Лечение оголенного нерва зуба
Зубная боль при оголенном нерве причиняет больному сильные страдания. Человек не может нормально употреблять пищу, спать, на чем-то сосредоточиться. Болеутоляющие препараты приносят временное облегчение, затем боль возвращается. Такое состояние требует незамедлительного обращения в стоматологическую клинику.
Причины
Оголение и воспаление нерва имеет конкретные причины. Чаще всего это инфекция, которая проникла в зубную полость. Развитие воспалительного процесса и образование пульпита можно связать со следующими факторами:
- Глубокое кариозное поражение зуба. Пациент не придавал особого значения небольшим коричневым точкам на эмали. Эмаль продолжала разрушаться, за ней процесс проник в слой дентина. Когда последняя преграда устраняться происходит оголение нерва. Остатки разрушенного дентина, гниющая внутри полости пища создает прекрасную почву для размножения патогенных бактерий. Начинает нарастать воспалительный процесс.
- Механическая травма. В особых случаях после повреждения зуба или челюсти происходит оголение нервов.
- Патологические процессы в деснах, развитие пародонтоза. Постоянное внешнее воспаление способствует оголению корней и проникновению инфекции во внутренние полости.
- Хронические сопутствующие болезни.
- Некорректное лечение кариеса. При пломбировании отверстия в полости осталась инфекция.
- Реакция на используемые лекарственные препараты, для остановки гнилостного процесса.
- Применение некачественного пломбировочного материала. Либо неправильное установление пломбы. Остался в зазор, в который продолжает проникать жидкость и пища.
Любая из этих причин легко устраняется при обращении к квалифицированному стоматологу. Если воспалительный процесс не проник глубоко в ткани, нерв можно спасти либо провести его частичную депульпацию.
Симптомы
Если человек чувствует сильную зубную боль, это указывает на то, что в зубной полости нарастает воспалительный процесс. При этом болевые ощущения бывают настолько сильными, что ни о чем другом больной думать уже не в состоянии.
Ситуации есть простое объяснение. Зубной нерв или пульпа – это рыхлая соединительная ткань, находящаяся под слоем дентина. Она снабжена лимфатическими кровеносными сосудами. Нервные пучки подходят близко коронке. Они обеспечивают чувствительность зуба.
Пульпа защищает более глубокие области и корни от внешнего воздействия и проникновения инфекции. Каждый зуб имеет столько нервов, сколько у него корней и четкое месторасположение – лунку.
По теме
Ямочку окружают твердые ткани и кости. Любой воспалительный процесс сопровождается отеком. Из лунки нет выхода, поэтому в сердцевине зуба повышается давление. Увеличивающаяся в размерах припухлость начинает сильно сдавливать нервные окончания. Чем сильнее воспаление, тем более интенсивную боль ощущает пациент.
При оголении нерва человек ощущает следующий дискомфорт:
- Сильную боль. Она носит постоянный характер. Может быть более яркой при употреблении холодных напитков либо механическом воздействии.
- Легкое подергивание внутри десны. Кажется, что внутри что-то пульсирует.
Иногда бывает трудно определить, какой именно зуб приносит сильные страдания, так как пульсирующая боль распространяется по всей ротовой полости. Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение.
Врач определяет зуб по наличию сильного кариозного нарушения, рентгеновскому снимку и обозначает схему лечения. На первоначальном этапе удаление нерва не потребуется.
Однако если больной не обращал внимания на первые симптомы, гнойный процесс быстро развивается и затрагивает всю большую область. Появляется флюс, начинает подниматься температура тела. В результате понадобится экстренное лечение.
Что делать, если оголился зубной нерв
Оголение нерва сопровождается сильной болью. Это указывает на срочную необходимость обращения за помощью к стоматологу. Бывают ситуации, когда острая боль началась ночью или в выходной день. Нередки случаи, когда больной не может в данный момент обратиться в поликлинику из-за определенных жизненных обстоятельств.
По теме
Ощущения очень мучительны, поэтому первое действие ¾ это успокоить боль. Для этого используются обезболивающие препараты:
- зубные капли;
- нурофен;
- ибупрофен;
- анальгетики.
Эти лекарства не только уменьшат страдания, но и немного снимут воспаление. Если воспалительный процесс затронул десны, то временное облегчение принесет полоскание отварами шалфея, календулы и ромашки.
Хорошо предупреждает развитие гнилостных процессов полоскание больного зуба раствором из соды с солью. Его легко приготовить: на один стакан теплой поды добавляется по ½ чайной ложки соды и соли.
Не стоит накладывать на больное место горячий или теплый компресс. Так можно дать толчок повышенному образованию гноя. Процесс усугубится, а последующее лечение потребует хирургического вмешательства.
Употребление анальгетиков и полоскание – это временные меры, цель которых снизить болевые ощущения и не дать воспалению проникнуть во внутренние ткани. При первой возможности, даже если зуб практически не болит, нужно посетить кабинет стоматолога.
Врачебная помощь
Отсутствие боли в ранее беспокоившем зубе не свидетельствует о его здоровье. Возможно, что заболевание долго протекает без медицинского вмешательства и нерв просто сгнил. Но очаг воспаления никуда не делся. Поэтому без помощи стоматолога в данной ситуации не обойтись.
По теме
Если не лечить воспаление нерва, процесс затронет большую область. В данном случае возможны следующие осложнения:
- частичное или полное удаление пульпы;
- переход болезни в хроническую форму;
- развитие периодонтита;
- флюс;
- высокая температура тела;
- образование гнойной кисты или гранулемы.
Зуб связан с человеческим организмом кровеносными сосудами. По ним инфекция может распространиться в другие органы и спровоцировать воспаления. В процессе жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют токсины. Чем более запущенный процесс, тем серьезней может быть интоксикация организма.
В зависимости от масштабов воспаления зубной врач может выбрать следующие виды врачебной помощи:
- консервативный;
- хирургический;
- метод лазерной терапии.
В первом случае врач сохранит пульпу, проведя терапию при помощи антибактериальных, антисептических средств. Тщательно вычищаются рыхлые ткани эмали и дентина. На пульпу накладывается лекарство, отверстие пломбируется.
По теме
Зачастую пациент приходит на прием к стоматологу, когда зуб сильно разрушен. Кариес глубоко проник в эмаль и затронул слой дентина, образовалась полость, оголившая зубной нерв. Если больной продолжает заниматься самолечением, пульпа воспаляется и гниет. При таких обстоятельствах врач принимает решение о ее полном или частичном удалении.
Современная стоматология применяет два способа хирургического вмешательства:
- Без девитализации пульпы (витальная ампутация или экстирпация пульпы).
- С предварительной девитализацией пульпы (девитальная ампутация или экстирпация пульпы.)
Витальные методы предполагают сохранение жизнедеятельности хотя бы части пульпы. Девиталтизационное вмешательство основывается на «убийстве» нерва. В полость закладывается специальная паста, основной компонент которой мышьяк. После ее воздействия врач может полностью удалить нервный пучок.
В обоих случаях проводиться тщательная очистка и дезинфекция каналов с их последующим пломбированием. После окончания лечебных процедур, врач восстанавливает целостность зуба при помощи пломбировочного материала.
Все чаше в современной стоматологии используется лазерное лечение оголенного нерва. Без сверления удаляются разрушенные кариесом остатки эмали и дентина. Такая терапия позволяет полностью сохранить жизнедеятельность корня, быстро снимается воспаления. Наблюдается стремительная регенерация удаленных тканей.
По теме
Лазерное излучение уничтожает инфекционное воспаление, его тепло способствует ускорению обменных процессов, быстро снимает болевые ощущения. После лазерной обработки пульпы, отверстие закрывается временной пломбой. Если очаг воспаления полностью исчезнет, устанавливается постоянная пломба. Заметное улучшение наблюдается уже через 24 часа после прижигания.
Чем раньше пациент обратится за помощью к стоматологу, тем эффективнее будет лечение. На ранних стадиях можно решить проблему за одно посещения и сравнительно небольшую оплату. При сильном очаговом поражении лечение будет длительным и затратным.
Источник
В случае когда оголенный нерв зуба что делать – это самый распространенный вопрос. Ведь данное состояние имеет тяжелую симптоматику. Боль становится интенсивной, и устранить ее самостоятельно сложно.
Для чего нужен нерв: его функции
Нерв – это индикатор состояния зуба. В пульпе находятся кровеносные сосуды, которые насыщают дентин полезными веществами. Она способствует сохранению всех функций зуба. Коронка с пульпой более твердая, устойчивая к повреждениям, имеет нормальный цвет. Зуб без нерва является хрупким, т. к. необходимые витамины и минералы не поступают в дентин в должном количестве. Коронка приобретает сероватый оттенок.
Симптомы воспаленного нерва
Оголенный нерв зуба проявляется яркой болевой симптоматикой. При этом присутствует реакция на любой температурный раздражитель, особенно на прохладные напитки и продукты. Боль может быть острой и дергающей. Слегка затихает при приеме обезболивающих препаратов. Коронка может ощущаться во рту более длинной, чем все остальные, что особенно характерно при смыкании челюстей.
При попадании пищи на проблемный участок возникает острая боль, которая утихает по мере прекращения действия раздражителя.
Когда происходит воспаление пульпы и боли становятся интенсивными, то может повышаться температура. Ухудшается общее самочувствие. Свищ в данном случае возникает редко, т. к. образующийся гной проходит через перфорированную (поврежденную) коронку.
Глубокий кариес
Если оголился нерв, то это может быть следствием глубокого кариеса. При этом присутствует большая по размеру полость. Патологический процесс сначала поражает эмаль, а потом и все слои дентина. Когда кариес достигает пульповой камеры, происходит воспаление апикальных тканей. Риск возникновения подобного осложнения высок у людей с наличием глубоких полостей. Особенно при отсутствии обращения к врачу за лечением.
В каких случаях болит зуб после того, как пульпит пролечен
После удаления зубного нерва может возникнуть болевая симптоматика вследствие некачественного лечения. Так как корень имеет множество ответвлений, особенно это касается многоканальных зубов, то не всегда удается очистить каждый из них максимально тщательно. Это сопряжено с анатомическим строением каждого канала. Форма может быть разной: загнутой, кривой и др. Тонкая игла, с помощью которой осуществляется очищение каждого канала, не всегда способна пройти в дополнительное ответвление.
Остается фрагмент ткани, который и вызывает повторное проявление симптоматики. Чтобы убрать боль, необходимо применить дополнительные способы. Стоматологи часто используют специальные лекарственные вещества, которые приводят к мумификации пульпы даже в ответвлениях. Такая методика способствует снижению риска возникновения рецидива.
Лечение воспаленного нерва
Если пульповая камера открылась, то необходимо обратиться к врачу. Без очистки каналов и применения антисептиков в данном случае не обойтись. Лечение воспаленного нерва заключается в его удалении и восстановлении жевательной функции коронки с помощью пломбировочных материалов. Кроме того, терапия направлена на предотвращение таких осложнений, как периодонтит, абсцесс и киста.
Лечение проводится в 2-3 этапа. Все зависит от степени тяжести патологического процесса. Для терапии нередко применяют антибиотики, которые снижают риск возникновения осложнений.
Как снять боль в домашних условиях
Если нерв в зубе болит, а сходить к врачу в ближайшее время возможности нет, то рекомендуется воспользоваться такими препаратами, как Анальгин, Темпалгин или Баралгин.
При интенсивной симптоматике помогут нестероидные противовоспалительные медикаменты: Найз, Ибупрофен и др.
Методы успокоения зубного нерва:
- Применение новокаинового компресса. Ампулу вскрывают, смачивают лекарством кусочек ватки и прикладывают к полости на 20 минут. После того как боль стихнет, необходимо аккуратно извлечь из углубления проблемной коронки остатки пищи с помощью зубочистки.
- Полоскание отваром гвоздики. Взять 30 шт. и залить 200 мл кипятка. Варить 10 минут. Затем остудить и прополоскать рот, особенно уделив внимание проблемному участку. Отваром можно смочить вату и приложить к больному участку.
Что делать не стоит
Самостоятельно запрещается:
- пытаться извлечь пульпу;
- выдергивать зуб, т. к. можно поломать коронку;
- употреблять обезболивающее натощак и в больших количествах;
- ковырять в кариозной полости металлическими предметами: иголками, булавками и др.
Удаление нерва у стоматолога
Стоматолог зубной нерв извлекает с помощью апекс-локатора, который помогает измерять длину корневого канала, чтобы не зайти за его границы и контролировать глубину проникновения инструмента. Тонкая игла специальной формы и необходимой конусности извлекает нерв благодаря режущим краям.
Боль во время манипуляции отсутствует, т. к. стоматолог производит удаление под местной проводниковой анестезией. После извлечения нервов из всех ответвлений врач промывает корень зуба Хлоргексидином. Иногда в процессе применяют Паркан – жидкость для обработки каналов, которую используют перед пломбированием.
Затем производится механическая обтурация (очистка) каждого ответвления с помощью антисептиков. На первом приеме в полость корня закладывают лекарственное вещество. А уже во время второго-третьего посещения происходит пломбирование каналов и восстановление целостности коронки.
Пульпит
Как лечить воспаление зуба. Пульпит. Пломбирование. Эндодонтия. Стоматология.
Елена Малышева о пульпите
Пульпит под пломбой и коронкой Формы, виды и диагностика пульпита
Источник
Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.
Причины почему воспаляется зубной нерв
Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:
- Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
- Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.
- Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
- Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.
Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.
- Механические травмы, в результате которых воспаляются внутренние ткани зуба.
- Воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит.
- Наличие кист и гранулем в челюстной области.
Симптомы воспаления нерва в зубе
О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.
Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.
При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.
Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.
Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.
При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.
Что делать в домашних условиях, когда болит нерв в зубе
Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.
Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.
Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:
- слабость и сонливость;
- повышение температуры;
- усиление болезненных ощущений;
- появление выраженного отека десны.
Какими препаратами можно успокоить нерв в зубе в домашних условиях
Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.
Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:
- Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
- Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
- Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.
Как убрать зубную боль народными средствами в домашних условиях
Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:
- Компрессы на основе трав.
- Теплые полоскания настоями трав.
- Спиртовые примочки.
- Масляные аппликации.
Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.
Что делать, если оголился нерв зуба
При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.
Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.
Лечение воспаления зубного нерва
Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.
После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.
Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.
Схема лечения пульпита
Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.
Источник
