Лечение ног при сахарном диабете фото
Всем известно, что сахарный диабет влияет на концентрацию сахара в крови, повышая его уровень. Это обусловлено сбоями в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, участвующего в процессе переработки глюкозы в энергию, необходимую для полноценного функционирования организма.
Фактор развития первого типа диабета – дефицит инсулина, что зачастую встречается у детей, чьи родственники страдали от аналогичного заболевания. При диабете второго типа увеличение концентрации глюкозы в кровяном потоке вызвано частичным либо полным отсутствием чувствительности клеток к инсулину, чему способствует ожирение, стрессы, пагубные привычки, злоупотребление вредной и быстроуглеводной пищей. Это расстраивает работу углеводного обмена, что негативно отражается на нервной и кровеносной системе.
Длительная и неконтролируемая гипергликемия приводит к развитию опасных осложнений. Одними из таких являются болезни ног при сахарном диабете, которые в запущенных случаях могут привести к ампутации конечности либо смерти больного. Поэтому важно знать, почему происходит поражение ног при сахарном диабете 2 или 1 типа, как эти осложнения проявляются и какие лечебные и профилактические методы можно применить для улучшения состояния конечностей.
Поражение ног при диабете: причины и общие симптомы
У больного сахарным диабетом в организме ухудшаются регенеративные процессы. Это происходит по причине плохого кровотока, из-за чего в конечности не поступает достаточное количество крови.
Так, почему болят ноги при сахарном диабете? Избыток сахара в биологических жидкостях токсичен для всех органов и систем. Когда происходит сбой в углеводном обмене глюкоза не перерабатывается в энергию, а становится ядом для тела.
Влияние гипергликемии на организм масштабно. Чем дольше оно держится, тем больше патологий возникает (изменяется строение сосудов, нервов, страдает сердце).
Болезни ног при диабете развиваются, при повышенной нагрузке на них и сбое в кровообращении. Глюкоза оказывает разрушающее воздействие на миелиновую оболочку нервов, находящихся в конечностях, сокращая количество импульсов.
Сужение сосудов ног при сахарном диабете делает капилляры хрупкими, усугубляя общее состояние. Прогрессирующий атеросклероз приводит к возникновению ишемии и появлению тромба.
Если есть болезнь ног при сахарном диабете симптомы ее могут быть разнообразными. Больной может чувствовать покалывание, онемение в голенях, судороги и болезненность в ногах, возникающая, когда человек начинает ходить. Заболевание ног при сахарном диабете сопровождается рядом других признаков:
- кожа на ногах шелушится, бледнеет, пересыхает и на ней формируются трещины и мозоли;
- изменяется форма ногтей, часто по причине грибковой инфекции;
- уменьшение температуры и чувствительности стоп;
- отечность;
- образование язв, которые плохо и долго заживают;
- слабость и атрофия мышц;
- искривление пальцев конечностей и изменения формы ступни.
Большинство диабетиков отмечают, что после того как они ходят или ночью, у них возникают болезненные судороги, длящиеся от 2-3 секунд до 5 минут.
Когда появляется такой дискомфорт при сахарном диабете 2 типа причина кроется в дефиците микроэлементов, выводящихся вместе с мочой, и недостатке энергии в мышцах.
Виды осложнений
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Поражение стопы при сахарном диабете имеет различные формы. Это диабетическая ангиопатия, характеризующаяся сбоем в работе сосудов конечностей, нарушением проницаемости капилляров и последующим ухудшением поступления питательных элементов в ткани.
Вторая разновидность диабетический осложнений – нейропатия. Диабетическая нейропатическая стопа развивается при повреждении нервной системы ноги. Происходит потеря температурной, болевой и тактильной чувствительности в ногах, из-за чего пациент не замечает язвы и ранки на ногах, что в последствии может закончиться гангреной.
Но встречается и смешанная форма, когда у больного сахарным диабетом, поражается кровеносная и нервная системы. Тогда у пациента развиваются проявления, свойственные двум вышеописанными видами осложнений.
Еще один тип заболевания ног при хронической гипергликемии – артропатия, при которой повреждаются суставы конечностей. Это обусловлено плохим кровоснабжением и сбоем в обменных процессах. Диабетик подобное состояние характеризуют так: вначале болезни у меня возникает боль в суставах, когда я хожу, затем ступни краснеют, отекают, меняют форму, а пальцы деформируются.
Какие проблемы с ногами у диабетиков возникают чаще всего? Боли в ногах при сахарном диабете развиваются при синдроме диабетической стопы, диагностирующийся у 10% пациентов. Но в группе риска находится 50% людей, имеющих хроническую гипергликемию.
Диабетическая стопа возникает по ряду причин:
- нарушения в обменных процессах;
- разрушение сосудов;
- сбои в кровообращении;
- отмирание нервов;
- повреждение кожи.
При поражении грибком у диабетика может развиться «стопа атлета», что проявляется зудом, покраснением и пересыханием кожи. Если лечение ног при сахарном диабете не будет своевременным и грамотным инфекция проникнет в трещины либо начнет поражать ногтевую пластину.
Когда ногти повреждаются грибком, они становятся ломкими, толстыми и приобретают коричнево-желтый оттенок. Ношение закрытой обуви способствует прогрессированию заболевания, ведь его возбудитель любит влажность и тепло. Если запустить болезнь потребуется хирургическое вмешательство – удаление зараженного ногтя.
Боли в ногах при диабете развиваются и по причине язв, образовывающихся из-за сосудистых патологий, плохой трофики тканей и сбоев в иннервации. Также появлению дефектов кожи способствуют:
- травма;
- атеросклероз;
- мозоли;
- сосудистые патологии;
- ожоги;
- повреждение нервной системы;
- раны и трещины.
Если есть диабет осложнения на ноги в виде язв возникают через месяцы и даже годы. Они развиваются постепенно на фоне, происходящих в организме патологических процессов, вызванных постоянно повышенным уровнем сахара в крови.
Процесс возникновения трофических язв делят на этапы. Предвестниками их появления являются такие симптомы, как отечность, судороги, отсутствие чувствительности, изменение окраса кожи (участки краснеют либо синеют). Область голени печет, зудит и болит.
На начальной стадии симптоматика ярко выражена. Трофические изменения на коже становятся заметными, на них появляется струп. Из язв выделяется кровянистая жидкость, а если в них проникает инфекция они разрастаются и гноятся.
Когда болезнь прогрессирует, ранее незначительные дефекты превращаются в инфицированные гнойные язвы на ногах фото которых размещено ниже. Образования невыносимо болят, а некроз стремительно распространяется, поражая глубокие слои тканей. У пациента возникают симптомы интоксикации организма – недомогание, увеличение температуры, озноб.
На ногах при сахарном диабете часто образуются натоптыши (утолщение или нарост на подошве стопы). Они возникают при неправильном распределении веса, ношении неудобной обуви и поражениях кожи, что вызывает сильный дискомфорт и боль при ходьбе.
Ноги и при диабете 2 типа могут болеть при наличии волдырей. Это пузыри на коже, наполненный жидкостью, возникающие в результате трения. При нечаянном раздавливании либо специальном прокаливании жидкость вытекает, а в появившееся отверстие проникает инфекция, которая может спровоцировать плохо поддающееся лечению воспаление ног при сахарном диабете.
Мозоли – другая частая проблема, возникающая на фоне диабета. Зачастую они находятся рядом с костными выступами или между пальцами. Образования вызывают трение и давление.
Еще при сахарном диабете болят ноги по таким причинам:
- Подошвенные бородавки (утолщения на подошве с маленькими черными порами либо точками). Появление болезненных дефектов вызвано вирусом.
- Вросший ноготь. Если не устранить проблему произойдет инфицирование пораженных участков.
- Сухая кожа. Через потрескавшиеся участки патогенные микроорганизмы могут проникать в организм.
При наличии диабета нередко происходит вальгусная деформация большого пальца ноги. Осложнение характеризуется наличием красного, болезненного мозоля, располагающегося на лицевой части сустава пальца.
При диабете большой палец на ноге может поражаться на обеих конечностях. Возникновение подобного осложнения зачастую имеет наследственный характер, но его появлению может способствовать ношение узких или не подходящих по размеру туфель на каблуках.
Также пальцы на ногах могут быть деформированы «молоткообразно». Это обусловлено ослаблением мышц, из-за чего сухожилия укорачиваются, а пальцы искривляются.
Патология передается по наследству, но еще провоцирующим фактором является ношение неудобной обуви.
Молоткообразная деформация затрудняет ходьбу, способствует появлению волдырей, ран и натоптышей.
Диагностика
Если болят ноги при сахарном диабете что делать? Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, диабетик должен каждый день осматривать конечности, включая стопы. Это позволит ему проверить состояние ног и своевременно выявить нарушения, чтобы устранить их быстро и безболезненно.
При обнаружении подозрительных симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к доктору и провести диагностические мероприятия в медицинском центре. Опытный доктор может на ощупь определить пульс в артериях ног.
При развитии осложнений пульсация в венах ухудшается либо прекращается. Но такие нарушения можно обнаружить, когда заболевание находится в запущенной форме, что приводит к необратимым последствиям.
Целесообразнее применять точные диагностические методики. Они основываются на применении медоборудования, которое рассчитывает соотношение систолического давления в венах голени и плечевой артерии, что называют лодыжечно-плечевым комплексом. Когда ЛПИ не боле 1.2 то кровоток в конечностях нормальный.
Но ЛПИ при поражении сосудов атеросклерозом Менкеберга не результативно. Поэтому ноги при диабете исследуют и другими способами:
- Транскутанная оксиметрия. Определяет степень насыщения клеток кислородом. Процедура заключается в прикладывании к коже измерительного датчика. Кислородное голодание выявляется, если результаты окажутся менее 30 мм ртутного столба.
- УЗИ артерий. Применяется для мониторинга состояния кровотока после операции на сосудах.
- Рентгенконтрастная ангиография. Методика подразумевает введение в кровь нижних конечностей контрастного вещества и последующего просвечивания сосудов лучами рентгена. Этот способ наиболее информативен, но у пациентов он вызывает неприятные ощущения.
Лечебные мероприятия и профилактика
Лечение ног при диабете подразумевает соблюдение общих рекомендаций. Первое – это контроль гликемии, что достигается посредством лекарственной терапии и инсулинотерапии.
Необходимо соблюдать диету, подразумевающую отказ от быстрых углеводов и вредных продуктов. Рацион питания может быть составлен лечащим врачом и диетологом. Также показаны умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Если отказывают ноги при сахарном диабете, то применяется консервативное и хирургическое лечение. При синдроме диабетической стопы назначаются антибиотики, анальгетики, местные противомикробные лекарства и средства, активизирующие сосудистый кровоток.
Как лечить ноги при сахарном диабете, если медикаменты оказались малоэффективными? На запущенных этапах заболевания показано хирургическое вмешательство:
- ангиопластика (возобновляет работу сосудов);
- удаление некрозированного участка;
- резекция области гангрены на стопе либо пальце;
- эндартерэктомия (удаление сосудов, не подлежащих восстановлению);
- стентирование артерий (установка сеток на сосуды);
- при необходимости показана ампутация голени, стопы либо целой ноги.
Если язвы поражают ноги при сахарном диабете (фото образований можно увидеть здесь), тогда используется определенная методика консервативной терапии. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина и глюкозы в крови.
Также при сахарном диабете лечение язв направлено на уменьшение болевого синдрома, коррекцию свертываемости крови специальными средствами, использование препаратов для улучшения работы сосудистой системы. Не менее важно лечить и предупреждать развитие сопутствующих болезней (гипертония, тромбофлебит), применять противомикробные и антигрибковые лекарства. Еще врач назначает препараты, активирующие липидный обмен, и средства, нормализующие функционирование нервной системы.
Чем лечить язвы на ногах при диабете, если консервативная терапия оказалась малоэффективной? При запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство. Оно может состоять из вскрытия раны и удаления гнойного содержимого из нее, сосудистой реконструкции и ампутации конечности.
Воспаление пальца на ноге при сахарном диабете лечат хирургическим путем. Также для удержания пальца используют особые прокладки и устройства, разделяющие их.
Для тех, у кого имеется сахарный диабет боли в ногах лечение их может включать в себя соблюдение общих рекомендаций:
- ношение удобной обуви для диабетиков;
- обязательное лечение сопутствующих заболеваний;
- контроль веса;
- ежедневное мытье ног в теплой воде с мылом;
- ногти рекомендуется не срезать, а аккуратно спиливать;
- при судорогах помогает точечный массаж;
- полное высушивание конечностей после мытья (особое внимание уделяется области между пальцами).
Диабетикам необходимо знать, что зеленка, марганцовка и йод запрещено использовать при поражении ног. Чтобы рана не пекла, ее обрабатывают Фурацилином и Хлоргексидином, а после перевязывают.
Если кожа на ногах сильно пересыхает, показано применение мазей, содержащих мочевину. При грибковых инфекциях используются антигрибковые средства, а трещины на стопах лечат кремами с прополисом.
В качестве вспомогательного способа при традиционной терапии, если у диабетика отказали ноги, можно использовать лечение народными средствами. Черника – эффективное лекарство от ног при сахарном диабете. В день необходимо съедать до трех стаканов ягод перед основными приемами пищи.
При поражениях кожи помогает смесь из Аспирина, меда и лопуха. На больную область наносят мед, присыпают его порошком из Аспирина, а сверху кладут лист лопуха, оборачивая все теплой тканью.
Язвы и ушибы при сахарном диабете лечат корнями лопуха. Растение моют, измельчают и выживают из него сок, который наносят на пораженные участки 3 раза в день.
Если есть сахарный диабет и ноги отекают лечение народными средствами предлагает регулярно пить чай из мелиссы либо мяты. Также больные ноги можно растирать настойкой калонхоэ. Для ее приготовления листья растения моют, измельчают и наполняют ими пол-литровую стеклянную емкость, которую заливают водкой, настаивают 2 недели в темноте.
Еще при отеках и дергающей боли в ногах народные рецепты рекомендуют использовать сок тыквы. В день необходимо выпивать по 100 мл свежевыжатого напитка.
Об осложнениях диабета подробно рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Синдром диабетической стопы являет собой расстройство иннервации, а также нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей.
Развиваясь в следствие сахарного диабета, подобное осложнение возникает из-за повышения нагрузки на ногу и неизменно приводит к травматизации ее мягких тканей дальнейшим их разрушением.
Лечение этого недуга совершенствуется и влечет за собой неплохие результаты.
Причины
Сахарный диабет имеет своей отличительной особенностью повешенную концентрацию глюкозы в крови (гипергликемию). Такое состояние провоцирует энергетическую голодовку инсулинозависимых клеток и дисфункцию обменных процессов. Результатом является патологическое поражение различных органов и тканей.
Синдром диабетической стопы (СДС) провоцируют следующие факторы:
Диабетическая микроангиопатия, которая представлена разрушением тончайших сосудов кровеносного русла (артериол, капилляров, венул). Как следствие- недостаток питания в тканях;
Диабетическая макроангиопатия представлена поражением крупнокалиберных сосудов (артерий).
Органами-мишенями в таком случае являются сосуды головного мозга и нижних кончностей, сердце.
Диабетическая остеоартропатия — это разрушение костной ткани в области увеличенного давление, травматическая деформация суставов, развитие патологических переломов.
Диабетическая нейропатия представляет собой гибель нервных окончаний из-за поражения сосудов, кровоснабжающих их. В конечном итоге, это приводит к утрате чувствительности и атрофии мягких тканей нижних конечностей, что способствует возникновению трофических язв.
При имеющемся сахарном диабете запрещается срезание мозолей или натоптышей острыми инструментами, так как, из-за снижения чувствительности, велик риск травматизации глубоких слоев дермы, что ведет к возникновению трофической язвы и существенно осложняет терапию.
Симптомы
Симптомы и признаки СДС различаются по особенностям, характерным для трех форм заболевания:
- При ишемической форме наблюдается сохранение чувствительности в нижних конечностях при сравнительно слабой пульсации. Кожа ног при этом холодная и бледная, а возникшие язвы имеют неровные границы, долго заживают и вызывают сильную болезненность;
- При нейропатической форме отмечается снижение чувствительности, онемение ступней. В следствие изменения свода ступни, возникают уплотнение эпидермиса и мозоли. Для трофических язв характерны ровные границы;
- Смешанная форма отличается наличием признаков двух форм заболевания.
Медикаментозное лечение
Важным этапом при консервативной терапии диабетической стопы является коррекция причины ее появления, то есть, компенсация сахарного диабета. Для этого эндокринологом должен быть назначен инсулин определенного действия с индивидуальным подбором единиц.
Объем необходимой терапии полностью зависит от стадии развития синдрома и назначается только специалистом!
Для лечения диабетической стопы и нормализации общего состояния рационально назначить препараты комплексного действия:
- Ломопоран;
- Сулодексид;
- Алпростадил;
- Проставазин;
- Трентал 400;
- Делаксин;
- Вульностимулин;
- Фузикутан;
- Берлитион;
- Тиолепта;
- Тиокацид.
Антибактериальное лечение и антибиотики
Важную роль при терапии синдрома диабетической стопы играет антибактериальная терапия, которая необходима при возникновении инфицированной язвы или повышенном риске ее инфицирования.
Исходя из данных о возбудителях инфекции и их возможной чувствительности к ряду антибиотиков, а также локализации инфицирования, лечащий врач подбирает оптимальное средство или их комбинации:
- При инфицировании раны стафилококком— Клиндамицин, Рифампицин, Гентамицин и Флуклоксациллин;
- Если возбудителем выступает стрептококк— Эритромицин, Амоксициллин, Флуклоксациллин и Клиндамицин;
- Для купирования энтерококковой инфекции— Амоксициллин;
- Инфицирование раны анаэробами— Метронидазол и Клиндамицин;
- Колиформные бактерии— Тазобактам, Триметоприм, Мероленем или Цефадроксил;
- Псевдомонады— Меропенем, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтазидим или Клавуланат.
Использование кремов и мазей при лечении
Начальная стадия лечения диабетической стопы предполагает уход за стопой и трофической язвой.
Перед тем, как нанести мазь или крем для стоп раневую поверхность следует обработать антисептическим раствором, например, Фурацилином, Мирамистином или перекисью водорода 3%.
После этого следует обработать рану, используя заживляющие мази. В таких случаях применяются Ируксол и Солкосерил.
Материалом для перевязки послужат полупроницаемая пленка, пенистая губка. На подсушенные некротические раны накладывают гидрогель, который стимулирует скорейшее заживление.
Производить смену повязок следует 1 раз в сутки, а при наличии большого объема экссудата- каждые 8-10 часов.
Диабетическая стопа, на фото начальная стадия:
Хирургическое лечение
Оперативное хирургическое вмешательство зависит от формы и стадии СДС.
Применяются:
- Вскрытие флегмон, абсцесса;
- Стентирование сосудов нижних конечностей- установка протеза внутри сосуда, восстанавливающего просвет;
- Ангиопластика — нормализация кровоснабжения методом пластики артерий;
- Шунтирование— создание нового направления кровотока;
- Эндартерэктомия— удаление разрушенных сосудов и перенаправление кровотока по соседним сосудам;
- Ампутация конечности или ее части — крайний метод борьбы за жизнь пациента.
Лечение народными средствами
Наряду с медикаментами широко используются народные методы нетрадиционной медицины в качестве примочек:
- Отвар черники, эвкалипта, корней и листьев лопуха;
- Гвоздичное, облепиховое масла;
- Простокваша;
- Липовый мед.
Народное лечение СДС может выступать только как дополнительный способ лечения и должен быть согласован с Вашим лечащим доктором.
Гирудотерапия
Лечение пиявками допускается на начальных этапах лечения синдрома диабетической стопы, когда отсутствуют язвы.
В стопе нормализуется кровообращение, что замедляет патологический процесс.
Длительность сеанса обычно составляет от 30 минут до одного часа, за которые пиявка высасывает почти 5 мл крови.
Курс состоит из 10-12 процедур.
Как вылечить ноги дома?
Для уменьшения риска развития гангрены допускается комплексная терапия в домашних условиях. Для этого потребуется ношение ортопедической обуви, корректировка рациона питания, исключение вредной пищи.
В уходе первое место занимает аккуратное отношение к своему здоровью, чтобы исключить возникновение кровоподтеков и ссадин на поверхности кожного покрова стоп, а также полное соблюдение рекомендаций доктора.
Главным принципом терапии СДС является поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы и ношение ортопедической обуви, а также стелек для осуществления щадящего режима поврежденных конечностей. Такой подход позволит исключить риск развития осложнений и прочих негативных последствий.
О том, как лечить диабет первого или второго типа, читайте в наших статьях.
Полезное видео
Еще больше о терапии язв и ран Вы можете узнать из полезного видео:
Источник
