Лечение олеогранулема молочной железы

Олеогранулёму относят к доброкачественным новообразованиям молочной железы, хотя по клеточному составу никакого отношения она к опухолям не имеет. Олеогранулема внешне очень похожа на злокачественную опухоль и только гистологическое исследование после операции может отвергнуть рак.

Из чего образуется олеогранулема в железе?

Это образование имеет реактивную природу, то есть возникает в результате реакции тканей молочной железы на внешнее раздражение или внедрение инородного тела. Вокруг инородного для организма тела или даже частицы возникает воспалительный вал из иммунных клеток, который отграничивает их от нормальных здоровых тканей. Воспаление может дойти до образования гноя и прорваться наружу, а может образоваться плотная капсула, в которой будет замкнуто чуждое организму вещество. Это вещество прорастет волокнами соединительной ткани, образуя почти непроницаемую рубцовую ткань, настолько плотную, что визуально будет похоже на раковый узел.

Окончательно дифференцировать олеогранулему от рака железы можно только при её послойном исследовании под микроскопом.

При доброкачественном и злокачественном новообразовании молочной железы диагностика стандартна, различается лечение. Качественная диагностика позволяет избежать избыточного лечения, но оценка результата обследования субъективна и зависит от специалиста.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Причины образования

Не так давно главной причиной олеогранулем были травмы молочной железы или перенесенные воспалительные процессы, как правило, послеродовый лактостаз с последующим маститом.

Бурное развитие эстетической хирургии и инвазивной косметологии с введением разнообразных гелеобразных растворов и нитей привело к значительному увеличению частоты образования олеогранулем и не только в молочной железе.
Повреждение или некачественный грудной протез, из которого просачивается содержимое, а также отторжение организмом имплантата тоже приводит к формированию воспалительного инфильтрата, в последующем организующегося в олеогранулему.
Операции на молочной железе — секторальные резекции и вылущивание небольших доброкачественных фиброаденом и кист способствует локальному воспалению и формированию небольшого хорошо отграниченного воспалительного образования.

Какими бывают олеогранулемы?

Их классифицируют по причине возникновения, так после «уколов красоты» в молочную железу разнообразных, как правило, жиросодержащих или масляных препаратов возникают инъекционные олеогранулемы.

Посттравматические появляются в месте ударов, сдавлений при неправильно и грубо сделанном массаже. Железистая ткань не нуждается в массаже, грудь не растет от притока крови при массировании, для неё эта процедура не полезна.

Вокруг зоны локального воспаления развиваются околовоспалительные олеогранулемы.

Спонтанные — появляются как бы без видимых причин, но скорее всего, это последствия либо локальной кожной инфекции, либо полученной небольшой травмы.

Неважно отчего появилось образование, важно вовремя его выявить и правильно лечить. В Европейской клинике знают все особенности течения процессов в женском организме, все стандартные подходы и наилучшие рекомендации, когда и как надо поступать в каждом конкретном клиническом случае.

Симптомы олеогранулем

Первый и часто единственный симптом — появление плотного узелка под кожей железы. С течением времени образование увеличивается в размере, кожа над ними грубеет, становится плотной, интимно прилежит к образованию. По мере роста узла кожа над ним начинает все больше втягиваться.

В этом месте кожа может покраснеть, температура повысится, появляется болезненность, что свидетельствует о нарастании местного воспаления, но очень похоже на рост раковой опухоли. При усугублении воспаления может образоваться гной, который прорывается наружу через свищевой ход или открывается гнойно-некротическая язва. Лимфатические узлы в подмышечной области реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью.

Какая диагностика используется?

Стандартное обследование нацелено на выявление рака, под маской которого протекает патология: маммография и УЗИ позволят выявить признаки воспаления и развитие именно олеогранулемы, а не рака.
Цитологическое исследование материала, полученного при пункции узла, выявит только признаки воспаления, что само по себе не исключает наличия злокачественной опухоли. Окончательное заключение даст гистологическое исследование удаленного участка неблагополучной ткани.

Как лечить олеогранулему груди?

Обычно люди считают, что воспалительные изменения излечиваются при прикладывании тепла в виде компрессов. Иногда тепло помогает перевести непродуктивное воспаление в гнойное, но при этой патологии слишком существенны изменения в железистых тканях, чтобы их можно было излечить каким-то иным способом, нежели хирургический.

Олеогранулему невозможно вылечить лекарствами или физиотерапией, в этот рубцово-воспалительный инфильтрат они просто не проникают, но в окружающей ткани инфекцию уничтожат.

Объем операции зависит от размеров опухолевого образования и его расположения. Чаще всего производят секторальную резекцию железы. При большом узле и небольшой железе выполняется квадрантэктомия — удаляется четвертая часть органа. Операция — радикальное лечение, поскольку удаляется первопричина патологии — инородное тело.

Обидно, что причиной заболевания стали «уколы красоты» или манипуляции по улучшению внешности, тем более важно в этот ситуации найти специалистов, которые вылечат с минимальными эстетическими потерями и хорошим косметическим результатом.

Источник

Олеогранулема молочной железы– это новообразование доброкачественной природы, сформировавшееся в результате изменений в тканях, вызванных воспалительным процессом или являющихся результатом травмирования.

Причины

Формированию уплотнения в груди, представляющего собой небольшой фрагмент омертвения в жировой ткани молочной железы, предшествуют следующие факторы:

Чаще всего олеогранулема молочной железынаблюдается после операций. Хирургическое вмешательство, в процессе которого проводится резекция, мастэктомия,вылущивание фиброаденомы, лечебная маммопластика, может стать предпосылкой к формированию олеогранулемыв молочной железеиз-за образовавшегося послеоперационного рубца.
Развитие опухоли доброкачественной этиологии в основном происходит в результате воспалительного процесса, провоцируемого присутствием в железе инородного компонента (синтетической шовной нити). Результатом воспалительного процесса является отмирание небольшого участка ткани, то есть некроз.
Пластические операции по коррекции груди нередко приводят к серьезным осложнениям. Одним из них является образование олегранулемы молочной железы вследствие применения инплантов – силиконовых или инъекционных.
Образование уплотнения развивается на фоне таких патологических состояний, как мастопатия или лактостаз.
Травмы (синяки, ушибы, сдавливание), оказывающие негативное механическое воздействие на молочные железы, становятся причиной воспалительного процесса и, как следствие, – развития болезненного образования. Опухоль образуется вследствие скопления инфильтрата, представляющего собой жидкость с большим количеством лейкоцитов.
Лучевое облучение, применяемое при лечении рака груди, способно спровоцировать формирование доброкачественных уплотнений.
Резкое снижение массы тела также приводит к негативным изменениям в молочной железе.

Необходимо помнить, что олеогранулема, которая образовалась вследствие послеоперационного рубца, воспалительного или инфекционного процесса, требует постоянного наблюдения, тщательного обследования и (при необходимости) – адекватного лечения. Это даст возможность предупредить развитие серьезных осложнений.

Классификация видов

В основу классификации доброкачественного образования положен принцип выделения таких показателей, как причина возникновения и особенности клинического течения патологии. С учетом этих критериев опухоль подразделяется на виды:

Инъекционная олеогранулема молочной железы. Данный тип поражения жировой ткани возникает вследствие введения под кожу груди уколов на масляной основе, жировых соединений, селикона и других компонентов, используемых для коррекции формы.
Посттравматическая. Образование такого типа уплотнения обусловлено ушибами, падениями, интенсивным массажем. Некроз жировой ткани на пораженном участке – главное проявление патологического состояния.
Околовоспалительная. Этот вид олеогранулемы локализуется рядом с очагом воспаления. Опухолевый процесс способен распространиться на жировую ткань с одновременным разрушением ее строения. Развитие олеагранулемы молочной железытакого типа наблюдается при грудноммастите и образовании послеоперационного рубца. Алгоритм развития происходит следующим образом. В очаге воспаления появляются небольшие узелки. Они постепенно рассасываются, однако могут остаться затвердевшие фрагменты, вокруг которых начинается процесс грануляции, что и приводит к образованию олеогранулемы.
Послеоперационная гранулема. Развитие олеогранулемы происходит вследствие неполного рассасывания шовных компонентов, используемых при операции. Отторжение инородных частиц провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, – образование уплотнения.
Спонтанная. Установить факторы, провоцирующие образование уплотнений на кожном покрове груди, в некоторых случаях практически невозможно.

Специалисты подчеркивают негативную роль введения инъекций, травматических ситуаций и возникновения воспаления в области груди, способных стать пусковым механизмом для формирования олеогранулемы молочной железы.

Клинические проявления

Симптомы патологического процесса зависят от стадии его развития. По мере увеличения образований в размере нарастает выразительность клинической симптоматики.

Для начальной стадии характерно формирование небольших уплотнений, которые со временем могут исчезнуть без всякого лечения.

Однако в большинстве случаев остаются плотные комочки, превращающиеся в затвердевшие новообразования.

Заключительным этапом формирования олеогранулемы становится прогрессирующий рост жировика. Он и заявляет о себе, вызывая опасения в вероятности злокачественности процесса.

Олеогранулема практически никогда не преобразуется в злокачественную форму. Однако отличить ее от онкологической опухоли может только врач на основании проведенных диагностических исследований.

Следует внимательно относиться к симптомам и признакам, которые должны стать сигналом к посещению маммолога:

обнаружение в груди новообразований, которые могут быть разными по величине и форме – круглые или овальные;
поверхность прощупываемого уплотнения может быть как гладкой, так и узловатой;
для начальной стадии характерно отсутствие болезненных ощущений;
на начальном этапе кожа в месте опухоли не изменяет цвет, но по мере ее увеличения появляется медный оттенок;
тогда же появляется боль, ощущаемая практически постоянно.

Олеогранулема молочной железы Новообразование в груди могут быть признаком олеогранулемы молочной железы

Кроме описанных проявлений наблюдаются симптомы, характерные для развития воспалительного процесса. Среди них:

недомогание;
общая слабость;
нарушение температурного режима – местное или общее.

Такие проявления указывают на необходимость выяснения причины негативной симптоматики, так как они свидетельствуют о переходе патологического состояния в опасную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Методы диагностики

Обнаружение опухолевого образования становится показанием к проведению ряда диагностических исследований, необходимых для дифференциации олеогранулемы от рака молочной железы. Среди них:

беседа с пациентом о перенесенных травмах и операциях в анамнезе;
пальпация;
УЗИ, дающее полную информацию о локализации, величине и характере уплотнения;
Маммография, уточняющая форму новообразования;
проведение пункции с целью забора биоматериала для биопсии, цитологии и гистологии.

Олеогранулема молочной железы УЗИ – один из методов диагностики олеогранулемы молочной железы

Последняя группа исследований позволяет исключить онкологическую этиологию опухоли или подтвердить ее. Информация, полученная в ходе обследования, определяет выбор лечебной тактики.

Лечение

Если в молочной железе растет олеогранулема, можно лиот нее избавиться? Конечно. Однако определение метода устранения опухоли следует предоставить квалифицированным врачам.

Местное лечение

Мнение специалистов единогласно сводится к тому, что лечение олеогранулемы молочной железыконсервативным методом с использованием медикаментозных препаратов и наружных противовоспалительных средств для местного применения не дает положительных результатов.

Более того, попытка самостоятельного лечения становится причиной прогрессирования роста опухоли, что может привести к трансформации доброкачественного образования в злокачественную форму.

Хирургическое

Единственный метод лечения – радикальный, то есть проведение хирургической операции по удалениюопухоли. Если не удалить олеогранулему молочной железы, прогнозымогут быть достаточно печальными.

Радикальные способы, избираемые хирургом, зависят от стадии формирования и объема опухоли:

Наличие небольшого уплотнения становится показанием к иссечению участка железистых тканей, где локализуется образование. Близлежащие ткани не затрагиваются.
Большая олеогранулема с присутствием воспалительного процесса, сопровождаемого появлением некротических изменений, вызывает необходимость проведения резекции крупной опухоли с применением элементов пластической хирургии.
Удаление в процессе проводимой операции определенного участка кожи предусматривает его восстановление методом пересадки кожной ткани, взятой с плеча или спины пациентки.

Олеогранулема молочной железы Хирургическое вмешательство – один из способов лечения олеогранулемы молочной железы

Устранение гранулемы хирургическим путем практически исключает вероятность рецидивов при условии своевременного обращения к специалистам.

Реабилитационный период

Восстановительная терапия после проведения операции предусматривает предупреждение осложнений и негативных проявлений.

С этой целью врач назначает терапевтический курс с применением препаратов следующих групп:

антибактериальных;
противовоспалительных;
иммуномоделирующих.

Кроме этого рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, способствующих быстрому восстановлению и минимизирующих риск образования послеоперационных рубцов, которые могут спровоцировать рецидив олеогранулемы.

Возможные осложнения

Запущенная форма патологического состояния становится предпосылкой для прогрессирования роста опухоли, а также:

нарушения кровоснабжения пораженного участка, вследствие чего появляются полости, приводящие к образованию свища;
возможного поражения кожного покрова с формированием язв трофического характера;
рецидивов после лечения на поздней стадии;
вероятности развития рака груди.

Своевременное обращение за медицинской помощью исключает подобные последствия и гарантирует положительные прогнозы.

Профилактика

Рекомендации по предупреждению развития опухоли в молочной железе достаточно простые, однако они станут залогом ее здорового состояния:

следует защищать грудь от травм;
отказаться от пластических операций на груди с целью изменения ее объемов и форм;
вовремя начинать лечение мастита, лактостаза, мастопатии;
посещение маммолога не реже одного раза в год.

Олеогранулема молочной железы В профилактику олеогранулемы молочной железы входит посещение маммолога 1 раз в год

Не следует оттягивать визит к врачу из-за боязни услышать грозный диагноз. Ведь олеогранулема молочной железы не является злокачественной опухолью. Кроме этого своевременно проведенное обследование и адекватное лечение станут предпосылкой к устранению образования, и повода для беспокойства и тревожных мыслей не останется.

Источник

Олеогранулема молочной железы представляет собой уплотнение, формирующееся в результате внешнего воздействия на ткани молочной железы. Она может быть вызвана травматическим повреждением молочной железы, проведенной операцией или инородным телом, попавшим в железу.

Патологическое воздействие на жировую клетчатку приводит к тому, что липоциты прекращают функционировать и начинается воспалительный процесс. В пораженной области формируются участки, состоящие из соединительной ткани. Очаг, в котором возникает воспалительный процесс, со временем превращается в уплотнение.

Очаги некроза могут спровоцировать появление кистозных полостей и развитие вторичной инфекции. При отсутствии лечения возникает риск разрушения жировой клетчатки.

В медицине данная патология известна и под другими названиями – липорганулема, жировой некроз молочной железы.

Риск возникновения

Олеогранулема молочной железы – это доброкачественное образование, которое по внешним признакам может напоминать онкозаболевание. Однако при раке груди новообразование сопровождается выделениями из соска. Кожа на поверхности груди уплотняется или сморщивается. Наблюдается втяжение ореолы соска, которое также может быть признаком олеогранулемы.

При благоприятных условиях патология протекает без видимых признаков и со временем исчезает, не причиняя вред здоровью. В запущенной стадии, когда формируются свищи с гнойным содержимым внутри железы, риск развития необратимых последствий возрастает.

При подозрении на воспаление необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить риск развития рака. Точный диагноз возможно установить только при проведении подробного обследования с применением различных лабораторных методов.

Важно знать, что олеогранулема не вызывает развитие онкологических заболеваний.

Причины

Патологические изменения, приводящие к образованию уплотнения на молочной железе, связаны с нарушением кровоснабжения груди. Оно формируется постепенно, на первой стадии никак не проявляя себя.

По теме

Чаще всего причиной формирования фиброзных очагов являются:

Хирургические операции различного характера, в том числе связанные с пластикой при вживлении имплантов.
Применение гелей, мазей, нитей, силикона.
Облучение при комплексном лечении злокачественных образований в области груди.
Травматическое повреждение вследствие механического воздействия (при ударе, падении).

К факторам риска, которые при определенных обстоятельствах способны вызвать воспалительный процесс, относятся:

Заболевания и воспалительные процессы в области груди (мастит, мастопатия, лактостаз, панникулит, узелковой полиартериит).
Биопсия тканей.
Резкое снижение веса.
Нарушение гормонального фона.
Инфекционные процессы в организме.

Заметив любое новообразование в области груди, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития злокачественного элемента и приступить к лечению.

Разновидности

В современной медицинской науке в зависимости от причины возникновения и скорости протекания воспалительного процесса выделяются следующие разновидности заболевания:

инъекционная (искусственная) олеогранулема (введение под кожу масел, жиров, нитей);
посттравматическая (травматические повреждения груди, последствия неудачно сделанного массажа);
околовоспалительная (формирование рядом с очагом воспаления);
спонтанная (причины неизвестны).

По теме

Данная классификация является общепринятой. Независимо от того, что стало причиной заболевания, важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться за медицинской помощью.

Инъекционная, посттравматическая, околовоспалительная формы заболевания формируются в том месте, которое было травмировано или делались инъекции. Спонтанная опухоль затрагивает любую часть тела, иногда симметрично на теле, ограничивая жизнедеятельность органа, находящегося в непосредственной близости.

Симптомы

Признаки олеогранулемы могут быть обнаружены женщиной самостоятельно. Обычно это происходит, когда уплотнение не только прощупывается, но и становится заметным.

Первая стадия заболевания сопровождается такими признаками, как:

Гладкий или шероховатый, круглый или овальный, безболезненный узел в подкожном пространстве железы или около соска. Размеры узла могут достигать в диаметре до 2 см.
Уплотнение бесцветное, может исчезать через какое-то время.

По теме

Если болезнь прогрессирует, воспалительный процесс сопровождается более серьезной симптоматикой:

Узел заметно увеличивается в размерах.
Появляется боль и ощущения дискомфорта в области грудной клетки.
Возможно образование неровностей и бугристости, медная окраска места поражения.
Над опухолью возникает втягивание кожи, по виду напоминающее корку лимона.
Увеличиваются и болят лимфоузлы.

В запущенном состоянии при отсутствии лечения нарушается процесс кровообращения, появляются язвочки, а со временем и свищи, через которые выделяется гнойное содержимое.

Температура тела повышается, появляется чувство недомогания и общая слабость организма. Общие симптомы свидетельствуют о том, что воспалительный процесс перешел в активную форму.

Диагностика

Точный диагноз ставится после обследования у трех специалистов – маммолога, хирурга и онколога. Диагностика включает в себя несколько этапов. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр и пальпацию. Могут понадобиться результаты УЗИ и маммографии.

При подозрении на олеогранулему важно провести обследование на выявление природы новообразования. Необходимо взять пункцию для проведения гистологических и цитологических анализов.

Маммография

Диагностируется наличие образования менее 20 мм, которое приобретает чаще всего округлую форму. Обнаружение тонкой плотной оболочки вокруг гранулемы исключает возможность наличия рака. Иногда находят скопления извести (кальцинаты) в узловом очаге.

Ультразвуковое исследование

При доброкачественном образовании выявляется очаг, эхогенность (плотность) которого повышена. Его поверхность или однородная, или содержит полости (кисты).

Устанавливается размер уплотнения, а также область железы, вовлеченная в патологический процесс.

Цитология структур клеток и гистология биоптата из ткани железы

Самые информативные диагностические методы. Исследование клеток пораженного участка позволяет установить воспалительные процессы, происходящие в глубинных тканях, опровергнуть или подтвердить рак.

Лечение

Лечение олеогранулемы молочной железы осуществляется хирургическим путем. Проведению операции предшествует подготовительный процесс, предполагающий подробное обследование области грудной клетки.

Пациентке необходимо сдать расширенный анализ крови (общий, на биохимические показатели, сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты), сделать флюорографический снимок и ЭКГ. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, которые разжижают кровь, а также не пить и не есть в день проведения операции.

Медикаментозная терапия олеогранулемы является малоэффективной. Лекарственные препараты применяются лишь в качестве вспомогательной терапии на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, а также для снятия симптомов заболевания. Тот же эффект имеют средства народной медицины, которые не решают проблему, а лишь временно избавляют от неприятных симптомов.

На подготовительном этапе может быть назначена терапия антибиотиками. Если имеются признаки воспалительного процесса, нужно избавиться от инфекции путем курсового приема препаратов.

После проведения операции назначаются препараты, стабилизирующие гормональный фон и восстанавливающие иммунитет.

Хирургическое вмешательство при лечении олеогранулемы представляет собой проведение секторальной резекция молочной железы, которая не предполагает удаление лимфоузлов.

По теме

С помощью УЗИ определяется месторасположение патологического участка и после пальпации уплотнения на поверхности кожи делается разметка. Выполняется разрез в виде овала с разведением краев раны в стороны.

Извлечение уплотнения происходит вместе с количеством здоровых клеток.

Любые манипуляции в области груди и грудной клетки должны проводиться с осторожностью и в соответствии со строгими показаниями. После оперативного вмешательства возможен риск повторного образования гранулемы послеоперационного рубца молочной железы, когда на месте разрезов и формирования рубцов начинает накапливаться жировая ткань.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев образовавшееся уплотнение не беспокоит пациенток и проходит самостоятельно. Если ситуация ухудшается или формируется несколько узлов, требуется проведение хирургической операции по удалению патологического образования. Очаг воспаления купируется, исключается вероятность развития рака молочной железы.

Нарушения в проведении хирургических действий может вызвать инфицирование раны. При любых симптомах воспалительного процесса в организме в послеоперационный период необходимо показаться врачу.

Липогранулема после операции требует тщательного медицинского наблюдения и выполнения пациенткой всех рекомендаций.

Своевременная диагностика заболевания позволяет избежать развития серьезных осложнений. Важно пройти обследование при первых признаках патологии.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспалительного процесса, связанного с образованием различного рода уплотнений, важно оберегать грудь от травм и механического воздействия.

По теме

В случае возникновения травмы груди необходимо срочно обратиться к врачу. При этом молочная железа должна быть зафиксирована в приподнятом состоянии с помощью веревки.

Женщинам с пластической операцией в области груди нужно четко следовать инструкциям врача. Любая пластика несет в себе потенциальную опасность. Поэтому, решившись на подобные изменения, тщательно проанализируйте все плюсы и минусы, а также возможный риск. Проводить операционные процедуры нужно в специализированных клиниках.

Если установлены импланты, или грудь подтянута с помощью специальных гелей или нитей, врач назначает регулярные обследования, чтобы исключить развитие воспалительного процесса. При любых изменениях состояния, появлении малейшего дискомфорта или болевых ощущений, важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Источник