Лечение осложнений при отбеливании зубов
Белоснежные жемчужины зубов – один из тех компонентов красоты, которыми обладают все сияющие молодые люди из рекламы и дорогих фильмов. Да, конечно, это красиво и привлекает внимание окружающих, но можно ли достичь белизны зубов, не повредив их здоровье и крепость?
Почему зубы не белые?
Натурально белые зубы – явление крайне редкое. Как правило, их окраска имеет желтоватый или даже сероватый оттенок, а в ряде случаев зубы имеют неровную окраску с темными пятнами. Именно это обстоятельство порой является причиной комплексов, заставляющих человека стыдиться своей улыбки и приводящих к замкнутости и даже нервозности.
Самый верхний слой, покрывающий наши зубы – это зубная эмаль. Она берет на себя основную механическую нагрузку. Цвет эмали – такой же индивидуальный признак, как цвет и разрез глаз, структура волос, особенности телосложения. Не более 5% населения имеют белые зубы от природы, а остальные 95% — это обладатели сероватой, коричневатой или желтоватой эмали, и для них такой цвет зубов – норма. Такой цвет зубов – это не признак нездоровья, это проявление индивидуальности человека. Мало того, желтая эмаль обычно отличается большей прочностью, чем эмаль белая. Казалось бы, на этом можно было и закончить нашу статью, но дело в том, что темные зубы могут серьезно мешать социализации – особенно в подростковом и молодом возрасте.
Кроме генетической обусловленности, на окраску эмали влияет употребление некоторых красящих продуктов – черного чая, кофе, красного вина, шоколада. Курильщики могут «похвастаться» темным налетом, обусловленным регулярным воздействием сигаретного дыма. Зубы могут менять цвет после травмы или лечения. В этом случае эмаль темнеет не равномерно, а участками – темная трещина, желтая зона пломбировки и т. п.
Темный цвет зубов может иметь врожденную природу. Например, некоторые антибиотики (тетрациклины), принимаемые во время беременности, могут повлиять на цвет зубов будущего малыша не самым лучшим образом.
Отбеливание или осветление зубов: эффективные методики
В большинстве случаев темные зубы можно осветлить, возможно, не до белоснежного состояния, но на несколько тонов точно. Существует несколько методик различной степени эффективности и безопасности, которые могут быть использованы дома или исключительно в условиях профессиональной стоматологической клиники.
Домашнее отбеливание
1.Отбеливающие зубные пасты – неплохой и недорогой способ удалить недавно появившиеся пятна. Однако если потемнение зубов – явление давнее и выраженное, никакие зубные пасты не смогут справиться с проблемой.
2.Пищевая сода.
Сода – достаточно мощный отбеливатель зубной эмали. Для достижения эффекта сода добавляется в зубной порошок при ежедневной чистке зубов. Здесь главное – умеренность. Щелочь (сода) – довольно агрессивный агент, избыток которого приводит к нарушению прочности эмали со всеми вытекающими последствиями – трещинами, кариесом, истончением. Если вы решили попробовать этот метод осветления зубов, применяйте небольшое количество соды курсами не дольше 1 месяца.
3.Активированный уголь и зола отличаются невысокой эффективностью и довольно высокой раздражающей способностью, поэтому стоматологи обычно негативно относятся к такому отбеливанию.
4.Перекись водорода может использоваться для полоскания рта. Процедура сама по себе безопасная, но отбеливающий эффект от нее минимален. Такое полоскание обладает преимущественно антисептическим действием.
5.Медикаментозное осветление.
Для отбеливания зубов используется специальный отбеливающий агент – это, как правило, перекись карбамида. Лекарственный гель удерживается на поверхности зубов при помощи капчи – гибкого устройства, охватывающего зубы с наружной и внутренней стороны. Капчу можно приобрести в аптеке – она входит в состав готового набора для отбеливания, однако, учитывая индивидуальность строения челюсти у каждого отдельного человека, лучше обратиться за помощью к специалисту. В стоматологическом кабинете вам снимут слепок и изготовят индивидуальную капчу из силикона. Первые признаки осветления будут заметны в первые же дни лечения, однако весь процесс займет 1-1,5 месяца. Для того чтобы осветление эмали было эффективным и при этом безопасным, отбеливание проводится под наблюдением врача. Эффект сохраняется на несколько лет, но для поддержания результата на удовлетворительном уровне обычно рекомендуют проведение более коротких профилактических курсов.
Как проводится процедура? Полость капчи заполняется гелем примерно на 1/3, после чего устройство надевается на челюсть, а излишки отбеливающего агента удаляются с поверхности десен – это помогает избежать их раздражения. Первые 2-3 дня аппликация геля непродолжительна – 1-3 часа. Постепенно время контакта с отбеливающим агентом увеличивают до 8-10 часов – капчу с гелем вполне можно оставлять на ночь. Врач обычно рекомендует чередовать аппликации отбеливающего агента и фторсодержащего состава, обладающего лечебным и укрепляющим эффектом.
Как правило, процедура отбеливания хорошо переносится, но может возникнуть повышенная чувствительность зубов, раздражение или кровоточивость десен. В этом случае врач может посоветовать сократить время аппликации или проводить процедуры через день. При тяжелых осложнениях – аллергических реакциях или головных болях – стоматолог может совсем отменить процедуры.
Профессиональное осветление зубов
Суть методики аналогична домашнему отбеливанию, но концентрация активного вещества в осветляющем составе очень велика, поэтому такой состав должен наносить специалист – это позволяет практически полностью исключить его попадание на слизистую оболочку полости рта. Такое отбеливание приносит быстрый и выраженный результат и используется при существенном потемнении эмали.
Как проходит профессиональное отбеливание?
Сначала для достижения глубокой очистки зубы обрабатываются абразивными составами. Десны защищают при помощи специальных паст и составов. Отбеливающий агент наносится на поверхность зуба в несколько слоев. Активация действия осветляющего геля проводится путем воздействия на него света или лазера. По окончании процедуры гель тщательно смывается. Уже очищенная эмаль покрывается фтористым составом, который обладает защищающим и укрепляющим свойством.
Профессиональное отбеливание – более эффективная и дорогая процедура. Для достижения стойкого результата нередко рекомендуют сочетать профессиональное и домашнее отбеливание.
Осветление «мертвых» зубов
Девитальные или «мертвые» зубы могут осветляться внутренним способом. Отбеливающий агент – перборат натрия – вносится в канал зуба, а сверху пломбируется. Действующее вещество периодически меняется, пока зуб не приобретет требуемый оттенок – для этого обычно требуется несколько процедур с интервалом 3-4 дня. Такое отбеливание не проводится при наличии металлического штифта во избежание нежелательного взаимодействия отбеливателя и металла. Противопоказанием также является трещина зуба, через которую активное вещество может попасть в полость рта.
Микроабразия эмали
Если изменение цвета эмали произошло в результате отложения нездорового налета (кофейного, чайного, «никотинового»), отбелить зубы можно путем микроабразии. Такая методика выравнивает цвет эмали и улучшает ее структуру.
Перед началом процедуры проводят защиту десен – на них наносят твердеющие защитные пасты. Зубы обрабатываются специальными абразивными составами или водно-содовой струей. После смывания осветляющих веществ и частиц налета, на эмаль наносят фторсодержащие составы – это укрепит зубы и снизит их чрезмерную чувствительность.
Отбеливание ультразвуком
Обработка ультразвуком – это не собственно отбеливание, а возвращение природного цвета эмали. Такая методика поможет избавиться от зубного камня и трудновыводимого темного налета.
Кому противопоказано отбеливание зубов?
1.Беременность и период лактации – не лучшее время для осветления зубов. В этот период жизни у женщины и так имеется достаточно выраженная склонность к воспалительным заболеваниям десен – гингивитам. Не стоит добавлять еще один раздражающий десны фактор.
2.Аллергические реакции на отбеливающий агент или любой другой компонент процедуры – прямое противопоказание для отбеливания.
3.Текущий гингивит или периодонтит, нелеченый кариес, некачественные пломбы, некариозные дефекты зубной эмали (трещины, эрозии, клиновидные дефекты) – важные препятствия для проведения процедуры.
4.Детский возраст.
5.Любое ортодонтическое лечение.
6.Скайсы (декоративные накладки) на зубах.
7.Несоблюдение основных гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами.
Осложнения отбеливания зубов
Чрезмерное отбеливание, которое делает зубы похожими на искусственные, «фарфоровые».
Высокая чувствительность зубов, проявляющаяся болезненностью и неприятными ощущения в ответ даже на слабые раздражители – тепло, холод, соль, маринады и даже прикосновение.
Повышенный риск возникновения кариеса, что вызвано ухудшением прочности и устойчивости эмали к действию кислот.
Пятнистость зуба, вызванная темным цветом ранее поставленных пломб. Дело в том, что осветляющие агенты меняют только цвет эмали, а цвет пломб остается прежним. Чтобы подогнать оттенок пломб к новому цвету зубов, пломбу придется поменять.
Важные советы после отбеливания эмали
Во-первых, первые 2-4 часа во что бы то ни стало нужно воздержаться от курения и употребления красящих продуктов – никакого чая и кофе! Невыполнение этого правила может свести на нет все старания стоматолога и ваши материальные вложения. Нужно подождать, когда слюна образует защинтую пленку – кутикулу, а на это уходит не менее 2-3 часов.
Во-вторых, после любого отбеливания нужно помочь своим зубам укрепить эмаль. Для этого проводится фторирование – медицинское или самостоятельное. Для домашнего фторирования рекомендуется первые 2 месяца после процедуры пользоваться зубной пастой для чувствительных зубов с повышенным содержанием фтора и кальция.
Также следует помнить, что для поддержания белизны нужно проводить промежуточные курсы осветления – это может быть как профессиональная процедура, так и периодическое применение качественной отбеливающей зубной пасты.
Выводы
1.Желтоватый или серый цвет зубов не является знаком нездоровья, поэтому отбеливание эмали – это только косметическая процедура.
2.Отбеливание зубов – процедура далеко не безобидная, поэтому она должна проводиться под строгим контролем стоматолога.
3.При возникновении серьезных осложнений в процессе отбеливания следует прекратить все попытки «облагородить» цвет зубов – лучше иметь здоровые крепкие зубы, чем белые, но хрупкие, подверженные кариесу, с воспаленными и изъязвленными деснами. В любом случае о всех неприятностях, возникших в результате отбеливания, нужно оповестить врача и прислушаться к его совету.
4.Отбеливание народными средствами (сода, зола, уголь) – это малоэффективные и достаточно агрессивные средства. Если вы все же решились их использовать, то будьте особенно аккуратны – соблюдайте умеренность и прислушивайтесь к своему организму. Появление неприятных ощущений и повышенной чувствительности – это сигналы неблагополучия. Не игнорируйте их!
5.Секрет очаровательной улыбки – не только в белых зубах. Искренний, счастливый, активный, открытый миру человек всегда притягивает окружающих, независимо от цвета его зубов!
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
Источник
Отбеливание — безопасная процедура при условии, что она выполняется правильно. Ошибки в ее проведении, нарушения протокола могут привести к серьезным последствиям для состояния зубов:
- деминерализация: твердые ткани теряют минеральные вещества, становятся чувствительными, менее прочными, участки деминерализации больше подвержены появлению кариеса;
- потеря блеска — зубы становятся меловидными, выглядят неестественно;
- нежелательное изменение оттенка — он может стать неоднородным, цветным;
- раздражение слизистых — опасно воспалением, болезнями десен, появляется из-за аллергии на компоненты препарата, контакта агрессивных составов со слизистыми.
Ошибки при кабинетном отбеливании
Выбор неподходящих препаратов, методики. Выбирая их, врач должен учитывать состояние эмали. Основной критерий — концентрация перекиси водорода (активный компонент). Чем она выше — тем заметнее будет эффект, чем она ниже — тем более щадящей будет процедура. Активный гель подбирают так, чтобы не ухудшить состояния эмали, но при этом максимально осветлить ее. Если врач настаивает на определенной концентрации, стоит прислушаться к нему — более агрессивный состав может испортить зубы.
Слишком долгое облучение. Может быть опасным при использовании ультрафиолетовых ламп. УФ-свет запускает химическую реакцию, при которой разрушаются окрашивающие эмаль пигменты. Он же может нагревать пульпу. При перегреве она получает серьезную травму, что опасно пульпитом. Такие процедуры нужно выполнять у квалифицированных врачей, которые контролируют время облучения и не допускают перегрева пульпы.
Слишком частое отбеливание. Его можно повторять раз в несколько месяцев (периодичность определяется состоянием эмали и ее реакцией на осветление). Каждый раз результат будет становиться все более заметным. Отбеливать зубы чаще, чем советует врач, не стоит — из-за этого эмаль может разрушаться. Другое возможное осложнение — проблемы со слизистыми полости рта. Если важно, чтобы зубы стали как можно более светлыми, можно использовать УФ-отбеливание, дополняя его безламповым.
Неэффективное отбеливание. Цвет может остаться прежним, измениться незначительно или не так, как планировалось (стать более темным, приобрести желтоватый, коричневатый оттенок). Такие проблемы возникают при неправильном выборе методики, при нарушении протокола процедуры, если до нее не выполнена подготовка. Предварительно обязательно выполняется профессиональная гигиена, чтобы убрать накопившиеся отложения. Только в этом случае осветление эмали будет эффективным. При выборе отбеливающей методики врач учитывает природный оттенок зубов, причину, по которой они окрашены, другие факторы. Протокол должен соблюдаться, чтобы результат был достаточно выраженным, но при этом оставался естественным.
Проблемы домашнего отбеливания
Самостоятельное отбеливание. Для этого могут использовать народные средства, готовые системы с непроверенными активными составами, самостоятельно подобранные препараты. Отбеливать зубы без консультации со стоматологом нельзя — это может испортить их или дать непредсказуемый результат.
Использование домашних систем без контроля стоматолога. Врач подбирает для пациента систему для домашнего использования, учитывая состояние эмали. Когда курс процедур завершен, нужно еще раз посетить стоматолога, чтобы проконтролировать состояние зубов, выполнить их полировку, фторирование. Это сведет риск осложнений к минимуму, поможет сохранить эмаль твердой и здоровой.
Нарушения режима. Подбирая систему для самостоятельного использования, стоматолог определяет, с какой периодичностью нужно носить капы, на какой срок их нужно надевать. Если пациент не соблюдает эти рекомендации, процедуры будут либо недостаточно эффективными, либо травмирующими. В первом случае цвет не изменится, во втором — возможно разрушение твердых тканей, получение нежелательного оттенка, ожоги слизистых и т.п.
Ошибки после отбеливания
Курс процедур завершен некорректно. После него стоматологи «Дентоспас» рекомендуют проводить фторирование — нанесение защитного лака для укрепления твердых тканей. Лак насыщает их минеральными веществами, помогает снизить чувствительность. Частое отбеливание без последующего фторирования будет провоцировать постепенное ослабление эмалевого слоя, его разрушение.
Неправильный уход. Ежедневная гигиена должна быть как можно более эффективной: на эмали не должны скапливаться отложения, мягкий налет. В первое время важно соблюдать «белую диету» — не употреблять красящие, способные менять цвет зубов продукты и напитки.
В клинике «Дентоспас» используется несколько домашних и кабинетных систем с разной концентрацией активных компонентов, с УФ- и LED-облучением или без него. Стоматолог подбирает способ отбеливания индивидуально, соблюдает протокол процедуры, консультирует пациента, чтобы исключить любые возможные осложнения.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Источник
Стремление получить ослепительную улыбку — несомненный тренд последнего десятилетия. И если раньше идеально белые зубы были скорее уделом знаменитостей, не сходивших с экранов и страниц модных журналов, то развитие стоматологии сделало этот атрибут доступным для широких масс.
И неудивительно, что желание обладать более светлым оттенком, чем даровано природой, только набирает обороты. Улыбка стала визитной карточкой успешного человека в современном обществе и дает ее обладателю не только уверенность в себе, но и утверждает его в глазах окружающих.
Однако приходится признать, что, как и любое другое медицинское вмешательство, отбеливание зубов несет в себе не только очевидные преимущества, но и обладает определенными побочными эффектами. Столкнуться с ними можно как в процессе проведения процедуры, так и в период восстановления после завершения курса. Об этой обратной стороне медали белоснежных зубов и пойдет речь далее.
Побочные эффекты во время отбеливания
На рынке на сегодняшний день представлен очень широкий выбор средств для получения желанного оттенка зубов. Но все это многообразие можно разделить на три основные группы:
- профессиональные средства для офисного отбеливания;
- наборы для домашнего применения;
- продукция для осветления эмали.
Если говорить о последней категории, то ее нельзя отнести именно к отбеливающей продукции, хотя производители и могут утверждать иное.
Данная группа включает различного рода препараты по уходу за состоянием полости рта и борьбе с образованием налета. Не секрет, что налет и отложения на поверхности играют заметную роль в том, как выглядят ваши зубы.
Однако даже идеальная эмаль после проведения профессиональной чистки и удаления налета будет обладать природным, натуральным цветом. Увы, у большинства людей этот цвет далек от желаемой белизны.
Поэтому и предлагаются решения, способные сделать эмаль светлее, чем было заложено генетически. Они уже относятся к группе средств отбеливания, так как после их применения оттенок зубов получится более светлым, чем натуральный.
И домашние и профессиональные средства используют схожий принцип — воздействие активного кислорода, образующегося при реакции разложения перекиси водорода или перекиси карбамида.
Кислород проникает в эмаль и разрушает красители, которые затем легко удаляются. Вся разница лишь в скорости, концентрации и контроле за процессом.
Какие же неприятности могут ожидать пациентов в ходе лечения?
Чувствительность зубов
В процессе воздействия отбеливающего геля на зубы вполне вероятно возникновение таких проявлений как покалывание, импульсы боли или общие неприятные ощущения.
Важно обращать внимания врача на эти проявления, чтобы можно было оперативно среагировать на них, уменьшив концентрацию или время экспозиции. Перед началом процедуры отбеливания необходимо обговорить условные сигналы для привлечения внимания к проблеме.
Раздражение тканей полости рта
Перекись высокой концентрации, входящая в состав средств профессионального отбеливания, по своей природе очень едкая и может вызвать раздражение или даже повредить мягкие ткани полости рта (десны, щеки, небо, язык, губы).
Вот почему врач изолирует поверхность вокруг зубов при помощи специальных блокирующих гелей или защитных материалов, которые предотвращают попадание агентов за пределы рабочей области и гарантируют контакт перекиси только с поверхностью отбеливаемых зубов.
Почему при отбеливании не используется обезболивание
Если отбеливание может быть достаточно болезненным, то возникает вопрос — почему же стоматолог не производит обезболивание перед началом процедуры, как это делается при терапевтических вмешательствах?
Причина в том, что это позволяет повысить безопасность манипуляций. Если пациент может чувствовать происходящее, он может своевременно подать сигнал о наличии проблем.
Обычно боль является сигналом, что что-то пошло не так и есть возможность исправить ситуацию до получения серьезных повреждений. Особенно это касается утечки отбеливающего агента в окружающие ткани.
Наличие болезненных ощущений в деснах может помочь предотвратить утечку и избежать таких последствий, как обесцвечивания десны или химического ожога.
Побочные эффекты после отбеливания
Если основные манипуляции завершились успешно, курс отбеливания был пройден в соответствии с планом и пациент получил желаемый цвет зубов, то еще предстоит восстановительный период. Во время него необходимо:
- восстановить эмаль и полость рта, подвергшиеся нагрузке при лечении;
- сохранить полученный оттенок как можно дольше;
- не допустить развития проблем, связанных с воздействием при отбеливании.
Даже идеально проведенное отбеливание не может служить гарантией, что последствия не проявятся в восстановительный период. Надо быть к этому готовым и понимать, чего стоит ожидать и как действовать.
Чувствительность к температуре
Самый распространенный побочный эффект при отбеливании — чувствительность зубов. Это обусловлено тем, что активный кислород проникает в структуру эмали и может оказать влияние на нервные окончания.
Зачастую молекулы кислорода оказываются запертыми в дентинных канальцах и неприятные ощущения разной степени интенсивности сохраняются несколько дней.
Особенно ярко этот эффект проявляется при реакции на температурные раздражители. Зубы дергает или ломит от нескольких секунд до минуты даже после устранения источника.
Способом борьбы с этим явлением являются десенситайзеры в разных формах. Обычно зубы покрывают специальным гелем с высоким содержанием фтора сразу после отбеливания. Для домашнего применения используют зубные пасты, снижающие чувствительность зубов.
Зубная боль и дискомфорт
Может так случиться, что пациент прекрасно перенес само отбеливание, но по прошествии нескольких часов зубы начинают болеть. Боль может варьироваться от едва заметной до серьезной и по характеру быть резкой или ноющей.
Причинами возникновения подобных проявлений могут быть следующие факторы:
- проникновение перекиси водорода к нерву зуба;
- обезвоживание зуба в процессе отбеливания;
- зуб подвергся чрезмерному и продолжительному тепловому воздействию при проведении процедуры.
Рекомендации здесь те же, что и в случае возникновения чувствительности. Если боль не проходит, то необходима консультация врача для определения ее причины и выработки плана лечения.
Чтобы уменьшить дискомфорт от острых проявлений боли, можно воспользоваться анальгетиками, эффективно уменьшающими степень выраженности симптомов, такими как Ибупрофен, Вольтарен, Найз.
Источник
