Лечение остеоартроза сустава большого пальца ноги

Остеоартроз – это хроническое заболевание, при котором страдает хрящевая ткань, разрушается сустав. Часто остеоартроз большого пальца ноги путают с подагрой из-за внешнего сходства, но никого отношение он к ней не имеет.

Какие причины возникновения?

• Травмы (переломы, вывихи, ушибы).
• Различные деформации стопы (плоскостопие, «широкая стопа», вальгусная деформация).
• Ношение узкой, неудобной с постоянной нагрузкой на носок и натиранием основания большого пальца.
• Воспалительные заболевания соединительной ткани.

Факторы риска появления остеоартроза: наследственность, пожилой возраст, нарушение обмена веществ, избыточный вес, занятие спортом (футбол), сопутствующие хронические заболевания.

Совет: Рекомендуется выбирать удобную, просторную обувь, особенно если часто и подолгу ходите пешком.

Симптомы на разных стадиях.

Симптомы на начальной 1 стадии остеоартроза практически отсутствуют, только после длительной прогулки проявляется незначительными болями в ноге, припухлостью в области большого пальца, при ходьбе отмечается прихрамывание.

На 2 стадии появляется хруст при движении, боль становится интенсивнее, возникает при малейшей нагрузке. Усиливается отек стопы, большой палец гиперемирован, в месте соприкосновения с обувью появляется грубая мозоль, повышена местная температура. При поражении остеоартрозом других пальцев проявления такие же, движения скованны, боль при опоре на всю ногу.

На последней 3 стадии остеоартроза боль постоянная, даже в покое. Хромота в результате деформации большого пальца и как следствие самой стопы.

Медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Широко применяются при остеоартрозе, особенно в острую и подострую стадии, чтобы снять боль. К ним относят диклофенак, нимесулид, парацетамол, мелоксикам, индометоцин. Препаратом выбора является индометоцин, так как он участвует в регенерации хрящевой ткани. Лекарства из этой группы в виде таблеток и суспензий отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка, вызывают гастриты и язвы с желудочно-кишечным кровотечением, поэтому все дозы и длительность приема определяется врачом. Существуют кремы и гели для местного обезболивания и снятия воспаления (в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства). Большой популярностью пользуются: Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Найз гель.

Лекарства для улучшения состояния хряща.

К ним относят хондропротекторы (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, Структум и другие). Они обеспечивают хрящевую ткань питательными веществами, выработка которых из-за болезни по большей части нарушена. Применяются внутрь и в виде внутрисуставных инъекций. Эффективность данных средств отмечается только на ранних стадиях остеоартроза большого пальца ноги, максимум при переходе 1 степени во вторую. Назначают курсами 2 раза в год, несколько лет. К препаратам для улучшения структуры хряща относят еще витамины и минералы. Особенно витамины: группы В, Д, А, С, кальций, магний, цинк. С кальцием нужно быть осторожным, передозировка может провоцировать разрастания остеофитов. Поэтому только врач может подобрать нужную дозировку.

Местная терапия.

Включает в себя описанные выше противовоспалительные мази и гели, компрессы с димексидом, медицинской желчью, мази на основе бишофита.

Народные методы.

Народная медицина богата на рецепты при остеоартрозе, включает в себя большое количество рецептов различных отваров, компрессов, примочек, мазей и все из натуральных продуктов. Наносят, втирают или прикладывают на область сустава большого пальца больной ноги. Данное лечение подходит в качестве вспомогательного. Вот несколько рецептов приготовления компрессов:

1. Берут лист лопуха, немного его разминают, затем смазывают скипидаром, прикладывают к стопе. Сверху обматывают пакетом и одевают шерстяной носок. Компресс делают перед сном, утром убирают.
2. Измельчают мел, добавляют туда кефир до консистенции густой сметаны. Эту массу накладывают на область большого пальца на ночь. Хорошо справляется с отеками.
3. Не до конца доваренную овсянку еще теплую прикладывают к стопе на всю ночь.

Лечебная гимнастика.

При остеоартрозе восстановить двигательную активность в больших пальцах, справиться со скованностью в суставах и хрустом, постепенно убрать боль в ногах можно с помощью лечебной физкультуры. Это хорошее дополнение к лечению. Примеры некоторых упражнений:

1. Упражнение выполняется сидя на коврике, ноги вытянуты в перед. Сначала одновременно делаются сгибательные и разгибательные движения в стопах, затем поочередно. Из этого же положения можно сделать вращение вовнутрь и наружу.
2. Ходьба на носочках, на пятках, на внутренней поверхности, затем на внешней поверхности стоп. В каждом положении пройтись по одному кругу.
3. Отлично поможет разработать сустав упражнение, когда носки или мелкие предметы собираешь по комнате пальцами ног с обязательным вовлечением большого.

Упражнения при остеоартрозе для стоп.

Заключение.

Остеоартроз большого пальца ноги нередкое заболевание. Конечно есть моменты в развитии болезни, которые от нас не зависят, но по большей части мы сами виноваты в ее появлении. Лучший способ справиться с остеоартрозом – это его профилактика. Следите за весом, носите удобную обувь, избегайте травм. Если у вас появились первые симптомы болезни, не тяните, обратитесь к врачу. Лечение будет намного проще и эффективнее. Берегите ваши ноги, они вам еще пригодятся!

Артроз большого пальца ноги: в чем сложности лечения и диагностики

Болезнь носит системный характер и приводит к полному разрушению сочленения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и пациентов старше 45 лет, входящих в группу риска.

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

• ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
• суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
• плоскостопие;
• длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
• неудобная, тесная обувь на каблуке;
• травмы большого пальца на ноге;
• врожденные аномалии строения сочленений;
• нарушение метаболизма в организме;
• наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

• I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
• II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
• III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Какой врач лечит артроз плюснефалангового сустава?

При появлении утренней скованности, болей в большом пальце и дискомфорта во время ходьбы, следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Именно эти врачи должны лечить суставные патологии, в том числе и артроз 1 плюснефалангового сустава.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, следует подойти к участковому терапевту или проконсультироваться с врачом общей практики.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

• сцинтиграфия костных соединений;
• УЗИ;
• КТ;
• ЯМР;
• радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

Приступая к лечению, следует помнить, что полностью победить деформирующий артроз плюснефалангового сустава невозможно. Любые современные методики способны лишь уменьшить симптоматику и замедлить разрушение хряща.

Консервативные методы

Деструктивные изменения первой степени не требуют особых временных и материальных затрат. Для улучшения состояния пациента достаточно устранить дискомфорт, восстановить обмен веществ и кровообращение в суставе. Артроз 2 степени требует более длительного и основательного лечения.

Для достижения быстрой ремиссии используют следующие группы препаратов:

• противовоспалительные средства нестероидного типа в таблетках — Ибупрофен, Ортофен, Омепразол, Мовалис, Целекоксиб, Эторикоксиб;
• анальгетики — Афлутон, Кеторол, Спазмалгон;
• хондропротекторы — Хондролон, Хондроитин, Мукосат, Терафлекс, Артра;
• противовоспалительные и обезболивающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Найз, Нурофен, Фастум гель, Диклак, Финалгель, Кеторол.

Лечение артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Синвиск, Остенил. Препараты избавляют от боли и трения костных элементов во время движения.

Далеко не новый способ борьбы с поражением сочленений — иглоукалывание. Процедура очень эффективна, но проводится нечасто из-за высокой стоимости услуги. Хороший результат при артрозе плюснефаланговых суставов стоп дает лечение пиявками. Ферменты, содержащиеся в слюне Hirudo, улучшают обменные процессы и кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывая действие, схожее с хондропротекторами.

При диагнозе «артроз сустава большого пальца ноги» лечение должно включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными считаются:

• электрофорез с анальгетиками;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• СУФ-облучение;

Физиолечение хорошо устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание околосуставных тканей и возвращает подвижность хрящевым элементам.

Хирургические методы

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы — хронический патологический процесс, а значит, склонный к прогрессированию, что рано или поздно приводит к разрушению хряща.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

• артродез деформированного хряща;
• артроскопия. Лечебная процедура проводится с помощью специального аппарата, позволяющего убрать разрушенные элементы сустава, сгустки крови и костные наросты;
• остеотомия (удаление) искривленной части кости.

Самым высокотехнологичным методом лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава является эндопротезирование. Операция подразумевает полную или частичную замену костного сегмента на имплант.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

• ограничение нагрузки на ноги;
• использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
• поддержание нормального веса.

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про воспаление сустава большого пальца ноги

Причины, симптомы и методы лечения артроза большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги: лечение данного недуга. Именно об этом и пойдет речь. Большинство людей путают данное заболевание с подагрой, начиная устранять именно эту болезнь. Требуется посетить врача для точного определения диагноза и начала лечения.

Факторы развития патологии

Часто считают, что причины развития болезни связаны с кальцинацией — формированием и отложением солей. Второй фактор определяется как неправильное питание. Исследования специалистов показывают, что названные утверждения не совсем верны. Развитие патологии является следствием получения травмы, что и приводит к образованию артроза большого пальца стопы. К таким травмам следует отнести подвывих стопы, ушибы и другие повреждения.

Особенности строения стоп тоже являются причиной развития патологии. Широкая стопа и плоскостопие — самые частые примеры такого фактора. Негативное влияние оказывает на здоровье стопы длительное ношение узких туфель. Особенно такую миниатюрную и тесную обувь обожают представительницы женского пола, что и объясняет частое развитие патологии среди женщин.

Длительное давление на большой палец ноги приводит к его сдвиганию. Палец начинает прижиматься к другим пальцам стопы, его отклонение достаточно велико. Это вызывает не только деформацию представленного участка, но и способствует натиранию ног и дальнейшему травмированию сустава. Сустав становится малоподвижным, наблюдается спазм, что и приводит к ухудшению состояния пациента.

Симптоматика недуга

Артроз сустава большого пальца имеет разные симптомы. Они характерны для любого типа остеоартроза, их можно распознать по следующим признакам:

1. Артроз пальцев ног привел к изменению положения большого пальца.
2. Сустав находится в воспаленном состоянии.
3. В пальце возникает хруст.
4. Косточка стопы становится малоподвижной или подвижность ограничивается полностью.
5. В пораженном месте возникают болевые ощущения.

Распознать артроз пальцев ног на начальных этапах очень сложно, так как патология проявляется незаметно для больного. Болевые ощущения могут возникнуть после длительного пребывания на ногах и в тесной обуви, в остальных случаях боль не доставляет неудобств. Подвижность находится на обычном уровне.

Тем не менее заболевание начинает развиваться, что влечет за собой появление признаков, которые пациенту трудно проигнорировать. Болевые ощущения усиливаются, образуется хруст в пальце. При запущенных формах патологии деформация достигает печального результата: палец почти невозможно вернуть в нормальное состояние.

Такое положение может ухудшиться развитием бурсита. Болезнь представляет собой воспаление околосуставной сумки, что только осложняет ситуацию и положение пациента. Образуются опухоли, на стопе возникают покраснения, а боли появляются при малейшем прикосновении к поврежденному участку. Болевые ощущения часто беспокоят пациента при ходьбе, но после нескольких часов покоя исчезают. Тем не менее болевой синдром может возникнуть в ночное время даже в состоянии покоя.

При деформации большого пальца осуществляется придавливание остальных пальцев. Подобное не проходит незаметно для пациента, поэтому итогом такого явления становится деформация остальных пальцев поврежденной стопы. В этом случае лечение представляет собой более сложный комплекс мероприятий, чем при наличии воспаления в одном пальце.

Методы терапии и тактика ведения

Во время развития начальной стадии можно использовать более простые методы лечения, которые дадут положительный результат. В этом случае требуется отказаться от использования обуви с узкими носами, выбор нужно сделать в пользу свободных туфель. Можно использовать кроссовки, так как такая обувь достаточно свободная.

Рекомендуется пользоваться специальными прокладками, которые располагаются между проблемным пальцем и остальными. Это помогает больному участку не контактировать со здоровыми пальцами. Приобрести подобные приспособления можно в аптеках.

Лечить заболевание можно с помощью физиотерапевтических методик. На пораженную стопу положительно влияют разные воздействия: лазерные и магнитные излучения, радоновые и грязевые ванны. Врачи рекомендуют использовать компресссы. Примером средства для компрессса является медицинская желчь. Мази для ежедневного применения тоже полезны. Сильным препаратом является мазь Бишофит.

Пользоваться помощью мануального терапевта можно на средней стадии развития патологии. Вправить большой палец — задача важная, но для квалифицированного специалиста не представляет большой сложности. Кроме проведения вправления сустава, врач может выполнить специальный массаж. Это приводит к положительному результату, так как происходит повышение циркуляции кровеносных сосудов, снимается блокировка, ставшая следствием смещения.

Наличие болевых ощущений требует назначения противовоспалительных средств нестероидного типа. Они снижают воздействие болевых ощущений, устраняют спазмы. Используется введение гиалуроновой кислоты. Подобными препаратами являются средства Остенил, Ферматрон, Гиастат и Синвиск. Медикаментозный способ представлен приемом хондропротекторов. Известными средствами являются Артепарон и Алфлутоп.

Тяжелые стадии или отсутствие положительного эффекта от представленных методик требуют использования оперативного вмешательства. С помощью хирургического метода можно устранить патологию и ее причины, избавить больного от риска рецидива недуга.

Народная медицина является дополнительной методикой, которая используется как вспомогательное лечение, но не единственное.

Необходимо пользоваться народными средствами осторожно, только после консультации с врачом.

Для лечения сустава потребуется взять листья лопуха и смазать их внешнюю сторону скипидаром. Средство прикладывается к поврежденному месту и обертывается полиэтиленом. Поверх полиэтилена требуется повязать шерстяной платок. Рекомендуется выполнять действие перед отходом ко сну, а утром снимать компрессс. Используется средство на протяжении 3 месяцев. Можно применять его и как профилактическую меру.

Костяной деготь тоже неплохо помогает. Требуется взять свиные или говяжьи кости, хорошо их промыть, порубить и положить в горшок. Сосуд вкапывают в землю, обкладывают дровами, поджигают. Огонь нужно поддерживать до прокаливания костей, которые должны стать похожи на деготь. Его используют для смазывания пальца.

Источники:

Остеоартроз большого пальца ноги — что нужно делать?

Артроз большого пальца ноги: в чем сложности лечения и диагностики

https://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/osteoartrozy/artroz-bolshogo-palca-nogi-lechenie.html