности и повседневной жизни, чтобы не допустить рецидивов артрита. Если болезнь развилась на фоне непосильных нагрузок на работе, придётся выбирать: менять вид деятельности или всю жизнь мучиться с больными суставами.
Лекарственные препараты
Требуется комплексный подход:
- НПВС для местного и перорального применения. Сильнодействующие препараты снимают воспаление и боль. Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Найз, Кетопрофен, Вольтарен, Целебрекс, Нимесил, Пироксикам.
- Гормональные препараты для инъекций в поражённый сустав. Процедура проводится при остром, обширном воспалении, при малой эффективности НПВС. Дипроспан, Кеналог 40, Преднизолон, Триамцинолон, Детралекс.
- Миорелаксанты, нейробиотики, ангиопротекторы. Составы улучшают кровообращение в поражённой зоне, снимают мышечные спазмы, восстанавливают нервно-гуморальную регуляцию. Мидокалм, инъекции витаминов В1 и В6, Трентал, Актовегин.
- Антибиотики, противовирусные или антимикотические препараты в зависимости от типа инфекционного агента.
- Хондропротекторы длительным курсом для сохранения ослабленной хрящевой ткани. Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Хондроитин сульфат.
- Анальгетики. При сильном болевом синдроме доктор назначит обезболивающие таблетки. Тайленол, Парацетамол, Солпадеин, Оксикодон, Ибупрофен.
- Витаминно-минеральные комплексы. Полезные компоненты поддерживают организм, ослабленный на фоне лекарственной терапии артрита. Центрум, Витрум.
Узнайте эффективные методы лечения артрита плечевого сустава народными средствами в домашних условиях.
Эффективные методы лечения деформирующего артроза голеностопного сустава описаны в этой статье.
Перейдите по ссылке https://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/bol-pri-sgibanii.html и прочтите о народных средствах от боли в коленном суставе.
Народные средства и рецепты
При лечении артрита народными средствами в зоне локтевого сустава домашние составы дополняют медикаментозную терапию. В период острого воспаления, сильных болей запрещены горячие ванночки и компрессы, спиртовые растирки. Перед применением фитопрепаратов пациент должен посоветоваться с доктором.
Уменьшают проявления артрита проверенные домашние составы:
- компресс из капустного листа;
- мазь из прополиса и сливочного масла;
- ванночки с сенной трухой, хвойным эликсиром, отваром ромашки и календулы;
- компресс с мёдом и соком алоэ;
- мазь на основе вазелина с лекарственными травами;
- ванночки для локтей с йодированной солью;
- противовоспалительный сбор из календулы, чабреца, ромашки;
- мазь из свежих ягод облепихи;
- зелёный чай для здоровья суставов;
- компресс из листьев лопуха;
- обёртывания из свежего картофеля против отёчности;
- пихтовое масло для массажа проблемного участка.
Важно! Многие пациенты совершают грубую ошибку: для снижения болевых ощущений прогревают больной сустав. При артрите в острой стадии подобные действия недопустимы: тепло ускоряет продуцирования гноя, активизирует кровообращение, инфекция быстрее захватывает новые отделы организма.
Физиотерапевтические процедуры
Современные методы реабилитации ускоряют выздоровление пациентов, страдающих от артрита. Если болезнь перешла в хроническую форму, то без регулярного применения физиотерапевтического лечения не обойтись.
Улучшат состояние локтевого сустава физиопроцедуры:
- электрофорез с противовоспалительными составами;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- ультразвук;
- магнитотерапия.
Профилактические рекомендации
Основные меры:
- предупреждение травм локтя в быту, на производстве;
- при занятиях активными видами спорта защита локтей при помощи специальных накладок;
- соблюдение правил гигиены, своевременная обработка ранок на руках, локтях при микротравмах;
- дозирование нагрузок на локти, отказ от рывков при поднятии тяжестей;
- лечение системных патологий, инфекционных заболеваний;
- контроль обменных процессов;
- укрепление иммунной системы;
- после выздоровления показано санаторно-курортное лечение для предупреждения рецидивов суставной патологии.
При отсутствии терапии воспалительный процесс затрагивает обширные участки, развиваются осложнения. При запущенных стадиях артрита в области локтя нарушается подвижность конечности, при тяжёлых случаях пациент получает группу инвалидности. Только своевременная терапия под руководством опытного доктора позволит избежать неприятных последствий воспаления в локтевом суставе.
В видеоролике показаны действенные упражнения, с помощью которых можно справиться с артритом локтевого сустава:
Источник