Лечение нижнечелюстного сустава в самаре
- Главная
- Услуги
- Лечение заболеваний ВНЧС
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение
Боль и патология в области височно-нижнечелюстного сустава имеют множество клинических проявлений и, соответственно, наименований (синдром Кастена, миофасциальный синдром, артрозо — артрит челюстных суставов, хронический подвывих нижней челюсти, дисфункция ВНЧС или височно-нижнечелюстного сустава и прочее). Мышечно — суставная и болевая дисфункция ВНЧС имеет код по МКБ-10 и относится к блоку К00-К14,подпункту К07.6. Современное гнатологическое лечение и клинический протокол этого многофакторного заболевания могут потребовать привлечение нескольких специалистов, гнатолога, остеопата, невролога, физиотерапевта, челюстно — лицевого хирурга, ортодонта, зубного ортопеда — протезиста. Где и как поставить диагноз и правильно лечить дисфункцию височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в Самара Санкт Петербурге и других крупных городах России читайте далее…
- Что такое височно – нижнечелюстной сустав?
- Причины дисфункции ВНЧС
- Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС
- Лечение дисфункции ВНЧС
- Центр лечения дисфункции ВНЧС в Самара
- Стоимость лечения дисфункции ВНЧС
Строение и функция нижнечелюстного сустава
Для того, что бы лучше разобраться, какие причины вызывают болевую и мышечную дисфункцию правого и левого сустава ВНЧС, необходимо понять, что это такое — височно нижнечелюстной сустав, его строение и функцию.
Сустав нижней челюсти (ВНЧС), фото
В самом широком понимании, строение нижнечелюстного сустава имеет следующие элементы и особенности:
- Это двойной, иными словами – парный, (левый и правый), комбинированный сустав (единственный в своем роде у человека).
- Сустав челюсти относится к категории сложных сочленений человеческого организма, с максимальной свободой движения в разных направлениях. Он разделен на два этажа (отдела): верхний этаж находится над челюстным диском, нижний этаж под диском. Сустав покрыт суставной капсулой.
- Оба сустава нижней челюсти в норме синхронно воспроизводят движения в 3 плоскостях:
- горизонтальной: слева — направо
- вертикальной: вверх- вниз
- саггитальной: назад – вперед (от спины к животу)
- Между суставной головкой нижней челюсти и суставной впадиной черепа находится челюстной диск, который покрывает среднюю часть суставной головки и служит для смягчения и амортизации давления в суставе.
- Суставной нижнечелюстной диск соединен с внутренними капсулярными связками, которые регулируют смещение диска вперед назад, влево и вправо. Внешние связки сустава определяют границы смещений нижней челюсти, совместно с группой жевательных мышц.
- Все суставные поверхности покрыты хрящом, который выделяет синовиальную жидкость для смазки сустава челюсти и улучшения скольжения суставной головки в суставе.
Причины дисфункции ВНЧС
Условно, можно выделить 3 основных причины развития и этиологии клиники дисфункции челюстного сустава ВНЧС:
- Дисбаланс и нарушение нервной координации челюстных мышц подымающих и опускающих нижнюю челюсть. Чаще всего, сначала нарушается тонус и напряжение мышечных волокон у правых и левых жевательных мышц, а потом возникает их разбалансировка, разражение биламинарной зоны и боль при жевании и глотании.
- Хронический стресс, в течение длительного срока (от года и более), вызванный расстройством ЦНС и высшей нервной деятельности.
- Нарушения прикуса и окклюзии (смыкания) зубов, вкупе с нестандартными размерами и положением челюстей относительно друг друга и основания черепа.
Как правило, все вышеперечисленные факторы, в большей или меньшой степени имеют место, если поставлен диагноз — синдром дисфункции ВНЧС. Отзывы пациентов и форум в интернете это подтверждают.
Доказана наследственная предрасположенность к дисфункции челюстных суставов, при генетических аномалиях связанных с неправильным прикусом, особенно при микрогнатии и макрогнатии нижней или верхней челюсти.
Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС
В стоматологической клинике «ПартнерМед» диагностика дисфункции ВНЧС проводится гнатологом. Он же составляет план лечебных мероприятий. При постановке диагноза учитываются следующие симптомы:
- Боль в челюстных суставах
- Как правило, при дисфункции ВНЧС возникает хроническая болезненность височной, трапецивидной, жевательной и ряда других мышц. Появляется тупая или ноющая зубная, глазная, головная и лицевая боль, возможно развитие синдрома невралгии тройничного нерва, что заставляет проводить дифференциальную диагностику с артритами и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, а также отитами.
- Затруднения в открывании рта
- Происходит как бы блокирование движений или заклинивание в ВНЧС. Для того чтобы открыть рот необходимо сначала немного сместить челюсть влево, вправо, вперед или назад.
- Щелчки в челюсти
- В момент открывания рта, жевания и при зевании, в суставе ВНЧС возникают щелчки и хруст. Также возможны и другие шумы в виде скрежета, хлопков, иногда достаточно громких для того, что бы их услышали посторонние люди.
Кроме того, в зависимости от доминирования различных причин при развитии заболевания, появляются затруднения в проглатывании еды, боли в языке, звон и шумы в ушах, сухость в полости рта, изменения чувствительности губ, неба и другие патологические проявления.
Для того, чтобы поставить полный и окончательный диагноз дисфункция ВНЧС, по назначению гнатолога проводятся следующие клинические обследования:
- КТ и МРТ суставов (наиболее желательно сделать динамическое МРТ ВНЧС)
- Анализы крови, в том числе на ревматоидный фактор, аллерго-статус, расширенная иммунограмма
- Консультация гнатолога и стоматолога-остеопата (или остеопата работающего вместе со стоматологом)
- Функциональная диагностика зубных рядов (с учетом бокового и фронтального разобщения зубов)
- Диагностика моделей зубов в артикуляторе
- MPI — анализ (нахождение правильного положения нижней челюсти)
- Электромиография
- Электроная аксиография и кондилография
Правильная профилактика дисфункции челюстных суставов ВНЧС требует своевременного избавления от вредных привычек, жевания жвачки, частого употребления очень твердой пищи, например разжевывания засушенных кальмаров и рыбы к пиву. Во время занятия профессиональным спортом в боксе, борьбе, миксфайте обязательно использовать средства защиты, шлемы и защитные назубные капы. Необходимо регулярно обращаться к гнатологу для лечения бруксизма, щелканья челюсти и других гнатологических заболеваний.
Дисфункция ВНЧС, фото
Лечение дисфункции ВНЧС
Эффективные и современные методы лечения дисфункции ВНЧС подразумевают междисциплинарный подход. Это значит, что лекарства, ограничение речевой нагрузки, физиотерапия, остеопатия, лфк, миогимнастика , сплинты и дистракционные капы для нижней челюсти, ортопедические и ортодонтические конструкции подбираются единой командой состоящей из врачей разных специальностей, гнатологов, остеопатов, неврологов, психологов, ортодонтов и других специалистов. Методики и способы лечения дисфункции ВНЧС в Самара Санкт Петербурге и других крупных российских городах принципиально не отличаются друг от друга и имеют общий алгоритм.
В зависимости от преобладания того или иного этиологического фактора, может делаться упор в большей или меньшей степени на разные способы лечения челюстной суставной дисфункции. Тем ни менее, существует одинаковый алгоритм и клинические протоколы для лечения хронической дисфункции нижнечелюстного сустава ВНЧС.
Вот одна из стандартных схем лечения ВНЧС:
- Снятие болевого синдрома в ВНЧС при помощи дистракционной капы и анальгетиков
- Проведение физиотерапии и медикаментозной комплексной терапии для снятия внутрисуставного воспаления
- Нормализация тонуса жевательных мышц при помощи сплинт-терапии (и возможно ботокса)
- Определение правильного конструктивного прикуса полости рта
- Временное протезирование полости рта по силиконовому ключу конструктивного прикуса
- Окончательное протезирование несъемными зубными протезами
Лечение ВНЧС, фото
Центр лечения дисфункции ВНЧС в Самара
Сегодня, клиники и центры лечения дисфункции ВНЧС в Самара Санкт Петербурге и других крупных городах России, различные форумы и отзывы пациентов — позволяют определить тот золотой стандарт эффективных методов лечения и сопутствующего оборудования, который наиболее эффективно лечит данное заболевание.
Список необходимой диагностическо – лечебной аппаратуры используемой ведущими профильными учреждениями, в том числе и клиникой «Партнер мед», включает в себя:
- Артикуляторы и лицевые дуги «Гирбах»
- Аксиограф «Гамма»
- Аппарат «Мист тенс»
- Компьютерный электромиограф «Синапсис»
- Остеопатический аппарат Фокса
- Компьютерные анализаторы окклюзии «Т-скан»
и некоторые другие приборы.
Курс по лечению дисфункции ВНЧС в стоматологической клинике «Партнер мед» длится от 3 до 12 месяцев, в зависимости от сложности и количества необходимых диагностических и лечебных процедур в каждом конкретном клиническом случае.
Стоимость лечения дисфункции ВНЧС
Отвечая на часто задаваемые пациентами вопросы: «Сколько стоит лечение дисфункции ВНЧС, со скидкой, по акции? Где и насколько дешевле цены на такое лечение под ключ, в Самара Санкт Петербурге или других городах России?», необходимо отметить, что цена лечения патологии и дисфункции челюстных суставов ВНЧС и стоимость отдельных ее этапов зависит от следующих моментов:
- От сложности диагностики и количества медицинских манипуляций
- От квалификации гнатологов, ортодонтов и других специалистов
- От ценовой политики каждого конкретного стоматологического центра
Стоимость диагностики дисфункции ВНЧС начинается от 10 000 рублей и может достигать 80 000 рублей и более. Цена лечения начинается от 15000 рублей и может достигать 300 000 рублей и более.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Отзывы пациентов о: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение
Агафонова Диана Витальевна, Самара
Искала в интернете и на форумах что делать, если возник синдром болевой дисфункции ВНЧС, какая диагностика и лечение. Благодаря отзыву Бузникиной Алеси попала к гнатологу Салацкому и он объяснил мне, что мышечная и суставная дисфункция ВНЧС сустава лечится современными методами при помощи разобщающей и релаксирующей капы, мио-активатора и физиотерапии. За год и 2 месяца я пополнила список тех пациентов, кто вылечил дисфункцию внчс у этого замечательного врача. Он же рекомендовал регулярную миогимнастику при дисфункциях как правого, так и левого внчс. Оплата за все его лечебные услуги составила 239000 рублей. Рекомендую данного специалиста.
Оценка:
Малкина Марина Михайловна, Самара
Я осталась лечить в «партнермеде» у гнатолога – практика Салацкого дисфункцию моих жевательных суставов потому, что получила от него четкий и однозначный диагноз без всяких расплывчатых терминов, а также понятный план лечения. Он мне диагностировал смещение диска в правом суставе, бруксизм и стачивание зубов. Когда подняли прикус коронками и определили правильное положение нижней челюсти, то пропали боль и щелканье при еде, дома назначили сплинт – капу на ночь и ограничили жесткую пищу. Все! На этом мое лечение закончилось, и закончилось успешно! А до этого в стоматологическом институте я столкнулась с «докторами-теоретиками», 2 месяца меня обсуждали, гоняли с кафедры на кафедру, говорили много, а толку ноль.
Оценка:
Стоматологические клиники г. Самара
Стоматологическая поликлиника №4
Самара, ул. Часовая, д.4
8 (846) 234-04-02
Елена плюс
Самара, ул. Самарская, д.267
8 (846) 277-73-00
Стоматология №9
Самара, ул. Челюскинцев, д.1
8 (846) 335-56-05
Детская круглосуточная стоматологическая поликлиника
Самара, ул. Ташкентская, д.159
+7 (846) 959-25-83
Пн-Пт / Сб
Вс Круглосуточно
Стоматологическая поликлиника №5
Самара, ул. Бакинская, д.34а
8 (846) 230-30-20
Стоматологическая поликлиника №7
Самара, ул. Владимирская, д.21
8 (846) 336-76-21
Источник
Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Среди всех поражений нижнечелюстного сустава можно отметить миофасциальный болевой клик-синдром жевательных мышц, который характерным образом транслирует боль в нижнюю челюсть, голову, уши и шею, а также в суставы. Иногда он сопровождает головные боли напряжения, или имеет признаки, схожие с симптомами тензионных головных болей. Неспособность открыть рот более чем на 2-3 поперечных пальца говорит о сокращении жевательных мышц. Даже если это и не так, путем пальпации можно обнаружить затвердевшие мышцы в височно-нижнечелюстном суставе. Звук, напоминающий щелчок, при открывании и закрывании рта предполагает наличие отклонения в височно-нижнечелюстном суставе. Однако самым распространенным случаем является мышечная боль. Во многих случаях можно выявить проблемы в различных сегментах мышц, а также в височно-нижнечелюстном суставе, в том числе в задней части шейного позвонка. Подобно радикулитной боли, временами происходят мышечные сокращения по всему телу. Пациенты с болью в височно-нижнечелюстном суставе, как правило, испытывают чувство тревоги или депрессию. Такая боль также испытывается пациентами с хлыстовым синдромом.
Анатомия височно-нижнечелюстного сустава
Основными мышцами височно-нижнечелюстного сустава являются: жевательная мышца, медиальная и латеральная крыловидная мышца, височная мышца и двубрюшная мышца. Все они управляются тройничным нервом. Тройничный нерв состоит, главным образом, из чувствительных нервов, но по нижнечелюстным мышцам разбросаны двигательные нервы.
Объективное обследование височно-нижнее челюстного сустава
Пациент раскрывает рот и проверяет, на ширину скольких пальцев он может открыться. Обычно пациенты в состоянии открыть рот на ширину трех пальцев, но для тех из них, у кого рот не такой большой, нормой считается ширина двух пальцев. Затем врач проверяет пациента на боль при надавливании и мышечные сокращения, оттягивая жевательную мышцу вперед и назад. Если пациент испытывает сильную боль при надавливании, он/она нуждается в лечении.
Применение транскраниальной магнитной стимуляции является базовым лечением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Стимулирование проводится в течение 5 минут или больше с частотой 3-5 Гц. Интенсивность стимуляции не должна быть чрезмерной, если пациент чувствителен к боли, или если наблюдаются чрезмерные мышечные сокращения. Клинический эффект достигается через 10-14 сеансов терапии методом транскраниальной магнитной стимуляции
Для достижения стойкой ремиссии используется ботулинотерапия, которая позволяет снять спазм мышц, уменьшить болевой синдром, увеличить активные движения в височно-нижнечелюстном суставе на 4-6 месяцев
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Самаре проводят сертифицированные неврологи-ботулинотерапевты клиники ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра рассеянного склероза и областного центра лечения боли. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.Деревянко Леонид Сергеевич
Задать вопрос
Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 22 года.Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории, ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 23 года.Палагин Максим Анатольевич
Задать вопрос
Врач — невролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 5 лет.Фельбуш Антон Александрович
Задать вопрос
Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Врач — невролог, паркинсонолог.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 9 лет.Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог, мануальный терапевт, остеопат.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 7 лет.Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог, вертеброневролог, озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт
Стаж: 15 лет.
Записаться на прием в Самаре:
Читайте также
Мигрень
Мигрень или головная боль серьёзно ухудшает состояние человека, особенно при частых приступах. При этом люди зачастую не воспринимают мигрень всерьёз, даже не думая обратиться к врачу. При том, что головная…
Подробнее
Оргазмическая или коитальная головная боль
Оргазмическая боль происходит во время занятий сексом. Данная форма головной боли, чаще случается у лиц мужского пола.
Симптомы оргазмической головной боли
острая (пароксизмальная) головная боль *пульсирующая…
Подробнее
Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва
Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок. Неприятные ощущения, страдающие часто путают…
Подробнее
Абузусная головная боль (Головная Боль обусловленная избыточным приемом медикаментов)
Частые головные боли являются веским основанием для немедленного обращения к неврологу. В противном случае можно пропустить начало серьезного заболевания или довести себя до формирования абузусной головной…
Подробнее
Планирование беременности у пациенток с мигренью
Последние годы многие женщины, страдающие мигренью обращаются свопросом профилактики и лечения мигрени во время беременности. Осознанная ответственность за своё здоровье, желание воспроизведения здорового…
Подробнее
Кластерная головная боль
К одному из видов первичных цефалгий относится кластерная головная боль — («cluster» — «пучок»).
Для этого вида цефалгии характерны очень интенсивные, короткие атаки, концентрирующиеся вокруг глазного…
Подробнее
Источник
Я пришел в стоматологию по рекомендации мануального терапевта. Более 2 лет мучался с головными болями и болями в спине. Сначала отнесся крайне негативно, не верил, что проблема может быть в каком-то там неправильном прикусе и каких-то челюстных суставах. Ни разу, ни один стоматолог мне не говорил, что у меня проблемы с прикусом, а за свою жизнь у стоматолога я бывал часто. Думал, что разводят на деньги, учитывая, что ценник в этой стоматологии выше среднего. Месяца 3 меня уговаривала жена попробовать полечиться, она почему-то в это поверила. В общем, я сдался и пошел лечиться. Мне сделали специальную каппу — ортотик. Результата я не ожидал сам: головные боли ДЕЙСТВИТЕЛЬНО начали проходить. Я не пью обезболивающие таблетки уже 2 месяца, хоть и лечение у меня еще продолжается.
Сергей Кизяев
Хочу сказать спасибо врачам клиники за исправление прикуса сына. Ему даже не пришлось носить брекеты! Замечательные врачи, благодаря которым сын не боится стоматологов.
Елена Мордюкова
Никогда не думала, что причина моего невысыпания и дикой усталости может быть остановка дыхания во сне, или, как я узнала позже, «апноэ». Сама я конечно у себя этой проблемы не обнаружила, муж тоже не придавал этому значения, пока в одну ночь он сильно не испугался, что я перестала дышать примерно на минуту! Тогда мы и начали с ним задумываться, что с этим надо что-то делать. Понятное дело в районной поликлинике мне не помогли, направили к лору, который сказал, что виной всему аденоиды. Провели мне операцию, храп временно исчез, а вот апноэ – нет! Тогда я уже почти отчаялась, что в Самаре мне с этим никто не поможет, пока случайно не наткнулась на «Гармонию Прикуса». Эдуард Ефимович чудеснейший доктор! Он не только помог мне избавиться от моей проблемы, но и все время оказывал мне поддержку и объяснял каждый свой шаг. Сейчас я сплю со специальным аппаратом, хорошо высыпаюсь и никаких жалоб у меня нет! Спасибо Вам.
Светлана Кудряшова
Хотелось бы сказать несколько слов в адрес врачей клиники «Гармония прикуса». Для многих стресс начинается при одной только мысли о посещении стоматологической клиники. Память услужливо преподносит тревожные детские воспоминая: особый запах больницы, противное жужжание бормашины и строго-равнодушные лица докторов. По моим ощущениям, «Гармония прикуса» с самого порога избавляет своих гостей от всех детских фобий. Чертовски приятно, когда тебя так приветливо встречают милейшая сотрудница рецепции вместе с лечащим врачом. По дороге в кабинет доктор непременно перекинется с тобой парой шутливых фраз. Да и дальнейшее общение формальным не назовешь. Конечно, ты не всегда можешь ответить на шутку врача, поскольку все же находишься в стоматологическом кресле. Но уж посмеешься от души! Когда тебе психологически комфортно, когда работа оборудования ничуть не напрягает, когда сама атмосфера клиники расслабляет, так как не имеет ничего общего с привычными представлениями о медицинском учреждении — что может быть чудеснее?! Однако самое главное все равно не в этом. Важнее всего, что здесь ты доверяешь врачам. Согласитесь, такое случается в жизни не так часто. Но тем и ценно! Я вижу профессионализм, чувствую хорошее к себе отношение — отнюдь не формальное! И мне приятно сюда возвращаться. С нетерпением жду результата, к которому мы продвигаемся вместе с врачами. Остается только пожелать нам всем удачи! С Уважением ваша пациентка Евгения Красницкая!
Евгения Красницкая
Ставил коронку у Эдуарда Ефимовича. Очень понравился подход к лечению, он подробно рассказал, как избежать повтора моей ситуации и как ухаживать за зубами и новой коронкой. Боялся, что будет очень больно, но нет, все прошло достаточно безболезненно, спасибо.
Андрей Денисов
Добрый день! Выражаю свою благодарность клинике «Гармония прикуса» и лично доктору Цымбалову Эдуарду Ефимовичу. Я обратилась в клинику 4 года назад, долго искала специалиста в г.Самаре, в лечении дисфункции ВНЧС. За это время была проведена большая работа по выравниванию прикуса, имплантация 15-го зуба и установление коронок на 14-ый и 16-ый зубы. В лечении была использована современная техника по выравниванию прикуса с ношением ортотика — специальной каппы на нижнюю челюсть, цифровое сканирование iTero, современные материалы. Рекомендую данного специалиста Цымбалова Э.Е. и всю его команду для лечения.
Светлана Киселева
Источник