Лечение очагового изменения щитовидной железы
admin
Просмотров:
3230
Диффузными изменениями щитовидной железы называют нарушение структуры тканей органа, что чаще всего выявляется в ходе УЗИ.
Подобные проблемы могут быть спровоцированы рядом заболеваний. И для начала своевременного лечения стоит выяснить причины проблем со щитовидкой, а также внешние признаки изменений.
Причины патологии
Нарушениям в структуре тканей щитовидки способствуют несколько факторов:
- Один из них связан с недостатком йода. Такое происходит в местностях, где этот важный для органа компонент не присутствует в достаточном количестве в почве и воде. В подобных районах заболевания щитовидной железы считаются обычным явлением.
- Если в организме происходит отклонение от нормы в выработке гормона щитовидной железы, это также может существенно повлиять на её структуру. В этом случае наблюдается равномерное увеличение органа в размерах и во всех направлениях.
- Воспалительный процесс в тканях щитовидки может быть спровоцирован аутоиммунным нарушением. В здоровом состоянии защитные силы человека направлены на выработку антител, способных уничтожать болезнетворные бактерии и вирусы. При аутоиммунных патологиях они направлены на разрушение здоровых клеток щитовидной железы.
- Подобные изменения могут быть следствием неправильного питания. Оно включает в себя недостаток богатых йодом продуктов. Или употребление блюд с элементами, тормозящим выработку гормонов щитовидной железы: всех разновидностей капусты, кукурузы, сои, фасоль, арахиса и репы.
Знание причин развития нарушения позволит предпринять ряд действий. Если экологическая обстановка местности способствует изменению тканей щитовидки, стоит регулярно проходить соответствующие обследования.
В районах, где подобной проблемы нет, стоит обращать внимание на признаки недостатка йода в организме, при необходимости корректируя питание.
Основные симптомы диффузных изменений
Обратить внимание на состояние щитовидной железы стоит при следующей симптоматике:
- сухости волос;
- ломкости ногтевых пластин;
- учащении вирусных или бактериальных инфекций;
- постоянных ознобах;
- повышении утомляемости, постоянном чувстве усталости;
- периодическом ощущении тревожности, раздражительности, депрессии;
- ухудшении интеллектуальных возможностей;
- проблемах с концентрацией, запоминанием или усидчивостью;
- изменениях веса, не зависящих от питания;
- патологических процессах в функционировании эндокринной системы;
- нарушении работы половых органов;
- появление хронических запоров, не связанных с рационом.
Все это может сопровождать диффузные изменения органа. При этом процесс происходит равномерно по всей щитовидной железе. Чаще всего она существенно увеличивается в размерах.
При сильном разрастании паренхимы у человека образуется зоб. При ультразвуковом исследовании контуры органа будут казаться нечеткими или размытыми.
На фоне отклонений во внешнем виде щитовидки наблюдаются и проблемы с её функционированием. Возникает риск развития гипертиреоза или гипотириоза, связанных с отклонениями от нормы производимых ей гормонов.
Разновидности диффузно-очаговых патологий
При очаговом типе деформации происходит изменение только определенного участка органа.
Новообразование может представлять собой:
- одиночный узел;
- кисту;
- аденому;
- тераному;
- гемангиому;
- параганглиому;
- липому;
- проявление рака.
Узлы считаются наиболее распространенными образованиями в области щитовидки. Около 90% от их общего числа имеют доброкачественный характер. При этом УЗИ не может однозначно исключить онкологию.
Так злокачественность узла (аденомы) невозможно выявить по размеру или эхоструктуре. Однако считается, что четкие контуры в сочетании с черным ободком дает возможность характеризовать узел как доброкачественное образование. В то же время выявление некроза в центре очага служит признаком онкологии.
Кисты характеризуются как образования, наполненные жидкостью. При исследовании ультразвуком они представляют собой пятна с четким контуром и анехогенным содержимым.
Если в щитовидной железе произошел абсцесс или кровоизлияние, структура очага будет представлять собой участок со смешанной эхогенностью и неровным контуром. Если на снимке имеются единичные или множественные зоны, выделяющиеся гиперэхогенностью и темными дорожками, врач диагностирует кальцификацию.
Появление подобных образований могут быть связаны с симптомами узлового зоба, смешанного зоба, аденомы или онкологии, появившихся на щитовидной железе.
Способы исследования состояния органа
Чтобы выявить проблемы на щитовидной железе, врач сначала оценит общее состояние шеи. Подозрения на патологию могут появиться, если замечена асимметрия, неестественное утолщение этой части тела.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«
Поводом для беспокойств станет снижение резкости контуров перехода от подбородка к шее и далее в область грудной клетки. Не будет оставлен без внимания красный оттенок или наличие уплотнений на коже, а также увеличенное состояние расположенных рядом лимфатических узлов.
За визуальным осмотром следует пальпация. Она позволяет диагностировать наличие узлов. Процесс выполняется в нескольких позициях. Область шеи спереди исследуют при помощи больших пальцев. Пальпация задней части производится указательными пальцами.
Главным методом в исследовании щитовидки считается УЗИ. Оно позволяет увидеть размеры и расположение железы, её контуры, структуру, а также расположенные рядом сосуды и лимфоузлы.
Здоровое состояние диагностируется при естественном положении, правильном размере и формах, однородности структуры, четкости контуров, отсутствии изменений в расположенных рядом тканях. Любое отклонение от нормы может стать поводом для беспокойств.
Если ультразвуком были выявлены узды более сантиметра в диаметре, требуется отправить на исследование пункцию новообразования. Это позволит выявить его доброкачественную или злокачественную природу
Методы лечения
Чтобы справиться с последствиями нарушения функционирования щитовидной железы, стоит постараться устранить причину их появления. Так, стоит внести соответствующие изменения в рацион.
А при проживании в неблагоприятных районах стоит принимать средства, позволяющие обеспечить достаточный уровень йода в организме.
Если изменение в работе щитовидки оказали негативное влияние на гормональный баланс, его можно восстановить с помощью разработанных с этой целью медикаментов: L-тироксина при недостатке нужного гормона или Мерказолила при его избытке. Перед началом такого лечения стоит получить консультацию у специалиста.
Если во время обследования были обнаружены незначительные изменения в тканях щитовидной железы, стоит приготовиться, что посещать врача потребуется чаще, чем обычно. Оптимальным в этом случае является прохождение УЗИ 2-3 раза в год. Это позволит оперативно обнаружить признаки роста обнаруженных очагов.
Крупные образования подлежат хирургическому удалению или лечению радиоактивным йодом. Уровень развития современной медицины позволяет сделать операцию качественно, а при соблюдении всех врачебных требований во время восстановительной терапии добиться стойкой ремиссии.
Подведем итоги: диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе могут быть спровоцированы разными факторами, в том числе экологической неблагополучием места проживания или нездоровым образом жизни.
Патология может затрагивать весь орган или проявлять себя очагами в виде доброкачественных или злокачественных образований.
Своевременная диагностика в форме визуального осмотра, пальпации и УЗИ позволит выявить заболевания, а также его угрозу здоровью и жизни. А своевременное лечение обеспечит полное выздоровление или стойкую ремиссию.
Источник
Главная
Статьи об ультразвуковом исследовании
Что такое…
Каталог полезных медицинских статей
›
›
›
Очаговые изменения щитовидной железы — это понятие противоположное понятию диффузных изменений. Наблюдаются такие изменения уже при других заболеваниях этого органа. При каких?
Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала попытаемя понять:
Что это такое — очаговые изменения щитовидной железы
Как вы уже знаете, диффузные изменения — это те изменения, которые затрагивают всю ткань железы: ее правую долю, левую долю и перешеек. При этом, практически всегда, найти участок нормальной ткани не представляется возможным.
А если таковой и находится, то это очень небольшой участок случайно сохранившейся ткани нормальной структуры. Остальная же масса паренхимы железы изменена.
Совсем другое дело — изменения очаговые.
Очаговые изменения щитовидной железы — изменения ее ткани, которые затрагивают только отдельные ее участки. То есть, на фоне практически нормальной ткани, доктор УЗД находит небольшой участок (или небольшие участки) ткани измененной, отличной от нормальной.
УЗИ щитовидной железы в Москве
УЗИ щитовидной железы в Московской области
Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Какими могут быть эти изменения?
Кисты
Очень часто на фоне нормальной паренхимы щитовидной железы можно видеть участок ткани с ровными четкими краями, темного, почти черного, цвета. При этом этот участок абсолютно однороден.
Так обычно выглядят на экране ультразвукового аппарата кисты любого органа. Так выглядят и кисты щитовидной железы. Так же может выглядеть и коллоидный узел.
Кисты щитовидной железы практически нельзя отличить от ее коллоидных узлов только на основании ультразвукового исследования. Поэтому, обнаружив в щитовидной железе образование очень низкой эхогенности или, по-другому, — анэхогенное, врач УЗД пишет в заключении «узел щитовидной железы».
Отличить кисту от коллоидного узла можно, но для этого нужно сделать биопсию или, по-другому, — пункцию щитовидной железы.
Пункция — это такая манипуляция, во время которой из узла, с помощью тонкой иглы, берут крохотный кусочек ткани, и затем исследуют эту ткань под микроскопом. Вся манипуляция забора ткани производится под ультразвуковым контролем.
Узел щитовидной железы
Что такое узел щитовидной железы мы поговорим в другой статье. Сейчас же я расскажу о том, как выглядит это образование на экране ультразвукового аппарата.
Обычный узел или аденома щитовидной железы — это очаговое образование (или очаговые образования) на фоне нормальной ткани железы.
Как правило, узел имеет такую же эхогенность, как и нормальная ткань железы. Но его окружает тонкая полоска сниженной эхогенности. Этой темной полосой узел отграничен от нормальной ткани.
В протоколах ультразвукового исследования узел описывают, как изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком. Он выглядит примерно так же, как нарисованный черным карандашом на белой бумаге круг.
Как правило, узел имеет достаточно четкие и ровные границы. Внутренняя его структура редко бывает однородной. Чаще всего внутри узла имеются участки сниженной и повышенной эхогенности. Если узел большой и прожил уже «долгую жизнь», внутренняя его структура становится очень неоднородной. Внутри узла можно видеть и небольшие кистозные образования, и кальцинаты.
Кистозные образования — это полости, заполненные жидкостью.
Kальцинаты — это крохотные, но очень плотные рубцы.
Настолько плотные, что выглядят так же, как и камни — белые образования, не пропускающие ультразвуковые волны. Поэтому за ними образуется темная дорожка — тень. Или, как пишут доктора в протоколах исследования, — акустическая тень.
К очаговым изменениям щитовидной железы относится и такое заболевание, как рак
Рак щитовидной железы отличается от обычного узла или аденомы тем, что контур обнаруженного образования неровный, бугристый. Границы не четкие, смазанные. Он, чаще всего, более темный, чем обычная ткань щитовидной железы. И очень неоднородный.
Как правило, он содержит большое количество кистозных включений и кальцинатов. Капсула его (тот самый темный ободок по периферии) прерывистый и нечеткий.
Но зачастую рак щитовидной железы ничем не отличается от обыкновенного узла. Все его ультразвуковые характеристики такие же, как и у доброкачественной аденомы. Как же отличить рак от аденомы в этом случае?
Здесь следует прибегнуть к пункции узла и проверке его структуры под микроскопом.
Именно поэтому все впервые обнаруженные узлы щитовидной железы, если диаметр их равен или больше одного сантиметра, необходимо пунктировать. Это дает возможность точно установить характер образования (доброкачественный или злокачественный) еще до наступления необратимых изменений в организме. Это дает возможность сделать операцию вовремя, и спасти жизнь человеку.
Надеюсь, я сумела объяснить вам, что такое очаговые изменения щитовидной железы. Как видите, они могут очень разными.
Часто можно видеть одновременно и диффузные, и очаговые изменения
При этом на фоне не нормальной, измененной ткани всей щитовидной железы, определяются отдельные участки, которые по своей структуре отличаются от всей остальной ткани. Это очаги или очаговые изменения. В этом случае говорят о диффузно-очаговых изменениях.
В следующих статьях мы поговорим о каждом очаговом и диффузно-очаговом заболевании железы более подробно. А на сегодня все! Всего вам доброго!
Предыдущая статья — Что означает выражение «диффузные изменения щитовидной железы»?
Следующая статья — Эхогенность щитовидной железы снижена, что это значит?
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
К НАЧАЛУ
Источник
Очаговые образования в щитовидной железе – это не болезнь, а УЗИ-признак отклонений в нормальных тканях органа. При появлении болевых ощущений в области шеи, ее увеличении, сложностях с глотанием человек обращается к терапевту или эндокринологу. Врач направляет на ультразвуковое исследование, где могут быть обнаружены очаговые или диффузные образования.
Какие бывают очаговые образования
Очаговое поражение щитовидной железы – это патологические изменения эхогенности тканей, которые имеют границы. Это отличает их от диффузных образований, равномерно затрагивающих полностью всю ткань органа. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.
К доброкачественным образованиям относятся:
- Узлы. Образуются в результате быстрого и интенсивного клеточного деления. Они могут быть единичными, множественными, спокойными или токсичными. Единичный узел представляет собой упругий шарик плотной консистенции. Узловые образования встречаются в эндокринологической практике чаще всего.
- Кисты. Выявляются реже. Щитовидка меняет свой размер, становится заметно больше. При прощупывании врач отмечает мягкое уплотнение.
- Аденома – шарик с фиброзной капсулой, характеризующийся медленным ростом.
Злокачественная опухоль щитовидки имеет нечёткие границы. Опасность в быстром разрастании, распространении метастазов.
Если узел имеет большие размеры, он виден даже неспециалисту. Такое образование мешает человеку глотать и дышать, поэтому рекомендуется операция.
Патологическое образование левой или правой доли щитовидной железы, имеющее небольшие размеры, можно лечить медикаментозно.
При появлении любого настораживающего признака необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Чем дальше вы откладываете визит к врачу, тем больше вероятность осложнений.
Как обследуют щитовидную железу
Человек обычно обращается к эндокринологу, если появились заметные шишки на шее, тяжело глотать. Но проблемы щитовидной железы имеют и неспецифичные симптомы:
- проблемы с засыпанием;
- человек быстро устает;
- ухудшается память и внимание;
- мучают запоры.
Для выявления патологии щитовидки врач использует следующие методы:
- Пальпация, то есть ручное обследование железы. Врач, ощупав проблемное место обеих долей щитовидки, может поставить предварительный диагноз.
- Ультразвуковое исследование – более достоверный метод. Позволяет увидеть размер щитовидки, новообразования, структуру тканей, а также предположить характер поражения – доброкачественный или злокачественный. Данный метод успешно используется при профилактических осмотрах. Он позволяет диагностировать узловые уплотнения даже незначительных размеров.
- ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) – современный метод диагностики, позволяющий точно определить особенности образования, а также имеет ли оно отношение к онкологии. Полой иглой делают прокол и берут частичку тканей щитовидной железы, которые потом рассматривают под микроскопом.
Возможные причины образований
Основная причина появления уплотнений и зоба щитовидной железы – нехватка йода. Йод – основной компонент гормонов щитовидки. Недостаточное количество микроэлемента приводит к разрастанию железы. Так она пытается увеличить площадь поглощения йода из крови.
Ускорить возникновение узелковых образований могут неконтролируемый прием лекарств, изнуряющие физические нагрузки.
В развитии очаговых образований щитовидной железы играют роль предрасполагающие факторы.
- Хроническое воспаление – тиреоидит.
- Нехватка такого важного вещества, как селен. Его еще называют противораковым минералом.
- Наследственная предрасположенность. Наличие зоба, узлов, рака у близких родственников еще не говорит о том, что данное заболевание обязательно проявится у пациента. Генетически обусловлены и передаются особенности клеточного метаболизма и иммунитета.
- Гормональный дисбаланс, беременность.
- Возраст. Чаще болеют люди старше 55 лет.
- Несбалансированное питание.
- Проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой, с высоким уровнем радиации.
- Психологические причины – хронический стресс, неудовлетворенность жизнью, преобладание негативных эмоций.
Способы лечения
После обследования и постановки диагноза врач подбирает оптимальный вид лечения:
- Лекарственная терапия. Эндокринолог назначает гормоны (Л-Тироксин), препараты йода (Йод-актив, Йодомарин), которые нужно принимать по определенной схеме.
- Хирургия подключается в случае обнаружения злокачественных опухолей, быстрого роста узелков, отрицательной динамики при приеме лекарственных средств.
Если очаговое образование щитовидной железы представлено в виде единичного узелка (размер около 1 см), то оно не требует специальной терапии. Необходимо лишь динамическое наблюдение.
Последствия несвоевременной терапии
Несвоевременное лечение любой патологии щитовидной железы может привести к тому, что возникнет необходимость в хирургической операции. При этом вмешательство хирурга полностью не избавит от проблемной ситуации – человек будет вынужден пожизненно проходить дорогостоящее и длительное лечение гормональными препаратами.
Для предотвращения проблем с щитовидной железой необходимо помнить о профилактических мерах:
- Ежегодный осмотр у эндокринолога, сдача необходимых анализов, прохождение ультразвукового исследования. Это особенно важно для тех людей, которые имеют родственников с эндокринологической патологией.
- Правильное питание, достаточная физическая активность.
- Профилактический прием йодсодержащих препаратов и употребление в пищу продуктов, богатых йодом.
- Снижение влияния стрессовых факторов.
Лечение любых очаговых образований щитовидной железы проводит эндокринолог. Каждый человек, прибегающий к народным методам или самолечению, должен осознавать, что его действия могут привести к ухудшению самочувствия, прогрессированию болезни, вплоть до летального исхода.
Источник