Лечение осложнений после удаления зуба
Полезные советы, как понять, что после удаления зуба пошло что-то не так
Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.
Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.
Последствия: как их отделить от осложнений
Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.
1. Повышение температуры тела
Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.
2. Болезненность в области удаленного зуба
Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.
3. Отечность тканей
Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.
4. Кровотечение из лунки
Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.
Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.
5. Гематома
Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.
Осложнения: когда пора обращаться к врачу
В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.
1. Сухая лунка и воспаление тканей
А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.
2. Парестезия или повреждение нерва
Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.
3. Альвеолит лунки
Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.
При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.
Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.
4. Остеомиелит челюсти
Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.
Симптомы и причины развития патологий
Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.
| Симптомы | Причины |
|---|---|
|
|
Опасность удаления зуба у беременных и детей
Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, кариесом – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.
Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.
У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.
Лечение и профилактика тяжелых последствий
Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:
- очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
- обработает ранку антисептиком,
- наложит лечебную аппликацию (повязку),
- пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.
Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:
- изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
- около 3 часов воздержаться от приема пищи,
- на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
- аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
- временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.
Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.
Видео по теме
Источник
Несмотря на высокий уровень современной стоматологии, иногда появляется необходимость удаления одного или даже нескольких зубов.
По сути, эта процедура является настоящей хирургической операцией. В процессе или после ее проведения могут возникнуть определенные неприятные последствия и осложнения.
На возникновение осложнений влияет довольно много причин. Например, действия самого пациента, неправильные манипуляции врача, недостатки диагностики или независящие от этого факторы.
Пациентам полезно знать о видах возможных последствий экзодонтии (удаления зуба) и методах противодействия им.
Остатки корня внутри десны
Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.
В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной». Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок.
Симптомы этого вида осложнения:
- болезненность в районе проведенной операции;
- отек;
- развитие воспаления.
В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит. Основных же причин неполного удаления две:
Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.
Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.
Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.
Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.
При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.
Кровотечение
Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее.
Кровотечение из лунки зуба после хирургического вмешательства
Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха), так и действия стоматолога или самого пациента.
В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.
Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.
Для остановки крови необходимо приложить холод (лед) к пострадавшей десне или щеке.
Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.
Сухая лунка
Явными признаками сухой лунки являются:
- отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость;
- сильная боль;
- воспаление.
Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:
- неоправданно частое полоскание после операции;
- питье «с усилием», например, через соломинку;
- периодическое сплевывание.
Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.
Температура
Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.
Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.
Если по истечении двух, трех дней температура так и продолжает повышаться или же превышает 39 градусов C, нужно обратиться к своему стоматологу.
Альвеолит
Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней, которая может очень сильно беспокоить пациента.
Изменения десны, возникающие при послеоперационном альвеолите
Кроме того, присутствуют следующие симптомы:
- отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
- в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
- повышение температуры;
- затрудненное глотание.
Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления, что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.
Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.
В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану, запуская процесс развития альвеолита.
Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента, который не может противодействовать микробам.
Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.
Остеомиелит
Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:
- головная боль;
- общая слабость;
- увеличение температуры;
- ухудшение сна;
- скачки артериального давления;
- увеличение лимфоузлов.
Если сразу не начать лечение альвеолита, это может стать причиной распространения воспаления и инфицирования в глубокие слои, что с большой долей вероятности приведет к остеомиелиту.
Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.
Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.
Местные проявления воспаления челюсти после удаления зуба
Парестезия
В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания, причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.
Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия — онемение языка. Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.
Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.
Травмирование альвеолярного гребня
Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня, служащего непосредственно для удержания зуба.
Как выглядит альвеолярный гребень
При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.
Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.
Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.
Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.
Скалывание соседних твердых тканей
Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.
Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.
Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.
Повреждение слизистой полости рта
Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.
В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.
Инструментами можно повредить десну или щеку
Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.
Вывих височно-нижнечелюстного сустава
Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов, когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.
В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.
При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения, что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.
Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен.
Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.
При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.
Перфорация дна верхнечелюстной пазухи
Случается только при удалении верхних зубов, и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.
Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.
Расположение верхнечелюстной гайморовой пазухи
В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.
Корни некоторых зубов могут недоставать до полости пазухи совсем немного и даже заходить непосредственно в нее.
Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.
Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба, так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.
Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.
Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.
Особенности манипуляций при наличии кисты
Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.
Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.
Фото удаления зуба с кистой
В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты, а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.
Сложности при извлечении молочных зубов
При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.
Как избежать проблем после операции
Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.
Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.
Обязательно необходимо выполнять все рекомендации врача не только после процедуры, но и при подготовке к ней.
По каким критериям выбрать надежного врача
- его квалификация, подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
- опыт работы;
- востребованность – насколько плотный график;
- честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
- также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.
Перед операцией
- перед операцией нельзя употреблять алкоголь;
- врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах;
- за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод;
- нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
- крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта;
- повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.
После хирургического вмешательства
- обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
- избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
- не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
- нельзя проводить частые полоскания, тем более горячей или очень холодной жидкостью;
- не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
- посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры, в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
- не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок.
Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
