Лечение однокорневого зуба периодонтит
О возникновении острого периодонтита говорят при наличии воспаления в мягких тканях, окружающих специальную выемку, которая отделяет десну от зуба. Ее называют десневым карманом.
Раздражение тканей, вызванное их воспалением, вызывает неприятные симптомы у заболевшего человека, которые заставляют его задуматься о необходимости посещения стоматолога.
В медицинской практике известны случаи, когда этот процесс происходит в скрытой форме. Для того чтобы вовремя был поставлен правильный диагноз и назначено необходимое лечение, важно знать основные признаки периодонтита и причины его возникновения.
Неотложная помощь
При острой форме заболевания самочувствие человека резко ухудшается. Воспаление развивается достаточно активно, но в тканях, окружающих зуб, серьезные изменения еще не наступили. При оказании своевременной медицинской помощи на этом этапе можно избежать неприятных последствий патологии и даже полностью устранить ее.
Специалисты выделяют два основных вида острого периодонтита, от выявления которых будет зависеть первая помощь заболевшему. К ним относят: острый серозный и гнойный периодонтит. Серозный вид возникает в результате травмирования челюсти или реакции организма на вызывающие аллергию лекарства, которые применялись при лечении зубов.
Суть периодонтита
Симптомами острой формы заболевания являются:
- Постоянная ноющая боль в месте проблемного зуба, иногда сопровождаемая пульсированием. Боль имеет довольно интенсивный характер. Ослабить ее можно принятием противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, Найз или Кеторол.
- Болевые ощущения усиливаются в момент, когда человек дотрагивается до проблемной области языком или при пальпации.
- Появляется подвижность зуба. В десневом кармане вырабатывается специальная жидкость, которая способствует увеличению мобильности зуба.
- Возникают болезненные ощущения при надкусывании.
- В месте развития патологии краснеет десна и появляются признаки отечности.
Несмотря на перечисленные симптомы болезни, серозная форма заболевания считается более благоприятной для больного по сравнению с гнойной. Осложнения болезни при этой форме практически не встречаются в медицинской практике.
Кариес и периодонтит
При гнойной форме бактериальное поражение способствует появлению и развитию гнойного очага. Для острой формы болезни характерна следующая симптоматика:
- Общая интоксикация заболевшего организма. Вредные токсические вещества вырабатываются микробами и разносятся по всему организму по кровеносным сосудам, что способствует формированию реакции всего организма, которая проявляется повышением температуры тела, лихорадкой, головной болью и снижением аппетита.
- В области проблемного зуба может сформироваться киста, представляющая собой некую полость из довольно плотных волокон ткани. Это объемное образование в десневой области можно выявить при осмотре и пальпации.
- В области протекания воспалительного процесса может образоваться флегмона, сопровождающаяся отеком тканей и кожи, их покраснением, повышенной болезненностью и увеличением температуры.
Симптоматика гнойной формы заболевания свидетельствует о высокой вероятности появления осложнений. Чтобы их избежать, нужно при первых подозрениях обратиться за помощью к грамотному специалисту.
Неотложная помощь при обеих формах заболевания будет заключаться в раскрытии полости причинного зуба и удалении пульпы. Затем должна быть проведена качественная обработка корневых каналов.
Лечение однокорневых и многокорневых зубов
Однокорневые зубы
Перед началом лечения острой формы заболевания стоматолог должен оценить фазу воспаления.
Когда проявления воспаления выражены неявно, после удаления инфекции в корневой канал вводят специальный препарат и закрывают зуб временной пломбой на несколько дней.
При выраженном остром воспалении для снятия болевых ощущений и предотвращения возможного распространения процесса воспаления на рядом стоящие зубы, причинный зуб оставляют открытым на 2 дня. Отток экссудата будет проходить через канал зуба.
Чтобы начать лечение, необходимо увеличить отверстие зубного корня. Принимая во внимание, что при острой форме заболевания даже легкое прикосновение к зубу приносит немало болевых ощущений, все манипуляции, направленные на удаление старой пломбы и изменение отверстия корня причинного зуба, проводят очень аккуратно с применением обезболивания.
В качестве анестезирующего препарата используют однопроцентный раствор тримекаина или лидокаина. Отправляя больного домой, врач обязательно пропишет прием антигистаминных препаратов.
При выявленной общей интоксикации организма, когда человек ощущает постоянные головные боли, у него повышена температура тела, имеются изменения общего анализа крови, ему посоветуют пройти курс лечения антибиотиками. Бывают случаи, когда даже после приема антибиотиков состояние человека не улучшается. В этом случае используют крайнюю меру: удаление причинного зуба.
Лечение периодонтита
Как показывает практика, лечение острой формы заболевания однокорневого зуба заканчивают, когда пациент приходит на прием во второй раз. Это обычно происходит неделю спустя после первого посещения. К этому времени должны полностью исчезнуть болевые ощущения и выделения экссудата из канала зуба. Пальпация зуба и тканей, которые его окружают, должна стать безболезненной.
Воспаление мягких тканей, которые окружают корень зуба, называется периодонтит. Для лечения используются лекарственные препараты и стоматологическая помощь. Периодонтит – лечение антибиотиками, об этом пойдет речь в статье.
Что лучше сделать с непрорезавшимся зубом мудрости – удалить или сохранить? Читайте далее.
Зубной камень нельзя удалить при помощи зубной щетки, так как это уже затвердевший налет. О мерах профилактики его образования расскажем в статье.
Многокорневые зубы
Что касается острой формы заболевания многокорневых зубов, то количество необходимых посещений стоматолога зависит от качественного прохождения инструментом всех каналов зуба. При эффективном лечении сначала проводят антисептическую обработку каналов, а затем их надежно пломбируют специальными самотвердеющими пастами.
При невозможности инструментально пройти и пролечить все каналы зуба применяют комбинированный способ его лечения. Каналы, которые возможно обработать и запломбировать до верхушки корня, пломбируют специальными материалами. Каналы, которые невозможно запломбировать, лечат хирургическим методом.
Второе посещение
Второе посещение стоматолога происходит через неделю после начала лечения.
Зубную полость обрабатывают специальными растворами и препаратами (хлорамином, перекисью водорода, йодинолом и т.д.).
Затем каналы зуба пломбируют до верхушки корня при помощи таких материалов как эндодент и эндометазон. Для усиления герметизации применяют гуттаперчевые или серебряные штифты.
При появлении болевых ощущений после полной обработки каналов прописывают физиотерапию, а при особых показаниях могут сделать разрез по своду между подвижной и неподвижной оболочками слизистой.
Лечение периодонтита острой формы считается эффективным, если контрольный рентгенологический снимок не выявляет деструктивных процессов в полости зуба.
Третье посещение
Еще одно посещение стоматолога рекомендуют при лечении сложных многокорневых зубов, когда врач не имеет возможности в первые два приема запломбировать до верхушки зуба все каналы, или при наличии осложнений.
Третье посещение врача обычно назначается на следующий день после последнего лечения.
Врач делает обезболивающий укол и удаляет временную пломбу.
Затем производит наложение специальной прокладки и ставит постоянную пломбу.
В зависимости от запущенности заболевания, его стадии развития и сложности лечения человеку рекомендуют сделать рентгенологический контроль через три, шесть или девять месяцев после лечения причинного зуба.
Специалисты советуют каждому посещать кабинет стоматолога раз в полгода. При соблюдении этого правила можно избежать многих проблем с зубами и сохранить их здоровье на долгие годы.
Существуют различные классификации периодонтитов. Бывают острые, хронические и другие формы заболевания, об этом вы можете почитать на нашем сайте.
Варианты чистки зубного камня описаны в следующем обзоре.
Видео на тему
Источник
Острый апикальный периодонтит.
Одним из самых коварных заболеваний ротовой полости является периодонтит. Он часто протекает без ярко выраженных симптомов. Человек замечает его только при обострении, когда увеличивается риск развития осложнений. Лечение патологии нельзя откладывать, поскольку она может перейти в гнойный гайморит, периостит, остеомиелит и даже сепсис. Если вовремя не начать лечение, можно потерять зуб.
Основные виды периодонтита
Периодонтитом называется воспаление соединительных тканей, расположенных между корнем зуба и альвеолой. Эта прослойка тканей удерживает зуб, не дает ему смещаться при надавливании или жевании.
Заболевание может развиваться по-разному в зависимости от причины и иммунитета человека. Патология может дать о себе знать в первые дни появления или на протяжении нескольких месяцев оставаться незаметной.
Острый периодонтит
Острый периодонтит.
Встречается довольно редко. Характеризуется сильной болью, которая усиливается при надавливании.
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит.
Протекает незаметно. Сильной боли обычно нет. Средние или слабые болезненные ощущения возникают только при надавливании. Приступы боли могут возникать при переохлаждении или стрессе.
Гранулезный периодонтит
Гранулезный периодонтит.
Характеризуется появлением гнойного свища на поверхности десны. Требует экстренного лечения, так как несет опасность для всего организма.
Гранулематозный периодонтит
Гранулематозный периодонтит.
Воспалительный процесс распространяется на костные ткани и десна. Сопровождается невыносимой болью.
Фиброзный периодонтит
Фиброзный периодонтит.
Главное отличие – появление кисты с гнойным экссудатом под корнем зуба. Она способствует расшатыванию зуба. Болезненные ощущения настолько сильные, что человек не может жевать и даже лежать на щеке.
Причины появления периодонтита
Существует несколько причин появления периодонтита, но все их можно разделить на несколько категорий:
Инфекционный периодонтит.
Инфекционная. Причиной развития воспалительного процесса служат вредоносные микроорганизмы. Попасть они могут через кариозное отверстие в зубе или через кровоток.
Контактная. При наличии коронок, сильно разрушенных кариесом, частички пищи застревают в корневых каналах и начинают разлагаться. Продукты разложения могут спровоцировать воспаление.
Травматическая. Воспалительный процесс проявляется после повреждения тканей возле зуба из-за сильных ударов, падений или других травм.
Медикаментозный периодонтит.
Медикаментозная. Спровоцировать периодонтит может лекарственное средство или пломба, используемая стоматологом при лечении зубов.
Обычно патология развивается из-за отсутствия должного ухода за ротовой полостью или халатности врача. Если при лечении кариеса были плохо почищены каналы или в зубе остались частички инструмента, вероятность развития периодонтита увеличивается в несколько раз.
Основные симптомы периодонтита
Главная сложность периодонтита в том, что он часто долгое время протекает бессимптомно. Особенно это касается хронической формы заболевания. Обнаружить заболевание можно только по болезненным ощущениям, которые возникают при надавливании.
Острый периодонтит сопровождается следующими симптомами:
— Сильная боль, усиливающаяся при надавливании или прикусывании;
— Неприятный гнилостный запах изо рта;
— Покраснение десны;
— Появление на поверхности десны кисты с гноем.
Появление на поверхности десны кисты с гноем.
Симптомы периодонтита во многом схожи с симптомами пульпита. Главное отличие – легко определить, какой зуб болит. Боль не распространяется на всю челюсть.
При тяжелом протекании патологии может подниматься температура, появиться тошнота из-за интоксикации. В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать.
Лечение периодонтита
Некоторые пациенты используют нетрадиционную медицину для лечения периодонтита, но этого категорически нельзя делать. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных методов после обследования у врача.
Для диагностики применяется рентген. Лечение состоит из нескольких этапов. Сначала врач удаляет гной и экссудат. При необходимости он рассверливает зуб сверху или сбоку (если стоит несъемная коронка). Место локации воспаления обязательно промывают антисептиком. После врач накладывает лекарство, которое ускоряет процесс заживления раны и предупреждает распространение инфекции. Иногда требуется прием антибиотиков внутрь. Зуб закрывается временной пломбой или остается открытым. Во втором случае пациенту нужно регулярно полоскать зуб раствором с антисептиком. Постоянная пломба накладывается после заживления раны.
Периодонтит на рентгене.
Чтобы избежать периодонтита, правильно питайтесь, следите за гигиеной ротовой полости и раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра.
Источник: перейти
Вам может быть интересно
• All-on-6 или протезирование «всё на 6»
• Современные технологии в области восстановления зубов.
• Что из себя представляет зубной имплант?
• Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.
• Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов
• Как проводится имплантация зубов без разреза десны?
• Преимущества имплантов.
• Что делать, если расшатался имплантат?
• Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?
• Полиуретановые зубные протезы.
• Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Источник
Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку?
Что такое периодонтит и почему он возникает?
Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы (нерва зуба), корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний корня и околокорневых тканей — периодонтит. Он возникает из-за проникновения инфекции по корневому каналу и выхода ее через отверстие в основании корня.
Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью. Если стоматолог неумело поставил пломбу или коронку, это также может спровоцировать инфекционное воспаление. Пульпит (воспаление нерва) может перейти в периодонтит, если его неправильно лечили или не долечили до конца.
Воспаление прикорневых тканей может быть вызвано травмой челюсти или зубов. Иногда периодонтитом заболевают те, кто уже имеют в организме какие-либо воспалительные процессы. По крови или по лимфе инфекция разносится по всему телу, исключением не становятся и десны. Также периодонтит довольно часто возникает после отравления токсичными веществами. Наибольшую опасность в этом случае представляет мышьяк.
Дети тоже страдают периодонтитом. Инфекция чаще всего возникает на корнях моляров (пятый и шестой зубы). Главная причина — травмы. Дети часто падают, удары иногда приходятся и на лицо. Если ребенок начал жаловаться на зубную боль после особенно активной прогулки, стоит прислушаться и обратиться к специалисту.
Если вовремя не начать лечение периодонтита, можно потерять зуб, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Распознать периодонтит можно по нескольким признакам.
Симптомы заболевания
Если во время еды или при смыкании челюстей вы чувствуете боль в зубе, это может означать развитие периодонтита. Иногда больному кажется, что зуб стал выше. Также может нарушиться сон и повыситься температура тела. Но все эти симптомы, вплоть до болевых ощущений, могут и отсутствовать.
Обратите внимание
Бессимптомный, на первый взгляд, периодонтит можно распознать по изменению цвета десен. Они становятся темнее, иногда приобретают синеватый оттенок, как бы наливаются кровью.
Если начальная стадия периодонтита была упущена, больной может заметить небольшую подвижность зуба и отек в области корня. В худших случаях опухать начинает большой участок десны, а иногда щека и губа. Это происходит из-за скопления гнойных масс вокруг корня. Если и на этот момент не начать лечение, гной выйдет из десны и осядет вокруг основания зуба. Это очень опасно, потому что инфекция может распространиться по всему организму, тогда лечение окажется гораздо сложнее.
Но не всегда периодонтит имеет такие страшные последствия. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из них можно вылечить в течение пары месяцев. Тогда как другие формы почти всегда заканчиваются потерей зуба.
Виды периодонтита
Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на
апикальный
, который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и
краевой
, который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.
Стоматологи различают острый и хронический периодонтит.
Острая форма
имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.
Острый периодонтит имеет две стадии развития:
- серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
- гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.
Хронический периодонтит может протекать в трех формах.
- Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
- Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
- Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.
В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.
Лечение острого периодонтита
Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка. Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться.
Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).
Лечение хронического периодонтита
Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.
Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее.
Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.
Стоимость лечения периодонтита
Разные методы лечения имеют не только разные показатели эффективности, но и разные цены.
Лечение одноканального зуба в Москве будет стоить около 7000 рублей, двухканального — 9 000 рублей, трехканального и более — примерно 10 500 рублей. В стоимость лечения периодонтита одного зуба входит механическая и медикаментозная обработка, использование лечебных препаратов, повязок и пломбирование. Если для заполнения канала применяется горячая гуттаперча вместо обычной, это увеличивает цену примерно на 2000 рублей. Пломба из нанокомпозита обойдется дороже, чем пломба из обычного композита — тоже примерно на 2000 рублей.
Не забывайте, что придется дополнительно оплачивать рентгеновские снимки, средняя цена одного — 250 рублей. Обязательной процедурой также является анестезия, стоимость которой колеблется от 300 до 600 рублей — инфильтрационная дешевле, проводниковая дороже.
Лечение периодонтита — длительный и дорогостоящий процесс, поэтому следует не упускать период развития болезни и вовремя приступать к ее лечению. Чтобы исключить риск возникновения такого серьезного заболевания, необходимо раз в полгода проходить обследование у стоматолога и при возникновении подозрений делать рентгеновский снимок. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение кариеса, потому что зачастую именно с него начинается острый периодонтит. Главная мера профилактики — внимательное отношение к своему здоровью.
Источник
