Лечение ног при диабете в москве

В отделение оказывается специализированная консультативная, диагностическая и лечебная помощь в условиях круглосуточного стационара пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа и длительно незаживающими хроническими ранами (трофическими язвами) переднего или заднего отдела стопы и с поражением костей и суставов стоп.

Лечение направлено на предотвращение ампутации нижних конечностей и сохранение их опорной функции!

Стационарное обследование и лечение больных в отделении диабетической стопы ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России осуществляется за счет средств государственного финансирования (ВМП и ОМС), а также за счет средств граждан и юридических лиц, в соответствии с договорами, заключаемыми в установленном порядке, с физическими лицами, со страховыми компаниями и иными юридическими лицами.

Обследование пациентов включает также консультации специалистов других отделений ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России с использованием современных инструментальных методов обследования для выявления возможных нарушений и их своевременной коррекции.

Ознакомится с порядком поступления в стационар отделения вы можете в разделе «Госпитализация в стационар».

Профилактика и лечение поражений нижних конечностей

Основным средством профилактики поражений нижних конечностей при сахарном диабете является компенсация заболевания.

Ее не могут заменить никакие другие назначения, в том числе и лекарственные препараты! Также настойчиво рекомендуем отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками, следить за уровнем артериального давления и холестерина крови, больше двигаться. Желательно не реже одного раза в год пройти врачебный осмотр в специализированном кабинете «Диабетическая стопа». Такие кабинеты организованы в большинстве крупных городов и регионов нашей страны. Координаты и порядок работы кабинетов можно узнать у районного (окружного) эндокринолога. Каждый пациент должен быть ознакомлен с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног. Профилактические меры можно представить в виде «разрешающих» и «запрещающих» правил, которые приведены ниже.

Так нужно ухаживать за ногами при сахарном диабете

1. Ежедневно необходимо внимательно осмотреть свои стопы, особенно подошвенную поверхность, область пяток и межпальцевые промежутки. Пожилые люди и пациенты с избыточным весом могут испытывать при этом немалые затруднения. Им можно порекомендовать использовать при осмотре зеркало, установленное на полу, или попросить сделать это родственников, особенно. Помощь родственников особенно важна для лиц с нарушением зрения. Ежедневный осмотр позволяет своевременно обнаружить ранки, трещины, потертости.

2. Необходимо ежедневно мыть ноги. После мытья высушить кожу осторожными промокательными движениями, особенно в межпальцевых промежутках. Повышенная влажность в этих областях способствует развитию опрелостей и грибковых заболеваний. По этой же причине, используя увлажняющий крем при избыточной сухости кожи, не следует наносить его между пальцами.

3. Обрабатывать ногти следует регулярно (1 раз в 2 недели) с помощью педикюрной пилки. Это позволит не только избежать травматизации, но и сформировать правильный, горизонтальный край ногтя, оставляя нетронутыми его уголки.

4. Наиболее походящим средством для удаления мозолей и участков избыточного ороговения (утолщения и сухости) кожи является пемза. Лучше купить в аптеке специальную пилку для ухода за ногами. Пользоваться ею нужно до мытья ног (обрабатывать сухую, не распаренную кожу) и не стремиться привести в полный порядок все проблемные участки за один прием. Просто нужно это делать регулярно.

5. Если ноги мерзнут, согревать их надо теплыми носками соответствующего размера и без тугих резинок. Необходимо следить, чтобы носки в обуви не сбивались.

6. Нужно принять за правило проверять внутреннюю поверхность обуви рукой перед тем, как ее надеть: не попали ли внутрь какие-либо посторонние предметы, не завернулась ли стелька, не проступают ли острые гвоздики. Еще раз напомним, что это необходимо из-за того, что чувствительность стоп может быть снижена.

7. Ваши ноги надежно защищены, если вы носите правильно подобранную обувь. Советы по выбору необходимой для каждого конкретного пациента обуви можно получить в кабинете «Диабетическая стопа».

Так нельзя поступать при уходе за ногами при сахарном диабете

1. Нельзя пользоваться при уходе за ногами никакими острыми предметами: ножницами, мозольными ножами, бритвенными лезвиями. Использование таких предметов – одна из самых частых причин возникновения травм, особенно в условиях сниженной чувствительности и плохого зрения! При отсутствии этих “факторов риска” пользование ножницами возможно, но не следует срезать ногти слишком коротко и глубоко выстригать уголки. Это может привести к образованию так называемого вросшего ногтя – причины болезненных ощущений, воспалительных процессов и длительного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Врастанию ногтя способствует ношение узкой обуви.

2. Если ноги мерзнут, нельзя согревать их с помощью грелок (в том числе электрических), батарей парового отопления, электронагревательных приборов. Температурная чувствительность при диабете часто бывает снижена, поэтому можно легко получить и вовремя не заметить ожог.

3. По этой же причине нельзя принимать горячие ножные ванны. Температура воды не должна быть выше 37°С (ее лучше измерить с помощью водного термометра, как для купания детей). Ножные ванны не должны быть длительными – это делает кожу рыхлой и более травмируемой.

4. Не рекомендуется ходить без обуви (даже дома), так как при этом высока опасность травматизации с одновременным проникновением инфекции в область повреждения. На пляже и при купании нужно надевать купальные тапочки. Также следует оберегать ноги от солнечных ожогов. Недопустимо ношение обуви на босую ногу из-за большой вероятности образования потертостей.

5. Необходимо отказаться от неудобной (узкой, натирающей, давящей) обуви и не носить туфли на высоком (более 5 см) каблуке. Высокий каблук способствует образованию зон повышенного давления на подошвенной поверхности. Нужна осторожность по отношению к новой обуви: надевать ее в первый раз не более чем на час, а также ни в коем случае не применять никаких методов разнашивания, например, надевания на мокрый носок. Дополнительный риск создает обувь, которая открывает, а значит, не защищает пальцы и пятку. Сандалии или босоножки с ремешком, проходящим между пальцами, могут травмировать нежную кожу в этой области.

6. Если на ногах есть мозоли, нельзя пытаться избавиться от них с помощью мозольных жидкостей, мазей или пластырей, так как все они содержат вещества, разъедающие кожу. Мозоли, как правило, образуются в результате ношения плохо подобранной или некачественной обуви, давящей на стопу в определенных местах.

7. Следует обращать внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение.

Первая помощь при повреждении стоп

Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь больной должен уметь оказать себе самостоятельно. Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором. В качестве такого средства можно использовать 1% раствор диоксидина, 0,01% раствор мирамистина, 0,02% раствор фурацилина. Промытую ранку надо закрыть стерильной марлевой салфеткой, которая может быть закреплена на ране полоской лейкопластыря или бинтом. Обычный лейкопластырь накладывать непосредственно на рану нельзя! Все вышеперечисленные средства необходимо иметь в домашней аптечке, а также брать с собой в поездки. Нельзя применять спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, бриллиантовой зелени), а также концентрированный раствор перманганата калия. Они могут вызвать ожог, а также окрашивают кожу, не давая увидеть признаки развивающегося воспаления. Нежелательно использовать и масляные повязки (с мазями на жировой основе), которые создают питательную среду для развития инфекции, затрудняют поступление кислорода и отток выделений из раны. Нет смысла обрабатывать раны инсулином, он не обладает никаким заживляющим действием. Не рекомендуется использовать в домашних условиях без рекомендации врача сложные современные перевязочные средства, т.к. они могут нанести ощутимый вред при неправильном применении. В течение последующих 3-5 дней необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью! Видимое улучшение может быть обманчивым и маскировать тяжелые поражения стопы.

Выбор обуви при диабете

Далеко не все пациенты с диабетом нуждаются в постоянном ношении ортопедической обуви. Если у больного нет признаков поражения периферической нервной системы и кровоснабжения (сохранена чувствительность стоп и пульсация на артериях стоп и голеней), а также не нарушена конфигурация стоп и голеностопных суставов за счет осложнений диабета (диабетическая остеоартропатия) или сопутствующих заболеваний (деформирующий артроз), то он может пользоваться стандартной обувью, правильно выбирая ее по размеру. Пациентам без раневых дефектов стоп, но имеющих высокий риск их развития (нарушение чувствительности и кровоснабжения) надо рекомендовать использование так называемой профилактической обуви для больных диабетом.

Такая обувь продается в ортопедических магазинах и должна отвечать следующим требованиям:

1. Отсутствие подносковой части (очень мягкая передняя часть без дополнительных вкладышей).

2. Бесшовная внутренняя поверхность.

3. Ригидная (негнущаяся плотная) подошва.

4. Продленный усиленный задник.

5. Большое внутреннее пространство, широкое раскрытие обуви.

6. При изготовлении такой обуви должны использоваться натуральные материалы, а материал внутренней отделки хорошо впитывать влагу. Профилактическая обувь должна использоваться больными группы риска, как на улице, так и в домашних условиях. Это особенно важно для пожилых пациентов, проводящих большую часть времени дома.

Индивидуальное изготовление сложной ортопедической обуви показано:

1. Пациентам, перенесшим ампутации пальцев или части стопы.

2. Больным с частыми рецидивами трофических язв стоп.

3. Лицам с выраженной деформацией стоп.

4. Больным с диабетической остеоартропатией в хронической стадии.

Источник

Диабетическая стопа – группа патологических изменений (язвы, инфекции, деструкции глубоких тканей) нижних конечностей, развивающихся вследствие осложнений сахарного диабета. К развитию синдрома приводят различные нарушения обменных процессов и периферической нервной системы ног. Патология диагностируется у 4-15% пациентов с сахарным диабетом, в большинстве случаев второго типа.

Продолжительно повышенный уровень сахара в крови пациента приводит к изменениям периферических нервов и кровеносных сосудов, которые снижают их эластичность и проходимость. Вязкость крови повышается, нарушается питание тканей (мышечной, костной, нервной) и чувствительность нервных окончаний. Все это приводит к тому, что срок заживления даже небольших травм и ссадин значительно увеличивается, язвы подвергаются инфицированию и развитию абсцессов (гнойных воспалений) вплоть до возникновения гангрены (отмирание тканей).

Симптомы

Клиническая симптоматика диабетической стопы различается, в зависимости от формы патологии. Согласно основной классификации выделяют 3 основные формы синдрома:

нейропатическая – характеризуется преимущественным поражением нервной ткани ног. При этой форме патологии основные повреждения (мозоли, язвы, глубокие трещины и др.) наблюдается в зонах стопы с наибольшим нагрузочным давлением. Кожа ног пациента при этом сухая, теплая на ощупь. Пульс прощупывается с обеих сторон стопы. Язвенные образования безболезненны или малоболезненны. Также для нейропатической формы характерны специфические изменения стопы: крючкообразные или молотообразные пальцы ног с выступающими головками костей, утолщение и искривление ногтей;
ишемическая – нарушения затрагивают в основном систему кровообращения. При данной форме кожа стоп пациентов бледная, с возможными участками ярко выраженной пигментацией, холодная, пульс плохо прощупывается или совсем отсутствует. Пациенты страдают болями в нижних конечностях, быстрой утомляемостью при ходьбе, отечностью стоп. Также характерны неспецифические деформации стоп, болезненные язвы, трещины и мозоли на пальцах, пятках и лодыжке, которые склонны к развитию некроза и гангрене;
нейроишемическая – смешенная форма, клинические проявления которой сочетают в себе симптоматику нейропатических и ишемических повреждений.

Диагностические исследования

Пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно (не менее одного раз каждые полгода) проходить профилактическое обследование у эндокринолога. При возникновении подозрений на развитие синдрома диабетической стопы врач оценивает жалобы пациента, уточняет длительность течения основной патологии, проводит физикальный осмотр. Кроме того, проводятся общий и биохимический анализы крови, а также бактериологические исследования поврежденных тканей для определения микрофлоры и подбора оптимального лечения. Для выявления диабетической полинейропатии и оценки состояния артериального кровотока назначается ряд инструментальных исследований: ультразвуковая допплерография, транскутанная оксиметрия и др. Для исследования деформаций костных структур проводят рентген и мультиспиральную КТ голеностопных суставов и стоп. При необходимости дополнительно назначается исследование перфузионного давления кожи, что позволяет уточнить состояние мягких тканей пациента. Для уточнения диагноза и разработки эффективного лечения в обязательном порядке проводится консультация ортопеда-травматолога.

Методы лечения

Важным и обязательным этапом при лечении диабетической стопы любой стадии является коррекция уровня глюкозы в крови и нормализация артериального давления. В этих целях эндокринолог подбирает индивидуальные дозы инсулина, а также курс β–блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и другие препараты.

На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы рекомендована консервативная тактика лечения, носящая комплексный характер. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на поврежденную конечность с помощью использования дополнительной опоры (костыли, трость), ортезов (ортопедических аппаратов), кресла-коляски и др.

Также проводится местная обработка ран и язв антисептическими препаратами, назначается общая антибиотикотерапия. Эффективные препараты и курс их приема подбираются на основании результатов исследований микрофлоры и состояния пациента. Кроме того, для терапии обширных и глубоких ран могут применяться препараты факторов роста.

В качестве дополнительного метода лечения глубоких, обширных ран, негнойных ран рекомендовано использование терапии низким давлением. Вакуум-терапия заключается в наложение на пораженный участок специальной повязки, к которой подключается аппарат создания отрицательного давления. С помощью автоматического устройства создается строго контролируемое необходимое отрицательное давление, которое позволяет подготовить рану к пластическому закрытию, а также способствует заживлению.

При неэффективности консервативных методов терапии пациенту рекомендовано хирургическое лечение.

Источник

Как лечить ноги при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.

Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.

Особенности поражения ног

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

кожа становится сухой и шелушащейся;
дискомфорт;
появление отечности;
возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
выпадение волос;
бледность кожных покровов;
отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Методы лечения

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Борьба с отеками

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Устранение болевого синдрома

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Устранение ран и трофических дефектов

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.

Хирургические методы

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Народные способы

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Рецепт №1

Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.

Рецепт №2

Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.

Рецепт №3

Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).

Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.

Онемение пальцев рук при сахарном диабете: что делать?

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

При сахарном диабете 1 или 2 типа в крови больного имеется избыточное количество глюкозы. Причины – это дефицит инсулина либо невосприимчивость клеток к нему. Он является гормоном, необходимым для утилизации сахара.

Когда углеводный обмен нарушается в организме может произойти любой сбой. Одно из наиболее частых последствий диабета – нейропатия. При повреждении нервов в пальцах и руках ощущается онемение и покалывание.

Зачастую пальцы рук немеют при длительном течении заболевания (более 25 лет). Причем диабетическая нейропатия встречается в 60-70% случаев у пациентов преклонного возраста.

Почему у диабетиков немеют пальцы рук

Все люди, имеющие эндокринные сбои, должны наблюдаться у эндокринолога, хирурга, офтальмолога и невропатолога. Ведь при таком осложнении диабета, как онемение рук нарушается работа центральной и периферической НС, поэтому лечением такой патологии должен заниматься определенный врач.

Механизм возникновения парестезии основывается на избытке сахара, что вначале приводит к незначительным, а позже, масштабным поражения нервных окончаний и сосудов. Кроме того, вследствие нарушения в процессе утилизации глюкозы в крови образовываются токсины (молочная кислота, кетоны и прочее).

В случае продолжительного не контролированного течения диабета второго либо первого типа токсические вещества оказывают негативное воздействие на обменные процессы в нервных клетках, включая их окончания. Более того, нарушение чувствительности может быть последствием некорректной терапии диабета. Так, при превышении дозировки инсулина концентрация сахара внезапно понижается.

Так как глюкоза считается основной энергией для нервных клеток, ее дефицит замедляет их работу, что в дальнейшем приводит к их деструкции. В случае продолжительной гипогликемической комы возникает высокая вероятность развития когнитивных сбоев.

Читайте также: Ноют пальцы ног лечение

Когда происходит разрушение сосудистых стенок, появляются незначительные нарушения. Но в последствии сосуды становятся неэластичными, на руках формируются атеросклеротические бляшки, а кровоток в конечностях нарушается. Все это сопровождается следующими симптомами:

пальцы рук немеют, также возникает чувство жжения и мурашек;
на конечностях появляется венозный рисунок;
ноги и руки отекают.

Онемение пальцев рук при сахарном диабете на начальной стадии возникает внезапно. Зачастую этому способствуют неблагоприятные факторы – переохлаждение, физическая нагрузка, перегревание, стрессы. Но по мере развития болезни руки немеют гораздо чаще, причем даже когда больной находится в спокойном состоянии.

Стоит заметить, что парестезия может возникнуть не только при сахарном диабете. Также ее появлению способствует атеросклероз, неправильное положение тела, болезнь Шарко, рассеянный склероз, синдром Рейно, опухоль головного мозга, гипертония и клещевой энцефалит.

Кроме того, онемение конечностей возникает при туннельном синдроме, алкоголизме, хронической анемии, плечевом плексите, нейросифилисе и ишемическом инсульте мозга.

Еще парестезия пальцев рук появляется при болезни Лайма, вегетососудистой дистонии, синдроме апертуры грудной клетки и ревматоидном артрите.

Диагностика

Как было сказано выше, онемение пальцев рук возникает при продолжительном течении диабета на фоне нейропатии и ангиопатии, когда уровень глюкозы плохо контролируется в течении суток. Кроме того, пациент жалуется на такие симптомы, как жажда, полиурия, пересыхание в ротовой полости, ослабленный иммунитет и плохое зрение.

При диабете 2 и 1 типа диагностика основывается на проведении теста на уровень глюкозы у больного в разное время суток. Если показатель гликемии постоянно завышен, тогда проводится исследование на наличие гликозилированного гемоглобина, с помощью которого можно установить среднее содержание глюкозы в крови за 3-4 месяца. Для определения вида заболевания выясняется концентрация собственного инсулина и проводятся провокационные тесты.

Касательно диабетической ангиопатии, которая ухудшает кровоток в мягких тканях и внутренних органах, то это осложнение диагностируют посредством проведения допплерографии магистральных сосудов конечностей.

Помимо этого, проводится исследование органов-мишеней, поражающихся при диабете. К ним относят сердце, глаза и почки.

При нефропатии проводят тесты, определяющие уровень мочевины и креатинина. В случае ретинопатии посредством офтальмоскопии либо инструментальной диагностики исследуется глазное дно.

Проблемы с сердцем выявляют с помощью электрокардиографии, но более точными способами являются эхокардиография и коронарография.

А нейропатия определяется на основании анамнеза и посредством выполнения определенных инструментальных исследований. При этом доктор выясняет у пациента, трудно ли ему поднимать тяжести, распознавать предметы на ощупь или чествует ли он покалывание, онемение и жжение в пальцах. В процессе инструментальной диагностики определяются различные виды чувствительности:

вибрационная;
тактильная;
температурная;
болевая.

Лечение

Сахарный диабет требует пожизненной терапии, которая к тому же должна быть еще и комплексной. Ведь только так можно достичь компенсации заболевания и контролировать гликемию, которая и вызывает онемение пальцев рук.

Чтобы компенсировать 2 тип диабета пациенту назначают сахароснижающие средства. Однако к выбору таких препаратов следует подойти очень тщательно, ведь в противном случае могут развиться серьёзные побочные реакции, а при некорректной дозировке нередко возникает гипогликемия либо диабетическая кома.

Помимо лекарств, понижающих сахар, необходимо проведение симптоматического лечения. Поэтому при онемении конечностей могут применяться физиотерапевтические процедуры, стимулирующие нервные волокна. К ним относят транскожный массаж и бальнеологию.

Для активизации кровообращения в конечностях назначаются противосудорожные средства. Также показаны витамины группы В, в частности пиридоксин (В6) и тиамин (В1).

Еще при диабете необходимо проводить лечение дефектов кожи. С этой целью используется ранозаживляющие и антимикробные средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

К таким препаратам относится Фурацилин, Димескид либо Мирамистин. Только после этого можно проводить гидропроцедуры и делать лечебный массаж.

Трещины и пересыхание кожи на руках и пальцах также требуют особого внимания, ведь если не устранить проблему, то существует риск повышенной травматизации. В таком случае применяются средства, улучшающие нервную проводимость и кровоток.

Витамины группы В вводятся перорально либо с помощью инъекций. Хорошее действие оказывает сочетание витамина В 12 (Цианкобаламин), Тиамина и Пиродоксина. Все это можно дополнить наружным применением витамина А (Ретинол) и Новокаина.

Помимо этого, каждый день следует разминать конечности. С этой целью нужно выполнять простые упражнения, заключающиеся в сжимании и разжимании пальцев.

Так же эффективна и фитотерапия при сахарном диабете в комплексном лечении онемения пальцев рук. Так, для активизации кровообращения в руки нужно втирать смесь из масла и перца.

Для ее приготовления 50 г жгучего порошка смешивают с 0.5 л растительного масла и наносят на конечности на 30 минут. Но такую процедуру можно проводить только при отсутствии повреждений, ран, трещин и прочих дефектов кожи.

Также на руки можно накладывать теплую тыквенную кашу. После чего конечность надо накрыть полиэтиленом либо компрессной бумагой и закутать все шерстяной тканью.

Для активизации кровообращения и устранения воспаления используют спиртовую настойку на основе полыни и крапивы в соотношении одна часть спирта на два грамма каждого из растений. Лекарство настаивают 20 дней в месте, где нет доступа к свету, после чего его можно втирать в руки.

Чтобы повысить чувствительность пальцев, применяют контрастные ванночки, во время которых попеременно руки опускают в холодную и горячую воду. Такую процедуру рекомендуется выполнять 2-3 р. в день.

Также при онемении пальцев можно сделать компресс с «болтушкой». Все составляющие продаются в аптеке:

Лидокаин (5 ампул);
физраствор (150 мл);
Гидрокортизон (2 ампулы);
Димексид (50 мл).

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие осложнений при диабете, а именно ангиопатии и нейропатии, необходимо соблюдать ряд правил. В первую очередь важно контролировать гликемию, не позволяя показателям глюкозы подниматься до высоких цифр.

Кроме того, следует своевременно посещать не только эндокринолога, но и невропатолога, который сможет выявить осложнение на начальной стадии и провести максимально эффективное лечение.

Кроме того, важно проводить своевременное лечение травм и прочих повреждений конечностей. Также следует носить удобную одежду и не допускать излишнего переохлаждения либо перегревания рук.

Не менее важно избегать нервных перенапряжений и стрессов. Так как у диабетиков ослаблен иммунитет, им следует периодически принимать минералы и витамины, в составе которых есть магний и цинк. Это позволит избежать авитаминоза и сбоев в нервной проводимости.

Помимо всего прочего, крайне важно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете которые подразумевают под собой:

отказ от сладкого, мучного и прочей быстроуглеводной неполезной пищи;
не употреблять жирные продукты с высоким содержанием холестерина;
сбалансировать рацион, который должен изобиловать фруктами, диетическим мясом, рыбой, молочными продуктами, кашей и несладкими фруктами.

В видео в этой статье Елена Малышева покажет несколько упражнений против онемения пальцев рук.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Источник