Лечение остеопороза лучезапястного сустава

Заболевание костной системы — остеопороз кистей рук, характеризуется значительным снижением плотности костей с увеличением их хрупкости, подверженности травматизации и переломам при минимальном воздействии. Основная причина патологии — метаболическое нарушение накопления и усвоения кальция организмом. Остеопороз развивается под влиянием внешних факторов либо вследствие основного имеющегося заболевания. На ранней стадии проявления болезни неярко выражены, что затрудняет своевременную диагностику.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Остеопороз возникает вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора с их усиленным выведением из организма. В результате развивается недостаточность количества микроэлементов для формирования крепкой костной системы. Основные причины заболевания:

• возрастные изменения;
• гормональный дисбаланс;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринологические болезни;
• длительный прием лекарств;
• ферментативная недостаточность;
• злокачественные процессы;
• болезни кроветворной системы;
• ревматические заболевания;
• хроническая почечная недостаточность.

Дополнительную опасность для кальциевого обмена представляют следующие провоцирующие факторы:

• курение;
• употребление спиртных напитков, алкоголизм;
• отсутствие двигательной активности;
• несбалансированное питание, недостаточность поступления витаминов и микроэлементов, переедание вредной пищи;
• употребление большого количества крепкого черного кофе.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Остеопороз пальцев рук в начале заболевания проявляется косвенными симптомами, что затрудняет раннюю диагностику. Патология проявляется совокупностью различной симптоматики, отражающейся на деятельности всего организма. Основные симптомы заболевания:

Косвенным симптомом болзени может быть появление ранней седины.

• Чувствительность к изменению погодных условий. Проявляется болями в околосуставной области различной интенсивности.
• Судорожные явления. Проявляются в ночное время в кончиках пальцев на руках и ногах.
• Учащенное сердцебиение. Возникает периодически без видимого воздействия.
• Изменение цвета, потемнение зубной эмали, повышенная кровоточивость десен.
• Преждевременное появление седины.
• Слабость, вялость, сонливость.
• Изменение и ломкость ногтей.

При усугублении течения болезни появляются видимые изменения в виде деформации конечностей и суставов. Хрупкость и ломкость костей провоцирует перелом при легком физическом воздействии, микротравме, обычной жизнедеятельности человека. Восстановление суставов происходит длительно и тяжело.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Для определения стадии заболевания и проведения диагностических мероприятий необходимо обратиться к ревматологу. При подозрении на нарушение кальциевого обмена проводятся следующие исследования:

Выявить проблему поможет рентгенологическое исследование.

• Денситометрия. Определяет плотность костной ткани.
• Рентгенография. Снимки костных структур.
• УЗИ. Определяет произошедшие суставные изменения и состояние околосуставной области.
• КТ и МРТ. Показывает внутреннее состояние поврежденных участков и плотность структуры костной ткани.
• Общеклинический анализ крови. Показывает общее состояние организма.
• Анализ мочи. Определяет скорость выведения фосфора и кальция.
• Исследование на маркеры остеопороза. Выявляет превышение определенных показателей, характерных для развития болезни.
• Генетические исследования. Проводятся для исключения генных мутаций при нарушениях метаболизма.

Вернуться к оглавлению

Лечение, которое будет эффективным при остеопорозе кистей рук

Терапией остеопороза кистей рук занимаются врачи нескольких профилей, поскольку патология влияет на жизнедеятельность пациента и функционирование всего организма. Терапевтический курс подбирается специалистами — ревматологом, эндокринологом, ортопедом, травматологом. Применяемые методы зависят от причин и стадии заболевания, сопутствующих болезней организма.

Основные способы медицинского воздействия:

Лечить патологию можно при помощи физиотерапии.

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• диетотерапия;
• ЛФК;
• народные методы.

Медикаментозное лечение направлено на наращивание плотности костной массы, обогащение и сохранение необходимого количества кальция, устранение болевых ощущений. Основные группы применяемых препаратов:

• Ингибиторы резорбции костной ткани.
• Стимуляторы костеобразования.
• Оптимизаторы костного ремоделирования (изменение в гено- и фенотипе).
• Комбинированные. Основной компонент — витамин D, действие которого направлено на улучшение усвоения кальцийсодержащих препаратов.
• Неспецифические противовоспалительные средства. Уменьшают болевой синдром, снимают воспаление.
• Витаминно-минеральные комплексы. Восполняют дефицит необходимых веществ.

При возникновении сопутствующих заболеваний и проявлении нарушений организма проводится симптоматическая терапия после консультации с профильным врачом. По результатам медикаментозного лечения применяется физиотерапевтическое воздействие. В дальнейшем пациенту необходимо будет самостоятельно выполнять лечебную гимнастику для рук.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить остеопороз?

Для профилактики нарушений костной системы необходимо придерживаться основных рекомендаций:

В профилактических целях нужно избавляться от табачной зависимости.

• Сбалансированно питаться, контролировать массу тела. Обеспечить поступление необходимого количества витаминов и микроэлементов.
• Практиковать допустимые физические нагрузки, повышать выносливость.
• Исключить вредное воздействие на организм табака, алкоголя, наркотических веществ.
• Правильно организовать режим труда и отдыха.

Обязательно своевременно вылечивать появляющиеся заболевания, не допускать их перехода в хроническую стадию течения. При имеющихся сопутствующих патологиях обязателен регулярный врачебный контроль и тщательное выполнение медицинских предписаний, в особенности при наследственной предрасположенности к нарушениям костной структуры.

Остеопороз кистей рук обычно является проявлением системного нарушения минерального обмена. Элементы скелета становятся менее прочными, возможны переломы при минимальных внешних воздействиях. Причина хрупкости костей заключается в ускоренном вымывании кальция из организма, сопутствующем замедлении остеосинтеза, плохом всасывании и усвоении минералов.

Эти патологические явления провоцируются возрастными нарушениями, гормональным дисбалансом, приемом лекарств, сопутствующей патологией. Поражаются различные отделы скелета, но чаще всего участки, которые испытывают повышенную нагрузку.

Этиология заболевания

К остеопорозу приводят следующие причины:

• пожилой возраст;
• гормональные расстройства и начало климакса у женщин;
• длительный прием гормональных лекарств;
• травмы рук;
• эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, патология щитовидной железы и надпочечников;
• нарушения кровоснабжения верхних конечностей;
• наследственная предрасположенность;
• плохая всасываемость питательных веществ в тонком кишечнике на фоне патологии пищеварительной системы;
• онкологические заболевания;
• артрозо-артриты в области кистей различной этиологии;
• болезни системы крови.

Провоцирующие факторы: неправильное питание с недостаточным поступлением белка, витаминов и минералов, нарушения обмена веществ (ожирение), повышенная нагрузка на верхние конечности, частые переохлаждения кистей, курение, злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе.

Как протекает остеопороз кистей

Проявления начальной степени остеопороза пациенты, как правило, не замечают ввиду их слабой выраженности и неспецифичности. В этом и состоит коварство заболевания.

Патология незаметно и медленно прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям костно-суставных сегментов кистей.

При развитии болезни пациент предъявляет следующие жалобы:

• неприятные ощущения в кончиках пальцев;
• покалывание;
• зуд;
• болезненность при пальпации кистей, лучезапястного сустава;
• уменьшение объема движений;
• отечность кистей и фаланг пальцев;
• онемение в области околосуставных тканей;
• судороги в мышцах рук, особенно по ночам и при переохлаждении;
• хруст при сгибании и разгибании пальцев.

Характерно возникновение общих симптомов: тахикардия, частые обострения парадонтоза, появление зубного налета, потемнение зубов, расслоение и ломкость ногтевых пластинок, быстрое поседение и выпадение волос, утомляемость, раздражительность, депрессивный фон.

В дальнейшем пациентов беспокоит ломота в кистях, особенно по ночам. В течение дня, при выполнении монотонных движений пальцами, человек жалуется на ноющие боли в суставах и костях дистальных отделов рук. Признаки патологии усиливаются также на фоне похолодания, при дождливой погоде, стрессе, проходят после отдыха и при легком самомассаже.

Для умеренной степени остеопороза типично усиление болевого синдрома, который становится постоянным. Пациент отмечает затруднения, возникающие при, завязывании шнурков, шитье, вязании. Ограничения мелкой моторики объясняются изменениями и костной, и сухожильно-связочной структуры кистей в целом.

Человеку приходится обращаться к врачам, обычно это происходит на запущенной стадии заболевания. Движения в суставной области становятся ограниченными и болезненными. Постепенно фаланги пальцев рук деформируются. Кости легко травмируются, патологические переломы возникают при минимальных внешних воздействиях и нагрузках. Срастаются переломы длительно, часто с осложнениями.

Способы борьбы с патологией

Для лечения процесса любой локализации важно уплотнить элементы скелета, увеличить костную массу за счет улучшения кальциевого обмена. Необходимо ограничить нагрузку на пораженную область.

Лекарственная терапия включает применение следующих фармакологических групп:

• симптоматические средства — обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты;
• сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин);
• ингибиторы резорбции костной ткани – бисфосфонаты, гормоны (эстрогены, Кальцитонин);
• стимуляторы остеосинтеза (Остеогенон).

Обязательным является прием кальцийсодержащих препаратов и витаминных комплексов, обогащенных минералами, обеспечивающих прочность костей.

Эффективно физиотерапевтическое воздействие. Наиболее часто применяется электрофорез минеральных растворов, грязелечение, гидромассаж кистей рук.

Специалисты рекомендуют использовать специальные фиксаторы кисти для исключения перегрузок и профилактики патологических переломов.

К вспомогательным методам при остеопорозе кистей относится массаж. Методика применения и выбор массажных приемов зависит от состояния пациента и стадии патологии. Этот способ терапии улучшает кровоснабжение в мышцах и околосуставных тканях, улучшает микроциркуляцию в костях, снимает отеки и уменьшает боль.

Специалист покажет пациенту приемы самомассажа. Он должен выполняться регулярно, желательно после теплых ванночек с морской солью и нанесением разогревающих мазей. Массажные движения должны быть щадящими, в направлении от ногтевых фаланг к лучезапястному суставу. Нужно тщательно прорабатывать каждый палец, но не допускать болевых ощущений.

Большое значение имеет правильное питание. Необходимо употреблять полезные продукты, богатые всеми необходимыми для здоровья витаминами и микроэлементами. Особенно важно поступление витамина D, который обеспечивает усвоение кальция из продуктов и принимаемых препаратов.

Народная медицина

Знахарские рецепты останавливают процесс вымывания кальция на самых ранних стадиях патологии. При появлении жалоб у пациента они могут быть лишь элементом, встроенным в общую схему лечения.

Высоким содержанием кальциевых соединений отличаются яичные скорлупки. Следует принимать по 1/3 чайной ложки размельченной скорлупы, добавляя в готовые блюда, 3–4 раза в сутки.

Очень полезен луковый суп: 100 г. крупно нарезанного репчатого лука залить 0,5 л кипятка, варить до готовности. Употреблять ежедневно в течение 1,5 месяца. Добавлять соль нельзя, но для улучшения вкуса рекомендуют использовать измельченный шалфей, сельдерей, укроп или петрушку.

Хорошее действие оказывают контрастные ванны для рук. Понадобятся две емкости, одну из которых заполняют прохладной водой, другую — почти горячей. Для усиления эффективности процедуры можно добавить в воду морскую соль. Нужно попеременно опускать кисти в воду на несколько минут. Начинать следует с теплой ванночки, заканчивать лечение более прохладной.

Если делать процедуры перед сном, после их окончания хорошо нанести на руки лечебную мазь и надеть шерстяные перчатки.

Меры предотвращения болезни

Если длительное время приходится работать пальцами, нужно устраивать небольшие перерывы, чтобы сделать несколько упражнений для улучшения кровоснабжения и расслабления мышц кистей.

Важно следовать и другим профилактическим правилам:

• отказаться от алкоголя и курения;
• контролировать вес;
• придерживаться принципов здорового питания;
• принимать курсами в переходные периоды года витаминно-минеральные комплексы, обогащенные кальцием и другими минералами;
• сохранять физическую активность и вырабатывать выносливость, стойкость;
• обеспечить достаточный сон и смену периодов отдыха и нагрузок;
• носить допустимые тяжести, равномерно распределив вес на обе руки;
• совершать длительные пешие прогулки, особенно в солнечные дни;
• исключить переохлаждение кистей и чрезмерную нагрузку на них.

При появлении болей в кистях необходимо обратиться к доктору и пройти полное обследование.

Ответы на вопросы

С чем можно спутать проявления остеопороза?

Существует ряд заболеваний, для которых характерны болевой синдром и костная деформация области кистей.

При синдроме Рейно на фоне плохого кровообращения еще отмечается бледность пальцев и ладони, снижение пульса в области запястья.

При шейном остеохондрозе часто наблюдаются онемения и боли в руках, особенно после сна в неудобном положении. Но, кроме этого, пациента беспокоят головные боли, головокружение, болезненность в области шеи. Доктор определяет напряжение и болезненность мышц шейно-затылочной области.

Деформация суставов кисти характерна для остеоартроза, ревматоидного артрита. В период обострения эти заболевания сопровождаются болью. В постановке диагноза поможет рентгенограмма, а также выявление в крови ревматоидного фактора, воспалительных фракций.

Какая гимнастика для пальцев поможет укрепить кости?

Пациент нуждается в регулярной, нормированной физической нагрузке, согласованной с доктором. Кроме того, существуют специальные упражнения для пальцев, которые нужно выполнять ежедневно:

• имитация игры на клавишах фортепьяно;
• сдвигание и раздвигание пальцев рук;
• сгибание пальцев в кулак и последующее максимальное разгибание.

Что поможет избежать переломов?

При распространенном, или диффузном, процессе травмироваться может любой участок опорно-двигательного аппарата. Кроме лечебного воздействия, предотвратить переломы помогут следующие простые меры:

• использование противоскользящего коврика во время водных процедур;
• отказ от неудобной обуви на высоких каблуках и скользкой подошве;
• фиксация ковров на полу, чтобы избежать падения при неловких движениях.

Дают ли больничный лист при остеопорозе кистей?

Начальные признаки патологии не дают основания для больничного листа, так как не сопровождаются болью. Умеренная и выраженная стадии заболевания, сопровождаемые болевым синдромом, патологическими переломами приводит к нетрудоспособности. Вследствие этого человек имеет право на освобождение от работы.

Заключение

Развитие остеопороза кистей рук обусловлено вымыванием кальция, замедлением костной регенерации. Задачей пациента является своевременное обращение к доктору, цель специалиста при этом — выявить причину патологии, назначить грамотное лечение для укрепления костей. Важно, чтобы пациент поверил в возможность победы над болезнью и тщательно следовал врачебным рекомендациям.