Лечение онемения при имплантации зубов

Содержание

• Причины
• Онемение от анестезии
• Повреждение нерва
• Симптомы
• Причины
• Стадии
• Как снять онемение
• Профилактика осложнений

Почему не проходит онемение верхней или нижней челюсти после установки импланта

Часто после постановки импланта возникают временные осложнения в виде потери чувствительности, ноющей боли, кровоточивости и покраснения десен, отека — все это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Обычно парестезия бесследно проходит спустя 3-5 часов, все остальные симптомы — через 4-6 дней.

Не нужно затягивать с визитом к врачу, если нечувствительность длится более пяти часов. Она может возникать как из-за действия анестезии, так и по причине:

• некачественной подготовки к хирургическому вмешательству, неправильного подбора имплантатов, участка их интеграции;
• травмы нижнечелюстного тройничного нерва.

Анестезия при операции

Онемение позволяет не ощущать боль во время операции. Достигается путем введения анестезирующих препаратов. Если чувствительность возвращается, а процедура еще не подошла к концу, препарат добавляется для продления действия местного наркоза.

В редких случаях применяемое при обезболивании вещество или неправильно проведенная анестезия могут стать причиной более длительного онемения — до полугода.

Онемение от повреждения нижнечелюстного нерва

Симптомы

О том, что в ходе имплантирования зуба поврежден тройничный нерв нижней челюсти могут свидетельствовать такие признаки:

Затруднения при глотании один из признаков повреждения тройничного нерва

• длительное онемение, которое сопровождается легким покалыванием;
• нарушение мимики;
• затруднение глотания;
• сложности при проведении гигиены;
• болезненные ощущения;
• повышенное слюнотечение.

Иногда может наблюдаться заложенность носа. Перечисленные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Почему происходит

Тройничный нерв во время дентальной имплантации может быть поврежден при таких обстоятельствах:

• травмирован иглой при введении анестезии;
• прижат слишком длинным имплантом во время вкручивания;
• поврежден сверлом при подготовке ложа для искусственного корня.

Если повреждение небольшое, то ткани будут неметь, пока нервные волокна не восстановятся. Иногда этот период длится достаточно долго — от 2 до 6 месяцев.

Только врач может определить, нужно ли ждать самостоятельного заживления или необходимо проводить хирургическое вмешательство для восстановления целостности нервных волокон.

Окончательное решение о проведении повторного хирургического вмешательства принимается на основании диагностики

Мнение специалиста.

Виктор Александрович, хирург-имплантолог: «В дентальной имплантологии случаи длительного онемения встречаются редко. В моей практике такая ситуация возникала всего один раз. У пациентки после вживления имплантата на протяжении трех недель была онемевшая губа с левой стороны. Мы сделали рентгенографию, которая показала, что нервные волокна не задеты, однако имплант разместился совсем рядом, 1 мм от них. Для лечения был выбран прием нейромультивита. Уже на 10-й день чувствительность стала возвращаться. Окончательное восстановление заняло три недели».

Стадии повреждения

Существует классификация травмы челюстного нерва:

1. Невропраксия — самая легкая степень, проявляется частичной утратой чувствительности, которое держится несколько суток.
2. Аксонотмезис — более глубокое повреждение, сопровождающееся болевым синдромом. Парестезия затягивается на месяц.
3. Невротмезис — значительная травма. На травмированном участке по мере заживления образуется рубец. Ощущения отсутствуют 2 месяца.

Что делать, как лечить

Лечение парестезии из-за неудачно проведенной имплантации может быть назначено имплантологом, проводившим операцию, стоматологом, неврологом, физиотерапевтом.

Перед переходом к восстановительной терапии должна быть проведена диагностика, в ходе которой устанавливается характер и степень повреждения. Лечение проводится комплексно, направлено на восстановление проводимости и чувствительности нервных волокон.

Если пациент обратился к врачу сразу, медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами очень эффективны. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Предотвращение осложнений

Затягивание времени, нежелание и боязнь обратиться к врачу грозят серьезными осложнениями. Предотвратить их можно следующим образом:

• внимательно следить за симптоматикой после операции, вовремя обращаться к врачу;
• пройти рентгенологическое исследование на предмет травмы нижнечелюстного нерва;
• строго соблюдать рекомендации специалиста.

Возможные осложнения и нормальные реакции

Осложнения после имплантации зубов, развивающиеся в послеоперационный период, могут проявляться различными симптомами. Наиболее распространенными являются отек, боль, повышение температуры и онемение слизистой оболочки.

Опухоль после имплантации зубов – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Сколько держится отек после имплантации зубов? В норме припухлость появляется в течение первых 2-3 часов после процедуры и сохраняется 6-7 дней. Максимальный отек развивается на третьи сутки. Врач должен объяснить пациенту, как снять этот неприятный симптом, чаще всего для этого советуют приложить холод.

Боль после имплантации в течение 1-2 дней после процедуры также считается естественной реакцией. Обычно болевой синдром имеет среднюю степень интенсивности и легко устраняется приемом обезболивающих препаратов.

В современной стоматологии применяются имплантаты последнего поколения, постановка которых проходит в условиях минимального повреждения слизистой оболочки. Благодаря этому реабилитация после имплантации зубов проходит максимально безболезненно.

В некоторых случаях болевой синдром может сохраняться дольше – около 5 дней. Для облегчения состояния пациент может принимать болеутоляющие препараты, а при сохранении неприятного симптома более 6 дней желательно показаться врачу для проведения осмотра.

Повышение температуры после имплантации зубов также считается нормальной реакцией на оперативное вмешательство – это свидетельствует о том, что организм бросил все силы на заживление свежей раны. В норме температура тела поднимается до субфебрильных показателей, не выше 37,5º С, при этом пациент не должен ощущать заметного ухудшения состояния.

Более неприятным и серьезным последствием имплантации считается онемение слизистой оболочки альвеолярного отростка, языка, щеки и губы. Это достаточно редкое осложнение, которое может возникать по вине врача-имплантолога. В норме область операции немеет только на период действия местного анестетика – не более 5 часов. Если по прошествии этого времени онемение не исчезло, можно говорить о том, что может быть задет тройничный или лицевой нерв.

Причинами онемения после процедуры могут выступать:

• Неверное место установки имплантата из-за отсутствия полноценного исследования анатомических особенностей челюстей на этапе подготовки.
• Травма нервного волокна при проведении анестезии.
• Сдавление нервных стволов нижнечелюстного канала имплантатом – такое возможно при неправильной имплантации на нижней челюсти.

В том случае если онемение вызвано травмированием в процессе проведения анестезии, неприятный симптом пройдет самостоятельно после заживления нервного волокна. В среднем на это может потребоваться от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях без повторного оперативного вмешательства не обойтись, особенно если онемение появилось после имплантации зубов ни нижней челюсти и вызвано сдавлением нижнечелюстного канала.

Первое, что должен сделать пациент при появлении первых симптомов осложнений – обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Самостоятельно можно выпить обезболивающий препарат и прополоскать полость рта антисептическими растворами. Принципы лечения осложнений напрямую зависят от их характера.

При развитии воспаления первоначально нужно выявить и устранить его причину, наладить гигиену полости рта пациента, назначить соответствующие медикаменты, в том числе противомикробные препараты. В случае перелома имплантата проводят его замену.

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе препараты, снимать швы, раскрывать послеоперационную рану и греть челюсть в области оперативного вмешательства. Антибиотики после имплантации зубов и в случае развития осложнений должен назначать только врач-имплантолог в правильной дозировке.

Как справиться с онемением после имплантации зубов

Это осложнение возникает при установке имплантов на нижнюю челюсть примерно в 13% случаев, и основным его симптомом является нарушение чувствительности в области щек, губ, зубов, десен и языка. Кроме того, в зависимости от степени повреждения нерва могут возникать и другие симптомы, включая повышенное слюноотделение, прикусывание губ или языка, трудности при глотании, разговоре, жевании и т.д.

Основные причины повреждения нерва при имплантации – врачебная ошибка или халатность. Например, нерв может быть травмирован иглой при введении анестезии, вследствие установки слишком длинного импланта или во время подготовки отверстия в костной ткани. Снизить риск такого осложнения может качественная подготовка к имплантации: врач должен сделать трехмерные снимки челюсти пациента, чтобы определить расположение нервов и место вживления импланта.

1.подготовка к проведению имплантации (неправильно подобраны импланты, некорректно находится место установки, не изучены особенности челюсти)

2.Игла при анестезии травмировала нерв

3.Длина импланта не правильно подобрана (нерв может быть поврежден как самим имплантом, так и инструментами при подготовки кости)

После имплантации могут наблюдаются следующие симптомы:

• Нарушение чувствительности
• Появляется чувство онемения
• Нарушается мимика
• Появляются трудности при употреблении пищи
• Гигиенические процедуры проводить затруднительно
• Наблюдается болезненность
• Появляется повышенное слюноотделение

Если после проведенной процедуры, наблюдается потеря чувствительности любого участка, то при таких симптомах нужно срочно проконсультироваться с врачом, проводившим операцию.

Лечить онемение могут стоматолог, невролог, физиотерапевт. Неоценимую роль играют современные методы диагностики. Они могут сразу определить степень повреждения. Лучше заранее записаться на диагностику.

Важным нюансом становится качественное лечение. Комплексная терапия направлена на возвращение проводимости нерва и на восстановление его чувствительности. При своевременном лечении чувствительность возвращается при помощи назначенных лекарственных препаратов, без хирургического вмешательства.

Когда следует обратиться к врачу

Процедура постановки имплантата неизбежно влечет за собой развитие некоторых неприятных симптомов. Важно понимать, какие проявления являются нормой, а когда следует забеспокоиться и обратиться к специалисту.

Существую определенные признаки, которые свидетельствуют о развитии нежелательных последствий:

• Отечность в области операции более 2-3 недель.
• Кровотечение, длящееся более 3-4 дней.
• Нарастание болевых ощущений в послеоперационном периоде.
• Патологические выделения из раны.
• Ощущение подвижности вживленного имплантата.

Если отек постепенно не спадает, а к нему присоединяется покраснение или посинение в области операции, можно говорить о начале воспалительного процесса. Сохранение болевых ощущений с развитием таких симптомов, как покраснение и выделение жидкости и гноя из швов может свидетельствовать в пользу развития периимплантита – воспаление тканей, окружающих имплантат.

Существует несколько стадий повреждения нерва

1. Невропраксия. На данной стадии происходит частичное онемение после имплантации зубов, отзывы пациентов свидетельствуют, что онемение исчезает довольно быстро.
2. Аксонотмезис. Происходит частичное, но уже более серьезное повреждение. На этой стадии начинаются болевые ощущения. Онемение проходит примерно за месяц.
3. Невротмезис. Сильное повреждение, при этом на его месте появляется рубец. Исчезает онемение примерно спустя 2 месяца.

Уход после имплантации зуба

Правильный уход за полстью рта после имплантации зубов позволить ускорить процесс заживления и снизит вероятность развития нежелательных последствий. Обычно пациентам выдается памятка после имплантации, в которой подробно описано, как ухаживать за зубными рядами и полостью рта в реабилитационный период.

Рекомендации по приему пищи после имплантации зуба:

• После процедуры желательно отказаться от приема пищи в течение первых 2-3 часов.
• Из рациона исключают жесткую пищу.
• Рекомендуется употреблять мягкие протертые продукты, богатые витаминами.
• Жевание осуществляют на противоположной стороне.

Уход за полостью рта после имплантации зубов:

• В течение первых дней после операции для остановки кровотечения и снятия отека можно прикладывать лед на 10 минут.
• Чистка зубов должна быть щадящей, рекомендуется использовать новую зубную щетку с мягкой щетиной.
• Не следует задевать область швов.
• С помощью зубной нити аккуратно удалять остатки пищи из межзубных промежутков.
• Обязательно ополаскивать полость рта антисептическими растворами.

Можно ли курить после операции? Курение и алкоголь значительно замедляют скорость заживления ран, поэтому на время реабилитации желательно воздержаться от вредных привычек. Помимо этого, ограничивают физические нагрузки. Под запретом баня, сауна, купание и ныряние в бассейне, перелеты на самолете. Чихать и сморкаться следует аккуратно. Спать лучше на противоположной стороне. Запрещено прикладывать грелку к области оперативного вмешательства.

Рекомендуется делать теплые ротовые ванночки из отвара ромашки и коры дуба. Курильщикам, которые не могут отказаться от вредной привычки, после каждой сигареты следует ополаскивать полость рта. Очень важно соблюдать все рекомендации по приему антибактериальных и других препаратов.

Когда снимают швы после имплантации? Как правило, снятие швов проводят через 2 недели после операции. Процедуру проводят без анестезии, так как обычно это проходит безболезненно. После снятия швов можно вернуться к привычному образу жизни, в который входит ежедневная тщательная очистка полости рта. Подробнее о том, как правильно чистить зубы →

Все возможные осложнения и последствия имплантации могут возникать как по вине врача, так и по вине пациента, а в некоторых случаях и без участия кого-либо. В современной стоматологии вероятность развития осложнений минимальная при условии соблюдения всех рекомендаций, поэтому не стоит отказываться от этой процедуры из-за страха последствий.