Лечение остеохондроза тазобедренного сустава
Что собой представляет остеохондроз тазобедренного сустава?
Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами). Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, коленных, плечевых или локтевых. Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.
Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.
Край бедренной кости (головка) также покрыт хрящом и располагается внутри вертлужной впадины. Между хрящами головки и вертлужной впадины находится суставная жидкость (её называют синовиальной). Она необходима для смазывания трущихся тканей.
Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.
Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава – хрящах.
Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.
Клиническая картина
- Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
- Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
- 3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.
Симптомы
Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.
Первые болевые ощущения носят периодический характер и появляются только при физических нагрузках. В дальнейшем с развитием остеохондроза боли становятся постоянными.
Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.
Причины развития
Пути формирования остеохондроза точно не выяснены. В целом, медики сходятся к двум вариантам:
- Теория №1: сначала – разрушение хрящей, их воспаление, затем – рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания – остеофиты.
- Теория №2: сначала рост остеофитов, затем – образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.
Диагностика
Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.
Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.
Третья степень диагностируется по резким болевым ощущениям, заметному увеличению тазобедренного сустава, его отёку.
Читайте также:
Как правильно ставить Дискус Композитум при остеохондрозе.
Что такое миелография и что она показывает? Подробнее читайте здесь.
Полная инстркуция по применению Алфлутопа.
Методы лечения
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:
- Восстановление хрящевой ткани.
- Восстановление кровоснабжения.
- Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
- Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
- Снятие мышечного спазма.
- Устранение боли.
Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?
- Новокаиновая блокада. Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
- Препараты для микроциркуляции крови и сосудистого кровообращения.
- Общеукрепляющие: витамины, микроэлементы.
- Препараты для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы.
- Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие мази со жгучим эффектом).
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство (эндопротезирование) – крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.
На фото изображены тазобедренные суставы
Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).
Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).
Народные средства
Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?
- Общеукрепляющие средства – различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс – мумиё и кедровая живица.
- Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
- Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
- Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.
Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:
- насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
- медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) – эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
- глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
- алоэ (сильное противовоспалительное средство);
- спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
- смесь медицинской желчи и камфорного масла.
ЛФК
Поскольку одной из причин остеохондроза является малоподвижность, его лечение невозможно без гимнастики.
Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.
Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?
- Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
- Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
- Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
- Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
- Висы и растягивания.
- Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).
Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи. Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями. Через 10-15 минут остатки мёда смывают или вытирают влажным полотенцем.
Ещё одно эффективное средство борьбы с остеохондрозом – посещение парной.
Остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Правильный режим питания и отдыха, посильная физическая активность позволяют больному значительно отодвинуть разрушение суставной сумки и полную деградацию тазобедренного сустава.
Источник
Остеохондроз – заболевание, способное поражать еще и хрящевую ткань тазобедренных костей, а не только позвоночник. Прогрессирующая дистрофия хряща нарушает работу суставов в области таза, что вызывает острую боль, ограничивает подвижность и утрудняет передвижение. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава должно быть комплексным, и включать в себя как классические методы воздействия на недуг, так и народные способы борьбы с патологией.
Особенности заболевания
Остеохондрозу обычно подвергаются позвоночные суставы. В таких случаях костные и хрящевые ткани покрываются остеофитами – солевыми наростами, что вызывает воспаление, боль и отечность. Остеохондроз других суставов встречается несколько реже. В этот список входят коленные, плечевые, локтевые и тазобедренные.
Тазобедренным суставом соединяются головка бедра и тазовая кость. Последняя обладает впадиной, именуемой вертлужной. Она покрыта хрящевой тканью, а по краю проходит хрящевой ободок. Край кости (головка) находится внутри вертлужной впадины и тоже покрыта хрящом. Между головкой и впадиной присутствует синовиальная (суставная) жидкость, основная функция которая – смазывание трущихся между собой соседних тканей.
Хрящевая ткань – это своеобразный амортизатор для твердых костей. Она может изменяться в размерах в процессе сдавливания (при ходьбе либо переносе тяжестей). Вместе с тем она выделяет смазывающую синовиальную жидкость, а также формируют защитную пленку. Чем выше уровень давления на сустав, тем больший объем жидкости будет выделяться, и тем толще будет образующийся слой пленки.
Благодаря кровотоку обеспечивается поступление питательных элементов к костным и хрящевым тканям. При патологии кровоснабжения, застойных явлений в результате малоподвижности, нехватке питания при возрастных изменениях может развиться дистрофическое разрушение суставных тканей, которые в первую очередь поражают хрящи – самую нагруженную часть.
Дегенерация этого элемента сопровождается утончением и изменением структурного слоя, а также последующим его разрушением. Формируются костные наросты, затягивается воспалительный процесс. Амортизирующая функция больше не выполняется. Такой процесс носит название остеохондроз тазобедренного сустава.
Принципы лечения остеохондроза тазобедренного сустава
Разбираясь, как лечить заболевание, стоит определить, что задачей терапии является возобновление нормального кровотока, а также восстановление правильного количества продуцируемой внутрисуставной жидкости. Важно вернуть адекватную подвижность суставам, купировать воспаления, спазмы, болезненность, а также обогатить костные и хрящевые ткани питательными веществами.
Медикаментозная терапия
Терапия фармацевтическими препаратами не может дать однозначную гарантию полного выздоровления пациента, но она позволяет предупредить развитие ряда осложнений. Человеку, страдающему от остеохондроза тазобедренного сустава, могут назначить в медицинском учреждении следующие составы:
- Хондропротекторы – для возобновления хрящевой ткани.
- Блокады на новокаиновой основе – для обезболивания пораженного участка.
- Препараты, улучшающие кровообращение.
- Местнораздражающие средства, в частности, мази с разогревающим действием.
- Витамины и микроэлементы.
В процессе лечения важно не только купировать болевой синдром, но и привести в норму обменные процессы в пораженном болезнью суставе. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают снизить активность воспаления посредством угнетения продуцирования простагландинов, являющихся медиаторами боли. Такие лекарства могут вводиться как перорально, так и парентерально. Некоторые из НПВС могут задействоваться и местно.
Если болевые ощущения невыносимы, так как выражены слишком ярко, допустимо применять блокады. Такие вещества-анальгетики вводят непосредственно в зону боли, что дает возможность получить результат в самое короткое время. Если же остеохондроз прогрессирует и вызывает боль до состояния болевого шока, врачи могут принять решение задействовать опиоидные анальгетики. Они работают как блокировщики нарастания болевого импульса на уровне клеток головного мозга.
Препараты из опиоидной группы применяются исключительно под строгим контролем врача и для продолжительного использования не подходят, так как могут вызывать у пациента привыкание.
Сегодня на фармацевтическом рынке существует множество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом, направленных на лечение остеохондроза тазобедренного сустава. В связи с их многочисленностью, иногда трудно определить, что из наименований принесет наилучший и самый быстрый результат в каждом конкретном случае. Важно следовать рекомендациям опытного медицинского специалиста, чтобы не причинить вред своему здоровью, а также для того, чтобы не тратить время на безрезультативную терапию. Самые известные лекарства из этой серии собраны в таблице ниже:
| Название препарата | Описание | Противопоказания | Средняя цена |
|---|---|---|---|
| Нурофен | Нестероидное лекарственное средство, которое дает возможность купировать боль и отек на начальном этапе развития заболевания. | Нельзя применять при наличии проблем с кровью, а также в случае язвы внутренних органов. Категорическим противопоказанием также является бронхиальная астма. | 230-280 рублей |
| Диклофенак | Выпускается в виде растворов для инъекций и мазей для наружного использования. | Из-за того, что состав абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта, его нельзя использовать при хронических заболеваниях. Склонность к кровотечениям и аспириновая триада тоже являются противопоказаниями. | 37-75 рублей за ампулу |
| Трамал | Анальгетик из разряда опиоидных, используемый только при невыносимых болевых ощущениях у пациента. | Обладает большим количеством возможных побочных реакций, в том числе имеется риск развития состояния комы. Может вызывать привыкание. В любом случае назначать использование такого состава может только врач. | В свободной продаже этого препарата нет, поэтому узнать цену можно исключительно у лечащего врача. |
| Гидрокортизон | Состав для уколов, предназначенный для введения в очаг поражения. Стероидный состав снимает боль посредством блокирования ответной реакции иммунной системы. Сопутственно купируется отечность и воспалительный процесс. | 35-45 рублей за ампулу | |
| Новокаин | Может тоже применяться в форме инъекций. Преимущественно рекомендован для включения в первую стадию курса терапии. | Нельзя задействовать в случае присутствия индивидуальной непереносимости. | 30-40 рублей |
Стоимость лекарств
Для снижения тонуса мышц, возникающего из-за постоянного раздражения нервных волокон, используют миорелаксанты. Нехватка либо полное отсутствие любых физических нагрузок может стать причиной падения уровня эластичности мышечной ткани. А это в свою очередь повышает риск травматизма. Самыми популярными миорелаксантами являются такие лекарства как Баклофен (230-260 рублей), Толперизон (270-290 рублей) и Метоклопрамид (110-130 рублей).
Препараты из группы хондропротекторов помогают обеспечить регенерацию поврежденных клеток хрящевой ткани посредством стимулирования синтеза эластина и коллагена. Составы выпускаются и могут применяться как в форме инъекций для внутрисуставного введения, так и в виде таблеток. В первом случае минусом является болезненность процедуры, а во втором – необходимость в продолжительном применении. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Алфлутоп (1900-2600 рублей), Терафлекс (1800-4500 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке), Дона (1400-1900 рублей).
Из-за того, что остеохондроз тазобедренного сустава нередко вызывает искажение его внешнего вида, могут пострадать и близлежащие мягкие ткани, что проявляется как отечность, гиперемия, покраснения и воспаления. Устранить боль и прочие симптомы можно при помощи местных средств. К таким относятся Нимид гель (90-140 рублей), Диклофенак (37-75 рублей), Вольтарен (130-150 рублей), Финалгель (250-180 рублей).
Из-за присутствия активного воспалительного процесса в районе пораженного остеохондрозом тазобедренного сустава иммунная система пациента ослаблена. По этой причине не все полезные элементы могут усваиваться в полном объем. Чтобы поддерживать организм человека, необходимо дополнительно подпитывать его витаминами, восполняющими дефицит полезных веществ и способствующими более скорому выздоровлению.
Обычно врачи назначают витамины группы В, так как именно они благоприятно сказываются на нормализации обменных процессов и позволяют купировать боль в мышцах, понижая их чувствительность и возвращая адекватную проводимость нервного импульса. Также могут рекомендоваться витаминные комплексы, среди которых наибольшей популярностью пользуются Нейромультивит (230-280 рублей), Мильгамма (220-250 рублей), Витрум остеомаг (480-600 рублей).
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях, когда традиционная терапия не может дать желаемого результата. Кардинальной мерой называют эндопротезирование, которое задействуют при невозможности восстановления тазобедренного сустава.
В процессе оперативного лечения врач устраняет разрушенные участки и заменяет их протезами. Качественно проведенная операция позволит суставу нормально служить в течение 17-18 лет.
Помощь народных средств в комплексной терапии
Лечение патологии народными средствами разрешено проводить только после получения одобрения врача. Некоторые рекомендации помогут весьма эффективно бороться против заболевания при правильном их задействовании. Особенно актуальными они будут для пациентов в период беременности, когда принимать классические лекарства нежелательно, а поддерживать организм нужно. В народной медицине сегодня выделяют такие терапевтические методики:
- Сбор из сельдерея, одуванчика и крапивы как общеукрепляющее средство. Также не менее эффективным считается мумие, соки клюквы, березы, тыквы.
- Смесь лимона, алоэ и меда для применения при воспалении тазобедренного сустава.
- Отвар на основе коры березы, дуба и осины в целях ускорения выведения токсинов из организма больного.
- Печеночные настои из корня лопуха, ромашки, календулы и полыни. Как известно, на застой и проблемы с циркуляцией крови могут также влиять проблемы с печенью.
- Допустимо использовать прогревающие компрессы в домашних условиях в целях лечения тазобедренного сустава. Эффективными, как свидетельствуют отзывы, являются примочки на солевом растворе, настое прополиса и алоэ, глины.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе тазобедренного сустава
Проблемы со здоровьем, в том числе поражение острым хондрозом сустава бедра, часто могут проявляться из-за отсутствия достаточной физической активности в повседневной жизни, утренней зарядки, поэтому упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава тоже должны иметь место, как составляющее терапии. Они позволят возобновить активность циркуляции кровотока, но делать их разрешено только в периоды отступления обострений.
ЛФК при остеохондрозе включает в себя такие движения как махи и подъемы ног, асаны йоги, растяжки и различные варианты ходьба. Рекомендуется заниматься физкультурой с инструктором, хотя бы первое время, чтобы научиться правильно выполнять все упражнения и не навредить своему здоровью. Также хороший результат приносит массаж при недуге, который благоприятно сказывается на общем состоянии хрящевой ткани.
Заключение
Остеохондроз тазобедренного сустава не является приговором, но требует лечения – правильно составленного и ответственно выполняемого. Помимо медикаментов, ЛФК и массажа, можно также задействовать физиотерапию.
При соблюдении всех предписаний медицинского специалиста, можно в относительно короткие сроки вернуться к нормальному привычному образу жизни.
Источник
