Лечение образования головки поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет огромную роль в системе пищеварения. Как известно, нормальное усвоение пищи – залог крепкого организма и здорового иммунитета. Именно поэтому существует прямая связь между патологиями поджелудочной железы и плохим самочувствием человека. Проблемы с органом обычно выявляются при проведении УЗИ или МРТ. И одним из самых распространенных заболеваний является очаговое образование поджелудочной железы, но обо всём по порядку.

Функции органа

Будучи органом маленьких размеров, поджелудочная обладает огромными факторами влияния, которые контролируют в организме следующие процессы:

пищеварение;
выведение токсинов;
усвоение полезных ферментов;
расщепление переваренной пищи на отдельные компоненты;
стабилизация гормонального фона.

Именно поджелудочная железа влияет на процесс распада пищи, когда идет её расщепление на жиры, белки, углеводы. Кроме того, этот орган принимает непосредственное участие в транспортировке полезных минералов из желудка в кишечник, где они всасываются в двенадцатиперстной кишке.

как выглядит опухоль поджелудочной

Опухоли поджелудочной бывают доброкачественными и онкологическими, для них характерно очаговое расположение

Немаловажна роль железы в эндокринной системе, она помогает вырабатывать инсулин. При патологиях органа и при развитии на его поверхности образований могут возникнуть сбои в функционировании поджелудочной, что немедленно скажется на состоянии человека. Это приводит к следующим изменениям и симптомам:

резкое снижение веса;
падение артериального давления;
снижение аппетита;
появление усталости;
снижение работоспособности;
нездоровый цвет лица;
проблемы со стулом;
шелушение кожи.

При проявлении этих симптомов необходимо срочно направить больного к врачу, который проведет анализ состояния пациента и, опираясь на яркую симптоматику, назначит ультразвуковое исследование, а если потребуется, то и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы.

Какие поражения поджелудочной железы самые распространенные?

Железа имеет овальную форму и небольшие размеры. Согласно статистике, именно этот орган чаще других страдает от очаговых поражений разной природы. Любое образование на поджелудочной сперва поражает эпителий и далее продолжает свое развитие на головке железы.

У таких патологий нет определенной предрасположенности по возрасту пациента, но в 80% случаев страдают люди после 50 лет. Дополнительно в группе риска находятся:

заядлые курильщики;
злоупотребляющие алкоголем;
любители острой и соленой пищи;
увлекающиеся приправами при приготовлении блюд;
пациенты с сахарным диабетом;
больные панкреатитом;
пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

На головке могут возникать очаговые образования тканей поджелудочной железы как доброкачественного, так и злокачественного характера. Если ультразвуковое исследование показало, что есть очаг, то необходима более глубокая диагностика, которая укажет на то, присутствует ли опухоль или риск её развития.

Очаговые образования поджелудочной железы подразделяются на несколько видов:

эпителиальные образования, которые могут быть доброкачественными или онкологической природы;
панкреатические включения;
смешанные образования;
неэпителиальные опухоли;
лимфоидные образования;
гемопоэтические очаги;
метастатические опухоли.

Самыми распространенными являются эпителиальные образования, но и другие группы опухолей четко характеризуются своей симптоматикой и хорошо определяются с помощью компьютерной диагностики.

Характеристика эпителиальных новообразований

Доброкачественное образование в поджелудочной железе характеризуется тем, что не дает метастаз, не изменяется в размерах, но может быть одиночным и множественным. Оно коварно тем, что выделяет в кровь гормоны, которые отравляют организм медленно, но бесповоротно.

Среди доброкачественных образований наиболее часто встречаются:

гемангиома;
фиброма;
лейомиома;
шваннома;
невринома;
гастринома.

Их различие заключается в клеточном составе:

соединительная ткань;
сосудистая структура;
жировые клетки;
мышечные волокна;
шванновская ткань, заточенная в оболочку;
нервные клетки.

Злокачественные образования головки поджелудочной железы отличаются тем, что они могут расти, причем очень быстро, давать метастазы, прорастать в соседние органы и ткани. Поддаются лечению довольно плохо, поэтому здесь важна своевременная диагностика. Магнитно-резонансная томография укажет, с каким образованием врач имеет дело. На трехмерной проекции можно легко рассмотреть границы и области опухоли, узнать ее природу и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Среди злокачественных образований выделяют:

опухоли, которые растут из эпителия поджелудочной;
образования из лимфоидных тканей;
комбинированные образования;
опухоли, которые невозможно дифференцировать (когда есть признаки сразу нескольких новообразований);
метастазирование.

Независимо от того, какое новообразование было диагностировано у пациента, доктор назначает предварительное лечение, берет больного на контроль и в дальнейшем принимает решение о том, нужна ли хирургическая помощь или можно обойтись медикаментами.

Причины появления эпителиальных очаговых образований

Определенной зависимости, будет ли патология поджелудочной железы у человека доброкачественной или злокачественной, отследить невозможно. Дать прогнозы на то, как будет развиваться опухоль тоже невозможно, но наблюдения показали, что предрасполагающие причины все же существуют. К основным факторам можно отнести:

наследственность;
плохую экологическую обстановку в регионе проживания;
воспалительные процессы в железе, которые не лечились;
самолечение пациента;
увлечение спиртным;
злоупотребление алкоголем;
применение народных методов и рецептов без согласования с врачом;
увлечение едой, содержащей большое количество жира.

Зная эти факторы риска, каждый человек может обезопасить себя нехитрыми правилами:

проходить ежегодную диспансеризацию;
соблюдать режим дня;
отдавать предпочтение правильному питанию;
отказаться от вредных привычек;
не заниматься самолечением;
при панкреатите соблюдать диету и принимать указанные препараты.

Симптоматика при новообразованиях на головке поджелудочной железы

Большое значение имеет структура опухоли. Те новообразования, которые не выделяют гормонов, могут не проявлять себя никак до того момента, пока не достигнут значительных размеров и не станут затруднять естественные физиологические процессы. В таких случаях, если во время планового обследования опухоли замечены не были, пациент обращается в больницу уже с острой болью. Болевые ощущения в области поджелудочной железы появляются, когда новообразование давит на соседние органы, из-за чего нарушается кровообращение, появляется кишечная непроходимость.

Если новообразования гормонопродуцирующие, то у больного начинают проявляться изменения, которые внимательный человек всегда заметит:

повышенное потоотделение;
общая слабость в теле;
быстрая утомляемость;
тахикардия;
возможна гипогликемическая кома;
ухудшение процесса пищеварения;
проблемы со стулом (запоры);
частая отрыжка.

При онкологических новообразованиях поджелудочной железы симптоматика иная, пациент сначала ощущает боль, но она слабо выражена и терпеть ее можно. Потом присоединяются следующие аспекты:

снижается аппетит;
сухость во рту;
постоянная сильная жажда;
сильные боли в желудке, чаще всего в ночное время;
непереносимость жирной пищи;
отторжение организмом кофе, спиртного;
черный стул, из-за кровотечений в желудке;
тромбоз в периферических венах.

Крайне важна своевременная диагностика, которая сможет определить тип опухоли, ее размеры, степень поражения соседних тканей и органов. Чаще всего УЗИ четко визуализирует подобные новообразования. Если обращаются к МРТ, то требуется использование контраста.

опухоль живота из-за поражения поджелудочной

Для диагностики новообразования на поджелудочной пациенту назначается УЗИ или МРТ органов брюшной полости

Диагностика патологий органа

При подозрении на наличие новообразований в поджелудочной железе врач незамедлительно выписывает направление на диагностику. Методов существует несколько, все они эффективны и достаточно информативны:

Ультразвуковое исследование железы покажет даже небольшие очаги поражения, укажет на их свойства и количество. Для проведения УЗИ пациенту необходимо подготовиться, о чем его заранее предупредит врач. Процедура занимает немного времени и не требует госпитализации. Дополнительно может быть назначена колоноскопия.
Компьютерная томография. Высокоинформативный вариант диагностирования, однако, он небезопасен из-за лучевой нагрузки, для онкологических больных не рекомендовано. КТ занимает мало времени, не требует особенной подготовки, госпитализация не требуется.
Позитронно-эмиссионная томография или МРТ поджелудочной железы устанавливает степень поражения, находит метастазы. Требует около часа затраченного времени. Имеет несколько этапов подготовки, которые зависят от диагноза пациента.
Рентгенография кишечника и желудка выявит степень воздействия опухоли на соседние органы и отобразит насколько они поражены. Процедура определяет, проросла ли онкологическая опухоль в соседние ткани. Это высокоинформативный метод, на него затрачивается мало времени, не требуется длительного пребывания в медицинском учреждении.
Методы фиброгастродуоденоскопии и панкреатохолангиографии позволяют не только определить природу опухоли, но еще и обеспечивают возможность забора материала для гистологического исследования, то есть проведения биопсии поджелудочной железы.

Лечение новообразований головки поджелудочной железы

При любом типе очаговых поражений поджелудочной железы врач назначает определенное лечение. Если опухоль доброкачественного характера, то пациента отправляют на хирургический стол. Сегодня такие операции поставлены на поток и не представляют особой опасности. В зависимости от расположения, размеров и структуры новообразования оперативное вмешательство может быть разным:

энуклеация (метод вылущивания новообразования);
резекция головки или хвоста поджелудочной;
резекция панкреатодуоденальная (удаление опухоли вместе с частью органа);
селективная эмболизация артерий (блокировка кровоснабжения опухоли).

Очень часто доброкачественные новообразования не поддаются кардинальному хирургическому лечению, тогда врач назначает медикаментозную терапию, направленную на нормализацию уровня сахара и глюкозы в крови, повышение гемоглобина и общей витаминизации организма, либо на повышение иммунитета. В результате проявляется естественная сопротивляемость организма опасным гормонам, выделяемым опухолью, и есть шанс справиться с заболеванием на ранних стадиях.

Чаще всего доброкачественные образования лечатся успешно, после их удаления не остается никакой симптоматики, пациент реабилитируется и если соблюдает все рекомендации врача, то может и не вспоминать о прошедших проблемах в течение всей жизни.

Злокачественные образования могут возвращаться, даже после кардинального лечения, это зависит от причин и вида опухоли. Для пациента важен постоянный контроль состояния здоровья, прием гормональной терапии, назначенной лечащим врачом, соблюдение рекомендаций общего характера. Известны успешные случаи излечивания злокачественных очаговых образований поджелудочной железы, без возвращения болезни. При этом важна своевременная диагностика, например, регулярное проведение УЗИ или МРТ брюшной полости: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/mrt-bryushnoy-polosti/

Источник

Поджелудочная железа является важнейшим органом человеческого организма. Здесь продуцируются ферменты, участвующие в белковом, углеводном и жировом обмене. Именно поэтому появление образований в железе становится серьезной патологией, угрожающей жизни человека. Проблема усугубляется и сложностью выявления болезни на ранних стадиях, что приводит к злокачественному течению и активной прогрессии.

Поджелудочная железа и ее роль

Орган в большей своей части относится к отделу внешнесекреторного типа. Здесь происходит синтез ферментов, способствующих пищеварению, – они участвуют в выработке желудочного сока, направляемого затем в двенадцатиперстную кишку. Воспалительные процессы в этой области часто принимают хроническую форму. Это приводит к тому, что появляется спровоцированное панкреатитом очаговое образование поджелудочной железы.

образование поджелудочной железы

Область железы, где вырабатываются гормоны, регулирующие метаболические процессы, относится к эндокринному типу. К таким гормонам относят инсулин, глюкагон, соматостатин, полипептид панкреатического вида, грелин. Они участвуют в глюкозообменных процессах, регулируют продуцирование желез, влияют на ощущение потребности в пище. Если в этой области проявляется патология, то углеводный баланс нарушается, а опухоли провоцируют интенсивный рост или подавление выработки гормонов.

Важно. Поджелудочная железа структурно включает несколько частей – головку, шейку, тело и хвост. Именно в первой части и возникает большинство образований.

Провоцирующие патологию факторы

Онкологические заболевания часто сложно диагностировать, а их причины выяснены не в полном объеме. Это характерно и для образований, которые возникают в головке поджелудочной железы. Риск проявления недуга возрастает вследствие следующих причин:

Наследственность.
Злоупотребление табаком. Он содержит в своем составе множество канцерогенных компонентов, активизирующих развитие раковых клеток.
Панкреатит в хронической форме – становится причиной сбоев в кровообращении и обменных процессах на клеточном уровне.
Старение организма. Люди старшего возраста страдают частыми сбоями в иммунной системе, вследствие чего злокачественные образования возникают чаще.
Сахарный диабет в длительно текущей форме. Вследствие гибели бета-клеток возникают очаги формирования опухолей.
Избыточный вес, который выступает провоцирующим фактором для гиперлипидемии и гиперхолестиринемии. Это вызывает липодистрофию ПЖЖ.
Нерегулярно питание – приводит к перегрузке железы и ферментативной недостаточности.
Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков, вызывающее гибель групп клеток.

образование поджелудочной железы

Виды образований ПЖЖ

Очаговые образования поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Первые характеризуются благоприятным прогнозом на выздоровление, хотя и требуют оперативного вмешательства. Злокачественные опухоли могут прорастать в соседние органы и несут угрозу жизни пациента.

Классифицировать опухоли поджелудочной железы можно по следующим группам:

эпителиальные;
неэпителиальные;
опухоли панкреатических островков:
лимфоидного типа;
метатстатические;
смешанные;
иные.

Доброкачественные опухоли

Такие образования отличаются медленным развитием. При этом ткань не нарушается, и опухоль не прорастает в близрасположенные органы. Вероятность появления метастаз практически отсутствует.

Разновидности опухолей

В поджелудочной железе могут формироваться множественные и одиночные новообразования с локализацией на любом ее участке. При поражении эпителия органа возникают аденомы или цистаденомы, а вот ткани соединительного типа страдают от фибром и липом.

Мышечная ткань становится почвой для возникновения лейомиом, а вот лимфангиомы и гемангиомы формируются из тканей сосудистого вида. Островки железы подвержены действию инсулом. При этом вследствие неврогенных факторов появляются невриномы и ганглионевриномы.

Источником доброкачественных новообразований, как правило, является наследственность. Вредные привычки, нерациональное питание, экология имеют меньшее влияние на их происхождение.

Симптоматика

Чтобы не пропустить активное развитие доброкачественной опухоли, следует внимательно относиться к таким признакам:

изменение гормонального баланса, сопровождающееся вялостью, головокружениями и головными болями, тревожностью, сильным потоотделением;
боли в левой или правой пупочной области, носящие опоясывающий или приступообразный характер с возможностью отдачи в лопаточную зону или руку;
желтушные проявления, поскольку образования головки сдавливают протоки;
тошнота и рвота, которые возникают после приема пищи и являются следствием давления на двенадцатиперстную кишку.

образование поджелудочной железы

Не следует недооценивать риск таких новообразований. Они могут перерождаться в злокачественные или приводить к желчной интоксикации. На фоне недуга развивается панкреатит, возникают проблемы со щитовидной железой.

Важно. Увеличение габаритов доброкачественных образований может спровоцировать кишечную непроходимость. Однако если удалить их вовремя, то полное излечение возможно.

Особенности диагностики

Выявляют такие опухоли на начальной стадии при прохождении регулярной диспансеризации и обследований. В естественной среде они не проявляют себя. Чтобы конкретизировать диагноз, проводится ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Кровь сдается на общий анализ и биохимию, а также исследуется по критерию онкологического маркера.

Лечение и реабилитация

Избавиться от диагностированной доброкачественной опухоли можно только хирургическим путем. Если она возникает в хвостовой части железы, то проводится частичная резекция и отдельный участок органа удаляется. Устранить инсулиному можно методом вылущивания, когда извлекают только повреждение.

Образование, которое сформировалось в поджелудочной железе, а конкретно на ее головке, устраняют панкреатодуоденальной резекцией. В ходе операции производится удаление и двенадцатиперстной кишки. Когда образования небольшие и находятся в хвостовой зоне железы, а риск перерождения отсутствует, то врачи рекомендуют произвести лапараскопию мини инвазивного типа.

После операции следует соблюдать диету, исключив из рациона жирные, соленые, сладкие или мучные блюда. Длительность такого режима не менее 1 года. Параллельно назначается прием ферментов, ограничиваются физические нагрузки.

Важно. Чтобы исключить риск появления грыжи, пациенту прописывают ношение поддерживающего пояса. В течение 2 лет следует проходить регулярное обследование методами УЗИ.

Исключить риск развития патологии достаточно сложно. Конкретных методов профилактики не существует, тем более что высока роль наследственности. Однако сбалансированное питание, исключение из меню спиртных напитков и терапия панкреатитов способны снизить опасность проявления недуга.

Злокачественные опухоли железы

Образование головки в поджелудочной железе злокачественного типа является серьезной проблемой, которую очень сложно излечить. При этом резко падает уровень проходимости желчи в протоках, а также в двенадцатиперстной кишке. Опухоль может прорастать в желудок, если она изначально поражает тело железы. Хвостовые новообразования часто перебрасываются на сосудистую систему селезенки, опухоль начинает покрывать все ПЖЖ.

Симптоматика

На более поздних стадиях развития злокачественных новообразований возникают признаки, которые, однако, могут быть проявлением и иных заболеваний:

регулярные болевые ощущения в желудке, приобретающие большую четкость ночью;
падение аппетита, отсутствие тяги к мясным блюдам, кофе или жирной еде;
сокращение быстрыми темпами массы тела;
бессонница и слабость;
увеличение желчного пузыря;
проявления тромбозных нарушений вен периферического расположения;
желтушность;
проблемы с пищеварением, тяжесть в области желудка;
кровотечения, проявляющиеся в почернении кала;
жажда и сухость во рту;
кожный зуд;
скопление жидкости в брюшной полости.

Диагностика и прогноз

Для постановки диагноза используются такие методы инструментальной диагностики:

УЗИ – с высокой степенью точности определяются объемные новообразования, превышающие по размеру 20 мм;
КТ, по данным которой оценивается расположение опухоли, ее габариты и формы, а также присутствие метастаз и риск прорастаний;
МРТ способствует обнаружению опухолей небольших размеров и оценке распространения образований;
Позитронно-эмиссионная томография – играет важную роль при диагностировании опухолей ракового типа;
Ирригографическое и рентгенологическое обследование желудка. Рентген дает сведения о степени деформации органов и проводится при помощи контраста.
Проведение гастроскопии;
Взятие биопсии посредством фиброгастродуоденоскопии и пероральной панкреатохолангиографии.

Выявленные на ранних или поздних стадиях злокачественные изменения плохо поддаются лечению, прогноз, как правило, неблагоприятный. Поджелудочная железа слабо реагирует на курсы химиотерапии, не подлежит хирургическим манипуляциям, а опухоль стремительно переходит на другие органы.

Заключение

Своевременно выявить доброкачественное образование ПЖЖ и не допустить развития осложнений помогут регулярные обследования брюшной полости. Это особенно необходимо лицам с генетической предрасположенностью к недугу. В целях профилактики рекомендуется отказ от вредных привычек, рациональное питание и здоровый образ жизни.

Источник