Лечение остеосклероза тазобедренного сустава
Остеосклероз сустава либо остеоартроз входит в группу патологических процессов, сопровождаемых деструкцией хрящевых пластинок, которые укрывают суставное сочленение с внутренней поверхности. Преимущественно это процесс поражает крупные суставные соединения, испытывающие наибольшую нагрузку. И как результат остеоартроз (остеосклероз) тазобедренного сустава (или коксартроз) выступает как самая распространенная клиническая форма этой болезни — 40% среди всех случаев.
Главными характерными чертами деформирующего этой патологии выступают:
- деструкция хряща дегенеративно-дистрофического генеза;
- костные наросты по границе суставных поверхностей;
- деформирование сочленений вследствие описанных патпроцессов.
Распространенность в современной медицине составляет примерно 13 %, и, главным образом, поражает старшие возрастные группы.
Этиологические факторы
Главные причинные факторы делятся на следующие группы:
- Возрастной показатель — лица старше 60 лет. Хрящевая ткань к этому возрасту практически полностью теряет жидкость, что ведет к изменению его структуры.
- Наследственный фактор, определяющий особенность строения хрящевой ткани.
- Физнагрузки и травматизация суставного сочленения.
- Лишний вес и прочие эндокринные нарушения.
Заболевание в ортопедии делится на первичную и вторичную форму, зависит от действия этиофакторов.
Первичная форма относится к процессу, развивающегося без достоверно выявляемой причины. Вторичная же форма имеет отчетливую причину развития патологического процесса.
Ряд формирующихся патпроцессов в хрящевой ткани имеет одинаковость во всех вариантах. Любой фактор ведет к такому состоянию, когда первоначально разрушается хрящевой матрикс, обедняя таким образом сустав от жидкости, Что ведет к утере упругости хондральной ткани, создавая дополнительные условия для деструкции хряща. В конце в хряще происходит потеря и других структурных элементов, синтезируемых хондроцитами. Деструктированные частицы становятся антигенами, к ним организм начинает синтезировать антитела и цитотоксические клетки, что приводит к иммунному воспалительному процессу. Такое положение ведет к формированию порочного круга, трудно разрываемый на последних этапах болезни.
Клиническая картина
На основе жалоб, предъявляемых пациентами, можно предположить деформирующий остеоартроз тазобедренного сочленения:
- Болевое ощущение (ощущается в начале движения, далее медленно исчезает). Особенно скованность в суставе по утрам либо после долгого покоя.
- Ограничение двигательного объема в области расположения суставного сочленения, вплоть до полной утраты.
- Изменение конфигурации за счет деформирования суставной поверхности.
Коксартрозу характерны некоторые тонкости из-за особенностей анатомо-функционального строения:
- Болевое ощущение, локализующееся в бедре, паховой области либо ягодичной.
- Снижается способность ротации бедром, а также сгибательных, разгибательных, отводящих и приводящих движений в крайних положениях.
- Со временем формируется определенное положение бедра, обусловленное развивающимся деформированием суставного соединения. Такому положению характерно легкое приведение ноги, последняя согнута и немного повернута в тазобедренном суставе в наружную сторону. На последних стадиях происходит компенсаторное укорочение ноги, что веден к изменению походки.
- В случаен двустороннего поражения походка напоминает «утиную».
Диагностирование
Постановка диагноза осуществляется на основании рентгенологических данных. Они же и позволяют определить стадию развития патологического процесса и, соответственно, определиться с методикой лечебного процесса.
Стадийное развитие патпроцесса имеет свои характерные рентгенологические признаки:
- При I степени образуются костные разрастания небольших размеров, расположенных на границе суставных поверхностей, дополнительно отмечается уплотнение костной ткани непосредственно под хрящевой (остеосклероз);
- II степени свойственно незначительное сужение просвета суставной щели (на треть от нормальных показателей) на фоне проявлений, характерных для предыдущее стадии.
- При III степени трансформация суставной поверхности более выраженная, существенное сужение щели ( на 2/3 от нормы);
- При IV степени щель полностью сужена, вплоть до смыкания, что в свою очередь приводит к полной неподвижности в суставном сочленении.
Лечебные мероприятия
Стандартных лечебных схем в современной ортопедии не существует. Тем не менее, целями такой терапии служат следующие мероприятия:
- замедление прогрессирования остеосклеротического процесса в суставном сочленении;
- ликвидация болевого ощущения;
- профилактика формирования реактивного артрита, либо лечение уже развившегося;
- предупреждение деформирования суставного соединения;
- оптимизирование качества жизни больного.
Следовательно, лечебный комплекс должен состоят из следующего:
- обеспечение покоя поврежденному суставу, применение различных иммобилизационных методик;
- прием хондропротекторных лекарственных средств;
- применение НПВС (эффективно ликвидируют проявления реактивного артрита и болевое ощущение);
- внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов при выраженном иммунном компоненте воспаления;
- антиагреганты и антикоагулянты применяются в соответствии с показаниями;
- при выраженном рефлекторном околосуставном мышечном сокращении применение спазмолитических препратов;
- оперативный метод в виде трансплантации тазобедренного сустава.
Источник
Содержание:
Остеосклероз тазобедренного сустава – патологическое состояние, при котором происходит значительное изменение костной ткани. Под воздействием определённых факторов она склерозируется и превращается в плотную и очень хрупкую массу. Этот процесс — полная противоположность остеопороза, при котором кости становятся пустыми и ломаются при малейшем давлении.
Причины
Основные причины для развития этого состояния ничем не отличаются от тех, что вызывают появление других патологий суставов и хрящей. Основными провоцирующими факторами чаще всего выступают:
- Тяжёлая физическая нагрузка на сустав, которая приводит к его постоянному травмированию.
- Гиподинамия.
- Длительное нахождение в одной позе, например, только в положении сидя.
- Нарушения в эндокринной системе.
- Наследственность.
- Возраст старше 60 лет.
- Травмы.
- Ревматические заболевания.
- Вялость мышечной ткани.
Однако точная причина патологии остаётся неизвестной. Есть предположение, что она связана с генетическими нарушениями во время внутриутробного развития плода, а иногда может передаваться и по наследству.
Симптомы
Болезнь длительное время никак себя не проявляет. Человек совершает привычные действия без каких-либо усилий и только время от времени может возникнуть боль неясного происхождения, которая обычно списывается на усталость.
При случайной рентгенографии этой области удаётся выявить начальную стадию патологии, но это большая редкость. Чаще всего пациент приходит к врачу уже в самом разгаре болезни, а иногда и на последней стадии. Обратиться к врачу заставляет перелом, который может случиться при незначительном усилии на кость.
Симптомы остеосклероза осложняют течение артроза тазобедренного сустава. Пациенты начинают жаловаться на боль, которая теперь носит хронический характер. Первоначально она развивается во время физической нагрузки и проходит в покое, а потом длится на протяжении всей ночи.
Постепенно развивается хромота, а амплитуда движений заметно ограничивается. Если в это время не остановить этот процесс, то в дальнейшем он приведёт к полному разрушению сустава. Вернуть подвижность и возможность самостоятельно двигаться поможет только операция по протезированию.
Остеосклероз тазобедренного сустава – это огромный риск развития перелома бедренной кости либо появления асептического некроза этой области. Поэтому на фоне лечения рекомендуется обязательно заниматься профилактикой этих серьёзных осложнений, которые могут появиться в любой момент и значительно снизить уровень жизни человека.
Диагностика
Основным методом диагностики является исследование костной ткани с помощью рентгенографии. Но на начальном этапе развития такое исследование проводится редко, так как из-за отсутствия жалоб к врачу обращаются крайне редко.
Однако проведения только рентгенографии мало. Она помогает заподозрить заболевание, но для постановки окончательного диагноза требуется полное и более серьёзное исследование. Нередко это бывает МРТ поражённого сустава.
Хорошей способностью распознать плотность ткани обладает денситометрия. Этот метод применяется и при другом заболевании — остеопорозе, при котором количество кальция в костях становится минимальным.
Как избавиться
Лечение остеосклероза тазобедренного сустава проводится чаще всего медикаментозными методами. Но так как нет точного представления о том, что является причиной заболевания, то и лечение проводится только симптоматическое и будет зависеть от присутствия тех или иных проявлений заболевания.
Многие врачи не считают данную патологию отдельной нозологической формой, а данное заболевание является всего лишь симптомом, который характерен для многих болезней костной ткани, в том числе артритов, артрозов, остеохондроза.
Медикаменты помогают устранить боль и снять воспаление. Применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, витамины группы В, хондропротекторы, сосудосуживающие и противоотёчные лекарства. Для местного лечения могут применяться мази с глюкокортикостероидами.
Обязательно применяется лечебная гимнастика, которая считается лучшим методом для профилактики и предупреждения дальнейшего развития дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. Происходит значительное укрепление мышц, которые прекрасно защитят суставы от разрушения.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения врач может порекомендовать операцию по эндопротезированию.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Лечение остеосклероза тазобедренного сустава — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Остеосклероз тазобедренного сустава – патологический процесс, характеризующийся деструкцией (утолщением и увеличением) хрящевых пластинок, уплотнением кости. В хряще образуются эрозии и трещины. Заболевание развивается после тяжелой травмы суставного сочленения, из-за эндокринных нарушений, сбоев в метаболизме, воспалительных процессов, чрезмерных физических нагрузок. Им чаще всего страдают женщины с избыточной массой тела старше 40-45 лет.
Больные жалуются на боли, особенно в положении сидя. Появляются суставные «щелканья» и «хрусты». Традиционное медикаментозное лечение остеосклероза тазобедренного сустава включает прием противовоспалительных, хондропротекторных и обезболивающих средств, витаминно-минеральных добавок, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, локальное применение глюкокортикоидных и обезболивающих мазей. При ожирении необходимо уменьшать вес, заниматься ЛФК, использовать ортопедические изделия.
Симптомы остеосклероза тазобедренного сустава
- Быстрая утомляемость
- Боль в тазу
- Хромота
- Боль в тазобедренном суставе.
Лучшие врачи по лечению остеосклероза тазобедренного сустава
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- МРТ тазобедренного сустава
- КТ тазобедренного сустава
- Рентген суставов
- УЗИ тазобедренного сустава
- Денситометрия.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение остеосклероза тазобедренного сустава — все врачи 254
9.3
587 отзывов
Ортопед
Савченко Сергей Владимирович
Стаж 36
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
9.3
118 отзывов
Ортопед
Дахер Зиад Рашид
Стаж 22
года
Врач высшей категории
д.м.н.
9.5
9 отзывов
Ортопед
Скобцов Илья Игоревич
Стаж 26
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
8.8
38 отзывов
Ортопед
Головачев Александр Вячеславович
Стаж 25
лет
Врач первой категории
8.6
31 отзыва
Ортопед
Чекушко Олеся Олеговна
Стаж 13
лет
8.6
81 отзыва
Ортопед
Морозов Юрий Сергеевич
Стаж 8
лет
8.2
88 отзывов
Ортопед
Тоненков Алексей Михайлович
Стаж 13
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
9.2
75 отзывов
Ортопед
Алексеев Константин Александрович
Стаж 22
года
Врач первой категории
9.5
92 отзывов
Ортопед
Себякин Юрий Васильевич
Стаж 34
года
Врач высшей категории
к.м.н.
9.2
67 отзывов
Ортопед
Зорина Юлия Борисовна
Стаж 18
лет
12345…
26
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Услуги по лечению остеосклероза тазобедренного сустава
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- Биохимический анализ крови
- Массаж
- Тест на онкомаркеры
- Протезирование сустава
- ЛФК
- Мануальная терапия
- Электрофорез
- Маггнитотерапия
- УВЧ.
Ортопеды Москвы — последние отзывы
Ужас, я принесла диск с мрт исследованием и снимки, а доктор мало того что не умеет их читать, так ещё и отказалась их смотреть хотят бы снимки глянула , отправила на на узи того же места исследования, я в шоке, особо не искала причин проблемы возникшей у ребенка, выписала доп.исследования крови, при чем в лабораториях не в евромедклинике все в один голос утверждали, что качественный показатель антител бессмысленно выявлять, если и есть то сразу количественный исследуют на количество имеющих антител. То есть Маркус выписала и количественный и качественный, выкачка денег
Противовоспалительное прописала как взрослому диклафенак, хотя детям все ревматологи и ортопеды прописывают более щадящие, типа нурафен, нимулид. Обратились после неё в Нии ревматологии, там сразу и диски посмотрели и кт назначили как доп исследование. Так что лучше уж в Нии обращайтесь.
Галина,
05 февраля 2020
Очень приятная и грамотная женщина. Она приняла меня в этот же день, все доступно объяснила, назначила лечение и процедуры, которые я уже начала проводить.
Элла,
17 декабря 2019
Доктор профессиональный. Он посмотрел мою проблему, направил сразу на рентген, на анализ крови и по результатам сделал операцию. Сейчас езжу к нему на перевязки.
Надежда,
07 октября 2019
У меня был повторный приём. Доктор оказал мне квалифицированную помощь, продолжил лечение и дал рекомендации.
На модерации,
05 февраля 2020
Очень хороший врач. Все понятно объяснил. Поставил диагноз и назначил лечение. Чувствуется профессионализм и то что это дело ему по душе
На модерации,
05 февраля 2020
Прекрасный врач. Выслушал, осмотрел, ответил на все вопросы, составил план лечения. Вызывает доверие.
Станислав,
04 февраля 2020
Хороший врач. Он знает свою работу! Доктор прописал мне лекарства и назначил обследование. Мне еще нужно будет сходить к этому специалисту!
Сергей,
04 февраля 2020
Отличная клиника не только по профессионализму медиков которые принимают, но и по отношению к каждому пациенту. При возникшей спорной ситуации получила обратную связь очень оперативно. То есть в этой клинике действительно дорожат каждым человеком. Спасибо большое за человечность это большая редкость в наше время.
Аноним,
04 февраля 2020
Доктор тактичный, профессиональный и с чувством юмора. Он осмотрел меня, направил на рентген и дал заключение. Отличный специалист!
Юлия,
04 февраля 2020
Доктор тактичный. Он посмотрел меня, проконсультировал и подтвердил лечение, которое у меня было.
Валерия,
04 февраля 2020
Показать 10 отзывов из 5826
Полезная информация
- Врачи, лечащие остеосклероз тазобедренного сустава.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
