Лечение очень сложных зубов
Очень мало людей регулярно посещают стоматолога, в результате время оказывается упущено, и врачу приходится проводить лечение сложных зубов. А это в большинстве своем длительная и весьма дорогостоящая процедура. В таких случаях успех терапии будет зависеть от мастерства врача, используемых методик и наличия в клинике современной аппаратуры.
Стоматологическая клиника «Аурадент» оснащена передовой техникой, а наши терапевты и хирурги — специалисты высочайшего уровня, поэтому лечение сложных зубов дает хороший результат даже в самых безнадежных, на первый взгляд, ситуациях. Если у вас появились боли, не откладывайте визит к врачу — мы сделаем все возможное, чтобы сохранить ваш зуб.
Контактные номера наших клиник:
Белорусская
(+7 499) 183-14-14
Оставить отзыв
Лечение сложных зубов – Цены
Услуги | Цена |
Лечение кариеса молочного зуба | 3500руб. |
Постановка временной пломбы | 400руб. |
Обтурирование гуттаперчевыми штифтами 1 канала | 4000руб. |
Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на всю длину | 5000руб. |
Временное восстановление зуба | 2000руб. |
Гингивопластика 1 зуб | 2400руб. |
Запись на прием
Особенности лечения сложных зубов
Лечение больного зуба на начальной и средней стадиях заболевания обычно не представляет особых проблем, поскольку в терапевтической стоматологии разработано множество эффективных методик. С их помощью купируют воспалительные процессы, устраняют последствия кариеса и его осложнений с максимальным сохранением здоровых тканей зуба. Но если болезнь сильно запущена, лечение больного зуба направлено уже на его спасение. И тогда могут потребоваться другие, более серьезные меры, вплоть до оперативного хирургического вмешательства.
Зачастую для лечения сложных зубов необходимо применение особого оборудования. Например, микроскоп. При помощи этого устройства стоматолог обследует корневые каналы на всем их протяжении, изучает состояние пломбировочного материала и удаляет его из корня, обнаруживает даже самые незначительные трещины и устраняет перфорацию. Микроскоп незаменим, если проводится лечение больного зуба с узкими искривленными каналами, также он облегчает задачу, когда необходимо убрать из зуба штифтовую конструкцию или извлечь кусочки эндодонтического инструмента.
Использование микроскопа позволяет врачу осуществить лечение сложных зубов, обреченных на удаление, выявить источники воспаления – такие как части старых пломб или плохо зафиксированные коронки, вовремя обнаружить кариес.
Лечение больных зубов и методы спасения
Пульпит. Причина воспаления пульпы — инфекция, которая проникает в корневые каналы в результате запущенного кариеса. Методика лечения больного зуба с пульпитом сводится к механической чистке, химической обработке и пломбировке каналов.
Периодонтит. При этом заболевании нарушается целостность связочного аппарата, который держит зуб в лунке. Симптомы болезни: сильные боли, отек мягких тканей лица, подвижность зуба. Иногда на десне открывается свищ, через который наружу выходит гной. Тактика лечения сложных зубов с периодонтитом выбирается в зависимости причины возникновения заболевания и степени его выраженности в каждом конкретном случае.
Гранулема и киста. Это полостные образования около верхушки зубного корня, формирующиеся из-за инфекции в каналах. На начальных стадиях с заболеванием можно справиться терапевтическими методами, но чаще всего оно обнаруживается поздно, и тогда лечение больного зуба осуществляется хирургическим путем (цистэктомия, резекция верхушки корня) или с помощью современной лазерной технологии.
Извлечение инородного тела из корневого канала. В ходе эндодонтических манипуляций в труднопроходимых каналах внутри может остаться обломок инструмента. В дальнейшем это становится причиной воспаления тканей и растрескивания корня, чреватого потерей зуба. В такой ситуации лечение сложных зубов – практически ювелирная операция, для проведения которой необходимы специальные инструменты, микроскоп и ультразвуковой аппарат.
Лечение сложных зубов: фото до и после
Патологии зуба мудрости. Восьмерки часто имеют искривленные каналы, поэтому их запломбировать очень непросто. Лечение больного зуба мудрости затруднено и из-за его местоположения, поэтому провести его качественно может лишь опытный специалист.
Источник
Ïðèâåò âñåì ÷èòàòåëÿì! Ìîé ïåðâûé ïîñò íàáðàë äîñòàòî÷íî ìíîãî âíèìàíèÿ, îáðàòíîé ñâÿçè è ïîëîæèòåëüíûõ îòçûâîâ. Ñïàñèáî âñåì, êòî ïîñ÷èòàë èíòåðåñíûì óçíàòü ÷òî-òî èç ñòîìàòîëîãèè. Õî÷ó ñîîáùèòü, ÷òî äèàãíîçû ÷åðåç èíòåðíåò, êîíñóëüòàöèè ïî êîììåíòàðèÿì íå áóäåò. Áóäó îòâå÷àòü íà êîììåíòàðèè êàñàòåëüíî òåìû ïîñòà. Âñåì ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå)
Ñåãîäíÿøíèé ïîñò áóäåò ïîñâÿùåí êàðèåñó, ò.ê. ïî ñòàòèñòèêå 98-99% ïîäâåðæåíû åãî âîçäåéñòâèþ. Ñâîåâðåìåííî ëå÷åíèå êàðèåñà ïîçâîëèò èçáåæàòü îñëîæíåíèé áîëè è ñýêîíîìèòü âàøå âðåìÿ, íåðâû è äåíüãè.
Èòàê, êàðèåñ ýòî çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ äåìèíåðàëèçàöèåé òâåðäûõ òêàíåé çóáà, äàëüíåéøèì ðàçìÿã÷åíèåì è ðàçðóøåíèåì ýìàëè è äåíòèíà, ïðèâîäÿùåå ê îñëîæíåíèÿì â âèäå ïóëüïèòà è ïåðèîäîíòèòà ïðè îòñóòñòâèè ñâîåâðåìåííîãî ëå÷åíèÿ. Ïðè÷èíû è ìåõàíèçìû ðàçâèòèÿ êàðèåñà ðàññìàòðèâàòü íå áóäåì, ïåðåéäåì íåïîñðåäñòâåííî ê ëå÷åíèþ.
Âîò òàê âûãëÿäèò êàðèåñ, åñëè êòî íå çíàë) â îñíîâíîì îí õîðîøî ñåáÿ ÷óâñòâóåò íà æåâàòåëüíûõ çóáàõ.
Ëå÷åíèå êàðèåñà ìîæíî îïèñàòü ñëåäóþùèìè ýòàïàìè, êîòîðûå ìû áóäåì äàëüøå ðàñêðûâàòü áîëåå ïîäðîáíî:
1. Àíåñòåçèÿ
2. Ðàñêðûòèå ïîëîñòè
3. Íåêðýêòîìèÿ (óäàëåíèå ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ)
4. Ôîðìèðîâàíèå ïîëîñòè
5. Àäãåçèâíàÿ ïîäãîòîâêà
6. Ïëîìáèðîâàíèå
7. Îáðàáîòêà ïëîìáû.
Íà÷íåì ñ àíåñòåçèè, ò.ê. íå õîòèì ïðè÷èíèòü áîëü è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïàöèåíòó. Îáû÷íî äëÿ ëå÷åíèÿ êàðèåñà äåëàåòñÿ èíôèëüòðàöèîííàÿ àíåñòåçèÿ (ãðóáî ãîâîðÿ â äåñíó âîêðóã çóáà). Ïîðîé ïðèõîäèòñÿ äåëàòü è ïðîâîäíèêîâóþ àíåñòåçèþ (àíåñòåòèê ââîäèòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè ê íåðâíîìó ñòâîëó), íàïðèìåð, íà íèæíèõ æåâàòåëüíûõ çóáàõ, â îáëàñòè êîòîðûõ èíôèëüòðàöèîííàÿ àíåñòåçèÿ íå òàê ýôôåêòèâíà èç-çà îñîáåííîñòåé áîëåå ïëîòíîãî ñòðîåíèÿ êîñòè íèæíåé ÷åëþñòè. Äëÿ àíåñòåçèè èñïîëüçóþòñÿ àíåñòåòèêè êàê ñ ñîäåðæàíèåì àäðåíàëèíà (ýïèíåôðèíà), òàê è áåç íåãî. Àäðåíàëèí ïîìîãàåò óâåëè÷èòü âðåìÿ äåéñòâèÿ àíåñòåòèêà ïóòåì ñóæåíèÿ ìåëêèõ ñîñóäîâ ó ìåñòà àíåñòåçèè. Âûáîð àíåñòåòèêà çàâèñèò îò ñîìàòè÷åñêîãî ñòàòóñà ïàöèåíòà.  ñîâðåìåííîé ñòîìàòîëîãèè äëÿ èíúåêöèè àíåñòåòèêà èñïîëüçóþò êàðïóëüíûå øïðèöû, â àðñåíàëå êîòîðûõ áîëüøîé âûáîð èãë.  îñíîâíîì èñïîëüçóþò êîðîòêóþ èãëó äëÿ èíôèëüòðàöèîííîé àíåñòåçèè è äëèííóþ — äëÿ ïðîâîäíèêîâîé.
Íà êàðòèíêå îäíà èç âàðèàöèé êàðïóëüíîãî øïðèöà ñ ïðèìåðàìè èãë. Äà äà, øïðèö ìåòàëëè÷åñêèé, ìíîãîðàçîâûé. Ïîñëå èñïîëüçîâàíèÿ îí ñòåðèëèçóåòñÿ â àâòîêëàâå (ïðè 134 ãðàäóñàõ è äàâëåíèè â 2.1 àòìîñôåðû)
Äàëåå âðà÷ ïðèñòóïàåò íåïîñðåäñòâåííî ê ïðåïàðèðîâàíèþ êàðèîçíîãî ó÷àñòêà. Äàííûé ýòàï âûïîëíÿåòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì òóðáèííîãî íàêîíå÷íèêà è àëìàçíîãî áîðà. Ðàñêðûòèå ïîëîñòè ïðåñëåäóåò öåëü ñîçäàíèÿ äîñòóïà ê ïîðàæ¸ííûì ó÷àñòêàì äëÿ äàëüíåéøåé íåêðýêòîìèè. Ò.ê. ýìàëü èìååò áîëüøóþ ïëîòíîñòüþ, ÷åì äåíòèí, âõîä â êàðèîçíóþ ïîëîñòü ÷àùå áûâàåò â íåñêîëüêî ðàç ìåíüøå, ÷åì êàðèîçíûé ó÷àñòîê â äåíòèíå. Ïîýòîìó íå ñòîèò ïóãàòüñÿ, åñëè íà âàø âçãëÿä ó÷àñòîê êàðèåñà áûë î÷åíü ìàëåíüêèì, à ïîñëå ïîäãîòîâêè ïîëîñòü îêàæåòñÿ äîñòàòî÷íî áîëüøîé.
Ïîñëå òîãî, êàê ñôîðìèðîâàëè äîñòóï, íà÷èíàåòñÿ ýòàï íåêðýêòîìèè — óäàëåíèÿ ðàçìÿ÷åííîãî äåíòèíà. Ýòî äåëàåòñÿ òâåðäîñïëàâíûì áîðîì ñ èñïîëüçîâàíèåì ìèêðîìîòîðíîãî óãëîâîãî íàêîíå÷íèêà, êîòîðûé èìååò ìåíüøå îáîðîòîâ, ÷åì òóðáèííûé íàêîíå÷íèê, ÷òî ïîçâîëÿåò êîíòðîëèðîâàòü êîëè÷åñòâî óáèðàåìûõ òêàíåé. Ïî õîäó ïðåïàðèðîâàíèÿ âðà÷ ñ ïîìîùüþ çîíäà ïðîâåðÿåò ïëîòíîñòü äåíòèíà. Åñëè çîíä ïî äåíòèíó «ñêðèïèò êàê ïî ñòåêëó», çíà÷èò îí ïëîòíûé è íåêðîòèçèðîâàííûõ ó÷àñòêîâ íå îñòàëîñü. Ïèãìåíòèðîâàííûé, íî ïëîòíûé äåíòèí îñòàâëÿòü íå ñ÷èòàåòñÿ îøèáêîé.
Ñõåìàòè÷íîå èçîáðàæåíèå íåêðýêòîìèè.
Ïîñëå òîãî, êàê ìû èçáàâèëèñü îò òâåðäûõ òêàíåé, ïîðàæåííûõ êàðèåñîì, íà÷èíàåòñÿ ýòàï ïîäãîòîâêè ê ïëîìáèðîâàíèþ. Ïîëîñòè ïðèäàåòñÿ íåîáõîäèìàÿ ôîðìà, ïðîâîäèòñÿ êîððåêòèðîâêà è ôèíèðîâàíèå (îáðàáîòêà êðàåâ) ýìàëè.
Äàëåå ïðîèñõîäèò àäãåçèâíàÿ ïîäãîòîâêà — ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ àäãåçèè (ïðèêëåèâàíèÿ) ïëîìáèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà.  çàâèñèìîñòè îò èñïîëüçîâàíèÿ àäãåçèâà ýòàïíîñòü íåìíîãî îòëè÷àåòñÿ. Ïðè èñïîëüçîâàíèè àäãåçèâà ñ òîòàëüíûì ïðîòðàâëèâàíèåì â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîâîäèòñÿ ïðîòðàâêà 37% îðòîôîñôîðíîé êèñëîòîé äëÿ ñîçäàíèÿ ïîðèñòîñòè íà ïîâåðõíîñòè ýìàëè è äåíòèíà, êîòîðàÿ â äàëüíåéøåì áóäåò çàïîëíÿòüñÿ àäãåçèâîì. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ñàìîïðîòðàâëèâàþùåãî àäãåçèâà âûøåîïèñàííûé ýòàï ïðîïóñêàåòñÿ. Äàëåå ïðîèçâîäèòñÿ íàíåñåíèå è âòèðàíèå àäãåçèâà, êîòîðûé áóäåò ñâÿçóþùèì çâåíîì (ñâîåîáðàçíûé êëåé) ìåæäó òêàíÿìè çóáà è ïëîìáîé.
Ïðîòðàâêà ýìàëè 37% Îðòîôîñôîðíîé êèñëîòîé
Íàíåñåíèå àäãåçèâà íà ïîäãîòîâëåííóþ è ïðîòðàâëåííóþ ïîëîñòü.
Ñîâðåìåííûå ïëîìáèðîâî÷íûå ìàòåðèàëû è àäãåçèâû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ôîòîïîëèìåðèçóþùèåñÿ àãåíòû, ïîýòîìó ïëîìáèðîâêà çóáà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîëèìåðèçàöèåé ëàìïîé.
Äàëåå èä¸ò íåïîñðåäñòâåííî ïëîìáèðîâêà çóáà, êîòîðàÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ïîäáîðà öâåòà ïëîìáèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà. Çàòåì âðà÷ âîññòàíàâëèâàåò çóá, íàíîñÿ ïîðöèÿìè ïëîìáèðîâî÷íûé ìàòåðèàë.  êîíöå ìû äîëæíû ïîëó÷èòü ïîëíîñòüþ âîññòàíîâëåííûé çóá, êîòîðûé áóäåò ñîîòâåòñòâîâàòü àíàòîìè÷åñêîé ôîðìå.
Ïîýòàïíîå âîññòàíîâëåíèå çóáà ïîðöèîííûì âíåñåíèåì ïëîìáèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà.
Ðåñòàâðàöèÿ çóáà ïðåñëåäóåò íå òîëüêî ýñòåòè÷åñêîå, íî è ôóíêöèîíàëüíîå âîññòàíîâëåíèå çóáà. Ïîýòîìó íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü îêêëþçèîííûå êîíòàêòû ñ ïîìîùüþ àðòèêóëÿöèîííîé áóìàãè. Ó÷àñòêè ïîâûøåííîãî êîíòàêòà äîëæíû áûòü óñòðàíåíû äëÿ èçáåæàíèÿ ïåðåãðóçêè çóáà. Ïîñëå êîððåêöèè ïî îêêëþçèè ïðîâîäèòñÿ ôèíèøíàÿ îáðàáîòêà ïëîìáû ñ ïðèìåíåíèåì ìåëêîçåðíèñòûõ àëìàçíûõ áîðîâ, ïîëèðîâî÷íûõ äèñêîâ è ñèëèêîíîâ ãîëîâîê ðàçëè÷íîé àáðàçèâíîñòè. Çàâåðøàþùèì ýòàïîì ÿâëÿåòñÿ ïîëèðîâêà ïàñòîé è ïðîâåðêà êðàåâîãî ïðèëåãàíèÿ ïëîìáû ñ ïîìîùüþ çîíäà. Ãðàíèöà ïëàìáà-çóá äîëæíà áûòü ãëàäêîé è ðîâíîé, çîíä íå äîëæåí öåïëÿòüñÿ.
Îêðàøèâàíèå ó÷àñòêîâ çóáîâ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé îêêëþçèîííûå êîíòàêòû. Ó÷àñòêè ñóïåðêîíòàêòîâ îêðàøèâàþòñÿ áîëåå èíòåíñèâíî è ïîäâåðãàþòñÿ êîððåêöèè.
Ïîëèðû èìååþò ðàçäè÷íóþ ôîðìó è àáðàçèâíîñòü (öâåòîâàÿ ìàðêèðîâêà).
Íà ýòîì ëå÷åíèå êàðèåñà çàâåðøàåòñÿ. Êàçàëîñü áû «ïðîñòî ïîñòàâèòü ïëîìáó» íå ñîñòàâèò òðóäà, íî çà ýòèì ñêðûâàåòñÿ òðóäî¸ìêèé è ìíîãîýòàïíûé ïðîöåññ. Íàäåþñü, ïîíèìàíèå äàííîãî ïðîöåññà ïîçâîëèò âàì èçáåæàòü íåïîíÿòíûõ ñèòóàöèé è ýëåìåíòàðíûõ âîïðîñîâ íà ïðèåìå ó ñòîìàòîëîãà. Áåðåãèòå çóáû!).
Источник
Очень мало людей регулярно посещают стоматолога, в результате время оказывается упущено, и врачу приходится проводить лечение сложных зубов. А это в большинстве своем длительная и весьма дорогостоящая процедура. В таких случаях успех терапии будет зависеть от мастерства врача, используемых методик и наличия в клинике современной аппаратуры.
Стоматологическая клиника «Дока-Дент» оснащена передовой техникой, а наши терапевты и хирурги — специалисты высочайшего уровня, поэтому лечение сложных зубов дает хороший результат даже в самых безнадежных, на первый взгляд, ситуациях. Если у вас появились боли, не откладывайте визит к врачу — мы сделаем все возможное, чтобы сохранить ваш зуб.
Особенности лечения сложных зубов
Лечение больного зуба на начальной и средней стадиях заболевания обычно не представляет особых проблем, поскольку в терапевтической стоматологии разработано множество эффективных методик. С их помощью купируют воспалительные процессы, устраняют последствия кариеса и его осложнений с максимальным сохранением здоровых тканей зуба. Но если болезнь сильно запущена, лечение больного зуба направлено уже на его спасение. И тогда могут потребоваться другие, более серьезные меры, вплоть до оперативного хирургического вмешательства.
Зачастую для лечения сложных зубов необходимо применение особого оборудования. Например, микроскоп. При помощи этого устройства стоматолог обследует корневые каналы на всем их протяжении, изучает состояние пломбировочного материала и удаляет его из корня, обнаруживает даже самые незначительные трещины и устраняет перфорацию. Микроскоп незаменим, если проводится лечение больного зуба с узкими искривленными каналами, также он облегчает задачу, когда необходимо убрать из зуба штифтовую конструкцию или извлечь кусочки эндодонтического инструмента.
Использование микроскопа позволяет врачу осуществить лечение сложных зубов, обреченных на удаление, выявить источники воспаления – такие как части старых пломб или плохо зафиксированные коронки, вовремя обнаружить кариес.
Лечение больных зубов и методы спасения
Пульпит. Причина воспаления пульпы — инфекция, которая проникает в корневые каналы в результате запущенного кариеса. Методика лечения больного зуба с пульпитом сводится к механической чистке, химической обработке и пломбировке каналов.
Периодонтит. При этом заболевании нарушается целостность связочного аппарата, который держит зуб в лунке. Симптомы болезни: сильные боли, отек мягких тканей лица, подвижность зуба. Иногда на десне открывается свищ, через который наружу выходит гной. Тактика лечения сложных зубов с периодонтитом выбирается в зависимости причины возникновения заболевания и степени его выраженности в каждом конкретном случае.
Гранулема и киста. Это полостные образования около верхушки зубного корня, формирующиеся из-за инфекции в каналах. На начальных стадиях с заболеванием можно справиться терапевтическими методами, но чаще всего оно обнаруживается поздно, и тогда лечение больного зуба осуществляется хирургическим путем (цистэктомия, резекция верхушки корня) или с помощью современной лазерной технологии.
Извлечение инородного тела из корневого канала. В ходе эндодонтических манипуляций в труднопроходимых каналах внутри может остаться обломок инструмента. В дальнейшем это становится причиной воспаления тканей и растрескивания корня, чреватого потерей зуба. В такой ситуации лечение сложных зубов – практически ювелирная операция, для проведения которой необходимы специальные инструменты, микроскоп и ультразвуковой аппарат.
Лечение сложных зубов: фото до и после
Патологии зуба мудрости. Восьмерки часто имеют искривленные каналы, поэтому их запломбировать очень непросто. Лечение больного зуба мудрости затруднено и из-за его местоположения, поэтому провести его качественно может лишь опытный специалист.
Источник
В конце XX века эстетическая стоматология совершила прорыв в сфере медицинских услуг. На сегодняшний день у стоматологов на вооружении имеется различные виды инструментов и методов для достижения красивой улыбки.
Существует ряд причин, которые приводят к разрушению и даже потере большого количества зубов, таких как: неправильное питание, недостаточная гигиена полости рта, инфекционные заболевания, наличие заболеваний, влияющих на состояние костной ткани, отказ от посещений стоматолога на протяжении долгого времени и прочее. В таких ситуациях бывает не просто найти клинику, в которой есть необходимое оборудование и квалифицированные врачи, способные подобрать решение проблемы. В нашей клинике мы применяем современные методики и материалы, позволяющие восстановить зубы надолго, сохранив эстетику и жевательную функцию.
Рассмотрим вариант решения проблемы частичной адентии на примере:
Пациент в возрасте 30 лет долгое время не обращался к стоматологам для лечения зубов, в результате большое количество зубов разрушено. На момент обращения в клинику пациент не мог нормально жевать, так как практически вся жевательная группа зубов разрушена, нижними зубами кусал десну на нёбе.
Мы провели многочисленные исследования напряжения жевательных мышц, положения суставной головки в височнонижнечелюстном суставе, что дало нам ответ на вопрос о восстановлении правильного соотношения челюстей и полноценной функции жевания .
При детальном исследовании каждого зуба с помощью компьютерной томографии, обнаружены многочисленные хронические воспалительные процессы у верхушек корней зубов верхней челюсти, достигшие размеров, не подающихся лечению, с лизисом наружной кортикальной пластинки.
Так же отмечались выраженные гайморовы пазухи отделяющиеся от полости рта костной пластинкой толщиной в 1–1,5мм.
При такой обширной резорбции костной ткани опасно прибегать к операциям по ее восстановлению (синус-лифтинг, направленная регенерация костной ткани), т.к. очень большие дефекты костной ткани, а так же скудное кровоснабжение, не обеспечат приживаемость и восстановление кости.
Установка пластинчатых протезов на обе челюсти возможна, но не желательна для пациента в таком возрасте в связи с явными недостатками данного метода.
Совместно с врачом-терапевтом было принято решение по возможности продлить жизнь собственных зубов, терапевтически снять воспаленные процессы, подготовить полость рта к протезированию зубов, чтобы помочь пациенту избежать проблем, связанных с моральным аспектом и неудобством в использовании полных съемных протезов. Для восстановления зубов использована комбинация различных видов протезирования.
Из одиннадцати зубов на верхней челюсти перелечить и снять воспаление удалось только на пяти зубах. Зубы были восстановлены культевыми вкладками из кобальтхромового сплава, обладающего повышенной прочностью и металлокерамическими коронками с плечевой массой.
На нижней челюсти костной ткани достаточно для имплантации, жевательные зубы выдвинулись из челюсти из-за отсутствия жевательной группы зубов на верхней челюсти и не подлежали восстановлению
Принято решение удалить жевательные зубы и установить одноэтапные базальные имплантаты на нижней челюсти с правой и с левой стороны. Имплантация проводилась хирургом-имплантологом Вознюком Владимиром Александровичем.
В течении трех дней изготовлены не съемные металлопластмассовые протезы. Такие мостовидные протезы с опорой на имплантаты обладают достаточной прочностью за счет металлического каркаса. А так же компенсируют повышенную жевательную нагрузку, за счет эластичности пластмассы.
В дальнейшем при полном восстановлении центрального соотношения челюстей, нормализации прикуса и после биологического срока приживания одноэтапных базальных имплантатов, металлопластмассовую конструкцию можно заменить на металлокерамический или безметалловый протез.
Для восстановления жевательных зубов на верхней челюсти пациенту изготовили бюгельный протез. Бюгельные протезы лишены недостатков, свойственных пластиночным съемным протезам. От последних они отличаются небольшой величиной площади протезного базиса. Нагрузка во время жевания при таком протезировании передается на десну и собственные зубы. Немаловажно, что способ передачи жевательной нагрузки в данном случае ближе к физиологическому, по сравнению с пластиночными съёмными протезами. В результате чего бюгельные протезы более долговечны, удобны и лучше восстанавливают жевательную функцию.
Крепление бюгельного протеза к опорным зубам бывает двух видов:
- Протез, который крепится с помощью специальных крючков (кламмеров), плотно охватывающих зуб (не причиняя вреда эмали).
- Протез, крепление которого осуществляется при помощи специальных замков (аттачменов) к металлокерамическим коронкам, которые установлены на опорных зубах (крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное). Аттачмены скрыты внутри протеза, этим достигается максимальная эстетика.
Мнение специалиста
Роман Борисович Алекперов
стоматолог-ортопед
Стаж: 24 года
Если у пациента сложная клиническая картина – отсутствие зубов на фоне заболеваний пародонта, неправильного прикуса и других обстоятельств – решение найти можно. Однако важно, чтобы им занимались опытные специалисты сообща – команда хирургов-имплантологов, ортопедов, ортодонтов. В этом случае разработанный метод будет комплексным, и обеспечит хороший результат в долгосрочной перспективе.
В данном случае изготовление замкового бюгельного протеза не имело смысла, так как при жесткой фиксации протеза к зубам велика вероятность вывиха ослабленных зубов, и данная конструкция не долговечна, но не забывая об эстетике, мы не стали изготавливать протез с металлическими кламерами, которые будут видны на клыках при широкой улыбке.
Принято решение изготовить бюгельный протез «квадротти» (Quadrotti) на основе материала Dental D. Материал, из которого сделан каркас съемного протеза, имеет естественный вид, не оказывает аллергического и токсического воздействия, не имеет пор. Материал негигроскопичен, то есть не впитывают в себя микрофлору полости рта, значительно легче по весу металлических протезов (в 3-4 раза). Каркас съемного протеза подбирается под цвет естественных зубов, к тому же, в силу своей гибкости, он имеет способность эластичной памяти, то есть приспосабливается под анатомические изменения в челюсти, поэтому протезы практически незаметны в полости рта и не натирают слизистую оболочку.
В итоге мы получили довольно хорошую эстетику, и полностью восстановили физиологическую функцию жевания. Пациент остался доволен результатом.
Источник
