Лечение остеофитов коленного сустава лазером

Сущность проблемы

Любые остеофиты представляют собой шиповидные наросты на костной поверхности в суставном сочленении. За свою вытянутую форму их в народе часто называют шипами. Наиболее распространены краевые остеофиты, т.к. именно на края костей приходятся значительные деформирующие нагрузки.

Остеофиты в коленном суставе являются одной из распространенных локализаций этой патологии. По своей сути колено — это сустав, в котором сочленяются участки бедренной, большеберцовой костей и надколенника. В месте соприкосновения этих элементов располагается хрящевая прокладка, исполняющая роль смазки и амортизатора. Работает она по принципу губки, т.е. при сжатии выделяет синовиальную жидкость, смазывающую «костный шарнир» при ходьбе, а при снятии нагрузки обратно впитывает ее.

Хрящ не содержит кровеносных сосудов, а все питание обеспечивается указанной жидкостью. В результате дегенеративно — дистрофических, воспалительных и других процессов может нарушиться баланс между основными составляющими хрящевой ткани — хондроитином и гликозамином. Такое явление ведет к структурным изменениям, потере эластичности, разрушению ткани и, как следствие, к истончению хрящевой прокладки.

Поврежденный хрящ уже не может выполнять свои основные функции, и костные элементы вступают в прямой контакт, что ведет к разрушению костной ткани. Для предотвращения этого изменения в организме запускается защитный процесс регенерации, который и вызывает образования наростов. Таким образом, остеофиты формируются как средство защиты от разрушения кости, но их чрезмерное разрастание приводит к обратному эффекту — они ограничивают подвижность сустава и вызывают болевой синдром.

Следует отметить, что в большинстве случаев остеофиты имеют вид небольших бугорков, и их наличие не вызывает проявления явных симптомов. В то же время существует и другая крайность, когда шип чрезмерно удлиняется и при нагрузке ломается. При этом появляется так называемая «суставная мышь», которая может полностью блокировать сустав. В любом случае когда появляется остеофит коленного сустава, лечение следует проводить своевременно, не дожидаясь его значительного разрастания.

Показания к проведению операции на колене

Хирургическое вмешательство требуется при ряде заболеваний:

• Артроз на 3 стадии. При данной патологии хрящевая ткань полностью разрушена, что приводит к образованию массивных остеофитов (костных наростов), а также к деформациям костных концов сустава. Это сильно сказывается на функционировании колена. Консервативное лечение уже не поможет.
• Артрит на тяжелой стадии – воспалительный процесс приводит к деформациям и контрактурам (ограничениям подвижности) в суставе. Также вследствие воспаления возможны фиброзно-анкилозные изменения – сращения концов сустава, приводящие к неподвижности.
• Септические формы артрита – при таком заболевании в суставе вследствие воспалительного процесса накапливается гной. Его можно вычистить с помощью операции.
• Разрыв крестообразных связок. Для нормального функционирования колена нужно их сшивание или пластика (пластика – это восстановление целостности связки с помощью собственных тканей (сухожилие связки надколенника и др.) или искусственных материалов).
• Разрыв собственной связки надколенника – возникает на последней стадии тендинита (воспаления связки, развивающегося на фоне повышенных нагрузок на сустав).
• Суставная мышь – патология, при которой внутри сустава свободно перемещается фрагмент костной ткани, который откололся при травме. От него можно избавиться только хирургическим путем.
• Повреждение мениска. В зависимости от тяжести травмы, мениск можно зашить либо же удалить частично или полностью.
• Привычный вывих надколенника – нужна операция для фиксации колена в нормальном положении.
• Перелом надколенника, особенно открытый или со смещением.
• Закрытое раздробление сустава.
• Синовит – при воспалении синовиальной сумки (которое иногда возникает как самостоятельное заболевание, а иногда – на фоне артрита) может потребоваться ее удаление.
• Киста Бейкера – слизистая межсухожильная сумка, заполненная жидкостью, которая расположена на внутренней поверхности коленного сустава. От нее можно избавиться, только удалив методами хирургии.
• Липоартрит (болезнь Гоффа) – заболевание, при котором жировая ткань в области крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава хронически воспалена.

Патологии коленного сустава: 1 – артрозо-артрит; 2 – перелом надколенника; 3 – разрыв крестообразной связки; 4 – киста Бейкера

Происхождение патологии

Содержание

• Происхождение патологии
• Симптомы спондилеза, его виды
• Избавление от остеофитов

Позвонковые наросты образуются в ходе окостенения связок, иных тканей. У больных, которые находятся под наблюдением врачей, часто констатируют сначала сильное разрастание остеофитов, после временное замедление роста и новый старт.

Некоторые медики считают эти наросты своеобразной защитой от патологии сустава. Остеофиты предостерегают сустав от излишнего движения, чтобы он не мог разрушаться дальше. Диагностируют спондилез в основном у людей в возрасте за 50 лет, но болезнь может встречаться и в раннем возрасте. У человека с абсолютно здоровым позвоночником между позвонками есть пространство.

Подробнее об остефитах .

В естественном состоянии эти ниши никакое вещество заполнять не должно. Но при возникновении грыжи, дистрофии дисков, остеофитов эти пространства больше не служат нормальному функционированию хребта. Неодинакова у разных пациентов и локализация наростов.

Они могут располагаться спереди и сзади. По форме большинство из них напоминает крючки. Иногда они вырастают так, что почти соприкасаются друг с другом в местах сгибов. Терапевтическими методами лечить спондилез лучше в начальной стадии.

Врач назначает ряд противовоспалительных средств. Они устраняют отек

Важно пропить комплекс с содержанием витаминов группы В, фосфора, магния с кальцием. Для наружного применения рекомендован ряд мазей, гелей и кремов

Довольно действенны, особенно на начальных этапах развития остеофитов, методики лечебной физкультуры, массаж, физиотерапия. Диагностику проводит специалист — остеопат или ортопед. Высота диска снижается. Это чревато:

• вывихами;
• воспалениями.

Развивается недуг в несколько этапов:

1. Увеличение объема ткани кости.
2. Окостенение диска или связок.

Заболевание возникает и при нарушении хрящевого покрытия. Из-за этого происходит раздражение надкостницы, ткани начинают разрастаться.

Есть ряд факторов, которые способствуют появлению спондилеза:

1. Тяжелая физическая работа.
2. Лишний вес.
3. Артроз.
4. Недуги эндокринной системы.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Плоскостопие.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Заболевания нервной системы.
9. Нарушение метаболических процессов.

Перечисленные факторы проявляются по отдельности или одновременно

Следует обратить пристальное внимание на здоровое питание.

Причины появления остеофитов

Остеофиты возникают из хрящевой ткани, которая постепенно разрастается. На первой стадии заболевания она мягкая и эластичная, но постепенно она начинает костенеть. Отростки обретают чуткую форму. Их даже можно прощупать сквозь кожу и мышцы.

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление шипов в коленном суставе:

1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если кто-то из родственников страдал этим заболеванием, то риск его развития значительно увеличивается.
2. Артроз коленного сустава. При этом заболевании возникает воспаление сустава, которое начинается с хрящевой ткани и переходит на кость.
3. Травмы, в результате которых может отсоединиться костная структура, и блуждать по суставу колена, раздражая окружающие ткани. Травмы, сопровождающиеся инфекциями, тоже могут стать причиной возникновения наростов и костных мозолей.
4. Длительная нагрузка на колени может спровоцировать сживание и трение хрящей, что может вызвать микротравмы. Поврежденный хрящ начинает активно делиться.
5. Злокачественные опухоли стимулируют появление остеофитов, как правило, довольно больших размеров.
6. Операции на коленных суставах могут стать причиной роста шипов.
7. Хронические заболевания невропатического происхождения.
8. Длительные специфические воспаления, вызванные туберкулезом или сифилисом.
9. Патологические изменения в скелете, при которых появляются бугристости на костях.
10. Гормональные нарушения.

Что за патология

Пациенты часто интересуются, что такое остеофиты коленного сустава. Внутри сочленения происходит патологическое разрастание хрящевой ткани. Со временем они костенеют и становятся твердыми. Человеку это доставляет боль и другой дискомфорт.

Появление остеофитов в колене – не приговор. Однако чтобы сохранить способность нормально передвигаться, лечение суставов нужно начать своевременно.

Чаще всего остеофиты образуются на краях костей, где нагрузка максимальная. Поэтому их иногда называют краевыми. В процессе заболеваний суставов нарушается функция хрящевой ткани. В итоге непосредственному трению подвергаются кости.

Из-за усиленного износа активизируется функция быстрой регенерации. Скорость нарастания новых клеток увеличивается, что ведет к росту остеофитов. В результате свойство, которой должно служить защитой костной ткани от износа, становится причиной развития остеофитоза.

Общие симптомы и характерные признаки

Характерные симптомы:

• боль; может иметь тупой, давящий или колющий характер;
• нарушение подвижности конечности или спины, которое будет развиваться постепенно — в течение нескольких недель или даже месяцев;
• деформация;
• отек.

В самом начале развития патологии человек не ощущает боли, поэтому к врачу обращаться не спешит. Только по мере прогрессирования болезни, когда наблюдается выраженный дегенеративный процесс и разрушение хряща, больной будет испытывать первые неприятные ощущения.

Пациент ощущает боль колющего или ноющего характера, которая еще больше обострится при сдавливании остеофитами нервных окончаний. Болезненность может возникать во время движения. Реже она появляется при кашле или чихании.

Боль при развитии патологии часто отдает в соседние суставы, что усложняет понимание симптомов и диагностику болезни. Если наросты локализуются в позвоночнике, развиваются вторичные симптомы в виде головной боли, головокружения, нарушения зрения, шумов в ушах и т. п. Все это происходит по причине передавливания костными наростами сосудов.

Когда остеофиты разрастаются до достаточно крупных размеров, наблюдается нарушение подвижности сустава из-за блокирования суставных движений костными образованиями.

Из-за утолщения суставной капсулы наблюдается контрактура. Больной уже не может нормально передвигаться, особенно если остеофиты развиваются в суставах ног.

При запущенном заболевании (на третьей стадии остеоартроза) у человека развивается деформация сустава по причине выраженного увеличения остеофитов, которые принимают на себя нагрузку самого сустава. Происходит тотальное разрушение хряща.

Дополнительные признаки:

• отек;
• покраснение кожи;
• нарушение походки, хромота (при поражении коленей, бедренной кости, стоп).

Оперативное лечение кисты Бейкера лазером

Для генерации лазерного излучения используют специальный аппарат, углекислотный лазер. Лазерный луч имеет температуру до 800 градусов Цельсия, он обладает антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами. Поэтому операция практически бескровная, к тому же после нее обычно не возникают какие-либо осложнения.

Операция проводится также, если киста имеет большой размер и давит на прилегающие ткани, сосуды и нервы.

Перед проведением необходимо пройти обследование для уточнения размеров кисты, её структуры. Обычно оно проводится с помощью ультразвука или МРТ. На основании полученных данных принимается решение относительно применения лазерного лечения. В большинстве случаев оно наиболее результативно.

Удаление проводится под местной анестезией. Лучом лазера рассекается кожа над кистой,  чтобы обеспечить к ней доступ. После этого капсула кисты захватывается щипцами и немного вытягивается. Лазерный луч отрезает новообразование от тканей, после этого края раны стягиваются и накладываются швы. При этом рассечение кожи и мягких тканей происходит без крови, поэтому травмирование минимально и процесс заживления идет намного быстрее, чем при традиционных методах лечения.

После лазерного удаления на коленный сустав накладывается повязка, также на 3 дня для фиксации сустава и быстрого рубцевания накладывается гипс или брейсовая повязка (она удобна тем, что не ограничивает движения).

Реабилитационный период

Реабилитация длится не более 10 дней и обычно не требует стационарного лечения. После операции необходимо лишь ограничить нагрузку на сустав. Швы снимаются через 1-2 недели, с учетом особенностей заживления. После всего на коже остается лишь незаметный шрам.

В результате лазерного лечения:

• снимается боль;
• сустав быстрее восстанавливается, чем при обычных методах лечения;
• снимается воспаление и проходят отеки;
• возобновляется подвижность сустава;
• усиливается обращение крови и лимфы.

Противопоказания для лазерного удаления кисты

• вирусные, простудные заболевания,
• повышенная температура,
• высокое давление,
• беременность,
• сахарный диабет,
• онкологические заболевания,
• герпес в области колена.

<!–ОДИН РАЗ перед закрывающимся тегом загрузить скрипт –>