Лечение остеохондроза и суставов по новому

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

поясничный (пояснично-крестцовый),
шейный,
грудной.

Причины остеохондроза:

прямохождение,
искривление позвоночника,
травмы позвоночника,
плоскостопие,
частый подъём тяжестей,
частые изменения положения туловища,
длительное пребывание в неудобных позах,
перегрузки позвоночника,
гиподинамия и ожирение,
неполноценное питание,
стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

Постоянные боли в спине ноющего характера.
Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
Снижение двигательной активности.
Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

Боли в руках и плечах, головные боли.
Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

обезболивание,
снятие воспаления,
улучшение кровообращения в пораженных тканях,
восстановление хрящевой ткани,
возвращение подвижности суставам,
устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

диклофенак (вольтарен, диклак)
ибупрофен (нурофен, долгит)
кетопрофен (кетонал, феброфид)
нимесулид (нимесил, найз)
мелоксикам (мовалис, мовасин)

Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

глюкозамин (дона)
хондроитин (хондроксид, структум)
глюкозамин + хондроитин (артра)
глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Источник

Одним из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата является остеохондроз суставов. Эта патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре тканей сочленения, что приводит к его износу и расслоению хряща. Рассмотрим подробнее особенности развития заболевания, а также методы его лечения, используемые в современной медицине для разных форм и стадий болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе сочленений могут привести к инвалидности.

Причины развития

Остеохондроз может поразить любое суставное сочленение, спровоцировав ограничения его функционирования и сильный дискомфорт. Чаще всего требуется лечение остеохондроза суставов ног, так как именно нижние конечности испытывают наибольшую нагрузку в повседневной жизни каждого человека.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Причина и фото	Краткое описание
Чрезмерные физические нагрузки При чрезмерных физических нагрузках происходит травматизация суставных тканей.	Происходит перенапряжение сустава, возникают микроповреждения.
Травматические повреждения Частые травмы сочленений могут привести к необратимым патизменениям в суставе.	Частые травмы увеличивают риски развития заболеваний разного типа.
Нарушение процессов обмена веществ Нарушение обменных процессов нарушает нормальное кровоснабжение и трофику суставных тканей.	Ткани не получают питательные вещества в нужном им объеме.
Ожирение Избыточная масса тела повышает нагрузку на опорный аппарат.	Эта проблема создает дополнительную нагрузку на суставы и замедляет обменные процессы в тканях.
Нарушение нормального кровоснабжения тканей Нарушении нормального кровообращения обязательно скажется на состоянии сочленений.	При нарушении кровообращения ткани испытывают дефицит необходимых для них веществ, что приводит к развитию асептического некроза.
Гормональные расстройства Нарушения гормонального фона нередко сказываются и на состоянии костно-мышечной системы.	Проблемы подобного рода негативно сказываются на здоровье в целом и состоянии опорно-двигательной системы в частности.
Заболевания суставов воспалительного характера Воспалительные процессы в суставных соединениях могут привести к развитию в них остеохондроза.	Хронический воспалительный процесс провоцирует развитие остеохондроза в качестве осложнения .
Анатомические отклонения от нормы в строении скелета Анатомические аномалии в строении костно-мышечной системы могут вызвать серьезные заболевания сочленений.	Например, остеохондроз коленных суставов может быть вызван искривлением ног или плоскостопием.
Наследственная предрасположенность Наследственная предрасположенность является существенным фактором в развитии заболеваний опорно-двигательной системы.	Заболевание с большей долей вероятности развивается у людей, если в их семье уже имелись случаи подобных патологий.
Криптогенное происхождение Бывает так, что точную причину развития недуга не может определить даже квалифицированный специалист после многочисленных обследований.	В этом случае точную причину развития остеоартроза установить не удается.

Симптомы и стадии заболевания

Суставной остеохондроз развивается в 3 основных этапа. Каждая следующая стадия характеризуется более интенсивным проявлением симптомов заболевания. То как лечить патологию также тесно связано со степенью ее запущенности у конкретного пациента.

1 стадия. Зарождение дегенеративного процесса, незначительные болевые ощущения беспокоят человека после длительной нагрузки на сустав.
2 стадия. Происходит разрушение хрящевой поверхности, дискомфорт присутствует даже в состоянии покоя, начинается процесс атрофии прилегающих мышц.
3 стадия. Происходит деформация сустава, при рассекающем остеохондрозе хрящевая пластинка полностью отделяется от кости, вызывая блокады. Сильные боли присутствуют на постоянной основе.

В целом же симптомы остеохондроза тазобедренного сустава и других частей тела проявляются следующим образом:

болевые ощущения, усиливающиеся по мере прогрессирования патологии;
специфический хруст при определенных движениях суставом;
боли при пальпации;
опухание мягких тканей;
гиперемия кожи;
снижение подвижности сочленения, «заедание»;
атрофия мышц;
деформационные процессы.

При остеохондрозе сочленений наблюдается ухудшение движений.

При прогрессировании патологических изменений в суставных тканях усиливаются болезненные ощущения.

Виды и формы

Помимо классификации стадий заболевания, существует также его разделение на отдельные формы. Различают взрослый и ювенильный остеохондроз. Ювенильная форма отличается тем, что она развивается у детей и подростков, но в большинстве случаев проходят самостоятельно к периоду завершения роста скелета, то есть в среднем к 25 годам.

Также выделяют три специфических вида суставного остеохондроза:

Кенига. Это рассекающий остеохондрит тазобедренного сустава, колена и т.д. Суть патологического процесса заключается в отслоении части хряща и его смещении внутрь сустава. Формируется так называемая «суставная мышь», блокирующая нормальное движение сочленения. В ювенильной форме хорошо поддается лечению.
Ларенса-Юханссона. Это остеохондропатия коленного сустава, при которой происходит перерождение надколенника в костную ткань. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при пальпации пораженной области.
Осгуд-Шляттера. Эта болезнь затрагивает зону бугристости большеберцовой кости. На ней образуется шишка, провоцирующая интенсивные болевые ощущения. Часто причиной подобных процессов становится травматическое повреждение колена.

Диагностические мероприятия

При появлении подозрительных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Изначально пациента осматривает врач, проводится опрос для сбора анамнеза.

Обязательно проверяется двигательная способность пораженного участка, чтобы определить наличие блокад. Перед началом лечения необходимо также провести инструментальную диагностику.

Например, если подозревается остеохондроз локтевого сустава, могут использоваться следующие методы исследований:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
радиоизотопное сканирование костных тканей.

Для начальных стадий заболевания более эффективными направлениями диагностики являются КТ и МРТ. При наличии суставной мыши или значительного по размерам участка асептического некроза бывает достаточно рентгеновского снимка в нескольких проекциях.

МРТ поможет выявить изменения в суставных тканях даже на ранних стадиях заболеваний.

Методы лечения

Лечение остеохондроза суставов может проводиться двумя способами: консервативным путем или с применением хирургических методик. Операция требуется в случае запущенного заболевания, начальные формы в большинстве случаев удается устранить без радикального вмешательства.

Инструкция по лечению ювенильного остеохондроза также предусматривает использование консервативных методик. Это возможно благодаря наличию открытых зон роста. Возможно обойтись без оперативного вмешательства и спустя полгода-год после их закрытия.

Консервативная терапия

Для успешного устранения патологии на 1 — 2 стадии назначается комплексная консервативная терапия. Для предотвращения дальнейшего разрушения хряща необходимо временное ограничение физической нагрузки. Например, если проводится лечение остеохондроза тазобедренного сустава, рекомендуется использовать костыли для облегчения передвижения.

Для восстановления нормального питания тканей, снятия болевых ощущений и запуска регенеративных процессов, применяется комбинация таких методик консервативной терапии:

Прием медикаментов. Назначаются противовоспалительные средства нестероидной и гормональной группы, обезболивающие блокады, витамины и хондропротекторы, стимуляторы кровообращения. Они помогают бороться с симптомами и способствуют запуску регенеративных процессов.
Физиотерапия. Аппаратные процедуры (электрофорез, магнитотерапия, озонокерит и т. д.) усиливают действие используемых лекарственных препаратов, облегчают проявление симптомов заболевания и стимулируют трофику тканей.
Мануальное воздействие. При отсутствии воспаления и обширных очагов некроза полезным будет массаж проблемной области. Подобные процедуры лучше доверить профессионалам, так как самостоятельное проведение массажа может лишь усугубить проблему.
Нетрадиционная медицина. Для дополнения основной терапии используются различные нетрадиционные техники: гирудотерапия, апитерапия, грязелечение, иглоукалывание и т. д.
ЛФК. Двигательная активность по специальным программам положительно сказывается на состоянии всего опорно-двигательного аппарата. Если проводится лечение остеохондроза плечевого сустава, прорабатывается верхняя часть тела, для суставов ног подбираются специальные упражнения.

Хирургическое вмешательство

При прогрессировании заболевания и развитии осложнений лечение остеохондроза плечевого сустава или других видов сочленений возможно только с использованием хирургических методик.

Самыми распространенными вариантами операций являются:

высверливание очагов патологии с использованием артроскопа при условии сохранения фиксации хрящевого фрагмента и отсутствии воспалительного процесса;
артропластика мозаичного типа;
фиксация полуподвижного фрагмента;
аутотрансплантация хряща;
имплантация собственных хондроцитов пациента.

У пациентов молодого возраста шансы на благоприятный результат гораздо выше, нежели у зрелых и пожилых людей.

Профилактика заболевания

Для того чтобы сократить риски развития заболевания или хотя бы предотвратить его интенсивное прогрессирование, рекомендуется соблюдать меры профилактики:

Нормирование режима работы и отдыха. Физические нагрузки сверх меры также вредны, как и полное отсутствие активности.
Здоровое питание. Сбалансированный качественный рацион положительно сказывается не только на состоянии суставов, но и организма в целом.
Контроль веса. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, а также приводит к сбоям обменных процессов.
Избегание травматических повреждений. Любые травмы, затрагивающие суставы, в будущем могут отразиться в виде новых проблем.
Контроль общих покаателей здоровья. Необходимо контролировать уровень гормонов, обменные процессы и состояние системы кровообращения.
Использование хондропротекторов. Подобные препараты являются необходимостью для людей со склонностью к болезням опорно-двигательного аппарата.
Своевременное лечение патологий строения скелета, использование ортопедических приспособлений. Например, остеохондроз голеностопного сустава может развиться из-за плоскостопия.
Незамедлительное обращение за специализированной помощью при наличии дискомфорта в суставах. Очень часто запущенный остеохондроз – это цена за несвоевременное обращение в клинику при проявлении подозрительных симптомов.

Больше информации об особенностях остеохондроза суставов вы сможете получить, посмотрев видео в этой статье.

Источник

Остеохондроз — это заболевание хронического характера, при котором поражается ядро межпозвонкового диска. В свою очередь очаг поражения вовлекает в процесс окружающие ткани сосудов и нервной системы. В этом заключается причина изменений опорно-двигательного аппарата, в костных и мышечных тканях.

Молодые люди часто игнорируют первые симптомы проявления остеохондроза, которые массово возникают в 25-летнем возрасте и ранее. Часто это бывает у студентов, род занятий которых предполагает малоподвижный образ жизни Поэтому к медицинской помощи чаще обращаются люди старшего возраста, когда уже наблюдается хронический остеохондроз, лечениекоторого может быть затруднено.

Дистрофические явления в позвоночном столбе могут оказывать патологическое воздействие на внутренние органы. Во врачебной практике подтверждена взаимосвязь между здоровьем внутренних органов и позвоночником.

Эффективное лечение остеохондроза

Если диагноз остеохондроза подтвердился, это означает, что предстоит долгая процедура по его лечению, вопреки тому несерьёзному отношению к данной болезни существующему в обществе.

Лучшее лечение остеохондроза подразумевает комплексный подход. Курс состоит из нескольких этапов, каждый из которых направлен на достижение определенного результата.

Первый этап

Устраняются болевые ощущения. Врач может предложить носить аппарат, поддерживающий шею и спину в физиологически наиболее правильном положении. Совместно идёт назначение обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур, так и методов традиционной медицины, например, иглорефлексотерапии, которая подтверждена в официальных источниках и составляет номенклатуру услуг медицинских оздоровительных учреждений, одобренную Министерством здравоохранения.

Второй этап

Задача состоит в восстановлении дисков позвоночного столба и профилактике изменений дистрофического характера.

Лечение предполагает корректировку рациона питания, занятия лечебной физической культурой, мануальной терапией, массажем, иглорефлексотерапией. Этот комплекс позволяет улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках и окружающих тканях.

При симптомах со стороны неврологического характера невролог может проводить новокаиновую блокаду или применять более серьезные препараты для снятия спазмов мышц. Они могут возвращаться через некоторое время, но продолжительная работа над суставами и сухожилиями восстанавливает их здоровую дееспособность.

Стоит отметить, что на начальном этапе лечение возможно без использования лекарственных препаратов. В комплекс лечебных мероприятий достаточно ввести ЛФК, уменьшить тяжёлые физические нагрузки, воспользоваться аппликаторами Кузнецова, Ляпко, физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты начинают применять при прогрессировании болезни и когда пациент имеет уже запущенныйостеохондроз спины. Лечение препаратами способно воздействовать не только на симптоматику, но и на причины заболевания с его последствиями.

Медикаменты позволяют решить следующие задачи:

купирование болевого синдрома;
уменьшение воспаления и отека тканей;
усиление биологически активных процессов и кровообращения в пораженных местах;
восстановление хрящевой ткани;
возвращении двигательной активности суставам;
устранение депрессивного состояния от постоянной боли и переживания за собственное здоровье.

Препараты, которые назначаются неврологом при остеохондрозе:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и отека тканей, могут использоваться в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток и капсул. Среди них: диклофенак (диклак, вольтарен), мелоксикам (моваксин, мовалис), ибупрофен (долгит, нурофен,) нимесулид (найз, нимесил), кетопрофен (феброфит, кетонал).
Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства). Сосуды способны сужаться от хронического болевого синдрома. Для обеспечения нормального тонуса врач назначает: пентоксифиллин (для уменьшения тонуса сосудов), берлитион, актовегин (для лучшего восстановления).
Миорелаксанты (релаксанты для мышц) и обезболивающие препараты. Без этих препаратов лечение проходит дольше. Оказывая расслабляющее действие, повышается подвижность суставов, нормализуется ток крови, уходят болевые процессы. Препараты из этой группы: баклофен, мидокалм, миоластан, но-шпа, сирдалуд.
Хондропротекторы (симптоматические препараты с замедленным действием). Они содержат легкоусвояемые формы коллагеновых волокон, способных снимать воспалительные процессы, замедлять и обращать вспять дистрофические явления в хрящевых и костных тканях. Эффект от препаратов наступает после длительного приема (не меньше 6 месяцев). Среди препаратов этой группы: хондроитин (структум, хондроксид), терафлекс (витамины+хондроитин+глюкозамин), алфлутоп (биоактивный концентрат 4 видов морских рыб), глюкозамин (дона), артра ( глюкозамин+хондроитин), трентал, актовегин, диацерин, гиалуроновая кислота.
Седативные препараты (успокаивающие). Они снимают стресс и депрессию на фоне болезни. Бывают синтетического и природного происхождения. К ним относят: валидол, корвалол, валокордин, настойка пустырника, валерианы; антидепрессанты (имипрамин, флуоксетин, мапротилин), снотворные средства (антигистаминные препараты, производные барбитуратов и бензодиазепинов).
Витаминные и минеральные комплексы. Предпочтение отдается препаратам с содержанием витамин «B», который способен оказывать восстанавливающее действие на пораженные нервные участки и снимать болевые ощущения. Комплексы представлены препаратами: нейромультивит (таблетки), мильгамма (раствор для инъекций, таблетки). Для общеукрепляющего действия: мультивит, компливит, мульти-табс.

Остеохондроз и массаж

Сегодня при выборе одного из методов для лечения остеохондроза массажем врачи рекомендуют прислушиваться к назначениям лечащего невропатолога или терапевта.

Любой вид лечебного массажа назначается только в случае ремиссии болезни. Если произошло обострение не рекомендуется его использовать, чтобы не привести к усугублению ситуации.

Среди видов массажа, применяемых для лечения остеохондроза существуют:

классический;
самомассаж;
точечный;
тайский;
сегментно-рефлекторный;
вакуумный;
надкостничный.

Длительность процедуры 20-45 минут. Это достаточно для достижения лечебного эффекта и способности почувствовать облегчение уже на первых сеансах.

Чтобы добиться постоянного эффекта продолжительность курса составляет 10-15 процедур. Затем следует перерыв несколько месяцев, после которого курс лечебного массажа повторяют снова, и так сколько потребуется на усмотрение лечащего врача.

Остеохондроз третьей степени, лечение

На этой стадии фиброзное кольцо из соединительной ткани претерпевает разрушение. Это в свою очередь вызывает протрузии и грыжи межпозвонкового диска. При этом болезненные ощущения носят невыраженный характер, но сохраняются ввиду возможности защемления корешков нервных окончаний.

Может проявляться онемением конечностей, утратой контроля над функциями тазовых органов, пониженным мышечным тонусом, нарушением чувства координации и равновесия. Реально подтвердить диагноз 3 степени остеохондроза можно только при помощи рентгенографии, на которой будут видны дефрагментация (появление трещин) и деформация суставов позвоночника и образование остеофитов (костных выростов).

На обследовании магнитно-резонансной и компьютерной томографии видны грыжи и смещения с разрывами оболочки и защемлением нервных окончаний, эти осложнения часто сопровождают 3 стадию.

Лечение остеохондроза позвоночника у пациентов на данной стадии имеет не всегда благоприятный прогноз. Большинство полностью избавить от проявлений болезни не удается.

Лечебный эффект достигается в комплексной терапии консервативных и хирургических методов.

Консервативный метод

Заключается он в медикаментозном лечении, лечении массажем, ЛФК, ведении здорового образа жизни (избегании поднятия тяжестей, резких поворотов позвоночника, отказ от вредных привычек).

Инъекционное лечение препаратами

Проводят новокаиновые блокады, блокады фасето