Лечение опухоли молочной железы у мужчины
Многие задаются вопросом, бывает ли у мужчин рак молочной железы, а сами забывают, что у сильной половины человечества имеются такие же молочные железы (ну, не совсем такие же, но все же…) как и у женщин, и они, как и женщины, имеют все шансы заболеть раком молочной железы. Конечно, эти шансы несоизмеримо меньше, чем у прекрасной половины человечества, у которой рак молочной железы является главной онкологической патологией, но они есть и их нельзя сбрасывать со счетов.
Рак груди у мужчин возможен
Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, начавшая развиваться в тканях молочной железы. Скажем прямо: у мужчин это достаточно редкое явление. Для сравнения: рак груди у женщин диагностируется в 100 раз чаще. Шансы мужчины заполучить рак молочной железы ранжируются как 1 к 1000. Данные показатели остаются неизменными на протяжении последних 30 лет, т.е. роста заболеваемости (как это бывает с некоторыми другими видами рака) не происходит.
Что же касается медицинского прогноза, то ранее считалось, что для мужчин он несколько хуже, чем для женщин, однако последние исследования опровергают сей тезис и дают представителям обоих полов абсолютно равные шансы на выживание
Доброкачественные опухоли молочной железы у мужчин
Считайте эту главу небольшим отступлением от генеральной темы: без него наша статья была бы не совсем полной. Дело в том, что не каждое увеличение молочной железы мужчины является раком. Гораздо чаще дело обстоит как раз наоборот: гинекомастия — самая частая «мужская» проблема с молочными железами. Гинекомастия — патологическое разрастание ткани молочной железы доброкачественной природы. Она начинает проявляться, как маленькое (размером с пуговицу) образование под соском или ареолой, которое можно и увидеть невооруженным глазом, и пощупать. У некоторых мужчин гинекомастия более явная и напоминает уже скорее женскую грудь.
Признаки гинекомастии
Если гинекомастия появляется у подростков, то это вполне естественно и связано с изменением гормонального баланса в юношеском возрасте. Это, кстати, справедливо и для пожилых мужчин. Есть и другие причины развития гинекомастии — патологические: заболевания эндокринной системы и печени, ожирение, побочное действие некоторых лекарственных средств, синдром Клейнфельтера.
Хотя гинекомастия у мужчин случается гораздо чаще, нежели рак молочной железы, но оба эти состояния внешне очень схожи, поэтому любое разрастание в районе соска должно послужить «железным» поводом для посещения врача.
Типы рака молочной железы у мужчин
Просто перечислим их с небольшими пояснениями:
- Протоковая карцинома in situ или неинвазивный протоковый рак. Опухоль формируется в протоках молочной железы, но не прорастает в жировую клетчатку и не распространяется за пределы железы. Составляет 10% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин. Почти всегда успешно лечится хирургическим путем;
- Инфильтративная протоковая карцинома. В отличие от предыдущего типа этот рак прорастает в жировую клетчатку и может метастазировать в другие органы и ткани. На его долю приходится 80% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин;
- Инфильтративный дольковый (лобулярный) рак. Этот рак начинает свою деструктивную деятельность в дольках молочной железы (скопления клеток, которые продуцируют грудное молоко у женщин), а затем прорастает в жировую клетчатку. У мужчин встречается крайне редко;
- Болезнь Педжета. Данный тип рака начинается в протоках и распространяется в сосок или ареолу;
- Отёчно-инфильтративный рак молочной железы. Агрессивный, но редкий тип рака.
Факторы риска, причины рака молочной железы у мужчин
Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. Как и у женщин, многие из этих факторов связаны с гормональным балансом.
- Возраст. Чем он больше, тем выше риск заполучить рак (средний возраст пациента с раком молочной железы — 68 лет).
- Отягощенная наследственность. У каждого пятого пациента с раком молочной железы эта же болезнь диагностировалась у одного из близких родственников.
- Наследственные генетические мутации. Мужчины с мутацией гена BRCA2 имеют повышенный риск заболеть раком молочной железы.
- Синдром Кляйнфельтера. Это наследственное заболевание, встречающееся у 1 мужчины из 1000. Мужчины с этим синдромом страдают от недостатка тестостерона: у них маленькие яички, избыток эстрогенов, гинекомастия, часто — бесплодие.
- Воздействие радиации.
- Злоупотребление алкоголем.
- Заболевания печени.
- Прием эстрогенов (например, при лечении рака простаты).
- Ожирение.
- Неопущение яичек или орхиэктомия.
- Производственные вредности, например, пары бензина или воздействие высоких температур на сталелитейном производстве.
Симптомы рака молочной железы у мужчин
Основные симптомы рака молочной железы у мужчин
Эта информация очень важна для мужчин, ведь, положа руку на сердце, многие ли из них могут допустить даже мысль о раке молочной железы? Вряд ли. Поэтому, необходимо запомнить основные симптомы этого заболевания:
- уплотнение или припухлость, которое, как правило (но не всегда), болезненное на ощупь;
- втяжение или сморщивание кожи на груди;
- втяжение соска;
- покраснение или шелушение кожи или соска;
- выделения из соска.
Иногда рак молочной железы может распространяться в подмышечные или подключичные лимфоузлы, тогда уплотнение будет прощупываться именно в этих местах и даже еще до того, как опухоль проявится в месте своей основной дислокации.
Повторимся еще раз: эти симптомы не являются уникальным «завоеванием» рака молочной железы: в большинстве случаев это гинекомастия. Тем не менее, судить об этом может только врач.
Как определить рак молочной железы у мужчин на ранней стадии
Между мужским и женским вариантом рака молочной железы очень много схожих черт, но есть и важные отличия, влияющие на его раннее обнаружение.
1. Размер груди. Это наиболее явное отличие женской груди от мужской, играющее последним на руку: меньший размер груди облегчает обнаружение опухоли. С другой стороны, мужчины должны быть более внимательны: ввиду малого размера молочной железы опухоли не надо много времени, чтобы прорасти в близлежащие органы и ткани и начать «гулять» по организму метастазами.
2. Недостаток информированности. Многие мужчины думают, что рак молочной железы — это «не про них», и не уделяют достаточно внимания проявившимся вдруг тревожным симптомам из перечня, представленного выше. Они списывают это на инфекцию, на что угодно, но и мысли не допускают, что это может быть рак. Некоторые смущаются наличию уплотнения в молочной железе, боясь поставить под сомнение свою мужественность перед посторонним взглядом. Это может отсрочить визит к врачу и, как следствие — уменьшить шансы на успешный исход.
Если у мужчины в роду были случаи рака молочной железы (причем, неважно, по мужской или по женской линии), то он должен с особой тщательностью проходить все необходимые в этом случае диагностические исследования. Так, для выявления мутаций BRCA-гена используется генетическое тестирование. А вот маммографию в рамках стандартного набора профилактических исследований мужчинам, как правило, не делают, и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда в молочной железе уже обнаружено уплотнение.
Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога.
Можно ли предупредить рак молочной железы
Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике.
На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Для мужчин это является серьезной проблемой, т.к. они склонны игнорировать появление маленьких уплотнений и/или опухолей, и обращаются к врачу лишь, когда опухоль достигает внушительных размеров. Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин.
Лечение рака молочной железы у мужчин
В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается.
Хирургическое вмешательство
Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями.
Различают следующие типы мастэктомии:
- простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой;
- модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы;
- радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака.
Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто. Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям. А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы. Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания. Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин.
Лучевая терапия
Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака. А, как мы уже писали, у мужчин подобная операция используется нечасто. Еще один вариант для лучевой терапии предусматривает ее назначение после мастэктомии в тех случаях, когда опухоль превышала 5 см в поперечнике или обнаруживалась в лимфоузлах, костях или головном мозге.
Для мужчин с раком молочной железы методом первого выбора является дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается тот участок грудной клетки, в котором до удаления была локализована опухоль, а также, в зависимости от ее размера и распространенности — подмышечная область, надключичные и внутренние грудные лимфоузлы.
Если же говорить о внутренней лучевой терапии (брахитерапии), то данный вид облучения редко назначают мужчинам с раком молочной железы. Напомним, что суть данного метода состоит во введении в опухоль или около нее радиоактивных зерен (пеллет). Существует вариант совмещения дистанционной и внутренней лучевой терапии, когда молочная железа облучается снаружи и внутри. Следует отметить, что эффективность брахитерапии на мужчинах с раком молочной железы (в отличие от женщин) не изучалась.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке молочной железы может быть использована в нескольких разных ситуациях:
- В рамках адъювантной терапии, т.е. после операции для уничтожения всех невидимых глазу раковых клеток, которые могли остаться в организме. Как известно, даже на ранней стадии рака клетки опухоли могут покинуть место своей первичной локализации и начать «путешествовать» по организму. Их нельзя обнаружить ни при физикальном осмотре, ни при инструментальных исследованиях. Но если их не уничтожить, они могут дать начало новой опухоли в любой точке организма;
- При неоадъювантной терапии, т.е. перед операцией для уменьшения размера опухоли;
- На продвинутых стадиях рака у тех мужчин, у которых опухоль распространилась за пределы молочной железы. Это бывает либо при позднем выявлении рака, либо при неэффективности начального лечения.
Гормонотерапия
Это еще один, наряду с химиотерапией, системный метод лечения рака, который может быть использован в качестве средства как адъювантной, так и неоадъювантной терапии, а также в случаях рецидива рака или его метастазирования.
Некоторые опухоли молочной железы растут под действием женского полового гормона эстрогена, который присутствует также и у мужчин, но в меньших количествах. Примерно 9 из 10 опухолей молочной железы имеют гормональные рецепторы на поверхности своих клеток. В этой связи различают так называемые эстроген-положительные и прогестерон-положительные виды рака, которые хорошо откликаются на гормонотерапию.
Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков:
- антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли;
- ингибиторы ароматазы (Аримидекс, Фемара) — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками;
- Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену;
- рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона (Лупрон, Золадекс) — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз (большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам);
- Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках.
Таргетная терапия
В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов.
На поверхности некоторых опухолей молочной железы сконцентрировано большее чем обычно количество белка HER2/neu, стимулирующего ее рост. Такие опухоли отличаются особой агрессивностью в плане захвата новых территорий. В этой связи были синтезированы препараты, целенаправлено воздействующие на этот белок: Трастузумаб (Герцептин), Пертузумаб (Пержета), Лапатиниб (Тикерб), которые довольно успешно применяются при раке молочной железы у женщин и, по некоторым данным, у мужчин.
Вспомогательная фармакотерапия
Вспомогательная фармакотерапия используется не с целью уничтожения самой опухоли, а для смягчения вызванных ею последствий и устранения побочных эффектов, вызванных прямыми методами лечения.
Бисфосфонаты — это препараты, укрепляющие кости, снижающие риск переломов и смягчающие боли, вызванные метастазами рака молочной железы. Гормонотерапия ингибиторами ароматазы и рилизинг-факторами лютеинизирующего гормона способствует истончению костей (остеопорозу) — в этом случае бисфосфонаты также будут полезны. Наиболее часто при данном виде рака используются такие препараты, как Памидронат (Аредиа) и Золедроновая кислота (Зомета).
Относительно недавно был разработан новый препарат Денозумаб, который зарекомендовал себя еще лучше, чем бисфосфонаты: в клинических испытаниях он показал себя лучше, чем Зомета и подтвердил свою способность помогать в тех случаях, когда бисфосфонаты оказываются неэффективны.
Запись на прием к врачу онкологу
Видео по теме: «Рак молочной железы у мужчин»
Андрей Виталёв
Источник
Не только женщина подвержена раку. Как показывает медицинская статистика, болезнь приходится на одного мужчину из тысячи. Не стоит сбрасывать со счётов серьёзную болезнь, ведь последние стадии рака приводят к летальному исходу.
Рак в повседневной жизни
Чаще болезни подвержены женщины. Мужская онкология ежегодно пополняется новыми случаями заболевания. Рак – это патология. Благодаря применяемым методикам диагностирования и лечения, в большинстве случаев заболевание успешно лечится. Но недооценивать риски, связанные с патологическими изменениями в организме, не стоит.
Столкнувшиеся с озвученным диагнозом мужчины не верят, что такое бывает. Далекие от медицины пациенты заблуждаются, считая, что у мужчин нет молочных желёз. Мнение ошибочно. В организме мужчины такие железы есть. Недоразвитый орган не выполняет полноценно функцию вскармливания, но присутствует в организме.
Онкологические заболевания различны по типам. Рак относится к злокачественным образованиям. Раннее диагностирование поможет быстрее справиться с болезнью. Проблема в том, что мужчины гораздо реже обращаются к врачам. Возникает осложнение из-за позднего диагностирования, когда большинство методов лечения попросту нельзя применить.
Кто попадает в зону риска
Причин злокачественных образований много. Риск образования опухолей у женского и мужского пола одинаков. Точные факторы возникновения, по которым выявляется рак молочной железы у мужчин, не выявлены. Медицина указывает на косвенные признаки, которые влияют на изменения в организме. Никто с точностью не ответит, почему патогены, находящиеся в теле человека, при определённых условиях могут повлечь за собой рак железы. Именно наличие железистых тканей приводит к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.
Фиброаденома молочной железы у мужчины
Риски возникновения рака молочных желез
Доподлинно онколог не установит причину возникновения рака. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме.
Факторы, влияющие на категорию мужчин в зоне риска:
- Возраст. Известно, что большинство заболевших мужчин старше 60 лет. Чем ближе возраст приближается к 70, тем выше риск отклонения в гормональном фоне пациента.
- Гормоны. Организм насыщен различными гормонами, которые, находясь в балансе, помогают ему слаженно функционировать. Любое нарушение приводит к болезням. Половой гормон эстроген и тестостерон, находясь в организме в разных пропорциях, есть у мужчин и женщин. Избыток эстрогена приводит к повышенному риску заболеваемости раком.
- Перенесенные заболевания: рак простаты, болезнь печени, в том числе цирроз, приём препаратов на основе эстрогена.
- Смена пола. Последующий приём препаратов увеличивает нагрузку на организм и приводит к избытку эстрогена в крови.
- Наследственность. Если в роду кто-то из ближайших родственников перенес данное заболевание, то повышается риск попасть в категорию незащищенных от заболевания граждан. Каждый пятый человек, родственник которого болел раком железы, оказывается носителем раковых клеток.
- Нарушение генетики. Изменение гена BRCA2 увеличивает риск заболевания у данного пациента.
- Синдром Клайнфельтера. Огромную роль играет наследственность. Проявление данного синдрома не исключение. Внешние признаки данного отклонения: излишки эстрогена, небольшие яички, гинекомастия – рост молочных желёз у мужчин. Мужчина страдает недостатком тестостерона, то есть организм работает на увеличение женских гормонов, понижая мужские. Женский гормон в избытке подавляет репродуктивную функцию в мужском организме.
- Злокачественный вид опухоли появляется из-за избыточного веса, который влияет на общее состояние здоровья.
- Неопущение яичек или операция по их удалению.
- Радиационные излучения, воздействующие на грудную клетку.
- Перенесённые травмы на мягких тканях груди либо постоянные воздействия на грудь мужчины.
- Повышенная вредность на производственных предприятиях. Сюда относят бензиновые пары, высокие температуры в цехах.
- Алкоголь и табакокурение больного.
Симптоматика опухоли груди у мужчин
Мужчинам, как и женщинам, с увеличением возрастного порога необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Развитие опухоли происходит без видимых предпосылок, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем.
Зачастую злокачественная опухоль проявляется совсем не раковыми признаками: происходит увеличение подключичных, надключичных или подмышечных лимфоузлов. Спустя некоторое время заметны изменения в виде уплотнений молочной железы. Тяжело рассмотреть первые признаки, если мужчина страдает избыточным весом. При таком диагнозе самостоятельная диагностика затруднительна.
Недоразвитость молочных желёз влечёт быстрое распространение опухоли в близко расположенные ткани, захватывая и органы, находящиеся рядом. С распространением раковых клеток появляются дополнительные признаки, указывающие на заболевание организма.
Проявление признаков болезни зависит от общего состояния организма, а также возраста мужчины. Не всегда это рак. Гинекомастия – заболевание, при котором происходит увеличение груди, когда грудная ткань начинает разрастаться. Это явление безвредно.
Но даже при незначительном подозрении на любые изменения важно вовремя получить консультацию врача и исключить признаки начинающего ракового заболевания.
Симптомы грудного ракового образования
Стоит уделить внимание своему телу после приёма душа или ванны. Тело расслабляется, кожа становится мягкой и эластичной. Обратите внимание на отражение в зеркале. При обнаружении одного из симптомов обратитесь к врачу для получения информации и рекомендаций.
Симптоматика:
- уплотнение или припухлость тканей под ареолой;
- болезненные ощущения в области груди;
- изменение внешнего вида кожи: покраснения, шелушения, сморщивание, образование впадин и язвочек;
- сосок выглядит как воронка, направленная внутрь;
- ранки на ареоле или самом соске;
- ареола меняет цвет, форму, размер;
- увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине;
- различные выделения прозрачного либо со следами крови цвета из соска. Возможно выделение серозных, гнойничковых и других выделений.
При обнаружении любого признака важно вспомнить, были ли подозрительные пятна на мужской рубашке, возникали ли ощущения боли в груди при занятиях спортом, вызывает ли болезненные ощущения прикосновение одежды.
Первые симптомы бывают безболезненными. При регулярном осмотре тела при ранних признаках выявляется болезнь у пациента достаточно быстро.
Диагностика заболевания
При обнаружении симптоматики, указывающей на возможность ракового образования, стоит подключить медицинский персонал для установки точного диагноза и проведения своевременного лечения. Консультацию предоставят хирурги, онкологи или онколог-маммолог. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше методик по лечению будет проведено. Применяя различные методики, снижается смертность пациентов. Для пациентов, находящихся в зоне риска, не помешают обычные профилактические приёмы у специалиста.
Лучше записаться к врачу заранее, для лучшего качества обслуживания. Расскажите врачу о выявленных при самостоятельном обследовании симптомах. Далее специалист обязательно расспросит об образе жизни, семейных заболеваниях по онкологии. Опросите близких людей, чтобы собрать полную информацию для врача.
После получения необходимой информации специалисту необходимо осмотреть пациента. Граница, текстура, расположение и форма опухоли определяется врачом методом пальпации. При возникновении дискомфорта обратите на это внимание лечащего врача. Также доктор применяет метод простукивания (перкуссия) и аускультации (выслушивания) для получения более полной картины симптоматики. После всех манипуляций врачом выносится предварительный диагноз. Если есть подозрения на новообразования, проводится компьютерная, лабораторная или инструментальная диагностика.
К таким обследованиям относятся методики:
- УЗИ молочных желёз;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- маммография;
- МРТ;
- различные виды биопсии (игольчатая, инцизионная, эксцизионная);
- исследование выделений, а также тканей биоптата.
На усмотрение врача и от оснащённости больницы зависит, какой тип обследований для пациента окажется предпочтителен. Возможно, врач попросит пройти не одно исследование для получения всей информации по развитию болезни. После чего будет выбрана схема лечения, учитывающая степень заболевания, особенности организма больного, в том числе противопоказания.
Типы раковых образований
Определяют несколько видов раковых заболеваний. От классификации образований зависит дальнейшее лечение. Их немного:
- Неинвазивный протоковый рак. Образования начинаются в протоках молочных желёз, не выходя за её пределы. Процент обнаружения у мужчин не выше 10 из всех типов раковых заболеваний. Поддаётся терапевтическому и хирургическому вмешательству. Риски повторного проявления приближены к нулю.
- Инфильтративная протоковая карцинома. Довольно распространённый вид раковых образований. Начиная размножение в протоках, раковые клетки выходят за её пределы, нарушая окружающую жировую клетчатку и охватывая близлежащие органы.
- Дольковый инфильтративный рак. Исходя из названия, берёт свое начало в дольках молочной железы, выходя за границы, поражает жировую клетчатку. Увеличиваясь в размерах, поражает ткани вокруг, образует метастазы в лёгких, лимфоузлах и в позвоночнике. Редкий тип, встречающийся у мужчин.
- Отёчно-инфильтративный рак. При внешнем осмотре явно выражено увеличение желёз. Возникший отёк деформирует соединительные ткани, изменяя форму грудной железы и втягивая кожу грудной клетки. Достаточно агрессивный вид опухоли, но на сегодняшний день редко встречающийся.
- Раковые образования Педжета. Образуется в выводных протоках железы, захватывая ареолу, сосок и кожу вокруг.
Лечение заболевания
При лечении рака молочных желёз у мужчин применяются такие же методы, используемые для лечения женщин. После установки точного диагноза, включающего оценку поражённых областей, назначается лечение.
Хирургическое вмешательство
Один из часто применимых методов – мастэктомия, т.е. полное удаление поражённых и близлежащих тканей.
Подвиды данной операции:
- Простая мастэктомия (удаление соска, включая молочную железу).
- Модифицированная радикальная мастэктомия (простая мастэктомия с удалением лимфоузлов, находящихся в подмышечной впадине).
- Радикальная (удаление железы, соска, лимфоузла, мышц грудной клетки) – применяется, когда достигнута последняя стадия рака.
Редко встречается органосохраняющая хирургия. Применение такого способа происходит на ранней стадии заболевания, когда ещё не затронуты органы, и возможно удалить только опухоль и небольшой объём здоровой ткани по краям. К сожалению, щадящий способ практически не применяется у мужчин. Причина: из-за малого размера молочных желёз раковые выходят за пределы молочной железы.
В косметических целях после проведения манипуляций делают пластическую операцию по восстановлению эстетики молочной железы.
Лучевая терапия
Благодаря точечному воздействию луча раковые клетки перестают делиться, уменьшая занимаемую площадь опухоли. Такая терапия применяется после проведённого органосохраняющего хирургического вмешательства для уменьшения рецидива. Также использование этого метода помогает после проведённой мастэктомии, где опухоль больше 5 см и локализовалась в лимфоузле, костях или в головном мозге.
Различают два вида лучевой терапии:
- Дистанционная терапия. Зонами для проведения радиотерапии будут: непосредственно участок с опухолью, подмышечные области, грудина и надключичные лимфоузлы. Дополнительные участки будут подвержены терапии в зависимости от объёма опухоли.
- Брахитерапия – внедрение радиоизотопов непосредственно в поражённый участок помогает прекратить деление клеток и распространение заболевания на здоровые органы. Этот вид рентгенотерапии часто применяют вместе с дистанционным воздействием, увеличивая шансы на полное выздоровление пациента.
Химиотерапия
Приём цитостатиков воздействует на организм пациента, помогая исключить образование раковых клеток в других органах организма.
Чаще всего такая терапия показана тем, кто уже перенёс хирургическое вмешательство, либо кому только предстоит операция по удалению опухоли. Иногда применяют и на последних стадиях рака, когда опухоль покинула пределы железы и начала распространяться на близлежащие органы. К сожалению, от подобного лечения возникают побочные эффекты.
Гормональная терапия
Воздействуя на гормональный фон пациента, происходит корректировка распространения заболевания в теле больного. Такой способ применим для уменьшения рецидивов, образований метастазов.
Из-за находящихся на поверхности опухоли гормональных рецепторов такая терапия может применяться совместно с другими методами лечения, а также выступать в роли самостоятельного вида терапии.
Разделение на эстроген и прогестерон-положительные раковые образования помогает определить спектр лекарств, уменьшающих образование и распространение опухоли.
Подклассы препаратов выглядят так:
- Антиэстрогены – блокаторы эстрогенных клеток: тамоксифен или фарестон.
- Ингибитор ароматазы – замедляют деление клеток эстрогенов в надпочечниках: фемара и аримидекс.
- Фазлодекс – полное удаление рецепторов, чувствительных к эстрогену.
- Рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона – блокируют эстрогены, не давая распространения заражённым клеткам: лупрон и золадекс.
- Мегестрол – борется за захват рецепторов на поражённых клетках.
Стоит выделить и антигормональную терапию, которая проводится антиэстрогенными препаратами (тамоксифен).
Таргетное лечение
Более щадящий способ лечения для пациента. Проводится с помощью таргетных препаратов, которые, воздействуя на молекулы раковых клеток, прекращают их деление и распространение.
Такие препараты выявлены специально для агрессивных видов раковых опухолей, где процент белка HER2/neu выше, чем у других видов раковых заболеваний. Вовремя применённый курс (Герцептин, Лапатиниб, Пертузумаб) поможет избежать распространения заражения на здоровые клетки органов тела.
Вспомогательные лекарственные формы
При назначении терапии против раковых клеток чаще применяются врачом и вспомогательные лекарства, помогающие снизить побочные воздействия и поддержать работоспособность организма. Назначаются дополнительно:
- обезболивающие;
- антибиотики;
- психотропные лекарства;
- транквилизаторы;
- средства, устраняющие рвоту и тошноту.
Дополнением становится курс препаратов для укрепления костной составляющей организма: Аредиа, Зомета, Деносумаб.
Профилактика заболевания
Самостоятельно различить доброкачественную и злокачественную опухоль, не имея медицинского образования и не проходя обследований, невозможно. Внешнее изменение грудной клетки может быть обусловлено гинекомастией, т.е. увеличением молочной железы. Такое встречается у подростков и пожилых людей, которые чаще подвержены гормональным изменениям.
Оба вида опухоли проявляются одинаково. Подозревая наличие раковых клеток в организме, стоит обратиться к врачу за консультацией. Чем старше возраст пациента, тем чаще требуется посещение врача в профилактических целях. Важно помнить, что запущенные стадии не поддаются лечению. Трепетное отношение к здоровью – залог долголетия.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник