Лечение остеонекроз коленного сустава
13 Ноября 2019
Литвиненко А.С.
1563
Некроз коленного сустава (остеонекроз) – это заболевание костной ткани сустава, которое является следствием нарушения их кровообращения. Болезнь сначала поражает участки расположенные под суставными хрящами (субхондральная кость), а затем переходит на более глубокие области. В случае с аваскулярным или асептическим некрозом коленных суставов происходит поражение медиальных мыщелков бедренной кости. Остеонекроз разрушает компактное вещество и губчатую кость, а затем и костный мозг.
Механизм развития некроза кости
В 80% случаев поражается медиальный мыщелок бедренной кости или внутренняя поверхность большеберцовой кости коленного сустава. Это связано с особенностями биомеханики и сужением суставной щели в указанном месте. Основная нагрузка при ходьбе, приходится именно на внутреннюю часть сустава. Читайте также про хондромаляцию бедренной кости.
Изменения в костной ткани при аваскулярном остеонекрозе, представляют собой инфаркт коленного сустава. Нарушение кровоснабжения ведет к ишемии тканей, с последующим разрушением костных балок и формированием очага некроза (дефекта) в кости и хряще.
Виды разрушения кости
Различают 4 типа остеонекроза:
Ишемический (асептический, аваскулярный). Некроз коленного сустава, возникает вследствие нарушения кровообращения. Диагностируют у людей в возрасте 35-45 лет на фоне алкогольной зависимости или длительного приема кортикостероидов.
Ассоциированный с хроническими заболеваниями – например остеопороз, артрит или артроз коленного сустава. Вялотекущее воспаление приводит к нарушению питания и развитию некроза тканей.
Медикаментозный. Возникает в результате приема лекарственных препаратов способных нарушать питание кости.
Спорадический. Развивается вследствие прогрессирования генетических заболеваний.
Причины некроза костной ткани
Причинами развития некроза коленного сустава считают:
васкулиты, воспаление сосудов ведет к нарушению кровоснабжения;
ожирение, гиперлипидемия затрудняют кровоток;
Чрезмерные физические перегрузки;
Занятия профессиональным спортом;
Травмы сустава и их последствия;
Алкоголизм
Остоехондропатии костей, которые формируют коленный сустав, могут провоцировать и болезни Осгуда-Шляттера, Кенига и Ларсена-Юханссона.
Наследственные заболевания и генетическая предрасположенность
Симптомы остеонекроза
Боли в суставе разной интенсивности. На ранней стадии дискомфорт, боль незначительная возникает только после физических нагрузок. Появление ночных болей говорит о прогрессировании болезни. На поздней стадии болевой синдром приобретает ноющий постоянный характер, даже в покое.
Ограничение движений, вызвано асептическим воспалением и болью в колене, в первую очередь страдает сгибание сустава.
Хруст и щелчки говорят о разрушении суставного хряща;
Деформация сустава и оси конечности заметны только на поздних стадиях болезни.
Хромата, свидетельствует о нарушении функции сустава. Симптом характерен для многих заболеваний.
Отек или припухлость говорят о воспалении сустава, а также о возможном скоплении жидкости в полости сустава.
Диагностика
Выявить поражение кости можно только после прохождения специального обследования с рентгенографией или МРТ. Определить стадию заболевания также помогают лабораторные исследования крови и мочи, определяют маркеры костной резорбции — их наличие в крови или моче говорит о разрушении костной ткани.
 |
| Укол в сустав при некрозе коленного сустава |
Записаться на лечение
Лечение некроза коленного сустава
На ранних стадиях эффективны консервативные методы:
Сустав фиксируют при помощи ортеза, минимизируя нагрузки на него;
Лекарственная терапия асептического некроза включает препараты улучшающие кровоснабжение, метаболизм кальция и состояния костных сосудов.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначают по показаниям.
Гормональные средства применяют ограничено при выраженных, сильных болях не копируемых другими средствами.
Физиотерапия при артрите колена, некрозе и прочих схожих заболеваниях применяет весь арсенал аппаратных методов лечения.
Ортобиология включает применение собственной плазмы крови (prp-терапия) или препарата полученной из жировой ткани (SVF-терапия) пациента. Методика направлена на стимулирование регенерации костной и хрящевой тканей сустава.
Важно пройти диагностику и назначить соответствующее лечение как можно раньше, чтобы спасти коленный сустав от дальнейшего разрушения и остановить некроз. Что записаться к нам на прием позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Остеонекроз коленного сустава – заболевание, при котором происходят специфические поражения коленей. Развитие патологических процессов грозит получением инвалидности из-за серьезных ограничений двигательной функции.
Течение болезни
Отечность коленного сустава
Остеонекроз изначально протекает бессимптомно. Такое течение заболевания происходит в течение нескольких недель – месяцев после первоначального проявления.
Через время проявляется яркий болевой синдром. По мере развития патологических изменений болевые ощущения усиливаются, вне зависимости от активности и пребывания в состоянии покоя.
Остеонекроз рано или поздно приводит к поражению коленных суставов. В результате происходит ограничение двигательной деятельности. Человек сталкивается с сильной хромотой. Усиление симптоматики происходит внезапно, после чего патологические процессы проявляются в более острой форме.
Болевой синдром при остеонекрозе обычно проявляется сзади коленей, но впоследствии неприятные ощущения усиливаются и проявляются другие нежелательные симптомы. Такая симптоматика грозит получением инвалидности. Изначально пассивные движения ограничиваются не так явно, как активные, но усиление проявления нежелательных симптомов заболевания способствует ухудшению состояния здоровья.
Симптоматика остеонекроза коленей
Остеонекроз коленных суставов подразделяется на несколько стадий, отличающихся клинической картиной:
- На первой стадии проявляются сильные болевые ощущения, которые уже отдаются в другие части тела. Болевой синдром усиливается с каждым днем. После нескольких суток переносить дискомфорт практически нереально. Изначально подвижность коленного сустава остается прежней.
- На второй стадии болевые ощущения сохраняются даже в состоянии покоя. Впоследствии мышцы атрофируются и сосуды ног теряют собственный тонус. Дегенеративные процессы приводят к уменьшению объема ноги и появлению хромоты из-за ограниченной двигательной деятельности. Развитие второй стадии может быть быстрым или медленным, в зависимости от особенностей здоровья.
- На третьей стадии развивается вторичный артроз. На этом этапе уже происходит разрушение коленей. Подобный процесс приводит к ярко выраженному болевому синдрому и серьезному ограничению движения. Хромота при ходьбе становится все более ярко выраженной. Третья стадия продолжается около полугода.
- На четвертой стадии происходит окончательное разрушение кости. Болевой синдром становится постоянным. Несмотря на проблемы с двигательной деятельностью, боль передается в бедра, поясницу и другие части тела. Мышцы полностью атрофируются.
Своевременная диагностика и проведение правильного лечения грозят серьезными осложнениями.
Диагностика недуга
Появление первых жалоб свидетельствует об обязательном проведении диагностики.
Изначально рекомендуется проведение рентгенографии. Данный метод обследования исключает двустороннее поражение коленей и вовлечение других суставов ноги в патологический процесс. В большинстве случаев остеонекроз затрагивает два коленных сустава.
Впоследствии рекомендуется проведение диагностики с использованием высокоточных приборов. Эффективными считаются рентгенография и МРТ. Другие диагностические мероприятия не требуются для постановки диагноза и дальнейшего планирования лечения. После обследования врач ставит точный диагноз и определяет дальнейшие возможности проведения лечебного курса.
Значительным препятствием для диагностирования и лечения остеонекроза является отсутствие общепринятой классификации тяжести заболевания, определения правильного лечения и выяснение прогноза. Классификация стадий заболевания во многом зависит от опыта практикующих специалистов, поэтому сравнение имеющихся данных затрудняется. Однако 16 главных систем классификаций для описания разной симптоматики остеонекроза позволяют определить дальнейшее развитие патологического процесса и последствия дегенеративных процессов.
Отмечаются благоприятный прогноз при следующих ситуациях:
- начальные стадии с минимальными изменениями структур коленей;
- отсутствие некротических участков;
- минимальное вдавление коленных суставов обладает благоприятным прогнозом;
- отсутствие высокого давления на колени;
- отсутствие симптоматики сопутствующих заболеваний.
Активное развитие симптоматики остеонекроза начинается после второй стадии, вследствие чего шансы на благоприятный прогноз уменьшаются.
Методы лечения
Эластичный сетчатый бинт для фиксации колена
Лечение остеонекроза коленей требуется для предотвращения развития патологических процессов и улучшение работы поврежденного коленного сустава. Своевременно начатое лечение уменьшает эффективность лечебного курса, но в некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Основной задачей становится устранение болевого синдрома и предотвращение дальнейшего разрушения коленей.
На начальном этапе лечебного курса требуется разгрузка пораженного коленного сустава. Для этого рекомендуется использование тростей, костылей, наколенников. Ограничение движений способствует улучшению состояния здоровья.
Во многих ситуациях назначают специальные лекарственные средства для устранения болевых и других дискомфортных ощущений. Такие медикаменты улучшают общее самочувствие, поэтому двигательная деятельность становится возможной.
При высоком давлении на сустав рекомендуется применение кислорода для дальнейшего развития дегенеративных изменений коленных суставов.
Лечебный курс на начальных стадиях заболевания предусматривает возможность ограничения такими способами, как контроль за нагрузкой на колени, прием медикаментов. Если поражается коленный сустав, оперативное лечение становится обязательным. Основной задачей становится сохранение кости ноги для предотвращения протезирования.
Предусматривается возможность проведения различных видов операций при остеонекрозе.
- Декомпрессия. В головке кости создают отверстие для снижения давления. Такое оперативное лечение предотвращает коллапс.
- Остеотомия. Предполагается удаление нездорового участка коленного сустава с последующим искусственным восстановлением.
- Аутотрансплантация. Изначально воспаленный участок колена удаляется. После этого проводится пересадка части кости.
На поздних стадиях обязательным становится протезирование. Предполагается использование искусственных элементов для восстановления структуры коленей и улучшения двигательной функции.
При остеонекрозе коленного сустава лечение становится обязательным. В противном случае присутствует риск появления травм, являющихся осложнением заболевания. Появление травм ограничит двигательную функцию пациента. Серьезные повреждения приводят к пролежням, тромбоэмболии, потере тонуса и сил в коленных мышцах.
Своевременно проведенная диагностика, постановка правильного диагноза и полноценное лечение остеонекроза коленей гарантируют предотвращение осложнений. Остеонекроз коленей – опасное заболевание, грозящее потерей возможности ведения активного образа жизни и получением инвалидности.
Источник
Асептический некроз – это неинфекционное заболевание костей различной этиологии, возникающее в ответ на нарушение их кровоснабжения. В большинстве случаев остеонекроз поражает сначала субхондральные (расположенные под суставными хрящами) отделы костей. Со временем патологический процесс распространяется на другие их части.
Кость становится хрупкой и от нее отделяется хрящь.
Для некроза наиболее характерно поражение надмыщелков коленного сустава, расположенных в области дистального отдела бедренной кости. Иногда в некротический процесс вовлекается надколенник или бугристость большеберцовой кости. Остеонекроз приводит к постепенному разрушению губчатой костной ткани. Со временем у больного гибнет костный мозг и возникает коллапс костных поверхностей.
Начальная стадия заболевания.
При остеонекрозе у больных в 80% случаев страдает медиальный (внутренний) надмыщелок коленного сустава. Реже воспалительный процесс имеет двусторонний характер. Что касается надколенника, он поражается всего в 5% случаев.
Типы остеонекроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Асептический некроз может иметь разную этиологию, механизм развития, клинические проявления и т.д. Это позволяет условно разделить заболевание на четыре типа. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Типы остеонекроза:
- Ишемический (аваскулярный, асептический). Обычно развивается в возрасте 35-45 лет. Причина патологии – нарушение кровообращения в кости из-за закупорки ее сосуда тромбом. У 90% больных заболевание возникает на фоне алкоголизма или приема кортикостероидов.
- Ассоциированный с хроническими артритами, артрозом, остеопорозом. Развивается вследствие отека субхондральных отделов кости у лиц с воспалительными или дегенеративными заболеваниями коленного сустава.
- Ятрогенный. Возникает на фоне лечения некоторыми фармакологическими средствами. Например, ятрогенный остеонекроз может поражать людей, принимающих бисфосфонаты или стероидные гормоны.
- Спорадический. Развивается относительно редко. Его причиной чаще всего являются генетические заболевания.
Остеонекроз может возникать на фоне васкулитов, системной красной волчанки, серповидно-клеточной анемии, ВИЧ, коагулопатий, гиперлипидемии. Его причиной могут быть тяжелые болезни печени и печеночная недостаточность.
Таблица 1. Болезни, вызывающие асептический некроз костей, формирующих коленный сустав
| Заболевание | Локализация некротических участков | Кто болеет |
| Болезнь Осгуда-Шляттера | Бугристость большеберцовой кости | Мальчики подросткового возраста |
| Болезнь Кенига | Дистальный эпифиз бедренной кости | В основном лица 20-40 лет. Представители мужского пола страдают в 2 раза чаще |
| Болезнь Ларсена-Юханссона | Надколенник | Мальчики 10-14 лет |
Симптомы и методы диагностики болезни
Для остеонекроза характерны боли и ограничение подвижности колена. Поначалу неприятные ощущения возникают только при физических нагрузках, однако со временем начинают беспокоить человека все чаще. Клиническая картина асептического некроза неспецифична. Патологию можно легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Методы диагностики остеонекроза:
- рентгенография. Чтобы получить полную картину, врачи делают снимки обоих коленных суставов в прямой и боковой проекциях. Рентгенологическое исследование позволяет выявить участки некроза в надколеннике или бедренной кости. Данный метод неинформативен на начальной, дорентгеновской стадии заболевания;
- МРТ. Позволяет выявить даже самые минимальные некротические очаги. Чувствительность магнитно-резонансной томографии на начальных стадиях остеонекроза составляет 90-100%.
В некоторых случаях пациентам могут проводить ультрасонографию, измерение внутрикостного давления, радионуклидные исследования и т. д. Эти методы имеют определенную ценность, но не считаются решающими в диагностике заболевания.
В своем развитии остеонекроз проходит несколько стадий. Подобное деление относительно, поскольку процесс развивается динамически, а каждая отдельная стадия не имеет четких границ.
Лечение асептического некроза коленного сустава
Заболевание лечат консервативно. Больному рекомендуют минимизировать нагрузки на коленный сустав. При необходимости движения в колене ограничивают с помощью специальных приспособлений – ортезов. Также врачи назначают пациентам лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, метаболические и сосудистые препараты, улучшающие обмен веществ в костной и хрящевой тканях.
При сильных болях в коленном суставе для лечения некроза используют обезболивающие средства из группы НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Их могут назначать в виде мазей, гелей, таблеток, внутримышечных инъекций. В редких случаях для борьбы с болью и воспалением применяют кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон). Их вводят периартикулярно или непосредственно в синовиальную полость.
При длительном течении остеонекроз может осложняться отслоением хрящей. В некоторых случаях фрагменты хрящевой ткани могут отрываться, формируя так называемую «суставную мышь». Последняя мигрирует по суставной полости и вызывает блокаду сустава. Удалить ее можно лишь с помощью артроскопической операции.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Различные патологические процессы в области колена не всегда носят воспалительный характер или инфекционную природу. Нередко причиной неприятной симптоматики становится асептический некроз коленного сустава, возникающий вследствие разнообразных факторов и требующий обстоятельной терапии. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью и начинать лечение на самом раннем этапе.
Описание болезни
Коленный сустав имеет довольно сложное строение, являясь местом сочленения бедренной кости, надколенника, малой и большой берцовой костей. При передвижении создается значительная нагрузка на сустав, который принимает непосредственное участие в большинстве движений. Кроме того, колено — весьма уязвимое место, которое нередко подвергается различным травмам.
В данной области возникает немало разнообразных патологических процессов, один из которых — некроз коленей в асептической форме. Еще одно название этого заболевания — ишемический некроз, что раскрывает основную первопричину возникновения патологии — недостаточность кровообращения в колене.
Вследствие этого постепенно развиваются некротические (гангренозные) процессы, заключающиеся в омертвении тканей и клеток коленной области. У большинства больных некротизации подвергается небольшой участок внутреннего мыщелка бедренной кости (середина или наружная часть), чаще всего с медиальной стороны.
Чтобы понять всю серьезность некроза, следует изучить варианты возможного исхода:
- замещение некротизированных участков соединительной тканью;
- постепенное накопление солей кальция в области некроза;
- развитие процессов замещения области поражения костной тканью.
Важно! Наиболее тяжелый вариант исхода развивающегося некроза — мутиляция кости бедра, представляющая постепенное отторжение клеток и тканей, вызывающего самопроизвольное отделение небольших костных частей. Это напоминает гангрену, приводящую к ампутации.
Важно внимательно относиться к здоровью ног и обращаться к специалисту при появлении любых неприятных ощущений в колене. Необходимо ознакомиться с перечнем основных предрасполагающих факторов, способных привести к некрозу в тканях коленей, что в дальнейшем поможет ускорить процессы выздоровления и предотвратить рецидив болезни.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Привести к развитию асептического некроза может сразу несколько причин, но самая главная из них — недостаточное поступление питательных веществ к костной ткани коленной области. Со временем это приведет к нарушению целостности структуры и ее разрушению.
К другим первопричинам асептического некроза относят:
- нарушение процессов циркулирования крови и ее поступления в область колена;
- закупорка кровеносных сосудов;
- травмирование коленей;
- непрофессиональные медицинские действия;
- избыточные нагрузки на сустав;
- остеохондропатии, заболевания эндокринной природы.
Привести к некрозу способны передозировка кортикостероидами, повышенное сгущение крови, вредные привычки. Способствуют асептическому некрозу и гормональные препараты при длительном приеме, химиотерапия, лучевая терапия. Определенную роль в развитии некроза способны сыграть нервное перенапряжение и длительный стресс.
Каждая из перечисленных причин может сработать в качестве пускового механизма, приводящего к процессам нарушения кровоснабжения в колене. В конечном итоге это вызывает развитие ишемических процессов и последующую некротизацию. На данном этапе серьезное значение будет иметь своевременная диагностика некроза, нередко опирающаяся на основную симптоматику патологии.
к содержанию ↑
Симптомы заболевания
Определенную часть проблем при развитии асептического некроза представляют схожесть его симптомов с другими болезнями суставов. Иногда это мешает поставить правильный диагноз на протяжении длительного времени, что нередко заканчивается плачевными результатами.
Важно иметь четкое представление об основных проявлениях некроза независимо от причин развития болезни и уметь правильно их выявлять, после этого незамедлительно обращаясь за медицинской помощью. Симптомы:
- Боль. Как правило возникает внезапно, захватывая область колена. Не исчезает в покое и усиливается при стоянии или нагрузке на ногу.
- Отек. Возникает в месте поражения и часто практически незаметен. Обычно не имеет склонности к распространению и проходит после отдыха.
- Ограничение подвижности. Бывает взаимосвязано с предыдущими клиническими признаками и проявляется невозможностью полностью согнуть или разогнуть в колене ногу.
- Хромота. Перемежающаяся, несколько напоминает утиную. Ее причина в смещении оси конечности, возникающей по мере прогрессирования патологических процессов при некрозе.
Перечисленные симптомы не сразу наталкивают на мысль о развитии некроза, и только после полного обследования удается установить правильный диагноз.
Весомая часть пациентов предпочитает обращаться за помощью достаточно поздно, поэтому диагноз бывает поставлен достаточно поздно, когда требуется достаточно серьезный подход к лечению некроза коленного сустава.
Нередко единственным вариантом выбора становится оперативное вмешательство. Не стоит тянуть до последнего и заниматься самолечением, лучше всего пойти в медицинское учреждение и пройти полный перечень необходимых исследований.
к содержанию ↑
Протекание патологических процессов при некрозе
Длительное изучение асептического некроза позволило выявить несколько основных стадий развития болезни. Их установка помогает врачам назначать правильное лечение и хорошо ориентироваться в динамике заболевания.
Стадийность:
- Стадия первая. Значительных структурных изменений в костной ткани колена не происходит. Функция полностью сохранена. Периодически возникают кратковременные боли. Могут отмечаться «стартовые» боли, возникающие при попытке начать любое движение с участием коленей. На этой стадии рекомендуется беречь больное место и больше отдыхать, ограничивая подъем тяжестей.
- Стадия вторая. Характеризуется прогрессированием заболевания и проявляется трещинами на поверхности суставной головки. Сопровождается резким усилением болевого синдрома, который начинает беспокоить не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Нередко боль мешает даже спать ночью. На больную ногу бывает трудно ступать. Постепенно походка становится хромающей, а окружающие пораженный сустав мышцы атрофируются. Если описывать происходящие изменения в костной ткани, можно указать на постепенное отграничение участка некроза от окружающих здоровых тканей зоной остеолиза с последующим отторжением и проникновением в полость сустава. Это приводит к симптому блокады, что напрямую свидетельствует о наступлении 2-й стадии суставной болезни.
- Стадия третья. Своеобразный переход некроза во вторичный артроз, протекающий на фоне интенсивных болей, которые не проходят самостоятельно и плохо купируются большинством обезболивающих. Боль мешает спокойно спать, негативно отражаясь на качестве жизни. Нередко причиной беспрестанных болей становятся костные отломки, образующиеся в результате остеонекроза. Со временем они покрываются фибрином и обызвествляются, что приводит к усилению болей.
- Заключительной и самой тяжелой стадией некроза становится четвертая, которая заканчивается разрушением суставной головки, мышечной атрофией и минимальной двигательной активностью. Самостоятельные движения в колене становятся практически невозможными и сводятся к минимуму. Часто данная стадия некроза свидетельствует об инвалидизации человека и требует незамедлительного и ответственного решения.
Иногда отломки костной ткани подвергаются вторичному некрозу в полости сустава и становятся похожими на «суставные мыши», которые обычно возникают при большом количестве микротравм. Их появление требует проведения срочной операции, поскольку есть риск повторных блокад и некроза тканей сустава, что может привести к развитию деформирующего артроза.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Большинство заболеваний костно-суставной системы диагностируется посредством рентгенографического исследования. На начальных стадиях некроза рентген бывает достаточно малоинформативен, что нередко становится причиной запоздалого лечения болезни.
На более позднем этапе развития некроза область остеонекроза на рентгеновских снимках будет трудно не заметить вследствие нарастания интенсивности изображения. Внешне аномалия имеет вид горизонтально расположенной чечевицы непосредственно на пораженном мыщелке.
К более информативным, диагностически значимым и современным методам диагностики некроза относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры позволяют выявлять некроз на раннем этапе развития, что нередко становится залогом успеха в терапии. Существует возможность с предельной точностью установить стадию протекания некроза и назначить наиболее подходящий вариант комплексного лечения.
к содержанию ↑
Общие принципы терапии
Основополагающий принцип любой терапии — своевременность. Часто доктора советуют обращаться за медицинской помощью в самом начале развития проблемы, и остеонекроз коленных суставов тут не исключение. Взять болезнь под контроль и полностью избавиться от проблемы помогут 2 наиболее известных официальной медицине метода.
Консервативное лечение
Наиболее предпочтительный лечебный вариант на первоначальных стадиях болезни. Носит комплексный характер и включает использование целого ряда препаратов.
Обычно используются препараты для обезболивания и снятия воспаления. В этом качестве чаще выступают нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Найз»). Дополнительно при некрозе назначаются регенерирующие средства (кальцитонины, витамин D, хондропротекторы) и препараты, ликвидирующие проблемы с кровообращением («Трентал», «Теоникол»).
Для закрепления результатов показаны лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и классический медицинский массаж. Эти меры будут способствовать укреплению костей и мускулатуры, чтобы организм мог лучше противостоять травмам и патологическим факторам в будущем.
к содержанию ↑
Оперативное вмешательство
Вариант выбора при отсутствии ощутимых результатов от консервативной терапии. Выполняется только после всех исследований и чаще всего заключается в эндопротезировании пораженного сустава. Весьма эффективный лечебный метод, позволяющий вернуть суставу былую подвижность, утраченную вследствие некроза.
Требует определенных физических и материальных затрат. Перед проведением операции всегда рекомендуется тщательно все обдумать. Наиболее оптимальным решением будет постараться избежать хирургического вмешательства и по максимуму воспользоваться консервативными методами лечения некроза. Но если такой подход совсем не помогает, операция станет единственным выходом.
Для закрепления положительных результатов следует обратить пристальное внимание на факторы, вызывающие некроз и способствующие его развитию. Их своевременное предупреждение позволит избежать неприятных осложнений в будущем. Будет полезным поносить удобную ортопедическую обувь или воспользоваться специальными стельками для обычной обуви.
к содержанию ↑
Помощь народной медицины
Нередко проверенные народные рецепты помогают справиться с некрозом лучше, чем может помочь официальная медицина. Даже доктора часто советуют использовать определенный ряд популярных рецептов, подкрепляя народными составами медикаментозную терапию некроза:
- Мазь из рыбьего жира и меда. Необходимо тщательно перемешать мед (80 г) с рыбьим жиром (20 г), добавить ксероформ (3 г), перемешать до получения однородной консистенции. Затем готовую массу нужно нанести на чистую марлевую повязку и приложить к больному месту. Менять бинт следует каждые пару дней на протяжении двух недель.
- Аппликации с капустным листом. Капуста считается эффективным средством борьбы с большинством суставных болезней. Используют овощ и при асептическом некрозе колена. Достаточно взять небольшой кочан капусты, снять несколько свежих листов. Для лучшего терапевтического воздействия их можно смазать медом, после чего приложить к больному месту. Прикрыть полиэтиленом и тщательно зафиксировать на несколько часов. Повторять ежедневно, 1 месяц.
- Фикус. Следует взять 3 наиболее мясистых листа, залить бутылкой водки и оставить настаиваться в темном месте на протяжении недели. После этого тщательно процедить настой и ежедневно втирать его в пораженную область на ночь в течение пары недель.
- Животный жир. Нужно взять жир нутрии и свиное сало в равных пропорциях.
