Лечение остеомы локтевого сустава

Остеома сустава – это заболевание, при котором из высокодифференцированной костной ткани развивается доброкачественная опухоль. Она характеризуется медленным ростом и практически во всех случаях отсутствием метастазов. Также считается, что новообразование не перерождается в злокачественное, не затрагивает иные ткани, отличные от костной. Болезнь чаще всего поражает молодых людей и детей (в возрасте от 5 до 25 лет).

Лечение остеомы сустава

Очаг патологического процесса может находиться в любом участке тела, но самые распространенные места локализации – это плоские кости черепа, позвоночник, плечевые, бедренные, большеберцовые, а также лобные, решетчатые, гайморовы, клиновидные пазухи.
Опухоль почти всегда возникает в одном экземпляре, исключение составляют генетические заболевания с множественными очагами и болезнь Гардинера (поражает кости черепа).

Признаки и причины остеомы сустава

Симптоматика болезни зависит от местоположения основного очага. Визуально можно отметить наличие выступающей шишки, твердой при пальпации, по ощущениям – болезненность и сдавленность в глубинных слоях тканей, особенно в ночное время суток.

Признаки, которые говорят о негативном воздействии на глазную орбиту:

разные размеры зрачков;
ограничение подвижности глазного яблока;
ухудшение зрения, раздвоенность изображения (диплопия);
отклонение тела глаза наружу;
опущение века.

Расположение в голове:

увеличение внутричерепного давления;
возможна эпилепсия (внезапное появление судорожных приступов);
ухудшение памяти;
нарушение концентрации.

Если сдавливается тройничный нерв, который проходит рядом с гайморовой пазухой, верхней частью челюсти, наблюдаются следующие симптомы:

затрудненное дыхание через нос;
сильные головные боли;
болезненные ощущения в горле;
кровотечения из носа;
трудности с нормальным функционированием челюстей.

Поражение длинных трубчатых костей провоцирует:

боли при передвижении;
опухание суставных соединений;
хромоту.

Если опухоль расположена рядом с гипофизом, нарушается обмен гормонов, а если в позвоночном столбе – синдром сдавливания спинного мозга и деформацию позвонков. Остеома коленного сустава приводит к постепенной утрате подвижности конечности, поэтому требует срочного хирургического вмешательства.

Рассмотрим вероятные причины развития патологического процесса:

наследственная предрасположенность (половина случаев заболевания);
аномальное развитие эмбриональных клеток;
подагра;
как осложнение после долгого воспалительного процесса с образованием гноя в лобных и носовых пазухах;
сбой в обмене кальция;
наличие воспалительных, инфекционных заболеваний (например, сифилис, ревматизм);
тканевое преобразование (метаплазия);
различные травмы.

Лечение остеомы сустава

Диагностика и лечение остеомы сустава

При остеоме сустава диагностика проводится в первую очередь для определения типа опухоли, исключения злокачественного процесса. Основным методом исследования считается рентгенография. Однако при небольшом размере образования она не показательна. Тогда актуальным будет проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Осмотр носа осуществляется с помощью специального зеркала – риноскопия. Образец части опухоли отправляется на гистологический анализ в лабораторию для определения ее строения. Для визуализации структуры ткани применяются препараты с радиоизотопными частицами.

Если размеры опухоли небольшие и она не растет, медицинские работники рекомендуют ограничиться наблюдением состояния пациента.

При остеоме сустава причины для проведения операции включают:

большой размер образования;
сильные боли;
сдавливание нервов или других систем организма, нарушение их работы;
деформация или задержка роста костей;
эстетическая проблема.

Еще одно средство борьбы – вапоризация (выпаривание), которое подразумевает обжигание патологического формирования лазерным облучением. Очевидные преимущества: меньшее травмирование тканей, сокращение сроков восстановительного периода.

Для устранения болевого синдрома применяются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Профилактика, консультация онколога по вопросу лечения остеомы сустава

Прогноз выздоровления весьма благоприятный, рецидивы наступают редко. Основную сложность представляет удаление опухолей, находящихся в черепно-мозговой и глазной областях.

Для профилактики заболевания следует избегать длительных воспалительных процессов, регулировать кальциевый обмен в организме, регулярно проходить медицинские осмотры, особенно в том случае, если среди ближайших родственников были случаи подобной патологии.

Источник

Остеома – доброкачественное новообразование, развивающееся в результате избыточной пролиферации зрелых клеток костной ткани.

Опухоль чаще всего впервые обнаруживается у мальчиков и юношей, хотя встречается и у пожилых. Обычно наблюдаются солитарные (одиночные) остеомы. В случае выявления многочисленных остеом черепа и трубчатых костей в сочетании с другими аномалиями развития диагностируется болезнь Гарднера.

Причины остеомы

Считается, что образованию остеомы способствуют:

травмы;
переохлаждение;
воспаление придаточных пазух;
отягощенная наследственность (при болезни Гарднера).

Симптомы остеомы

Проявления остеомы зависят от ее местонахождения и размеров. Как правило, ей присущи следующие клинические признаки:

расположение на внешней поверхности плоских, трубчатых костей, в телах позвонков, в стенках придаточных носовых пазух;
может локализоваться и на внутренней поверхности костей черепа (реже);
неподвижность;
высокая плотность;
гладкая поверхность;
четкие границы;
отсутствие болезненности;
боль (если увеличивающаяся остеома сдавливает сосуды, мышцы или нервные стволы);
экзофтальм, птоз, анизокория, нарушения зрения (наблюдаются при локализации в носовых придаточных пазухах);
эпилептические припадки, нарушения памяти (при расположении на внутренней поверхности костей черепа).

Может наблюдаться и бессимптомное течение, при котором остеома нередко обнаруживается совершенно случайно при обследовании по поводу другой патологии.

Классификация остеом

По своему строению остеомы подразделяют на:

компактные (являются очень плотной пластинчатой костью с беспорядочными, редкими и узкими гаверсовыми каналами, без костного мозга);
губчатые (между костными балками присутствуют костномозговые пространства);
смешанные формы.

В зависимости от происхождения некоторые авторы выделяют следующие виды остеом:

1. гиперпластические (источником для их образования служит костная ткань):

остеоидные остеомы;
остеомы;

2. гетеропластические (источником является соединительная ткань):

остеофиты.

Диагностика остеомы

Для обнаружения и уточнения происхождения опухоли обычно проводится следующие диагностические процедуры:

рентгенологическое исследование (выявляет наличие очень плотного образования, выходящего за границы нормальной кости, губчатая остеома визуализируется в виде неоднородного образования с чередующимися зонами разрежения и уплотнения);
компьютерная томография (исследование информативно при малой величине остеомы или внутричерепном расположении);
Гистологическое исследование кусочка опухолевой ткани (обнаруживает плотную костную ткань или остеогенную ткань с большим количеством сосудов, имеющую вид хаотичных костных балок, перемежающихся с участками остеолиза, при губчатой остеоме в межбалочных пространствах находятся разрастания фиброретикулярной ткани).

Лечение остеомы

Лечение остеомы является исключительно хирургическим. Во время оперативного вмешательства осуществляют резекцию всей остеомы вместе с подлежащей пластинкой неизмененной кости. Но его проводят не всем пациентам. Показаниями к нему являются:

крупная величина остеомы;
болевой синдром, глазные симптомы и другие нарушения, обусловленные ростом остеомы;
наличие косметического дефекта.

В других клинических ситуациях (отсутствие симптоматики, малые размеры) доктора рекомендуют просто динамическое наблюдение.

Прогноз при остеоме

Остеома отличается чрезвычайно медленным ростом. Она никогда не прорастает в рядом расположенные органы и ткани. Практически не малигнизируется.

Источник

Почему болит локоть и немеет рука?

Иногда боли в локте ассоциируются с болезненностью в коленях. Такое часто является проявлением системных аутоиммунных заболеваний (

например, , ревматоидный артрит

), механизм происхождения которых связан с нарушением иммунного ответа организма. В результате патологии иммунной системы ее клетки начинают воспринимать собственные ткани как чужие, что клинически выражается в одновременном поражении нескольких суставов.

В некоторых случаях боли в локте могут ассоциироваться с онемением какой-либо части руки. Это связано с наличием патологии в локтевой зоне, которая сопровождается повреждением нервов, проходящих через нее и иннервирующих различные зоны кожи предплечья и кисти.

Поражение нервов приводит нарушению их способности адекватно воспринимать внешние стимулы, то есть к временной потери кожной чувствительности, что субъективно ощущается пациентом как чувство онемения.

Такое чувство нередко сопровождается покалыванием, зябкостью, нарушением плавности движений конечности, жжением и др.

Выделяют следующие патологии локтевой зоны, приводящие к онемению руки:

Перелом костей локтя. Перелом костей локтя приводит к повреждению нервов только в тех случаях, когда происходит смещение частей (отломков) поврежденной кости. Эти отломки собственно и могут повредить нервные стволы, проходящие в локтевой зоне.
Ушиб локтевой зоны. Ушиб локтевой зоны – это один из видов закрытых и несерьезных повреждений мягких тканей, нервов, сосудов. Чаще всего ушибы приводят к легкой травматизации нервных окончаний, которые через некоторое время возвращают былую чувствительность.
Ранение локтевой области. Ранение локтевой области — один из наиболее опасных видов травм, который может привести не только к повреждению нервов, но и к их полному разрыву.
Опухоль локтевого сустава. Опухоли локтевого сустава по мере своего роста часто сдавливают их окружающие ткани (в том числе и нервы).
Остеоартроз локтевого сустава. Повреждение нервов при остеоартрозе происходит благодаря развитию существенной деформации локтевого сустава и появлению различных костно-хрящевых выростов, которые оказывают компрессионное (сдавливающее) воздействие на нервы.

Диагностика причин болей в локте

Боли в локте преимущественно вызывают болезни структур (

хрящей, костей, суставной капсулы

) локтевого сустава. Например, болевые ощущения часто наблюдаются при артритах, остеоартрозе, пирофосфатной артропатии локтевого сустава. Патологиями, которые поражают внесуставные анатомические образования локтевой зоны и вызывают в ней боли, являются локтевой бурсит, эпикондилит, растяжение связок и др.

Диагностика причин болей в локте, в целом, состоит из применения клинических (

анамнез, внешний осмотр, пальпация

), лучевых (

рентгенография, и др.

) и лабораторных (

и др.

) методов исследований. Выбор и назначение каждого диагностического метода должен быть обусловлен предполагаемой причиной болей в локте, которою подозревает лечащий врач во время анализа жалоб пациента.

Методы диагностики причин болей в локте

Принципы оперативного лечения остеомиелита

Пациенту обязательно назначаются антибиотики, которые подбирают индивидуально после посева и определения чувствительности микроорганизмов. В ходе длительного лечения (не менее 4 недель), препараты меняют и комбинируют друг с другом для достижения наилучшего результата.

Для снижения интоксикации и температуры больные получают достаточные по объёму внутривенные инфузии (капельницы) с обезболивающими, противовоспалительными и препаратами, улучшающими текучесть крови (реологические свойства).

Для быстрого очищения раны от гнойного содержимого и ускорения процессов восстановления – местно рану обрабатывают антисептическими мазями и протеолитическими ферментами, защищают антибактериальными раневыми покрытиями.

Принцип первый — полноценная хирургическая санация. Удаляются все омертвевшие ткани, кость резецируют (удаляют) до появления кровоточивости из костной ткани, иссекают свищевые ходы, удаляют секвестры. Для повышения эффективности обработки используют вакуумирование, пульсирующую струю антисептиков и антибиотиков.

Вмешательство заканчивают дренированием раны трубками (для отхождения раневого отделяемого). После операции в течение 2 недель назначают постельный режим с возвышенным положением конечности. Раз в месяц выполняют рентгенографию для контроля за сращением перелома и оценки восстановления костной ткани.

Принцип второй — выполнение стабильного остеосинтеза (иммобилизация). Используют наружный остеосинтез — используют собственный костный трансплантат, который дозированно (1 мм в сутки) перемещают в дефект кости. Дефект постепенно полностью заполняется и формируется полноценная кость.

Принцип третий — достаточное по объёму замещение дефектов мягких тканей. По возможности, рану закрывают собственными местными тканями.

Для этого используют различные методы пластики, эффективность которых доказана временем. При глубоких дефектах используют собственные местные мышечные лоскуты на питающей ножке из соседних участков.

В последнее время наибольшей популярностью пользуется закрытие дефектов с помощью лоскутов с осевым типом кровоснабжения.

Благодаря хорошей циркуляции крови, он быстро подавляет инфекционный процесс, более эластичен, мало подвержен склерозированию и может использоваться для закрытия обширных дефектов суставной области. Большинство хирургов избегают применения свободных лоскутов, что связано с частым их омертвением (некрозом), стараясь применять островковые лоскуты или на ножке.

Принцип четвёртый — пластика костных дефектов тканями с хорошим кровоснабжением. После адекватной обработки инфицированной кости остаётся обширная полость. Отсутствие кровоснабжения в этом участке поддерживает инфекционный процесс. Цель пластики состоит в том, чтобы заменить мёртвую кость и рубцовые ткани на хорошо кровоснабжаемые.

Свободную пластику ( когда трансплантат не на ножке) стараются применять только в тех случаях, когда все остальные способы неэффективны. Обычно хорошо кровоснабжаемые костные трансплантаты формируют из малоберцовой или подвздошной костей.

Новые перспективы в лечении пациентов с хроническим остеомиелитом открылись с использованием биоимплантов, которые близки по составу к кости, не отторгаются и постепенно прорастают сосудами и замещаются новой собственной костной тканью.

Прогноз при остеомиелите

Выздоровление пациента напрямую зависит от особенностей его иммунитета, запущенности процесса, возраста. Выздоровление и восстановление функции поражённой конечности во многом зависит от проведенного лечения. Оперативное лечение остеомиелита является обязательным, и рассчитывать на хороший стойкий результат без него невозможно.

Хорошим считается результат, если в течение 3 лет после оперативного лечения остеомиелита у пациента не было рецидива (возврата) заболевания. По среднестатистическим данным, такой эффект достигается у 70% прооперированных пациентов.

Длительность нетрудоспособности, как правило, около 12 месяцев и зависит от распространённости воспаления и быстроты закрытия дефекта. При нарушениях функции опорно-двигательного аппарата пациенту проводится медико-социальная экспертиза для присвоения группы инвалидности.

Не занимайтесь самолечением, без качественной санации инфицированного очага достигнуть излечения невозможно. Помните о серьёзных осложнениях и при малейших подозрениях обращайтесь за помощью к врачу.

Источник

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Общие сведения

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.

Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Остеома

Симптомы

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.

РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

КТ головного мозга. Губчатая остеома левой лобной кости с пролабированием в полость черепа.

Остеоидная остеома

Характеристика

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагностика

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечение

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

КТ коленного сустава. Остеоид-остеома большеберцовой кости.

Остеофиты

Характеристика

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Источник