Лечение ног за рубежом

На лечение  за рубеж, как правило, едут за более качественными медицинскими услугами и высоким сервисом, а также за вторым мнением, говорят эксперты. Зарубежное лечение выбирается при редких заболеваниях – люди едут за границу, просто потому что в России нет профильных специалистов или их очень мало.

Нередко поездка за границу становится для пациента последним шансом – когда в своей стране все методы уже испробованы. Выбор в пользу заграничного лечения часто делается, когда  на обследование или операцию большая очередь, а времени ждать нет. По оценкам Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в 2016 году на лечение заграницу уехало более 90 тысяч человек. В минувшем году это число увеличилось почти на треть.

Больше ездить за границу не стали

Сами эксперты не отмечают серьезных изменений относительно количества россиян, которые выбирают зарубежное лечение. При этом меняются причины, по которым они летят за границу.

За последние пять-восемь лет больших изменений не произошло, говорит генеральный директор компании MedRise Юлия Одинцова. Однако прослеживается некоторое привыкание к мысли, что за медицину приходится платить, а также к размерам предстоящих затрат.

«Раньше большое количество пациентов обращались после того, как прошли все круги ада дома: испробовав многие возможности и не получив помощи, принимали решение об обращении за помощью к зарубежным врачам. Уже на другой стадии, возможно, в более запущенном состоянии.  Сейчас прослеживается тенденция, когда некоторые люди принимают решение о поездке сразу, как только проблема обнаружена. В этом, пожалуй, разница», – говорит Юлия Одинцова.

В компании «Лечение за рубежом» тоже не отмечают серьезных изменений. «Количество таких поездок не может сильно меняться, так как для их существенного роста есть серьезный ценовой ограничитель, а для снижения спроса на лечение за рубежом тоже нет причин».

Кроме этого, мировой рынок медицинского туризма растет, сами люди стали легче относиться к лечению в других странах. Поэтому интерес к этому направлению не снижается. Мы ожидаем пусть медленный, но рост количества поездок на лечение», – говорит  директор «УЦМС Лечение за рубежом» Галина Дронова.

Однако, по ее словам, изменились медицинские причины, по которым люди едут лечиться за рубеж. Если раньше было много поездок на общие профилактические обследования (check-up), а это в среднем около двух тысяч евро на человека, то теперь таких поездок стало намного меньше.

«Люди экономят на профилактике здоровья. И это самая существенная тенденция последних лет. Зато количество обращений от людей со сложными, тяжелыми и редкими заболеваниями увеличивается, а цена на их лечение, как правило, высокая», – отмечает Галина Дронова.

Юлия Одинцова, напротив, отмечает увеличение числа запросов на обследование за рубежом. Подавляющее большинство запросов, по ее словам, связано с лечением и обследованием онкологических заболеваний, офтальмологии и нейрохирургии, а также добавились гастроэнтерология, педиатрия и редкие заболевания, говорит она.

По данным компании ТопМедКлиник, в последние несколько лет количество россиян, выезжающих за рубеж, сократилось примерно на треть. «Например, к нам в среднем ежемесячно поступает порядка 90 запросов, из них на лечение реально едут 12-15 пациентов. Чаще всего обращаются с вопросами онкологии, кардиохирургии и эндопротезированиея. Диагностика сейчас не столь актуальна»,  – говорит директор компании ТопМедКлиник  Виктория Сандалюк.

На сокращение потока россиян, по ее мнению, повлияли несколько факторов –  снижение платежеспособности населения, ослабление рубля и введение санкций.

О сокращении  числа россиян, которые едут на лечение за рубеж, ранее заявляли и в Минздраве РФ. Например, в Израиль и Германию, которые являются самыми популярными странами среди россиян, поток пациентов сократился на 60% и 30% соответственно.

При этом число иностранцев, которые приезжают на лечение в Россию, растет, отмечала Вероника Скворцова. Так, по ее словам, в 2017 году число иностранцев, приезжающих на лечение в Россию, выросло в четыре раза. Это порядка 110 тысяч человек. Наиболее востребованные у иностранцев направления – стоматологи, ЭКО, эндопротезирование и офтальмология.

Бюджеты и цены

Что  касается бюджета, который россияне готовы тратить на заграничное лечение, то здесь сложно вывести какую-то среднюю величину, говорят эксперты. Слишком большой разброс по странам, ценам и тому, что чего хотят сами пациенты. Одному необходимо «второе мнение», второму нужна реабилитация, третьему –  точная постановка диагноза или сложная высокотехнологическая операция.

Например, по информации ТопМедКлиник, удаление опухоли мозга в Германии обойдется от 18 тысяч евро, в Испании – от 16 тысяч евро, в Турции – 14 тысяч евро, в Южной Корее – от 15 тысяч евро.

В среднем россияне готовы тратить на лечение за границей около двух миллионов рублей. Эта сумма в последние несколько лет не менялась, говорит Виктория Сандалюк. По данным MedRise, средний чек за последнее время не изменился и составляет 15-25 тысяч евро (1,1-1,8 миллионов рублей).

«Однако из-за валютных скачков в пересчете в евро или доллары эта сумма серьезно сократилась. Это привело к тому, что многие пациенты стали искать альтернативу в клиниках Москвы и Петербурга. Безусловно, есть медицинские услуги, которые можно получить только за рубежом, но примерно 90% медицинских услуг российские клиники сейчас перекрывают сами», – отмечает Виктория Сандалюк.

Как правило, в зарубежных клиниках цены на медуслуги для иностранцев на 10% выше, чем для местного населения. Однако ориентироваться только на стартовую цену нельзя, потому что иногда могут быть большие допрасходы (например, нахождение в клинике будет дольше).

«В Германии всегда берут депозит на расчетный счет клиники, который они по окончанию операции возвращают. Но если будет что-то необходимо сделать, они знают, что эти манипуляции они смогут покрыть», –  говорит Виктория Сандалюк.

Стоимость услуг может различаться от страны к стране и существенно разниться даже в пределах одного города. Так происходит, например, в Германии.

«Разные цены на одно и то же лечение будут в университетской многопрофильной клинике и в частной клинике. Конечно, самые высокие цены будут в частных клиниках Швейцарии, тогда как в университетских клиниках, например, северной Германии цены существенно ниже», – поясняет Галина Дронова.

Фавориты

Самыми востребованными странами для лечения на протяжении многих лет у россиян остаются Израиль и Германия. Также популярны Швейцария, Австрия и Франция. В последнее время свой выбор россияне чаще делают в пользу Турции, Испании и Италии.

По данным АОММТ, за 10 месяцев прошлого года Израиль и Германию посетили 23 и 18 тысяч россиян соответственно. Основные направления  –  онкология, кардиохирургия, ортопедия.

В АОММТ отмечают резкий рост потока российских пациентов, выезжающих на лечение в Турцию. Одна из причин – более доступное лечение, в среднем на 30-50% дешевле Германии и Израиля. В Индию, Таиланд, Южную Корею и Китай, например, уехали свыше 30 тысяч человек.

Популярность стран для лечения определяется сочетанием несколькими факторами, объясняют эксперты. Это доверие, репутация, высокий уровень профессионализма врачей и самих клиник, сервис и стоимость лечения.

Германия, Австрия, Финляндия, Швейцария и Израиль лучше всех отвечают запросам россиян, считает директор «УЦМС Лечение за рубежом». Здесь работают признанные в международном медицинском сообществе врачи, налажен высокий уровень сервиса для приема иностранных пациентов. То есть, врачи и клиники готовы работать с иностранными пациентами (для этого есть вся инфраструктура, низкий языковой барьер – с иностранными пациентами работают профессиональные переводчики). И это немаловажно.

Кроме этого, сейчас на рынок активно выходят Южная Корея, Италия, Турция, Греция, страны Балтии. Но соотношение определяющих факторов здесь разное. Где-то страдает организация, где-то высокий уровень языкового барьера. Хотя по цене эти страны более доступны для россиян, за исключением Южной Кореи. Популярность Китая не столь велика – там своя специфика лечения.

Сам пациент, как правило, может спросить только про Израиль или Германию. В российских регионах, например, рассматривают только эти две страны, говорит директор компании ТопМедКлиник.

«Мы как-то проводили мероприятие в Ростове, и на израильские клиники у местных жителей был ажиотаж. А на испанскую клинику, которая была в разы бюджетнее,  а по уровню не уступала израильской, спрос был минимальный. Регионы в этом плане консервативны и практически не открыты новым странам», –  отмечает она.

Есть определенные субъекты, которые выбирают и другие направления. Например, если мы посмотрим на Северный Кавказ, то они предпочтут Турцию. Жители Дальнего Востока полетят в Южную Корею. Клиники там по цене будут сопоставимы с немецкими, но гораздо ближе.

В плане предпочтений стран картина другая в Москве и Петербурге. Например, жители Северной столицы, помимо привычной Германии, часто едут на лечение в соседнюю Финляндию, Прибалтику.  В Москве на рынок хорошо вышла Испания.

Что и где лечат

С серьезными заболеваниями –  онкологическими или заболеваниями, требующими высокотехнологичного лечения, такого как эндопротезирование, роботизированная хирургия, ядерная медицина, россияне едут в Германию, Австрию, Швейцарию, Францию, рассказывает директор «УЦМС Лечение за рубежом».

Часто Турция или Греция становятся выбором для поездки, связанной с отдыхом. Заодно люди готовы пройти обследование или сходить на консультацию к местному специалисту.

В Турции, например, делают множество операций по трансплантации волос. Кроме этого, здесь лечат онкозаболевания – много качественных медклиник и цены ниже европейских. Чаще всего Турцию выбирают жители Северного Кавказа.

«Испания, например, является главным местом в Евросоюзе, где хранится донорская роговица глаза. Поэтому в Испании проводится самое большое число операций в офтальмологии, и она является лидером в этой нише. Италия является европейским фаворитом в кардиохирургии», – говорит Виктория Сандалюк.

В Прибалтике есть хорошая реабилитация, ничуть не хуже, чем в  других странах Европы, но ниже по цене раз в пять. Это лечение ДЦП, опорно-двигательные заболевания, там есть и термальные воды.

Вообще с точки зрения медицинского туризма сложно говорить о моде или тренде на направления. Каждый запрос очень индивидуален, поэтому приходится учитывать множество факторов, говорят специалисты.

При этом сами пациенты должны понимать, что за границей нет волшебных клиник, которые моментально их излечат. В первую очередь лечит не конкретная клиника, а доктор. Поэтому важнее здесь профессионализм врачей.

За рубежом терапия варикоза, главным образом, проводится с помощью безоперационных или малоинвазивных методик. Это безболезненные способы, которые приводят не только к избавлению от болезненных симптомов варикоза, но и устраняют косметические дефекты, связанные с патологическим расширением вен.

Варикоз: общие сведения

Варикоз – это заболевание, представляющее собой патологическое расширение вен вследствие застоя крови в сосудах. Несмотря на то что заболевание может наблюдаться во всех венах организма, чаще говорят о варикозе нижних конечностей. Основные причины развития данной патологии следующие:

• наследственная предрасположенность;
• длительные статические нагрузки на нижние конечности;
• травмы стенок вен;
• повышенная свертываемость крови;
• слабость венозных клапанов;
• другие причины.

Существенным фактором риска развития варикоза является и малоподвижный образ жизни, что приводит к застойным явлениям.

Симптомы

Основной симптом при варикозном расширении вен – чувство тяжести в ногах и жжение в области пораженных сосудов. Со временем патологически измененные вены становятся заметными через кожу. В тяжелых случаях варикоз приводит к развитию трофических язв – ран, которые долгое время не заживают.

Диагностика

За границей диагностика при варикозном расширении вен сводится к выполнению следующих исследований:

• Консультация лечащего врача и первичный осмотр.
• Лабораторные исследования крови. В частности, проводится общий анализ крови, биохимический, коагулограмма.
• Инструментальные исследования – УЗИ, ангиография (флебография), допплерография и другие виды исследований.

После диагностики устанавливается диагноз и составляется схема терапии.

Как лечат варикоз за границей

В настоящее время лечение варикоза за рубежом осуществляется как консервативными, так и хирургическими методиками. Благодаря современным достижениям медицины, все чаще даже тяжелые формы удается вылечить с помощью малоинвазивных (инъекционных) вмешательств. В подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение заболевания проводится с помощью эндоскопических методик, которые предусматривают проведение операции через небольшие проколы. После таких вмешательств пациент намного быстрее восстанавливается, а вероятность развития послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

В зависимости от тяжести заболевания, предлагают следующие варианты лечения:

• Изменение образа жизни. Если речь идет о варикозе на начальных стадиях, то возможно обойтись изменением образа жизни. Пациенту посоветуют исключить факторы риска, способствующие развитию данной патологии. Прежде всего, следует минимизировать статическую нагрузку на конечности. Длительное стояние или сидение в одной позе негативно отражается на венозной системе конечностей. Рекомендуют устранить проблему лишнего веса (если она есть), ограничить употребление мяса и регулярно делать физические упражнения (посоветует врач исходя из общего состояния здоровья пациента и его возраста). Иногда на начальных стадиях заболевания назначают ношение компрессионного белья, что помогает остановить прогрессирование болезни.
• Склеротерапия. Это современная нехирургическая методика лечения варикоза конечностей, которая очень хорошо себя зарекомендовала. Ее суть сводится к введению в патологически измененные сосуды специальных веществ-склерозантов, которые их «склеивают». Это наиболее популярный и эффективный метод лечения варикоза, который дает прекрасный косметический эффект. Методика склеротерапии не требует госпитализации, процедура проводится в амбулаторных условиях.
• Пенная склеротерапия. Проводится так же, как и предыдущий метод, однако вместо склерозирующих препаратов здесь применяется специальная пена, которая склеивает патологически измененные сосуды – происходит процесс рубцевания, что делает вены незаметными.
• Лазерная терапия. Мелкие вены и сосудистые сеточки хорошо поддаются лечению лазерной терапией. Пучок лазерного излучения направляют на патологически измененные сосуды, после чего последние постепенно исчезают.
• Радиочастотная абляция. Это новаторская методика малоинвазивного лечения варикозного расширения вен. Ее суть сводится к тому, что в патологически измененный сосуд вводится зонд, через который подаются радиоволны. Такое лечение уместно и при запущенных стадиях варикоза.

Если вышеперечисленные способы лечения варикоза за границей не оказывают должного терапевтического эффекта, применяется хирургия. Хирургические методы лечения варикоза за рубежом, главным образом, сводятся к использованию малоинвазивных техник. Среди хирургических способов чаще всего практикуются следующие:

• Лигирование. Сосудистый хирург перевязывает патологическую вену выше той области, где она переходит в более глубокий сосуд. Затем варикозная вена удаляется, что не сказывается на кровообращении конечности, ведь после операции нагрузку на себя берут другие сосуды.
• Флебэктомия. Еще одна хирургическая операция по удалению патологически измененных вен. Проводится через небольшие проколы, и после вмешательства на ногах не остается шрамов, что особенно важно для представительниц прекрасного пола.

Преимущества лечения варикоза за границей, прежде всего, в высоком уровне западной медицины и современных технологиях, которыми обладают врачи за рубежом. В клиниках Германии, Израиля, США и Южной Кореи помогут не только избавиться от болезненных симптомов варикоза, но также добиться и великолепных косметических показателей, о чем в том числе свидетельствуют и отзывы о лечении варикоза за рубежом.

Реабилитация

Немаловажное значение в борьбе с варикозом играет реабилитация. В частности, это касается хирургического лечения, когда пациенту нужно устранить временные послеоперационные осложнения в виде отечности, гематом, болевых ощущений и других симптомов, которые быстро устраняются в условиях клиники.

Что касается полного восстановления, то в зависимости от тяжести заболевания и объема лечебных процедур, оно может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение реабилитационного периода пациенту назначаются специальные физиотерапевтические процедуры, лимфодренаж, водолечение и другие методики, направленные на скорейшее восстановление. При этом после выписки важно четко придерживаться рекомендаций врача касательно образа жизни.

Где пройти лечение

Один из важнейших вопросов, которые беспокоят пациента, – где пройти лечение? Наиболее популярными направлениями на карте медицинского туризма являются Германия, Израиль, США, Южная Корея и Китай. При выборе страны и клиники следует обращать внимание как на преимущества, так и недостатки. Например, если вас интересует финансовая сторона вопроса, то стоит отметить, что дешевле всего лечение обойдется в Китае. В то же время наиболее выгодное соотношение цена-качество – в Израиле, где уровень медицины не отличается от европейского или американского.

В последние годы серьезных успехов в медицинском туризме добилась Южная Корея. В стране действует большая сеть многопрофильных клиник и диагностических центров, что позволяет предоставлять медицинские услуги всем желающим.

Европейским лидером в медицине традиционно является Германия, клиники которой соответствуют современным требованиям.

Преимуществом лечения в США является высокий уровень инновационных разработок, которые внедряются в клиническую практику. Пожалуй, американскую медицину смело можно назвать наиболее развитой в мире. Однако недостатком лечения в США являются заоблачные цены, которые далеко не всем по карману.

Цена

О том, сколько стоит лечение варикоза за границей, скажут только после проведения диагностических процедур, когда станет понятно, о каком объеме терапии может идти речь.

Цена зависит от таких факторов, как степень тяжести болезни, длительность лечения, выбор страны и клиники, а также необходимости в реабилитации.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.